中级主管护师外科护理学（颅脑损伤、肺部疾病外科治疗患者的护理）-试卷1 12页

中级主管护师外科护理学【颅脑损伤、肺部疾病外科 治疗患者的护理】-试卷 1 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．脑震荡 B．脑挫裂伤 C．颅底骨折 D．硬脑膜外血 肿 E．硬脑膜下血肿【score:4 分】 (1).易出现逆行性遗忘的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).易出现中间清醒期的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：硬膜外血肿：当原发性脑损伤很轻(脑震 荡或轻度脑挫裂伤)，最初的昏迷时间很短，而血肿 的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑庙的昏 迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长， 超过 24 小时者甚少，称为“中间清醒期”。 二、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是 【score:2 分】 【A】前颅窝 【B】前颅窝和中颅窝 【C】中颅窝 【此项为本题正确答案】 【D】中颅窝和后颅窝 【E】后颅窝 本题思路：颅中窝骨折若累及蝶骨，可有鼻出血或合 并脑脊液鼻漏，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。若累及颖 骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂时，则合并脑脊液 耳漏。 2.颅底骨折并发脑脊液鼻漏、耳漏的早期处理正确的 是 【score:2 分】 【A】盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道 【B】清创缝合 【C】用力擤鼻以利引流 【D】腰穿减压 【E】应用抗生素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下列关于颅中窝骨折患者的护理错误的是 【score:2 分】 【A】禁止腰椎穿刺 【B】枕部垫无菌巾 【C】禁忌堵塞鼻腔 【D】床头抬高 15～30 cm 【E】用抗菌药溶液冲洗鼻腔 【此项为本题正确 答案】 本题思路：脑脊液鼻漏者禁止冲洗。 4.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是 错误的 【score:2 分】 【A】应用抗生素 【B】禁腰穿 【C】禁擤鼻涕 【D】冲洗消毒后用棉球堵塞 【此项为本题正确 答案】 【E】床头抬高 15°～20° 本题思路： 5.下列不符合脑震荡表现的是 【score:2 分】 【A】意识障碍多在 30 分钟以上 【此项为本题正 确答案】 【B】有逆行性遗忘 【C】清醒后可出现头痛、恶心症状 【D】神经系统查体无阳性体征 【E】CT 检查颅内无异常发现 本题思路： 6.患者，男性，50 岁。2 小时前木棒击伤左颞部，伤 后头痛、呕吐，1 小时前意识不清。查体：中度昏 迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为 【score:2 分】 【A】颅骨凹陷骨折伴脑疝 【B】硬脑膜下血肿伴脑疝 【C】硬脑膜外血肿伴脑疝 【此项为本题正确答 案】 【D】颅脑损伤伴脑疝 【E】原发脑干损伤 本题思路：颅内压增高所致头颅 X 线平片的特点：颅 缝裂开；脑回压迹加深；蝶鞍扩大，前后床突骨质吸 收；蛛网膜颗粒加深。 7.患者，男性，30 岁，司机。因车祸前额及眶部撞 伤，眼部青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液 体，考虑是 【score:2 分】 【A】颅后窝骨折 【B】颅中窝骨折 【C】颅前窝骨折 【此项为本题正确答案】 【D】鼻骨骨折 【E】面部挫伤 本题思路：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出 血、眶周广泛血斑(“熊猫眼”征)以及广泛球结膜下 淤血等表现。 8.某颅脑损伤患者，神志丧失，呼之不醒，压其眶上 神经，出现皱眉、上肢活动。其意识障碍属于 【score:2 分】 【A】昏睡 【B】嗜睡 【此项为本题正确答案】 【C】浅昏迷 【D】昏迷 【E】深昏迷 本题思路：浅昏迷指对语言已完全无反应，对痛觉尚 敏感的意识障碍阶段。 9.某颅脑损伤患者，唤之睁眼，回答问题错误，躲避 刺痛。其格拉斯哥昏迷计分为 【score:2 分】 【A】15 分 【B】12 分 【C】11 分 【此项为本题正确答案】 【D】8 分 【E】5 分 本题思路：根据格拉斯哥评分为 11 分。 10.“熊猫眼征”提示 【score:2 分】 【A】颅中窝骨折 【B】颅后窝骨折 【C】颅盖骨骨折 【D】颅前窝骨折 【此项为本题正确答案】 【E】颅盖线型骨折 本题思路：颅前窝骨折表现为眼睑青紫、眼结膜下出 血，俗称“熊猫眼征”。 11.颅内压增高的严重后果是 【score:2 分】 【A】细胞毒性脑水肿 【B】血管源性脑水肿 【C】胃肠功能紊乱 【D】脑血流灌注压低于 90 mmHg 【E】脑疝 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.颅前窝骨折可合并损伤的神经是 【score:2 分】 【A】嗅神经 【此项为本题正确答案】 【B】展神经 【C】听神经 【D】面神经 【E】滑车神经 本题思路： 13.硬脑膜外血肿最常见的出血来源是 【score:2 分】 【A】板障静脉破裂 【B】挫裂伤的组织血管破裂 【C】脑膜中动脉破裂 【此项为本题正确答案】 【D】脑实质血管出血 【E】脑实质血管出血 本题思路： 14.在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是 【score:2 分】 【A】X 线检查 【此项为本题正确答案】 【B】CT 【C】MRI 【D】痰细胞学检查 【E】纤维支气管镜检查 本题思路： 15.预防结核杆菌感染的最有效措施是 【score:2 分】 【A】化学药物 【B】定期 X 线检查 【C】治愈结核患者 【D】卡介苗接种 【此项为本题正确答案】 【E】应用抗结核药物 本题思路： 16.肺结核化学治疗原则是 【score:2 分】 【A】早期、联合、适量、规律、全程 【此项为 本题正确答案】 【B】仅早期使用抗结核药 【C】间断使用抗结核药 【D】仅用一种杀菌剂 【E】药物剂量应偏大 本题思路：肺结核的化学治疗原则是早期、联合、适 量、规律、全程。 17.确诊肺结核的主要依据是 【score:2 分】 【A】胸部 X 线检查 【B】结核菌素试验 【C】痰结核菌检查 【此项为本题正确答案】 【D】临床检查 【E】胸腔积液为渗出液 本题思路：确诊肺结核主要依据痰中查出结核菌。 18.周围型肺癌常见于 【score:2 分】 【A】小细胞未分化癌 【B】细支气管肺泡癌 【C】大细胞癌 【D】鳞癌 【E】腺癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：腺癌，发病年龄较小，女性相对多见，多 数起源于较小的支气管上皮，多为周围型；大细胞 癌，较少见，多为中心型；小细胞癌，一般起源于较 大支气管，多为中心型；鳞状细胞癌，大多起源于较 大的支气管，常为中心型。 19.肺癌患者出现声音嘶哑，常表示肿瘤压迫 【score:2 分】 【A】喉返神经 【此项为本题正确答案】 【B】膈神经 【C】颈交感神经 【D】臂丛神经 【E】喉上神经 本题思路：肺癌的临床表现中声带麻痹、声音嘶哑— —压迫或侵犯喉返神经。 20.肺结核患者做 X 线检查时可发现不活动病灶有 【score:2 分】 【A】浸润性病灶 【B】干酪性病灶 【C】纤维钙化性病灶 【此项为本题正确答案】 【D】空洞 【E】胸膜炎症 本题思路：纤维钙化性病灶为肺结核患者愈合病灶。 21.遇到下列哪些情况与肺癌早期关系不大 【score:2 分】 【A】年龄在 40 岁以上 【B】刺激性咳嗽 【C】长期吸烟史 【D】持续痰中带血 【E】头晕 【此项为本题正确答案】 本题思路：吸烟的男性与肺癌关系密切，尤其是 40 岁以上者。约 3／4 患者有咳嗽，常为阵发性刺激性 干咳或少量黏痰，部分患者以咯血为首发症状，多为 痰中带血或少量咯血。