初级(士)临床医学检验技术基础知识-3 39页

初级(士)临床医学检验技术基础知识-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：38，score:82 分) 1.下列关于多发性骨髓瘤的描述，正确的是 • 【A】骨髓涂片中可见病理性浆细胞 • 【B】血尿酸升高对诊断有重要意义 • 【C】尿 B-J 蛋白(-)即可排除本病 • 【D】多发性骨髓瘤的突出症状是广泛性出血 • 【E】多发性骨髓瘤并发浆细胞白血病的诊断标 准是外周血瘤细胞≥30%，绝对值≥3×109/L 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨髓穿刺中病理性浆细胞＞30%， 是诊断骨髓瘤的主要标准之一。 2.关于真性红细胞增多症的血象描述不正确的是 • 【A】血红蛋白明显增高 • 【B】红细胞数目明显增加 • 【C】白细胞总数明显增加 • 【D】血小板减少 • 【E】血细胞比容明显增加 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 真性红细胞增多症属于骨髓增殖 性疾病，血小板数目常增加。 3.关于骨髓纤维化的诊断，必备条件为 • 【A】脾大 • 【B】贫血 • 【C】外周血出现幼红、幼粒细胞 • 【D】骨髓穿刺干抽或显示骨髓增生低下 • 【E】骨髓活检病理学显示网状纤维或胶原纤维 明显增生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨髓活检对于诊断骨髓纤维化是 必需的，其他选项不是骨髓纤维化所特有。 4.对恶性组织细胞病具有诊断价值的是 • 【A】吞噬性组织细胞和单核样组织细胞 • 【B】单核样组织细胞和淋巴样组织细胞 • 【C】多核巨组织细胞和异常组织细胞 • 【D】单核样组织细胞和异常组织细胞 • 【E】吞噬样组织细胞和多核巨组织细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 多核巨组织细胞和异常组织细胞 对恶性组织细胞增多症的诊断是必需的，而其他类型 的组织细胞在反应性组织细胞增多症中也出现。 5.白细胞减少症时，白细胞总数持续 • 【A】＜3×109/L • 【B】＜2×109/L • 【C】＜1.5×109/L • 【D】＜4×109/L • 【E】＜0.5×109/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 白细胞减少的定义是白细胞总数 ＜4×109/L。 6.血小板聚集是指 • 【A】血小板与血管内皮下组织的相互黏附 • 【B】血小板与其他异物表面的相互黏附 • 【C】血小板与血小板之间的相互黏附 • 【D】血小板与白细胞之间的相互黏附 • 【E】血小板与红细胞之间的相互黏附 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血小板聚集就是指血小板与血小 板之间的相互黏附，是形成血小板血栓的基础。 7.参与血小板聚集的主要因素有 • 【A】纤维蛋白原、GPⅠb/Ⅸ复合物、胶原 • 【B】纤维蛋白原、GPⅡb/Ⅲa 复合物、胶原 • 【C】纤维蛋白原、GPⅠa/Ⅱa 复合物、Ca2+ • 【D】纤维蛋白原、GPⅡb/Ⅲa 复合物、Ca2+ • 【E】纤维蛋白原、GPⅠb/Ⅸ复合物、Ca2+ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血小板聚集需要纤维蛋白原、 GPⅡb/Ⅲa 复合物和 Ca2+，三要素缺一不可。 8.内源性凝血系统的始动因子是 A．凝血因子Ⅷ B．凝血因子Ⅸ C．凝血因子Ⅺ D．凝血因子Ⅻ E．凝血因子 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 内源性凝血途径是从因子Ⅻ的激 活开始的，激活原因多为血管损伤，内皮下胶原暴 露。 9.外源性凝血系统的激活是因为 • 【A】凝血因子Ⅱ的释放 • 【B】组织因子(TF)的释放 • 【C】纤维蛋白原的活化 • 【D】激肽释放酶原(PK)的活化 • 【E】高分子量激肽原(HMWK)的活化 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 外源性凝血途径是从组织因子 (TF)的释放开始的。 10.正常止血过程取决于 • 【A】血小板的质和量及血管壁的正常 • 【B】皮肤的完整性和凝血因子的正常 • 【C】血小板的质和量、血管壁和凝血因子的正 常 • 【D】血小板的质和量、凝血因子的正常 • 【E】凝血因子，骨髓、血小板的质和量的正常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 生理正常止血依赖血小板的数量 和功能的正常、血管壁的结构和功能的完整以及凝血 因子含量的正常。 11.正常情况下，不存在于血液中的凝血因子是 • 【A】凝血因子Ⅷ • 【B】凝血因子Ⅶ • 【C】凝血因子Ⅲ • 【D】凝血因子Ⅸ • 【E】凝血因子Ⅰ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 凝血因子Ⅲ又称组织因子，广泛 存在于全身各组织中，是正常情况下唯一不存在于血 浆中的因子。 12.属于内源性凝血途径的凝血因子主要包括 • 【A】FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ • 【B】FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ • 【C】FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅫ • 【D】FⅠ、FⅡ、FⅦ、FⅧ • 【E】FⅢ、FⅤ、FⅧ、FⅨ