营养性疾病患儿的护理-试卷2 15页

营养性疾病患儿的护理-试卷 2 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.下列哪项是诊断营养不足最重要的依据是 【score:2 分】 【A】体重低于正常 15％以上 【此项为本题正确 答案】 【B】食欲减退 【C】肌肉松弛 【D】血糖降低 【E】血清蛋白降低 本题思路： 2.重度营养不良出现营养不良性水肿的主要原因是 【score:2 分】 【A】肾衰竭 【B】心功能不全 【C】血浆蛋白降低 【此项为本题正确答案】 【D】血钠低 【E】肝硬化 本题思路： 3.营养不良主要是指下列哪项缺乏 【score:2 分】 【A】热量和(或)糖 【B】热量和(或)脂肪 【C】热量和(或)蛋白质 【此项为本题正确答 案】 【D】热量和(或)维生素 【E】热量和(或)水 本题思路： 4.营养不良最常见的病因是 【score:2 分】 【A】先天不足 【B】喂养不当 【此项为本题正确答案】 【C】缺少锻炼 【D】疾病影响 【E】免疫缺陷 本题思路： 5.营养不良患儿最先出现的临床表现是 【score:2 分】 【A】皮下脂肪减少 【B】体重不增 【此项为本题正确答案】 【C】消瘦 【D】肌肉松弛 【E】运动和智能发育落后 本题思路： 6.营养不良患儿哪个部位的皮下脂肪最先减少 【score:2 分】 【A】面部 【B】躯干 【C】四肢 【D】腹部 【此项为本题正确答案】 【E】臀部 本题思路： 7.中度营养不良小儿体重低于正常均值的 【score:2 分】 【A】10％ 【B】10％～15％ 【C】15％～25％ 【D】25％～40％ 【此项为本题正确答案】 【E】40％ 本题思路： 8.在营养不良治疗中哪项是错误的 【score:2 分】 【A】去除病因 【B】正确喂养，调理饮食 【C】促进消化功能 【D】重度营养不良应早期供应足够的热量 【此 项为本题正确答案】 【E】不应过快地改变原饮食 本题思路： 9.营养不良的并发症一般不包括 【score:2 分】 【A】营养性缺铁性贫血 【B】感染性疾病 【C】维生素 A 缺乏症 【D】脑发育不全 【此项为本题正确答案】 【E】自发性低血糖 本题思路： 10.为中、重度营养不良患儿补液时，下列哪项不正 确 【score:2 分】 【A】补液总量应适当减少 【B】补液速度稍慢 【C】注意补充热量和蛋白质 【D】注意补钙、补镁 【E】不应补钾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的主要目的是 【score:2 分】 【A】增加机体的抵抗力 【B】促进脂肪合成代谢 【C】增强机体的糖代谢功能 【D】促进营养物质消化吸收 【E】促进体内蛋白质的合成，加速康复 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 12.重度营养不良小儿体重低于正常均值的 【score:2 分】 【A】10％ 【B】10％～15％ 【C】15％～25％ 【D】25％～40％ 【E】＞40％ 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.I 度营养不良小儿体重低于正常均值的 【score:2 分】 【A】10％ 【B】10％～15％ 【C】15％～25％ 【此项为本题正确答案】 【D】25％～40％ 【E】40％ 本题思路： 14.营养不良的患儿皮下脂肪消减的顺序是 【score:2 分】 【A】躯干一臀部一四肢一腹部一面颊部 【B】面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 【C】腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 【此项 为本题正确答案】 【D】四肢一躯干一臀部一腹部一面颊部 【E】臀部一躯干一四肢一腹部一面颊部 本题思路： 15.营养不良导致代谢异常不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】常有血糖偏低 【B】常发生低蛋白血症 【C】血清胆固醇降低 【D】全身总液量相对较少 【此项为本题正确答 案】 【E】细胞外液常呈低渗性 本题思路： 16.下列哪项最符合重度营养不良的体液改变 【score:2 分】 【A】总液体量相对较少，细胞外液呈高渗性 【B】总液体量相对较多，细胞外液呈低渗 性 【此项为本题正确答案】 【C】总液体量不变，细胞外液呈等渗性 【D】总液体量相对较多，细胞外液呈等渗性 【E】总液体量相对较少，细胞外液呈低渗性 本题思路： 17.小儿单纯性肥胖症最多见的发病原因是 【score:2 分】 【A】长期能量摄入过多 【此项为本题正确答 案】 【B】遗传因素 【C】内分泌失调 【D】活动过少 【E】神经中枢调节异常 本题思路：小儿单纯性肥胖症的发病原因是：①长期 能量摄入过多；②运动量过少；③遗传因素；④其他 原因。其中，长期能量摄入过多为最多见病因。 18.中、重度营养不良小儿热量供应的原则是 【score:2 分】 【A】由少迅速增至正常 【B】由少逐渐增至正常 【C】由少迅速增至接近正常 【D】由少迅速增至超过正常 【E】由少逐渐增至超过正常 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 19.关于小儿肥胖症哪项不正确 【score:2 分】 【A】长期能量摄入超过消耗 【B】体内脂肪积聚过多 【C】小儿肥胖大多属于继发性肥胖 【此项为本 题正确答案】 【D】按身高测量体重，超过同龄标准平均值 20％ 【E】体重超过同龄同性别平均值 2 个标准差以上 本题思路：肥胖症是指长期能量摄人超过人体消耗， 导致体内脂肪积聚太多体重超过一定范围的营养障碍 性疾病。体重超过同龄标准平均值 20％，或同龄同 性别平均值 2 个标准差以上即为肥胖。小儿肥胖大多 属于原发性肥胖。 20.迁延不愈的营养不良患儿，有时可引起突然死亡 的并发症是 【score:2 分】 【A】低血钙 【B】低血糖 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 A 缺乏 【D】继发感染 【E】低蛋白血症 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：5，score:10 分) 21.6 个月婴儿，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不 安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐 5—6 次，每次 1min 左右，抽搐停止后一切活动正常，体 温 37．8℃，下列哪项检查对诊断维生素 D 缺乏性手 足搐搦有意义 【score:2 分】 【A】巴氏征 【B】克尼尔征 【C】布氏征 【D】陶瑟征 【此项为本题正确答案】 【E】脑膜刺激征 本题思路：维生素 D 缺乏性手足抽搐症特殊性体征 有：①面神经征；②陶瑟征；③腓反射。 22.7 个月婴儿，体重 5kg，身长 66cm，腹部皮下脂 肪 0．3cm，好哭、多汗，应考虑为 【score:2 分】 【A】佝偻病 【B】营养不良 I 度 【C】营养不良Ⅱ度 【此项为本题正确答案】 【D】营养不良Ⅲ度 【E】正常婴儿 本题思路： 23.患儿 1 岁，以晨起突然神志不清急诊入院，查体 36．5℃，体重 7．5kg，身长 70cm，呼吸表浅，35 次／分，脉搏 120 次／分。老人貌，皮肤弹性差，多 汗，表情呆滞，面色灰白，首先应采取哪项措施 【score:2 分】 【A】静脉注射毛花苷 C 【B】静脉注射氯化钠 【C】静脉注射多巴胺 【D】静脉注射 5％碳酸氢钠 【E】静脉注射高渗葡萄糖 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 24.男婴，1 岁，出生时体重 3kg，单纯母乳喂养，10 个月断乳后不愿进食，渐消瘦，大便呈不消化状，每 天 2～3 次。体重 6．5kg，身长 73cm。下列哪项处理 是错误的 【score:2 分】 【A】立即给予高蛋白饮食[蛋白质 3．5～4．5g／ (kg.d)] 【此项为本题正确答案】 【B】加强护理，预防并发症 【C】调整饮食，逐渐供给所需的热能 【D】口服消化酶，帮助消化，促进饮食 【E】补充足量维生素及微量元素 本题思路： 25.某 2 岁中度营养不良患儿，清晨起床后突然大 汗、面色苍白、体温下降、神志不清、脉搏减慢。对 其进行急救处理应选择 【score:2 分】 【A】快速静脉推注生理盐水 【B】快速静脉推注 25％葡萄糖 【此项为本题正 确答案】 【C】缓慢静脉推注 20％甘露醇 【D】缓慢静脉推注 10％葡萄糖酸钙 【E】立即给予糖水口服 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 患儿，男，1 岁，腹泻 3 个月余。患儿发病以：来食 欲较差，体检：精神差，消瘦，肌肉松弛，体重 7kg，诊断为中度营养不良。【score:6 分】 (1).患儿血液中减少明显的是【score:2 分】 【A】红细胞 【B】血红蛋白 【C】中性粒细胞 【D】淋巴细胞 【E】血清蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该患儿首优的护理诊断是【score:2 分】 【A】营养不足 【此项为本题正确答案】 【B】腹泻 【C】有皮肤受损的危险 【D】有感染的危险 【E】潜在并发症：低血糖 本题思路： (3).对该患儿每日供应的热能应【score:2 分】 【A】由少量迅速增至正常需要量 【B】由少量逐渐增至正常需要量 【C】由少量逐渐增至超过正常需要量 【此项为 本题正确答案】 【D】由少量迅速增至超过正常需要量 【E】由少量逐渐增至低于正常需要量 本题思路： 患儿，女，4 个月，人工喂养，因惊厥就诊入院，患 儿每日惊厥 5～6 次，每次约 0．5min，入院查血钙 1．75mmol／L，诊断为手足搐搦症，入院后患儿再次 惊厥。【score:6 分】 (1).对该患儿正确的护理措施是【score:2 分】 【A】给 10％氯化钙口服 【B】针刺人中穴止惊 【此项为本题正确答案】 【C】约束患儿肢体防止撞伤 【D】口腔放入压舌板以防舌咬伤 【E】将患儿平放并大声呼唤该患儿 本题思路： (2).该患儿紧急处理时应选择【score:2 分】 【A】给予维生素 D30 万 IU 肌内注射 【B】快速静脉注射 20％甘露醇 【C】快速静脉注射 10％葡萄糖酸钙 【D】快速静脉注射地西泮 【E】苯巴比妥肌内注射 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).患儿用氯化钙治疗下列哪项正确【score:2 分】 【A】10％氯化钙肌内注射 【B】10％氯化钙静脉滴注 【C】口服 10％氯化钙前用生理盐水稀释 【D】连续服用 3～5d 改葡萄糖酸钙口服 【此项 为本题正确答案】 【E】与牛奶同服以减少对胃的刺激 本题思路：