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中级主管药师【专业知识】-试卷 11 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：70，score:140 分) 1.以下对受体阻断药的特点描述正确的是 【score:2 分】 【A】对受体有亲和力，但无内在活性 【此项为 本题正确答案】 【B】对受体无亲和力，有内在活性 【C】对受体无亲和力，无内在活性 【D】对受体有亲和力，有内在活性 【E】直接抑制传出神经末梢释放递质 本题思路：阻断药有较强的亲和力，但无内在活性， 占据受体而拮抗激动药的效应。 2.下列对治疗指数的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】值越大则表示药物越安全 【此项为本题正 确答案】 【B】值越小越安全 【C】可用 LD 5 ／ED 5 表示 【D】可用 LD 50 ／ED 95 表示 【E】不可从动物实验获得 本题思路：治疗指数(TI)用 LDso／EDso 表示。可用 TI 来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物 越安全。 3.药动学研究药物在人体内的过程不包括 【score:2 分】 【A】分布 【B】生物转化 【C】耐药 【此项为本题正确答案】 【D】吸收 【E】排泄 本题思路：药物代谢动力学(简称药动学)主要研究机 体对药物处置的过程。包括药物在机体内的吸收、分 布、生物转化(或称代谢)、排泄及血药浓度随时间而 变化的规律。 4.毛果芸香碱的主要临床用途是 【score:2 分】 【A】重症肌无力 【B】青光眼 【此项为本题正确答案】 【C】感冒时发汗 【D】阵发性室上性心动过速 【E】眼底检查时扩大瞳孔 本题思路：毛果芸香碱能激动瞳孔括约肌 M 受体，瞳 孔缩小，眼压降低。 5.下列药物具有抑制胆碱酯酶作用的是 【score:2 分】 【A】阿托品 【B】氯解磷定 【C】双复磷 【D】毒扁豆碱 【此项为本题正确答案】 【E】琥珀胆碱 本题思路：毒扁豆碱可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减 少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的 M 及 N 样作 用。 6.下列各器官组织中的 M 受体对阿托品最先敏感者为 【score:2 分】 【A】心脏 【B】中枢 【C】眼睛 【D】腺体 【此项为本题正确答案】 【E】胃肠平滑肌 本题思路：阿托品对各器官阻断作用的敏感性不同， 最敏感组织有涎腺、汗腺、支气管，脏器平滑肌和心 脏，对胃酸分泌的影响较小。 7.下列抗胆碱药中可用于治疗晕动病的是 【score:2 分】 【A】阿托品 【B】东莨菪碱 【此项为本题正确答案】 【C】哌仑西平 【D】丙胺太林 【E】托吡卡胺 本题思路：东莨菪碱有防晕止吐作用，可能与其抑制 前庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动有关，可 防治晕动病。 8.不属于东茛菪碱临床用途的是 【score:2 分】 【A】放射病呕吐 【B】晕车或晕船 【C】肌肉疼痛 【此项为本题正确答案】 【D】麻醉前给药 【E】感染性休克 本题思路：东莨菪碱外周作用与阿托品相似，比阿托 品强的作用是中枢抑制及抑制腺体分泌，还可抑制前 庭神经内耳功能或大脑皮质及胃肠道蠕动，主要用于 麻醉前给药、震颤麻痹、防晕止吐和感染性休克。 9.属于非儿茶酚胺类的药物是 【score:2 分】 【A】多巴胺 【B】肾上腺素 【C】去甲肾上腺素 【D】多巴酚丁胺 【E】麻黄碱 【此项为本题正确答案】 本题思路：拟交感药根据结构中是否具有儿茶酚胺环 分为儿茶酚胺类。麻黄碱属于非儿茶酚胺类。肾上腺 素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺属儿茶酚 胺类。 10.下列不属于麻黄碱的药理作用的是 【score:2 分】 【A】松弛支气管平滑肌 【B】收缩血管平滑肌 【C】收缩肠平滑肌 【此项为本题正确答案】 【D】激动 β 受体 【E】激动 α 受体 本题思路： 11.酚妥拉明扩张血管的机制是 【score:2 分】 【A】直接扩张血管和阻断 α 受体 【此项为本题 正确答案】 【B】直接扩张血管和兴奋 β 受体 【C】兴奋 β 受体 【D】阻断 α 受体 【E】直接扩张血管 本题思路： 12.酚妥拉明使血管扩张的原因是 【score:2 分】 【A】阻断 α 受体并直接扩张血管 【此项为本题 正确答案】 【B】扩张血管和阻断 β 受体 【C】激动 M 受体 【D】阻断 β 受体 【E】直接扩张血管 本题思路： 13.与胰岛素合用可致糖尿病患者低血糖的药物是 【score:2 分】 【A】糖皮质激素类药 【B】拟交感胺类药 【C】非甾体类抗炎药 【D】肾上腺素 β 受体激动药 【E】肾上腺素 β 受体阻断药 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 14.下列作用中巴比妥类具有而苯二氮革类没有的是 【score:2 分】 【A】镇静、催眠 【B】抗焦虑 【C】抗惊厥 【D】麻醉作用 【此项为本题正确答案】 【E】抗癫痫作用 本题思路：苯二氮革类(地西泮)具有以下．作用：① 抗焦虑作用。②催眠镇静作用为小剂量镇静，较大剂 量催眠，对快波睡眠(REMS)影响小，停药后反跳现象 轻；治疗指数高，对呼吸影响小，不引起麻醉，安全 范围大：对肝药酶几无诱导作用；依赖性、戒断症状 轻。③抗惊厥、抗癫痫作用。癫痫持续状态的首选药 是地西泮；④中枢性肌松作用。 15.苯巴比妥中毒者输注碳酸氢钠的目的主要是 【score:2 分】 【A】纠正和防止酸中毒 【B】保护肝 【C】保护心脏 【D】中和药物 【E】增加毒物排出 【此项为本题正确答案】 本题思路：巴比妥类中毒解救碱化血液、尿液，促进 药物自脑、血液和尿液的排泄。 16.下列药理作用地西泮不具有的是 【score:2 分】 【A】镇静催眠、抗焦虑 【B】抗惊厥 【C】中枢性肌肉松弛 【D】抗精神分裂 【此项为本题正确答案】 【E】抗癫痫 本题思路：苯二氮革类(地西泮)药理作用：①抗焦虑 作用：显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量，与选 择性抑制边缘系统有关。②催眠镇静作用：小剂量镇 静，较大剂量催眠，明显缩短入睡时间，延长睡眠持 续时间，减少觉醒次数。③抗惊厥、抗癫痫作用。④ 中枢性肌松作用表现为有较强的肌松作用和降低肌张 力作用。 17.氯丙嗪长期使用后最常见的不良反应是 【score:2 分】 【A】锥体外系反应 【此项为本题正确答案】 【B】过敏反应 【C】内分泌障碍 【D】直立性低血压(体位性低血压) 【E】胃肠道症状 本题思路：长期用氯丙嗪治疗精神病，最常见的不良 反应是锥体外系反应：①帕金森综合征；②静坐不 能；③急性肌张力障碍。 18.不属于抗抑郁药的是 【score:2 分】 【A】氟谣汀 【B】丙米嗉(米帕明) 【C】利培酮 【D】碳酸锂 【此项为本题正确答案】 【E】百忧解 本题思路：碳酸锂为抗躁狂药。 19.溴隐亭抗帕金森病的机制是 【score:2 分】 【A】中枢抗胆碱作用 【B】激活 DA 受体 【此项为本题正确答案】 【C】激活 GABA 受体 【D】提高脑内 DA 的敏感性 【E】使 DA 合成增加 本题思路：溴隐亭能治疗帕金森病是由于激动黑质一 纹状体的多巴胺受体，用于帕金森病。 20.推荐用于阿尔茨海默病(痴呆)的抗胆碱酯酶药为 【score:2 分】 【A】新斯的明 【B】依酚氯铵 【C】毒扁豆碱 【D】加兰他敏 【此项为本题正确答案】 【E】吡斯的明 本题思路：加兰他敏为胆碱酯酶高选择性抑制药，用 于轻中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。 21.作用与士的宁相似，但毒性较低，能兴奋脊髓， 增强反射及肌肉紧张度的药物是 【score:2 分】 【A】二甲弗林(回苏灵) 【B】吡拉西坦(脑复康) 【C】咖啡因 【D】甲氯芬酯(氯酯醒) 【E】一叶荻碱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.有关吗啡的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】主要在肝与葡萄糖醛酸结合而失效 【B】兴奋胃肠道平滑肌和括约肌 【C】松弛膀胱平滑肌，引起尿潴留 【此项为本 题正确答案】 【D】中毒时引起呼吸抑制 【E】增加胆道平滑肌张力，增加胆道内压力 本题思路：吗啡的药理作用：①中枢神经系统作用包 括镇痛镇静：抑制呼吸；镇咳、催吐、缩瞳作用。② 消化系统作用包括兴奋胃肠道平滑肌和括约肌；治疗 量可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道和胆囊内压 升高，引起胆绞痛。③对其他平滑肌的作用表现为治 疗量增强子宫平滑肌张力，增强膀胱括约肌张力，大 剂量时可收缩支气管平滑肌。④心血管系统表现为扩 血管，引起体位性低血压。在肝中与葡萄糖醛酸结 合，代谢物及原型主要从肾排泄。 23.吗啡与哌替啶比较，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】哌替啶可用于人工冬眠而吗啡不可以 【B】吗啡的镇痛作用比哌替啶强 【C】哌替啶的镇静作用较吗啡强 【此项为本题 正确答案】 【D】吗啡的成瘾性较哌替啶强 【E】两药均可用于心源性哮喘 本题思路：哌替啶作用特点有，①镇痛作用较吗啡较 弱，镇静、抑制呼吸与吗啡相当，无镇咳作用，成瘾 性较吗啡小。②兴奋平滑肌，对胃肠道平滑肌可提高 张力，不致便秘，也无止泻作用。引起胆道平滑肌痉 挛，提高胆内压，比吗啡弱。对支气管平滑肌影响 小，大剂量可致收缩。不对抗缩宫素对子宫的作用， 不缩短产程。 24.下列可作为吗啡拮抗药的是 【score:2 分】 【A】美沙酮 【B】哌替啶 【C】纳洛酮 【此项为本题正确答案】 【D】喷他佐辛 【E】芬太尼 本题思路：纳洛酮为阿片受体竞争性阻断药，临床用 于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。 25.临床不能将哌替啶用于 【score:2 分】 【A】癌症剧痛 【B】手术前后给药 【C】人工冬眠 【D】心源性哮喘 【E】抗心律失常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.对消化道影响较轻的药物是 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】布洛芬 【C】吲哚美辛(消炎痛) 【D】吡罗昔康 【E】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 本题思路：对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相 似，几乎不具有抗炎抗风湿作用，临床用于解热镇 痛，无明显胃肠刺激。 27.关于解热镇痛药退热作用的特点描述不正确的是 【score:2 分】 【A】作用部位在体温调节中枢 【B】可使体温随环境温度的变化而改变 【此项 为本题正确答案】 【C】抑制前列腺素的合成而退热 【D】主要增强散热过程 【E】对正常人体温无影响 本题思路：解热镇痛药退热作用的特点是通过抑制中 枢 PG 的生物合成而起效，只能使发热者体温恢复正 常，但不能降至正常体温以下，对正常人体温无影 响。 28.可作为阵发性室上性心动过速的最佳治疗药物的 是 【score:2 分】 【A】胺碘酮 【B】苯妥英钠 【C】维拉帕米 【此项为本题正确答案】 【D】普鲁卡因胺 【E】利多卡因 本题思路： 29.强心苷引起心脏毒性的机制是 【score:2 分】 【A】过度抑制 Na + -K + -ATP 酶 【此项为本题 正确答案】 【B】过度抑制碳酸酐酶 【C】过度抑制胆碱酯酶 【D】过度抑制血管紧张素 I 转化酶 【E】过度抑制细胞色素氧化酶 本题思路： 30.排泄最慢作用最为持久的强心苷是 【score:2 分】 【A】地高辛 【B】毛花苷 C 【C】洋地黄毒苷 【此项为本题正确答案】 【D】铃兰毒苷 【E】毒毛花苷 K 本题思路：洋地黄毒苷为长效，半衰期为 140h。 31.临床使用地高辛需进行监测的主要原因是 【score:2 分】 【A】治疗窗太宽 【B】治疗窗太窄 【此项为本题正确答案】 【C】治疗窗目前不明确 【D】没有治疗窗 【E】代谢差异大 本题思路： 32.普萘洛尔降低心肌氧耗量，改善缺血区供血，其 主要作用是 【score:2 分】 【A】抑制心脏，减弱其收缩力 【B】β 受体阻断药 【此项为本题正确答案】 【C】减少回心血量，降低血压 【D】减慢心率 【E】延长舒张期，有利于心肌缺血区血流的改善 本题思路： 33.西立伐他汀停用的主要原因 【score:2 分】 【A】疗效不佳 【B】消化道反应太强 【C】药物剂量大，不易控制用量 【D】与占非贝齐联合，横纹肌溶解反应增 强 【此项为本题正确答案】 【E】由于销售欠佳，厂商停产 本题思路：西立伐他汀属于他汀类，引起横纹肌溶解 症。与氯贝丁酯类、红霉素等合用，可增加肌病的发 病率。 34.硝酸甘油舌下含服达峰时间是 【score:2 分】 【A】3～4min 【B】5～6min 【C】8～10min 【D】1～2min 【此项为本题正确答案】 【E】10～15min 本题思路： 35.降压的同时伴心率加快的药物是 【score:2 分】 【A】依那普利 【B】利血平 【C】哌唑嗪 【D】美托洛尔 【E】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.长期应用可致高钾血症的药物是 【score:2 分】 【A】布美他尼 【B】氨苯蝶啶 【此项为本题正确答案】 【C】氢氯噻嗪 【D】环戊噻嗪 【E】50％高渗葡萄糖 本题思路： 37.下列有关依那普利的叙述中不正确的是 【score:2 分】 【A】是一个不含巯基的前体药 【B】是一个含巯基的前体药 【此项为本题正确 答案】 【C】作用较卡托普利强而持久 【D】抑制血管紧张素 I 转化酶 【E】主要用于各级高血压和心力衰竭 本题思路： 38.下列为卡托普利的临床用途的是 【score:2 分】 【A】妊娠合并高血压 【B】糖尿病合并高血压 【此项为本题正确答 案】 【C】哮喘干咳合并高血压 【D】高血压危象 【E】肾动脉狭窄合并高血压 本题思路：卡托普利的作用特点有，①适用于各型高 血压；②对中、重度高血压合用利尿药可加强降压效 果，降低不良反应；③是伴有左心室肥厚、左心功能 障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者的 首选药。 39.有关缬沙坦的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】为血管紧张素 II 受体阻断药 【B】增加尿酸排泄，降低血尿酸水平 【C】临床可用于使用 ACEI 而不能耐受的高血压患 者 【D】可用于慢性心功能不全 【E】为血管紧张素转化酶抑制药 【此项为本题 正确答案】 本题思路：缬沙坦能选择性地与 ATl 受体结合，起到 阻断 AngⅡ的作用，产生降压效应。 40.关于吲达帕胺的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】又称寿比山 【B】适用于老年人单纯收缩期高血压 【C】不增加洋地黄类药物毒性 【此项为本题正 确答案】 【D】利尿药，可作为一线降压药 【E】可引起水、电解质紊乱 本题思路： 41.关于布美他尼的作用特点叙述正确的是 【score:2 分】 【A】效能比呋塞米大 【此项为本题正确答案】 【B】最大利尿效应与呋塞米相同 【C】不良反应较呋塞米多且严重 【D】不引起电解质紊乱 【E】耳毒性发生率高于呋塞米 本题思路：布美他尼特点是作用比吠塞米强，毒性 小，利尿作用强度为呋塞米的 40～60 倍。 42.不属于脱水药的共有性质的是 【score:2 分】 【A】必须是高分子物质 【此项为本题正确答 案】 【B】静脉注射后提高血浆和肾小管腔液渗透压 【C】在体内基本不代谢 【D】容易经肾小球滤过，但不被肾小管重吸收 【E】没有明显的其他药理作用 本题思路： 43.双嘧达莫与硝苯地平比较，作用不同之处是 【score:2 分】 【A】降低心肌耗氧量 【B】增加缺血区心肌血流量 【C】在扩张冠状动脉同时，有可能产生“窃流” 现象 【此项为本题正确答案】 【D】扩张冠状动脉 【E】治疗量可能引起头痛、头晕等不良反应 本题思路： 44.下列抗消化性溃疡药中主要起胃黏膜保护作用的 药物是 【score:2 分】 【A】碳酸氢钠 【B】哌仑西平 【C】奥美拉唑 【D】西咪替丁 【E】米索前列醇 【此项为本题正确答案】 本题思路：米索前列醇属 r 黏膜保护药，能促进胃黏 液和碳酸氢盐的分泌，增加局部血流量，预防和治疗 胃黏膜损伤。 45.选择性 β 2 受体激动药是 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】异丙肾上腺素 【C】问羟胺 【D】麻黄碱 【E】沙丁胺醇 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.下列各药中防治哮喘作用机制与其他 4 药不同的 是 【score:2 分】 【A】福莫特罗 【B】沙丁胺醇 【C】特布他林 【D】曲尼司特 【此项为本题正确答案】 【E】克仑特罗 本题思路： 47.盐酸溴己新为 【score:2 分】 【A】降血压药 【B】抗贫血药 【C】非甾体类抗炎药 【D】祛痰药 【此项为本题正确答案】 【E】抗消化性溃疡药 本题思路：盐酸溴己新为祛痰药，直接作用于支气 管，促进气管分泌，能裂解痰液中黏多糖，用于黏痰 不易咳出者。 48.阿司咪唑与红霉素合用可诱发心脏毒性的原因是 【score:2 分】 【A】阿司咪唑使红霉素消除减慢而潴留 【B】两者竞争蛋白结合，阿司咪唑血浓度升高 【C】两者竞争排泄而致血药浓度升高 【D】红霉素干扰阿司咪唑正常代谢 【此项为本 题正确答案】 【E】两者的主要作用部位均在心脏 本题思路：阿司咪唑高浓度可阻滞心肌细胞钾通道， 表现为 O—T 问期延长，诱发尖端扭转型室性心律失 常，该药在肝转化成活性代谢产物，红霉素为药酶抑 制药，红霉素干扰阿司米唑正常代谢，两药合用，诱 发严重的心律失常。 49.由神经垂体释放的激素是 【score:2 分】 【A】促甲状腺激素(TSH) 【B】生长抑素 【C】缩宫素 【此项为本题正确答案】 【D】雌激素 【E】促皮质激素(ACTH) 本题思路：垂体后叶素是由神经垂体释放，内含缩宫 素和抗利尿激素。 50.长期应用糖皮质激素可引起 【score:2 分】 【A】向心性肥胖 【此项为本题正确答案】 【B】低血压 【C】高血钾 【D】低血糖 【E】抑制胃酸胃蛋白酶的分泌 本题思路：长期应用糖皮质激素可引起肾上腺皮质功 能亢进症(库欣综合征)，因脂质代谢和水盐代谢紊乱 所致，如满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、水 肿、高血压、低血钾、糖尿等症。采用低盐、低糖、 高蛋白饮食加服氯化钾可减轻症状。 51.严重肝功能不良患者，需用糖皮质激素做全身治 疗时应选用 【score:2 分】 【A】氟氢可的松 【B】泼尼松 【C】氢化可的松 【此项为本题正确答案】 【D】氟氢松 【E】可的松 本题思路：可的松和泼尼松需在肝内转化为氢化可的 松和泼尼松龙采用生物活性，氟氧可的松、氟氢松均 为外用药，严重肝功能不良患者，需用糖皮质激素做 全身治疗时应选用氢化可的松。 52.小剂量碘剂适用于 【score:2 分】 【A】甲状腺危象 【B】甲状腺功能亢进症 【C】防治单纯性甲状腺肿 【此项为本题正确答 案】 【D】克汀病 【E】甲状腺功能亢进手术前准备 本题思路：小剂量碘参与甲状腺激素合成，用于防治 单纯性甲状腺肿。 53.不属于磺酰脲类的药物是 【score:2 分】 【A】格列苯脲 【B】氯磺丙脲 【C】格列喹酮 【D】甲苯磺丁脲 【E】苯乙双胍 【此项为本题正确答案】 本题思路：苯乙双胍为双胍类口服降血糖药。 54.甲苯磺丁脲临床适应证是 【score:2 分】 【A】幼年型糖尿病 【B】轻、中型糖尿病 【此项为本题正确答案】 【C】完全切除胰腺的糖尿病 【D】重型糖尿病 【E】糖尿病高渗性昏迷 本题思路： 55.化疗指数是指 【score:2 分】 【A】LD 50 ／ED 50 【此项为本题正确答案】 【B】LD 95 ／ED 95 【C】LD 90 ／ED 10 【D】LD 80 ／ED 20 【E】LD 20 ／ED 80 本题思路：化疗指数是指动物半数致死量与动物半数 有效量的比值。 56.不属于氧氟沙星的适应证的是 【score:2 分】 【A】链球菌性咽炎 【此项为本题正确答案】 【B】金葡菌肺炎 【C】淋球菌尿道炎 【D】痢疾 【E】结核病 本题思路：氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、肠球菌、溶 血性链球菌、铜绿假单孢菌、厌氧菌、衣原体、支原 体、结核杆菌等有良好抗菌作用。 57.抑制 DNA 合成的抗菌药是 【score:2 分】 【A】青霉素类 【B】多黏菌素类 【C】氨基糖苷类 【D】氯霉素类 【E】喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 本题思路：喹诺酮类抑制 DNA 螺旋酶的 A 亚单位的切 割及封口活性，阻碍细菌 DNA 合成而导致细菌死 亡。。 58.SMZ+rrMP 联合用药的比例正确的是 【score:2 分】 【A】1：1 【B】1：5 【C】2：1 【D】5：1 【此项为本题正确答案】 【E】3：1 本题思路：治疗呼吸道感染、尿路感染时，SMZ+TMP 联合用药的循证依据是两者以 5：1 的比例合用。 59.有关氨苄西林和阿莫西林比较的说法正确的是 【score:2 分】 【A】氨苄西林的抗菌谱较窄 【B】稳定性有明显差别 【C】阿莫西林抗酶作用较强 【D】口服吸收有差别 【此项为本题正确答案】 【E】氨苄西林的血浆半衰期明显延长 本题思路：阿莫西林吸收较氨苄西林更迅速完全。 60.伤寒、副伤寒感染的首选药物是 【score:2 分】 【A】罗红霉素 【B】羧苄西林 【C】氨苄西林 【此项为本题正确答案】 【D】青霉素 【E】多黏菌素 本题思路：氨苄西林对革兰阴性杆菌，如伤寒、副伤 寒敏感。 61.干扰细菌细胞壁合成的抗菌药是 【score:2 分】 【A】多黏菌素 【B】氨苄西林 【此项为本题正确答案】 【C】甲氧苄啶 【D】诺氟沙星 【E】替硝唑 本题思路：氨苄西林属广谱西林类，与青霉素结合蛋 白(PBPs)结合后，抑制 PBPs 中转肽酶的交叉联结反 应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损；可增加细 菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。 62.具有抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是 【score:2 分】 【A】头孢哌酮 【此项为本题正确答案】 【B】头孢曲松 【C】头孢唑啉 【D】头孢噻吩 【E】头孢呋辛酯 本题思路：头孢哌酮为第三代头孢菌素，具有抗铜绿 假单胞菌活性。 63.不属于氨基苷类的共同特点的是 【score:2 分】 【A】由氨基糖和苷元结合而成 【B】有耳毒性和肾毒性 【C】对革兰阴性需氧杆菌具有高度抗菌活性 【D】对革兰阳性菌具有高度抗菌活性 【此项为 本题正确答案】 【E】为一类与核蛋白体 3OS 亚基结合，抑制蛋白 质合成的杀菌剂 本题思路：氨基糖苷类抗生素与细菌核糖体结合，干 扰细菌蛋白质合成的全过程，抗需氧 G 一杆菌活性 强，除链霉素外，该类药物溶液性质稳定。 64.可治疗斑疹伤寒作用的药物是 【score:2 分】 【A】四环素 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素 【C】罗红霉素 【D】头孢唑啉 【E】链霉素 本题思路： 65.两性霉素 B 的应用注意点不包括 【score:2 分】 【A】静脉滴注液应新鲜配制 【此项为本题正确 答案】 【B】给药前先给予解热镇痛药和抗组胺药可减少 不良反应的发生率 【C】静脉滴注液内加小量糖皮质激素可减少不良 反应的发生率 【D】特别注意避光 【E】定期查血钾、血尿常规和肝、肾功能等 本题思路：两性霉素 B 不良反应较多，常见寒战、发 热、贫血、低血钾、肝肾损伤等。如事先给予解热镇 痛药和抗组胺药、小量糖皮质激素，可减少治疗初期 寒战、发热反应的发生。定期查血钾、血尿常规和 肝、肾功能等。特别注意避光。 66.异烟肼体内过程的特点是 【score:2 分】 【A】口服易被破坏 【B】乙酰化代谢速度个体差异大 【此项为本题 正确答案】 【C】药物大部分由肾排泄 【D】与血浆蛋白结合率高 【E】不能口服吸收 本题思路： 67.不属于甲硝唑的临床适应证的是 【score:2 分】 【A】阴道滴虫病 【B】肠内阿米巴病 【C】贾第鞭毛虫病 【D】血吸虫病 【此项为本题正确答案】 【E】肠外阿米巴病 本题思路：甲硝唑的作用与应用特点有，①抗阿米巴 作用表现为对肠内外阿米巴大滋养体有直接杀灭作 用，是治疗阿米巴病的首选药，也用于急性阿米巴痢 疾和肠外阿米巴病的治疗；②抗滴虫作用，用于阴道 滴虫病；③抗厌氧菌作用；④抗贾第鞭毛虫作用，是 目前治疗贾第鞭毛虫的最有效药物。 68.有关抗肠虫药的注意事项中不正确的是 【score:2 分】 【A】应空腹或半空腹服药 【B】必须同服导泻药方可产生疗效 【此项为本 题正确答案】 【C】如需第二个疗程，至少要间隔 1～2 周 【D】服药期间不宜饮酒 【E】服药期间不宜进食过多脂肪性物质 本题思路：阿苯达唑抑制虫体对葡萄糖的吸收，致使 虫体因能量耗竭而逐渐死亡。 69.大多数抗癌药常见的主要严重不良反应是 【score:2 分】 【A】消化道反应 【B】心肌损害 【C】肾损害 【D】脱发 【E】骨髓抑制 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为出现 恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可 累及心、。肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致 畸。 70.不属于抗肿瘤药的是 【score:2 分】 【A】长春碱 【B】长春新碱 【C】长春地辛 【D】长春瑞滨 【E】长春胺 【此项为本题正确答案】 本题思路：常用抗肿瘤药物长春碱类包括长春碱、长 春新碱、长春地辛、长春瑞滨等。 二、 B1 型题(总题数：4，score:40 分) A/属于第三代喹诺酮类抗菌药 B/属于第二代喹诺酮 类抗菌药 C/属于第一代喹诺酮类抗菌药 D/属于抗病 毒药 E/属于大环内酯类抗菌药【score:10 分】 (1).阿奇霉素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素。 (2).萘啶酸【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸：第二代 吡哌酸；第三代氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星 等)。 (3).吡哌酸【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸；第二代 吡哌酸；第三代氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星 等)。 (4).诺氟沙星【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：喹诺酮类分类包括第一代萘啶酸：第二代 吡哌酸；第三代氟喹诺酮类(如环丙沙星、氧氟沙星 等)。 (5).阿昔洛韦【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阿昔洛韦主要抑制疱疹病毒(HSV)，抗疱 疹病毒作用强，其作用机制是通过抑制病毒 DNA 的合 成，是治疗 I-ISV 脑炎的首选药物。 A/青霉素 G 的不良反应 B/四环素的不良反应 C/阿米 卡星的不良反应 D/磺胺甲嚼唑的不良反应 E/氯霉素 的不良反应【score:10 分】 (1).耳毒性【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿米卡星属氨基糖苷类抗生素，主要不良 反应为肾毒性和耳毒性。 (2).灰婴综合征【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氯霉素不良反应包括①最严重的毒性反应 是抑制骨髓造血功能；②灰婴综合征；③二重感染 (鹅口疮、治疗性休克)等。 (3).二重感染【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：四环素为广谱抗生素，长期应用后，使敏 感菌受到抑制，不敏感细菌乘机在体内大量繁殖，造 成二重感染。 (4).肾结晶【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).过敏性休克【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：青霉素最常见的不良反应是变态反应。 A/抗菌增效剂 B/对铜绿假单胞菌抗菌性能良好的药 物 C/对铜绿假单胞菌无效的喹诺酮类 D/口服难吸 收，用于肠道感染的药物 E/可治疗支原体肺炎的药 物【score:10 分】 (1).甲氧苄啶【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).呋喃唑酮【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：呋喃唑酮口服不易吸收，肠道浓度高，适 于治疗肠道感染和溃疡病。 (3).诺氟沙星【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：诺氟沙星属氟喹诺酮类，抗菌谱，尤其对 革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌在内有强大杀菌作 用。 (4).萘啶酸【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：萘啶酸属第一代喹诺酮类，对铜绿假单胞 菌无效。 (5).四环素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A/氨甲苯酸 B/卡巴克络(安络血) C/鱼精蛋白 D/维 生素 B 6 E/维生素 K【score:10 分】 (1).肝素过量引起自发性出血的解救药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：使用肝素过量引起自发性出血，严重出血 的特效解救药是鱼精蛋白，鱼精蛋白为强碱性物质， 带有正电荷，与肝素结合成稳定复合物而使肝素失 效。 (2).香豆素类药物过量引起的出血解救药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：香豆素类药物过量引起自发性出血，应立 即停药+大量维生素 K 对抗。 (3).链激酶引起的严重出血解救药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：链激酶激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶解， 也称血栓溶解药，严重出血可用抗纤维蛋白溶解药氨 甲苯酸对抗。 (4).新生儿出血的治疗应选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：早产儿、新生儿肝维生素 K 合成不足引起 新生儿出血，可用维生素 K 治疗。 (5).子宫、前列腺手术引起的纤溶亢进性出血，止血 应选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氨甲苯酸、氨甲环酸与纤溶酶中的赖氨酸 结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝 块的裂解而止血。临床主要用于纤溶亢进所致的出 血，如子宫、前列腺手术引起的纤溶亢进性出血。 三、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 71.以下属于硫酸镁的作用的是 【score:2 分】 【A】导泻 【此项为本题正确答案】 【B】利胆 【此项为本题正确答案】 【C】脱水 【D】抗癫痫 【E】抗惊厥 【此项为本题正确答案】 本题思路：硫酸镁作用包括：①口服给药产生导泻和 利胆作用；②注射给药产生中枢抑制作用、抗惊厥作 用、降压作用。 72.对耐药金黄色葡萄球菌无效的药物是 【score:2 分】 【A】苯唑西林 【B】阿莫西林 【此项为本题正确答案】 【C】羧苄西林 【此项为本题正确答案】 【D】链霉素 【E】头孢氨苄 本题思路：苯唑西林属于耐酶青霉素类，主要用于耐 青霉素的金黄色葡萄球菌感染。氨苄西林类主要包括 氨苄西林、阿莫西林等 73.下列属于强心苷的临床用途的有 【score:2 分】 【A】心房颤动 【此项为本题正确答案】 【B】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】窦性心动过缓 【D】心绞痛 【E】室上性阵发性心动过速 【此项为本题正确 答案】 本题思路：强心苷的临床应用包括有，①主要适应证 是慢性心功能不全：②某些心律失常：心房颤动、心 房扑动和阵发性室上性心动过速。 74.长期大剂量应用糖皮质激素突然停药时，易引起 【score:2 分】 【A】类肾上腺皮质功能亢进 【B】肾上腺皮质功能减退症 【此项为本题正确 答案】 【C】诱发严重感染 【D】反跳现象 【此项为本题正确答案】 【E】诱发或加重溃疡 本题思路：长期大剂量应用糖皮质激素停药反应有， ①长期应用糖皮质激素，突然停药引起。肾上腺危象 称药源性皮质功能不全。②反跳现象，突然停药或减 量太快，可出现一些原疾病没有的症状称停药症状； 原病复发或恶化称停药反跳现象。 75.影响药物作用的因素包括 【score:2 分】 【A】年龄 【此项为本题正确答案】 【B】性别 【此项为本题正确答案】 【C】机体病理状态 【此项为本题正确答案】 【D】剂量 【此项为本题正确答案】 【E】药物的剂型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 76.下列药物有抗菌作用的是 【score:2 分】 【A】溴丙胺太林(普鲁本辛) 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】链霉素 【此项为本题正确答案】 【D】红霉素 【此项为本题正确答案】 【E】环丙沙星 【此项为本题正确答案】 本题思路：普鲁本辛(即溴丙胺太林)具有与“阿托 品”相似的 M 受体阻断作用，但是对胃肠道 M 受体的 选择性较高，解痉和抑制胃酸分泌的作用较强而持 久。用于胃和十二指肠溃疡的辅助治疗，亦用于胃 炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、多汗症、孕妇呕吐及遗 尿。 77.受体激动药的特点是 【score:2 分】 【A】与受体有亲和力 【此项为本题正确答案】 【B】与受体无亲和力 【C】与受体有亲和力，无内在活性 【D】有内在活性 【此项为本题正确答案】 【E】无内在活性 本题思路：激动药有高亲和力和内在活性，能与受体 结合并产生最大效应。 78.下列给药方式可避开首过效应的是 【score:2 分】 【A】肌内注射 【此项为本题正确答案】 【B】静脉注射 【此项为本题正确答案】 【C】皮下注射 【此项为本题正确答案】 【D】口服 【E】舌下含化 【此项为本题正确答案】 本题思路：首过效应(首关消除)指口服药物在胃肠道 吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠 黏膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药 量减少，药效降低。除口服外，有些药物还可经舌下 给药或直肠给药，分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜 吸收，可避免首先通过肝代谢。 79.糖皮质激素的药理作用包括 【score:2 分】 【A】抗炎 【此项为本题正确答案】 【B】抗内毒素 【此项为本题正确答案】 【C】抗过敏 【此项为本题正确答案】 【D】抗休克 【此项为本题正确答案】 【E】抗心绞痛 本题思路：糖皮质激素药理作用包括：抗炎作用、免 疫抑制作用、抗休克、抗毒作用、中枢兴奋、刺激骨 髓造血功能、减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。 80.下列药物可用于休克治疗的有 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】去甲。肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【C】多巴胺 【此项为本题正确答案】 【D】多巴酚丁胺 【此项为本题正确答案】 【E】沙丁胺醇 本题思路：