临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷5 14页

临床医学检验技术初级【士】【临床免疫学及检验】 -试卷 5 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) 1.标记免疫技术的根本特点是 【score:2 分】 【A】用放射性核素对免疫反应进行标记 【B】标记技术与免疫技术的结合 【C】高灵敏性与高特异性的有机结合 【此项为 本题正确答案】 【D】免疫反应的生物放大作用 【E】核素只能标记抗体 本题思路：标记免疫技术的主要特点就是高灵敏性与 高特异性。 2.标记免疫技术实际应用时测定的是 【score:2 分】 【A】待测抗原与抗体结合后形成的结合物 【B】待测抗体与抗原结合形成的复合物 【C】标记物在抗原抗体复合物的信号 【此项为 本题正确答案】 【D】直接测定样品中抗原的含量 【E】直接测定样品中抗体的含量 本题思路：一种定性、定量甚至定位测定技术。即用 荧光素、放射性核素、酶、发光剂或电子致密物质 (胶体金、铁蛋白)作为示踪剂标记抗体或抗原，通过 抗原-抗体反应而检测相应抗原和抗体。 3.以下不属于目前 RIA 常用分离方法的是 【score:2 分】 【A】第二抗体沉淀法 【B】聚乙二醇(PEG)沉淀法 【C】PR 试剂法 【D】活性炭吸附法 【E】氯仿抽提法 【此项为本题正确答案】 本题思路：目前 RIA 常用分离方法有以下几种：第二 抗体沉淀法、聚乙二醇(PEG)沉淀法、PR 试剂法和活 性炭吸附法。 4.以下哪种特点仅属于碘标记放射免疫分析技术 【score:2 分】 【A】灵敏度高、特异性强 【B】测定重复性好、标本及试剂用量少 【C】操作简便，易于标准化 【D】测量信号不易被屏蔽 【此项为本题正确答 案】 【E】安全、不污染环境 本题思路：碘标记放射免疫分析技术是将具有极高灵 敏度的放射性示踪技术与高度特异性的免疫化学技术 方法相结合，具有特异性强、灵敏度高、准确性和精 密度好等优点，操作简便，易于标准化，灵敏度可达 纳克(ng)至皮克(pg)水平。 5.关于放射免疫分析的缺点有 【score:2 分】 【A】灵敏度差 【B】特异性低 【C】重复性差 【D】样品及试剂用量大 【E】核素有放射性污染 【此项为本题正确答 案】 本题思路：放射免疫分析最大的缺点就是放射性污 染。 6.在用 RIA 检测某种激素在血清中的浓度时，其抗原 抗体复合物中的放射性强度越大，表明 【score:2 分】 【A】该激素在血清中的浓度越低 【此项为本题 正确答案】 【B】该激素在血清中的浓度越高 【C】游离的标记激素的浓度越高 【D】对这种激素的特异性抗体浓度越高 【E】A+D 本题思路：RIA 的原理为标记抗原和非标记抗原对有 限量特异性抗体竞争性结合反应，抗原抗体复合物中 的放射性强度越大，表明血清中的待测抗原越少。 7.免疫放射分析(IRMA)的最大特点是 【score:2 分】 【A】应用过量标记抗体 【此项为本题正确答 案】 【B】应用过量标记抗原 【C】有分离步骤 【D】无分离步骤 【E】应用放射标记物 本题思路：免疫放射测定属于非竞争性免疫结合反 应，是将放射性核素标记抗体，用过量的标记抗体与 待测抗原反应，待充分反应后，除去游离的标记抗 体，抗原抗体复合物的放射性强度与待测抗原成正比 关系。 8.常见放射免疫分析用的碘同位素为 【score:2 分】 【A】123 I 【B】124 I 【C】125 I 【此项为本题正确答案】 【D】126 I 【E】127 I 本题思路：放射免疫分析常用的放射性核素为 125 I、 130 I、 3 H、 14 C 等。 9.放射免疫诊断试剂盒不能久置的主要原因是 【score:2 分】 【A】抗原变化 【B】抗体失活 【C】放射化学纯度降低 【此项为本题正确答 案】 【D】细菌污染 【E】超过半衰期 本题思路：放射免疫诊断盒购置后不能久置的主要原 因： 125 I 的半衰期为 60 天左右，随着时间延长计数 率下降； 125 I 可以从标记抗原上脱落。 10.放射免疫分析不能测定的是 【score:2 分】 【A】激素 【B】细菌 【此项为本题正确答案】 【C】微量蛋白质 【D】肿瘤标志物 【E】药物 本题思路：放射免疫分析由于灵敏度高、特异性强、 精密度高，并可测定小分子量和大分子量物质，常用 于测定各种激素、微量蛋白质、肿瘤标志物和药物 等。 二、 A2 型题(总题数：1，score:2 分) 11.患女，53 岁，多饮、多食、多尿伴消瘦半年。实 验室检查：空腹血糖增高，尿糖阳性。初诊：代谢性 疾病。拟进行甲状腺素、血清 C-肽及胰岛素测定， 选择以下最佳的测定方法是 【score:2 分】 【A】免疫放射分析 【B】放射免疫分析 【此项为本题正确答案】 【C】荧光免疫技术 【D】免疫电泳技术 【E】酶免疫技术 本题思路：放射免疫分析抗体限量，定量标记抗原和 待测抗原竞争限量抗体，属于竞争性免疫分析，其敏 感性高、特异性强、精密度要高于酶免疫技术，常用 于各种激素和药物的测定。荧光免疫技术多用于检测 胰岛细胞抗体。 三、 B1 型题(总题数：4，score:32 分) A．琼脂糖 B．琼脂糖珠 4BC．聚乙二醇 D．硫酸铵 E．聚丙烯酰胺【score:8 分】 (1).制备亲和层析柱用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).增加沉淀反应的浊度用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).双向免疫扩散试验选择【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).抗体的纯度鉴定选择【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：制备亲和层析柱选择琼脂糖珠 4B；聚乙 二醇是增浊剂；琼脂糖是双向免疫扩散试验中常用的 支持物；常用 SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳进行抗体纯 度的鉴定。 A．免疫电泳 B．免疫固定电泳 C．交叉免疫电泳 D．对流免疫电泳 E．火箭免疫电泳【score:8 分】 (1).将双向扩散试验与电泳相结合的技术【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).将单向扩散实验与电泳相结合的技术【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).将区带电泳与免疫双扩散相结合的技术 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).将区带电泳和火箭电泳相结合的技术【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对流免疫电泳是将双向扩散试验与电泳相 结合的定向加速的免疫扩散技术；火箭免疫电泳是将 单向扩散实验与电泳相结合的一项定量检测技术；免 疫电泳是将区带电泳与免疫双扩散相结合的一种免疫 分析技术；免疫固定电泳是一项具有实用价值的电泳 加沉淀反应技术，可用于各种蛋白质的鉴定；交叉免 疫电泳是将区带电泳和火箭电泳相结合的免疫电泳分 析技术。 A．核素标记抗原 B．核素标记抗体 C．限量 D．等量 E．过量【score:8 分】 (1).放射免疫分析的标记物是用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).免疫放射分析的标记物是用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).放射免疫分析中标记物的使用为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).免疫放射分析中标记物的使用为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：放射免疫分析使用核素标记抗原，标记物 为限量使用；免疫放射分析使用核素标记抗体，标记 物为过量使用。 A．竞争抑制 B．非竞争结合 C．针对多克隆抗体特异 性较低 D．针对单克隆抗体特异性较强 E．与两种抗 体无关【score:8 分】 (1).放射免疫分析的反应模式【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).免疫放射分析的反应模式【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).放射免疫分析的特异性【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).免疫放射分析的特异性【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：放射免疫分析反应模式为竞争抑制，反应 针对多克隆抗体特异性较低；免疫放射分析反应模式 为非竞争结合，反应针对单克隆抗体特异性较强。