【精品】超声医学科主治医师专业知识模拟试卷9 50页

超声医学科主治医师专业知识模拟试卷 9 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：79，score:158 分) 1.直肠子宫陷凹(Douglas 腔)积液的常见原因是：① 黄体囊肿破裂；②排卵后；③异位妊娠破裂；④卵巢 肿瘤；⑤葡萄胎 【score:2 分】 【A】①⑤ 【B】①②⑤ 【C】①②③⑤ 【D】①②③④ 【此项为本题正确答案】 【E】②③④ 本题思路： 2.超声检查对肝内胆管结石和钙化灶鉴别时，支持后 者的是 【score:2 分】 【A】肝内见强回声，沿胆管走行分布的 【B】强回声后方伴声影 【C】肝内见树枝状分布的强回声，且其所在肝叶 萎缩 【D】强回声远端胆管扩张 【E】肝实质内远离门静脉的强回声斑，周围无扩 张的胆管 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝实质内强回声光斑，周围无扩张胆管为 肝内钙化表现。 3.二尖瓣关闭不全的超声诊断要点是 【score:2 分】 【A】二尖瓣瓣叶增厚、回声增强 【B】左心房扩大 【C】二尖瓣瓣口变小 【D】二尖瓣口血流速度加快 【E】收缩期探及二尖瓣口从左心室返入左心房血 流信号 【此项为本题正确答案】 本题思路：收缩期探及左心室返入左心房的血流信 号。 4.腹膜间位器官，以下正确的是 【score:2 分】 【A】胃 【B】开结肠 【此项为本题正确答案】 【C】横结肠 【D】乙状结肠 【E】胰腺 本题思路： 5.肝静脉回流进入 【score:2 分】 【A】脾静脉 【B】上腔静脉 【C】下腔静脉 【此项为本题正确答案】 【D】胃静脉 【E】肠系膜下静脉 本题思路： 6.股骨长度测量是 【score:2 分】 【A】包括远端骨骺的股骨骨干全长 【B】从髂前上棘到内上髁 【C】从髂后上棘到内上髁 【D】不包括股骨颈及远端骨骺的股骨骨干全 长 【此项为本题正确答案】 【E】从小转子到远端股骨髁 本题思路： 7.关于肾炎症性肿块的临床症状，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】低血糖症 【此项为本题正确答案】 【B】肾区疼痛 【C】高热 【D】白细胞尿 【E】血尿 本题思路：肾内炎性肿块表现为发热、疼痛。 8.出现胎盘的妊娠周数为 【score:2 分】 【A】5 周 【B】7 周 【C】9 周 【此项为本题正确答案】 【D】10 周 【E】12 周 本题思路： 9.缓慢舒张期时心血管生理变化是 【score:2 分】 【A】心室内压力迅速下降而心室内压容积则不变 【B】心室被动快速充盈 【C】心房血液缓慢而最后全部充盈到左心室 【D】心室血液快速充盈到主动脉、肺动脉 【E】左心房血液在舒张时相的中晚期缓慢充盈到 左心室 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.关于瘢痕妊娠，错误的说法是 【score:2 分】 【A】仅发生于剖宫产后 【B】再次妊娠孕囊着床在子宫瘢痕处 【C】常导致的阴道大出血 【D】可出现妊娠晚期子宫破裂 【此项为本题正 确答案】 【E】早孕期超声检查明确孕囊着床位置很重要 本题思路： 11.融合肾的共同声像图表现是 【score:2 分】 【A】双侧肾同侧连接融合，有共同的集合系统 【B】双侧肾在对侧连接融合，各自有独立的集合 系统 【C】双侧肾在同侧或对侧连接融合，具有各自的 集合系统 【此项为本题正确答案】 【D】双侧肾在同侧或对侧连接融合，有共同的集 合系统 【E】双侧肾在对侧连接融合，有共同的或独立的 集合系统 本题思路： 12.胎儿宫内生长迟缓者宫内总容量：①不变；②减 少；③增加；④与双顶径成正比：⑤宫高与妊娠周相 符 【score:2 分】 【A】① 【B】② 【此项为本题正确答案】 【C】③ 【D】④ 【E】⑤ 本题思路： 13.下列不符合胎死宫内改变的是 【score:2 分】 【A】胎儿头皮水肿 【B】胎心和胎动消失 【C】胎儿颅骨塌陷、颅骨变形、重叠 【D】胎头消失，无法检测 【此项为本题正确答 案】 【E】胎头轮廓不规则，变形 本题思路： 14.下列不属于结节性甲状腺肿的声像图表现的是 【score:2 分】 【A】甲状腺增大、形态饱满 【B】甲状腺内多个结节 【C】结节大小不等、分布不均 【D】CDFI 示血流丰富，环绕结节 【E】结节都是实性的 【此项为本题正确答案】 本题思路：结节性甲状腺常可见囊性变表现为无回声 或混合回声，也可伴钙化。 15.下列关于脾脓肿超声声像图特征的描述中，不正 确的是 【score:2 分】 【A】脾增大 【B】脾内出现无回声区 【C】脾周环绕有强回声带 【D】回声区可见团状、带状回声 【E】脾轻至中度缩小 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下列与多囊卵巢不相关的是 【score:2 分】 【A】库欣综合征 【此项为本题正确答案】 【B】月经周期不规律 【C】高雄激素血症 【D】痤疮 【E】肥胖 本题思路： 17.下列眼疾病声像图表现为凹面向前的“V”字形膜 状回声的是 【score:2 分】 【A】完全性视网膜脱离 【此项为本题正确答 案】 【B】不完全性视网膜脱离 【C】睫状肌断裂 【D】玻璃体后脱离 【E】晶状体变性 本题思路： 18.以下关于下肢静脉检查方法和注意事项中，错误 的是 【score:2 分】 【A】选取线阵探头，频率 5～7．5MHz 【B】可取仰卧位、坐位或俯卧位 【C】变换体位或 Valsalva 试验有利于检查 【D】不需要人工加压，极易显示胫、腓静脉自发 性信号 【此项为本题正确答案】 【E】正常瓣膜回声弱，不易被超声显示 本题思路： 19.子宫增大的超声诊断标准是长、宽、厚三径相加 大于 【score:2 分】 【A】13cm 【B】14cm 【C】15cm 【D】18cm 【此项为本题正确答案】 【E】16cm 本题思路： 20.Ⅰ孔房间隔缺损与Ⅱ孔房间隔缺损血流动力学改 变的相同点是 【score:2 分】 【A】房水平出现分流 【此项为本题正确答案】 【B】右心压力负荷增加 【C】左心容量负荷增加 【D】左心房、左心室增大 【E】右心室流出道相对变窄 本题思路： 21.不伴有后方回声增强的乳腺病灶或结构是 【score:2 分】 【A】单纯囊肿 【B】脂肪小叶 【此项为本题正确答案】 【C】隆胸注射异物 【D】纤维腺瘤 【E】脓肿 本题思路： 22.对肾母细胞瘤的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】肿瘤体积大，多于就诊时肿物即明显凸出肾 外 【B】残余肾组织常被挤压在一旁而不易被发现， 肾内正常血管结构受压 【C】常引起肾盂和肾盏积水 【此项为本题正确 答案】 【D】肿瘤回声多不均匀，边界多较清晰 【E】常伴腹膜后淋巴结转移 本题思路： 23.高频超声检查正常附睾，错误的是 【score:2 分】 【A】附睾头呈半月形，多位于睾丸上方 【B】附睾体可以显示，贴附于睾表面走行 【C】附睾尾常常位于下极，正常时较附睾头小 【D】彩色多普勒为点状血流 【E】附睾为强回声 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.关于胎儿肺可显示：①肺囊腺瘤样畸形；②膈 疝；③胸腔积液；④由于胎儿肺含气，超声无法显示 肺内病变；⑤隔离肺 【score:2 分】 【A】①⑤ 【B】①②⑤ 【C】①②③⑤ 【此项为本题正确答案】 【D】①②④⑤ 【E】①②③④⑤ 本题思路：胎儿肺因为没有扩张，所以不含气体，回 声与胎儿肝相似。 25.急性阑尾炎的超声检查中，探头频率最佳选择范 围是 【score:2 分】 【A】2MHz 探头 【B】6MHz 探头 【C】3．5～5MHz 和 7～8MHz 探头 【此项为本题 正确答案】 【D】7～12MHz 探头 【E】凸阵 12MHz 探头 本题思路： 26.急性盆腔炎的声像图表现，以下不正确的是 【score:2 分】 【A】盆腔积液 【B】早期无特殊表现 【C】卵巢缩小 【此项为本题正确答案】 【D】附件区可见走形迂曲的管状囊性包块 【E】管状包块，边界模糊 本题思路：急性盆腔炎不会导致卵巢缩小。 27.经直肠超声检查的目的一般不包括 【score:2 分】 【A】发现膀胱三角区小肿瘤，并更好探查血流情 况 【B】检查盆腔病变，以及与毗邻脏器的关系 【C】诊断精囊腺疾病，检测精囊腺血流 【D】检查前列腺内占位性病变 【E】区别膀胱内结石和陈旧出血 【此项为本题 正确答案】 本题思路：区别膀胱内结石或陈旧出血，采用经腹超 声亦可。 28.哪项不是三尖瓣下移畸形的超声表现 【score:2 分】 【A】三尖瓣呈闭锁状态 【此项为本题正确答 案】 【B】三尖瓣后叶、隔叶呈螺旋形向下移位 【C】三尖瓣前叶冗长，呈篷帆样改变 【D】三尖瓣前叶附着点未见明显移位 【E】右心房明显扩大 本题思路： 29.胚胎发育完成是在妊娠 【score:2 分】 【A】5 周 【B】8 周 【C】10 周 【此项为本题正确答案】 【D】16 周 【E】24 周 本题思路： 30.子宫内膜病变最有效的确诊方法为 【score:2 分】 【A】超声检查 【B】TCT 检查 【C】诊断性刮宫 【此项为本题正确答案】 【D】HPV 【E】MRI 本题思路： 31.不是肝硬化的超声征象表现的为 【score:2 分】 【A】肝回声粗糙不均 【B】肝被膜不光滑 【C】肝实质呈“网格状”高回声 【D】多伴脾大 【E】肝内多发“牛眼征”样结节 【此项为本题 正确答案】 本题思路：E．“牛眼征”见于肝转移癌，而非肝硬 化的超声表现。 32.不是胃肠壁增厚的超声病理声像图的是 【score:2 分】 【A】戒指征 【B】马蹄征 【C】靶环征 【D】火山口征 【E】牛眼征 【此项为本题正确答案】 本题思路：“牛眼征”为转移性肝癌的特征性表现。 33.不适合阴道超声检查的是 【score:2 分】 【A】盆腔小肿块 【B】卵巢小肿瘤 【C】子宫小肌瘤 【D】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【E】子宫内膜癌 本题思路： 34.不属于二尖瓣关闭不全的二维超声表现的是 【score:2 分】 【A】二尖瓣增厚，且前后叶对合不良 【B】二尖瓣叶连枷样运动，对合不良 【C】二尖瓣后叶瓣环回声可增强 【D】二尖瓣前叶舒张期呈“圆顶状”改变 【此 项为本题正确答案】 【E】二尖瓣前叶冗长，收缩期突向左心房 本题思路：二尖瓣前叶舒张期呈“圆顶状”改变提示 二尖瓣狭窄而非二尖瓣关闭不全。 35.超声检查胰腺，不正确的是 【score:2 分】 【A】空腹 8～12 小时，检查前排大便，有助于检 查 【B】如胃肠道气体较多，胰腺显示不清时，可以 饮水后扫查 【C】脾静脉是识别胰腺的重要标志之一 【D】如胃肠道气体较多，胰腺显示不清时，可以 半卧位、侧卧位或坐位扫查 【E】对于肥胖体型，探头加压检查对查清胰腺情 况有重要帮助 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.单纯性视网膜脱离的超声表现，不正确的是 【score:2 分】 【A】视盘回声连接的带状强回声 【B】并与视神经乳头相连 【C】玻璃体内“V”形条带状回声 【D】脱离的视网膜回声表面光滑 【E】回声带凸面向前 【此项为本题正确答案】 本题思路：回声带凹面向前。 37.胆管细胞性肝癌，最不常见的超声表现是 【score:2 分】 【A】肝内门静脉癌栓 【此项为本题正确答案】 【B】肿块形态不规则，边界不清晰 【C】肿块内部回声不均匀 【D】肿块近端胆管扩张 【E】肝门区淋巴结肿大 本题思路：肝内门静脉癌栓常见于原发性肝细胞癌。 38.青年女性，因右上腹痛行超声检查，肝内可见多 个大小不等的椭圆形及梭形囊腔，沿格林森系统走行 分布，胆囊及肝外胆管正常。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】先天性肝内胆管扩张 【此项为本题正确答 案】 【B】多囊肝 【C】肝多发囊肿 【D】肝包虫病 【E】肝脓肿 本题思路： 39.对腹膜后肿瘤描述正确的是 【score:2 分】 【A】原发的腹膜后肿瘤较多见 【B】原发的腹膜后肿瘤 85％是良性 【C】原发的腹膜后肿瘤 85％为恶性 【此项为本 题正确答案】 【D】很少来自脂肪、淋巴、神经及残留的胚胎组 织 【E】包括肾、胰腺和十二指肠等器官来源的腹膜 后间隙的肿瘤 本题思路：85％原发的腹膜后肿瘤为恶性。 40.对于完全性肺静脉畸形引流超声描述正确的是 【score:2 分】 【A】全心明显扩大 【B】左心室壁增厚 【C】房间隔缺损，房水平可探及右向左分流信号 【D】四条肺静脉均回流入右心房，通过房间隔缺 损进入左心房、左心室 【此项为本题正确答案】 【E】右心缩小，功能不良 本题思路：右心明显扩大，左心内径减小，左心室壁 厚度正常；房水平可探及双向分流信号。 41.对左肾静脉走行的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】经过下腔静脉的右前方 【B】穿过腹主动脉后方 【C】经过肠系膜下动脉的前方 【D】穿过肠系膜上动脉与腹主动脉之间 【此项 为本题正确答案】 【E】穿过肠系膜上动脉前方 本题思路：左肾静脉走行于肠系膜上动脉与腹主动脉 之间。 42.二维灰阶超声影像学检查对诊断骨骼、关节、软 组织的病变无帮助的是 【score:2 分】 【A】关节囊 【B】软组织良性肿瘤 【C】软组织囊肿 【D】半月板的损伤 【E】骨质疏松 【此项为本题正确答案】 本题思路：骨质疏松对于二维灰阶超声影像学检查对 诊断骨骼、关节、软组织的病变无帮助。 43.肝弥漫性病变不包括的是 【score:2 分】 【A】多囊肝 【此项为本题正确答案】 【B】肝纤维化 【C】脂肪肝 【D】肝血吸虫病性硬化 【E】酒精性肝硬化 本题思路：肝弥漫性病变包括脂肪肝、肝硬化、肝血 吸虫病及淤血性肝病，而多囊肝为肝局灶性病变。 44.肝内胆管结石与钙化灶鉴别的主要依据是 【score:2 分】 【A】有无乙型肝炎病史 【B】强回声光团后方是否伴有声影 【C】是单发还是多发 【D】是否有慢性胆囊炎病史 【E】是否沿胆管分布，肝内胆管是否扩张 【此 项为本题正确答案】 本题思路：肝内胆管结石强回声团沿左右肝管走行分 布，其周围有宽窄不等的液性暗区。 45.共同动脉干与肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声 心动图鉴别诊断要点是 【score:2 分】 【A】仅见到一组半月瓣 【B】全心明显扩大 【C】室间隔连续性中断 【D】大动脉干内径增宽，其前壁与室间隔连续性 中断，骑跨于室间隔之上 【E】肺动脉起源于大动脉干 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 46.供给卵巢血液的动脉是 【score:2 分】 【A】卵巢动脉 【B】髂动脉 【C】子宫动脉 【D】髂内动脉前干 【E】卵巢动脉和子宫动脉卵巢支 【此项为本题 正确答案】 本题思路：卵巢动脉和子宫动脉卵巢支供给卵巢血 液。 47.供给卵巢血液的动脉是 【score:2 分】 【A】卵巢动脉 【B】髂动脉 【C】子宫动脉 【D】髂内动脉前干 【E】卵巢动脉和子宫动脉卵巢支 【此项为本题 正确答案】 本题思路：卵巢动脉和子宫动脉卵巢支供给卵巢血 液。 48.与开放性脊柱裂合并存在的头部畸形是 【score:2 分】 【A】草莓头 【B】双顶径小于孕龄 【C】香蕉小脑 【此项为本题正确答案】 【D】裂隙状脑室 【E】以上均不是 本题思路： 49.关于肝内囊性病变的声像图表现，错误的是 【score:2 分】 【A】肝囊肿囊壁薄，可见“回声失落”现象 【B】多囊肝肝脏可缩小 【此项为本题正确答 案】 【C】肝囊肿合并感染时不容易与肝脓肿鉴别 【D】肝内血肿可见边界清晰的无回声区 【E】肝动脉瘤内可见动脉血流信号 本题思路：多囊肝肝脏可增大而非缩小。 50.关于黄体囊肿的特点正确的是 【score:2 分】 【A】卵泡成熟后不破裂，卵泡腔内液体潴留形成 【B】妊娠可合并黄体囊肿 【此项为本题正确答 案】 【C】直径多超过 10cm 【D】囊液浑浊 【E】黄体囊肿吸收后形成血肿 本题思路：A．为滤泡囊肿；B．黄体囊肿发生在月经 中、后期和妊娠期；C．直径一般不超过 5cm，偶可 达 10cm；D．囊液为透亮或褐色液体；E．黄体血肿 被吸收后形成黄体囊肿。 51.关于卵巢囊性畸胎瘤声像图表现，不正确的是 【score:2 分】 【A】面团征 【B】见脂液分层征 【C】见瀑布征 【D】可见较丰富的血流 【此项为本题正确答 案】 【E】见完整的包膜 本题思路：绝大多数表现为少血流或无血流信号。 52.小肝癌声像图特点，不正确的是 【score:2 分】 【A】直径≤3cm 【B】呈圆球形或类圆球形 【C】可见声晕 【D】后方回声衰减 【此项为本题正确答案】 【E】多有肝硬化背景 本题思路：小肝癌的癌结节后方回声可呈轻度增强变 化。 53.关于子宫内膜息肉的描述错误的是 【score:2 分】 【A】经阴道超声检查见子宫内膜弥漫性增 厚 【此项为本题正确答案】 【B】息肉多呈中等强度回声 【C】彩超检查常见到血管从息肉基底部进入息肉 内 【D】息肉为非赘生性 【E】频谱多呈高速低阻特征 本题思路：经阴道扫查表现为子宫内膜局限性增厚隆 起，呈中等强回声。 54.急性胰腺炎病理分型正确的是 【score:2 分】 【A】弥漫性肿大型、局部肿大型 【B】高回声型、中等回声型、低回声型、无回声 型 【C】周围大量积液型、周围少量积液型、周围无 积液型 【D】周围血管受压型、周围血管无受压型 【E】水肿型、出血坏死型 【此项为本题正确答 案】 本题思路：急性胰腺炎病理改变可分为水肿型及出血 坏死型两型。 55.颈内动脉的动脉硬化好发部位是 【score:2 分】 【A】颅底段 【B】岩骨段 【C】海绵窦段 【D】床突上段 【E】多为虹吸部 【此项为本题正确答案】 本题思路：海绵窦段与颅内段有基础弯曲呈“S” 形，此部位总称为颈动脉虹吸部，是动脉硬化好发部 位。 56.卵巢内膜异位囊肿声像图的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】声像图类型随月经周期变化而变化 【B】多囊多房型 【C】单纯囊肿型 【D】可在囊肿一侧见到部分卵巢组织 【此项为 本题正确答案】 【E】囊内可为均匀点状回声型 本题思路：较小的囊肿可在囊肿一侧见到部分卵巢组 织。 57.脉络膜凹陷征见于 【score:2 分】 【A】部分性视网膜脱离 【B】玻璃体积血 【C】脉络膜脱离 【D】脉络膜黑色素瘤 【此项为本题正确答案】 【E】完全性视网膜脱离 本题思路：脉络膜黑色素瘤表现为脉络膜凹陷征。 58.膜部室间隔缺损超声心动图表现不正确的是 【score:2 分】 【A】左心房扩张 【B】室间隔明显增厚 【此项为本题正确答案】 【C】室间隔膜部回声连续中断 【D】左心室明显扩大 【E】室间隔运动增强 本题思路：室间隔连续性中断而非增厚。 59.脾梗死声像图特征不包括 【score:2 分】 【A】脾通常肿大 【B】病变单发或多发均可 【C】病变区多为楔形或三角形，尖端指向脾门 【D】CDFI 病变区无血流信号显示 【E】病变部位回声增强 【此项为本题正确答 案】 本题思路：脾内可出现一个或多个楔形或不规则形的 低回声区，内见高回声光点。病灶边界清，内部回声 可增多并呈不均低回声或无回声，分布可均匀或呈蜂 窝状结构。随时间延长，病灶可变大或缩小，内部回 声可增多并呈不均匀条状回声，甚至钙化等改变。 60.侵蚀性葡萄胎最容易转移部位是 【score:2 分】 【A】肺 【此项为本题正确答案】 【B】宫颈 【C】直肠 【D】卵巢 【E】肾 本题思路：侵蚀性葡萄胎最容易发生肺转移。 61.十二指肠水平段位于 【score:2 分】 【A】肠系膜下动、静脉间 【B】肠系膜上动脉上方 【C】肠系膜上动脉后上方 【D】下腔静脉前方 【此项为本题正确答案】 【E】腹腔动脉后上方 本题思路：十二指肠水平段位于下腔静脉前方。 62.锁骨下动脉盗血综合征，不正确的是 【score:2 分】 【A】椎动脉多由起始部近端锁骨下动脉或头臂干 狭窄引起 【B】锁骨下动脉起始部内径正常 【此项为本题 正确答案】 【C】同侧椎动脉可见双向血流 【D】同侧肱动脉可见频谱形态改变 【E】同侧椎动脉血流频谱出现收缩期或双期反向 血流 本题思路：锁骨下动脉盗血综合征二维超声见锁骨下 动脉起始部及头臂干近心端管腔狭窄或闭塞。 63.胎儿腹裂声像图特点是 【score:2 分】 【A】肠管凸入脐带内 【B】“柠檬征” 【C】肠管漂浮于羊水之中 【此项为本题正确答 案】 【D】“双叶征” 【E】“双泡征” 本题思路：腹裂声像图可见常规漂浮于羊水中。 64.通常超声测量子宫体纵径的方法正确的是 【score:2 分】 【A】测量宫底浆膜层到宫颈内口距离 【此项为 本题正确答案】 【B】测量子宫内膜线的长度 【C】测量宫底浆膜层到宫颈外口之间的距离 【D】测量子宫最大径线 【E】测量宫底黏膜层到宫内口的距离 本题思路：子宫体纵径测量为宫底浆膜层到宫颈内口 距离。 65.下列描述中不符合甲状腺癌表现的是 【score:2 分】 【A】肿物生长迅速 【B】结节形态不规则、边界不清 【C】异常低回声内常可见粗大钙化 【此项为本 题正确答案】 【D】颈部可见转移肿大淋巴结 【E】肿瘤内见少许血流 本题思路：异常低回声内可见微小钙化。 66.下肢深静脉瓣功能不全常发生的部位 【score:2 分】 【A】下肢胭静脉 【此项为本题正确答案】 【B】大隐静脉小腿段 【C】下肢深浅静脉之间的交通支 【D】小隐静脉 【E】股深静脉 本题思路：下肢静脉瓣功能不全以深静脉多见。 67.心血管和外周血管超声造影选择的给药途径是 【score:2 分】 【A】口服 【B】肌内注射 【C】动脉注射 【D】静脉注射 【此项为本题正确答案】 【E】直肠滴入 本题思路： 68.有关子宫动脉的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】子宫动脉起自腹主动脉 【B】子宫动脉从髂内动脉发出 【此项为本题正 确答案】 【C】子宫动脉起自股总动脉 【D】子宫动脉起自髂外动脉 【E】子宫动脉从卵巢动脉发出 本题思路：子宫动脉发自髂内动脉。 69.在下列合并症的情况下，多普勒超声心动图测量 的压差可能低估主动脉瓣狭窄的程度 【score:2 分】 【A】合并左心室收缩功能减退 【此项为本题正 确答案】 【B】合并主动脉瓣关闭不全 【C】合并二尖瓣狭窄 【D】合并二尖瓣关闭不全 【E】合并肺动脉高压 本题思路： 70.怎样测量羊水指数 【score:2 分】 【A】测量四个羊水池的横径之和 【B】只测量最大羊水池的横径和前后径之和 【C】仅测量最大羊水池的前后径 【D】测量四个象限羊水池最大前后径的和 【此 项为本题正确答案】 【E】仅测量每个象限最大羊水池的横径 本题思路：羊水指数是测量四个象限羊水池最大前后 径取和。 71.真性脾破裂与中央脾破裂的主要区别是 【score:2 分】 【A】实质内是否不均质低回声区 【B】脾内无回声区是否点状强回声 【C】是否外形的增大 【D】是否左季肋区疼痛 【E】腹腔内有无游离积血的无回声 【此项为本 题正确答案】 本题思路：真性脾破裂腹腔内有游离积血的无回声。 72.正常精索静脉的宽度为 【score:2 分】 【A】7．0mm 【B】5．5mm 【C】4．5mm 【D】3．5mm 【E】≤2mm 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常精索静脉的宽度≤2mm。 73.正常肢体动脉血流频谱形态是 【score:2 分】 【A】呈高阻力频谱 【B】呈低阻力频谱 【C】呈宽频毛刺样频谱 【D】宽频二峰递减形频谱 【E】窄频三相血流频谱 【此项为本题正确答 案】 本题思路：正常肢体动脉的血流频谱呈典型的三相 波。 74.胎儿食管闭锁的声像图特点是 【score:2 分】 【A】肠管扩张 【B】胃泡增大 【C】食管呈管状无回声 【D】胃泡不显示合并羊水多 【此项为本题正确 答案】 【E】肠管内可见无回声区 本题思路： 75.子宫腺肌症区别于子宫肌瘤的鉴别要点是 【score:2 分】 【A】子宫增大 【B】子宫内膜线偏移 【C】子宫肌层回声不均、增强 【D】彩色多普勒显示较丰富血流 【E】彩超未见环状或半环状血流 【此项为本题 正确答案】 本题思路：子宫肌瘤轮廓清晰，有包膜，边缘可见环 状或半环状血流信号，此为与子宫腺肌症的鉴别要 点。 76.子宫腺肌症最多见的人群是 【score:2 分】 【A】青春期女性 【B】未婚女性 【C】30～50 岁经产妇 【此项为本题正确答案】 【D】15～55 岁妇女 【E】绝经后妇女 本题思路：子宫腺肌症常发生于生育年龄妇女。 77.最可能影响母体凝血功能的流产类型是 【score:2 分】 【A】宫腔内不全流产 【B】难免流产 【C】稽留流产 【此项为本题正确答案】 【D】先兆流产 【E】枯萎孕囊 本题思路：稽留流产最可能影响母体凝血功能。 78.左侧三房心的超声表现错误的是 【score:2 分】 【A】左心房多增大 【B】隔膜位于左心耳下方 【此项为本题正确答 案】 【C】左心房中部可见线样隔膜强回声带，将左心 房分成两个心腔(副房和真房) 【D】真房内径多小于附房 【E】隔膜中部(或侧部)多有交通孔 本题思路：隔膜位于左心耳上方。 79.子宫先天性畸形的声像图特点，描述正确的是 【score:2 分】 【A】幼稚子宫各切面径线小，子宫颈短 【B】单角子宫常合并一侧输卵管缺如 【此项为 本题正确答案】 【C】双子宫的间距相等 【D】先天性无子宫，双侧卵巢无显示 【E】双角子宫即为分开的双子宫 本题思路：A．幼稚子宫各切面径线小，子宫颈与子 宫体等长或稍长；C．双子宫的间距远近不等；D．先 天性无子宫，双侧卵巢形态正常。 二、 A2 型题(总题数：5，score:10 分) 80.患者，男性，54 岁。糖尿病 10 年，右上腹痛伴 发热 1 周，临床疑诊肝脓肿，下列超声所见符合肝脓 肿的是 【score:2 分】 【A】肝肿大、形态不规则 【B】肝实质回声增强，肝肾回声对比度增加 【C】肝右叶实质内多发混合回声 【此项为本题 正确答案】 【D】右侧膈下积液 【E】右侧胸腔积液 本题思路： 81.患者，男性，62 岁。黄疸明显，超声表现：胆囊 增大，大小约 10cm×4．2cm，胆总管内径约 1．5cm，肝内外胆管扩张。其最可能诊断为 【score:2 分】 【A】慢性胰腺炎 【B】胰腺癌 【此项为本题正确答案】 【C】急性胰腺炎 【D】壶腹周围癌 【E】胰腺囊肿 本题思路： 82.患者，妊娠 25 周。双胎，双卵巢增大，多隔，表 面凹凸不平，内含清亮液体，此症首先应考虑为 【score:2 分】 【A】滤泡囊肿 【B】卵泡刺激综合征 【C】黄体囊肿 【D】双卵巢浆液性囊腺癌 【E】卵巢黄素囊肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 83.患者，妊娠 25 周。双胎，双卵巢增大，多隔，表 面凹凸不平，内含清亮液体，此症首先应考虑为 【score:2 分】 【A】滤泡囊肿 【B】卵泡刺激综合征 【C】黄体囊肿 【D】双卵巢浆液性囊腺癌 【E】卵巢黄素囊肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 84.患者，男性，70 岁。超声心动图示左心室壁肥 厚，主动脉瓣根部增厚钙化、开放受限，升主动脉扩 张；二尖瓣未见异常。此患者最可能的临床诊断是 【score:2 分】 【A】梗阻性肥厚型心肌病 【B】高血压心脏病 【C】风湿性主动脉瓣狭窄 【D】感染性心内膜炎累及主动脉瓣 【E】老年退行性主动脉瓣狭窄 【此项为本题正 确答案】 本题思路：老年患者结合该患者超声心动图所示，主 动脉瓣狭窄考虑为老年退行性改变。 三、 B1 型题(总题数：6，score:32 分) A．肿物无回声暗区内见高回声光团回声，边缘较清 晰，附着于囊肿壁一侧 B．肿瘤囊壁上可见隆起的结 节强回声，似乳头状，其后可伴有声影 C．肿瘤内表 面回声强，后方回声渐渐减弱，而且反射活跃 D．肿 瘤内有一强回声水平分界线，上方呈均质密集细小光 点，下方为无回声暗区 E．肿瘤无回声暗区内见多条 短线状强回声，平行排列，浮于其中，可随体位移动 【score:10 分】 (1).“壁立征”是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).“面团征”是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).“瀑布征”是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).“线条征”是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).“液脂分层征”是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．甲状腺单个结节，外周绕有声晕，周边可见环状 血流信号 B．甲状腺内可见多个结节，无包膜，有血 流信号，多呈棒状及条状 C．甲状腺对称性肿大，回 声增粗增强，血流信号呈“火海征”D．甲状腺单个 低回声结节，形态不规则，内有较丰富的血流信号 E．甲状腺轻度肿大，以峡部肿大最明显，实质回声 普遍减低【score:6 分】 (1).毒性甲状腺肿的超声表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).桥本甲状腺炎的超声表现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).甲状腺腺瘤的超声表现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：毒性甲状腺肿的超声表现为甲状腺弥漫性 对称性肿大，包膜规整，实质光点增粗增强，血流信 号呈“火海征”；桥本甲状腺炎的超声表现为患侧甲 状腺肿大，包膜下病灶常使甲状腺与颈前肌群之间的 间隙模糊或消失，腺体出现“冲洗过征”；甲状腺腺 瘤的超声表现为肿物边界清楚、整齐，有高回声包 膜，80％肿瘤周边见规整的薄晕环。 A．左心声学造影 B．右心声学造影 C．外周血管造影 D．经食道超声心动图 E．心肌声学造影【score:4 分】 (1).经胸常规超声检查怀疑诊断为艾森门格综合征、 粗大动脉导管未闭时为明确诊断应选择【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).糖尿病患者，冠状动脉造影显示冠状动脉无明显 狭窄，但临床高度怀疑冠状动脉微循环障碍者可选择 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肝内见圆形低至无回声区，境界清楚，内部回声 呈结节样改变 B．肝内见圆形高回声团块，境界清 楚，内回声呈筛网状 C．肝内见圆形无回声区，包膜 呈双层高回声，无回声区内见大小不等的小无回声区 D．肝内见液性区，境界不清，壁厚，不规则，液性 区内见许多细点状回声 E．肝内见类圆形无回声区， 壁光整菲薄，其内透声好，后方回声增强【score:4 分】 (1).属肝脓肿的声像图是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).属肝包虫病的声像图是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝脓肿早期表现为肝内局部出现低回声 区，回声不均匀，或呈等回声区，间距欠清晰，随着 疾病进展，组织液化坏死，脓肿内部回声不均匀或出 现无回声或极低回声区，其内壁边缘不光滑，内部见 较多絮状回声，分布不均匀，伴病灶后方回声增强； 肝包虫病单囊型表现为肝内单个圆形或类圆形无回声 区，边界清晰光滑，囊壁增厚完整，为中高回声，可 呈双层，多囊型表现为“囊中囊”征象。 A．共同肺静脉经垂直静脉汇入右心房 B．共同肺静 脉汇入右心房(或冠状静脉窦一右心房)C．肺静脉汇 入肝静脉 D．部分肺静脉汇入冠状静脉窦，部分肺静 脉经垂直静脉汇入上腔静脉 E．共同肺静脉汇入头臂 静脉【score:4 分】 (1).属心下型肺静脉畸形引流的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属混合型肺静脉畸形引流的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：心下型：共同肺静脉一门静脉一下腔静脉 一右心房；混合型：肺静脉分布与不同部位的体静脉 相连。 A．心尖五腔心切面反流束以蓝色为主 B．心尖五腔 心切面反流束以红色为主 C．舒张期斜坡状单峰、频 窗充填的频谱 D．收缩期斜坡状单峰、频窗充满的频 谱 E．收缩期斜坡状单峰、频窗中空的频谱 【score:4 分】 (1).主动脉瓣关闭不全彩色多普勒显示【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).主动脉瓣关闭不全连续波多普勒显示【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：主动脉瓣关闭不全时心尖五腔心切面彩色 多普勒显示反流束以红色为主；连续波多普勒显示舒 张期斜坡状单峰、频窗充填的频谱。