传染病病人的护理练习试卷2 16页

传染病病人的护理练习试卷 2 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：9，score:18 分) 1.某患者，男性，26 岁。发热，咳嗽，咳白痰 7 天，胸闷、气促 2 天。有同性恋史。查体：体温 38.7℃，呼吸 36 次/min，口唇发绀，两肺底可闻及 少量湿啰音。化验：血白细胞 4.5×109/L，N0.8， L0.2。PaO230mmHg。X 胸片示两下肺不规则条索状阴 影。该患者首先应考虑为【 】 【score:2 分】 【A】SARS 【B】大叶性肺炎 【C】AIDS 【此项为本题正确答案】 【D】支气管肺癌 【E】支原体肺炎 本题思路： 2.某患者，女，15 岁，就诊时发热，表情极度恐 怖，恐水，怕风，咽肌痉挛，呼吸困难，第三天四肢 软瘫，呼吸肌麻痹而死亡。该病人的诊断应该是 【 】 【score:2 分】 【A】狂犬病 【此项为本题正确答案】 【B】布氏杆菌病 【C】血吸虫病 【D】钩虫病 【E】肠绦虫病 本题思路： 3.某患者，男，50 岁，农民。高热伴头痛、腰痛 3 天，无尿 2 天。查体：神清，颈软，球结膜充血，左 腋下有小出血点，肾区叩击痛。体温 39.8℃，血压 60/40mmHg，血白细胞 19×109/L，N0.65，L0.23， 异型淋巴细胞 0.13。尿蛋白++++。血小板为 6.5× 109/L。该患者最可能的诊断是【 】 【score:2 分】 【A】伤寒 【B】流行性出血热 【此项为本题正确答案】 【C】中毒型菌痢 【D】败血症 【E】流行性脑脊髓膜炎 本题思路： 4.某患者，女，16 岁。已确诊为伤寒，现体温升高 达 40℃，下列对其护理错误的是【 】 【score:2 分】 【A】严密监测生命体征 【B】做好皮肤、口腔护理 【C】用大剂量退热药降温 【此项为本题正确答 案】 【D】补充足够的营养和水分 【E】记录 24 小时出入水量 本题思路： 5.某患者，男，40 岁，持续发热 2 周，伴腹胀、腹 泻入院治疗。次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正 常，血压 80/50mmHg，腹部压痛、反跳痛明显。化 验：血白细胞 2.10×109，N0.83，L0.17，肥达反应 “O”1:60，“H”1:320。该患者最可能的诊断是 【 】 【score:2 分】 【A】胃穿孔 【B】中毒型菌痢 【C】急性阑尾炎穿孔 【D】胆囊炎胆囊穿孔 【E】伤寒并发肠穿孔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.某患儿，6 岁。突发高热，体温 40℃，心率 110 次 /分，血压 150/90mmHg，频发惊厥，瞳孔大小不等。 家属诉 6 小时前曾误食变质食物，该病人最可能的诊 断为【 】 【score:2 分】 【A】食物中毒 【B】霍乱 【C】伤寒 【D】脑型菌痢 【此项为本题正确答案】 【E】乙型脑炎 本题思路： 7.某患者，男，55 岁，农民。反复发作性腹痛、腹 泻 2 年余，发作时每天大便 4～5 次，有黏液，伴全 身轻度乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪 及条索状物。大便镜检：红细胞 3～5/HP，白细胞 25～30/HP。该患者最可能的诊断是【 】 【score:2 分】 【A】急性菌痢 【B】慢性菌痢 【此项为本题正确答案】 【C】阿米巴痢疾 【D】结肠癌 【E】直肠癌 本题思路： 8.某患者，女，28 岁。腹痛、腹泻 2 天，每天十几 次，黄色黏液便，伴里急后重感。查体：体温 38.7℃，血压 120/70mmHg。粪便常规：黄色黏液 便，镜检红细胞 2～5/HP，白细胞 15～25/HP。该患 者最可能的诊断是【 】 【score:2 分】 【A】细菌性食物中毒 【B】急性细菌性痢疾 【此项为本题正确答案】 【C】中毒型菌痢 【D】伤寒 【E】霍乱 本题思路： 9.某患儿，10 岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者 突然出现昏迷，潮式呼吸，一侧瞳孔扩大，应立刻 【 】 【score:2 分】 【A】静脉滴注速尿 【B】静脉滴注地塞米松 【C】静脉滴注 20%甘露醇 【此项为本题正确答 案】 【D】气管插管 【E】使用人工呼吸机 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：4，score:24 分) 某患儿，6 岁，发热，头痛、恶心 1 天，伴抽搐、意 识障碍 1 天入院。入院后查体：体温 40.5℃，浅昏 迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规： WBC14×109/L，中性 86%。尿常规未见异常。 【score:6 分】 (1).该患者可初步诊断为【 】【score:2 分】 【A】中毒性菌痢(脑型) 【B】流行性乙型脑炎 【此项为本题正确答案】 【C】结核性脑膜炎 【D】流行性脑脊髓膜炎 【E】散发性脑炎 本题思路： (2).应尽快完成的检查是【 】【score:2 分】 【A】头颅 CT 检查 【B】血气分析 【C】腰穿测颅内压 【D】肛指检查，取大便化验 【E】脑脊液特异性抗体检测 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (3).下列护理措施正确的是【 】【score:2 分】 【A】卧床休息，适当运动 【B】采取仰卧位，头低脚高位，头偏向一侧 【C】不可采用酒精擦浴法降温 【D】鼓励患者饮水，给予低蛋白饮食 【E】恢复期给以针灸、理疗、按摩、功能锻炼等 促进康复 【此项为本题正确答案】 本题思路： 某患儿，5 岁，高热 40.8℃，昏迷不醒，抽搐，四肢 厥冷，休克血压，肛拭子取便镜检：脓细胞(+)，红 细胞(+)。【score:6 分】 (1).该患儿最可能的诊断是【 】【score:2 分】 【A】流行性出血热 【B】细菌性痢疾中毒休克型 【此项为本题正确 答案】 【C】细菌性痢疾中毒脑型 【D】霍乱并发循环衰竭 【E】青霉素过敏性休克 本题思路： (2).为了纠正休克，常用的扩容药是【 】【score:2 分】 【A】复方氯化钠 【B】生理盐水 【C】小苏打 【D】低分子右旋糖酐 【此项为本题正确答案】 【E】糖盐水 本题思路： (3).下列护理措施中最首要的是【 】【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】注意保暖 【C】少渣饮食 【D】氧气吸入 【E】开放静脉扩容治疗 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 某患者，女性，12 岁。曾被狗咬伤，未接种狂犬疫 苗，病人近来出现恐怖，咽肌痉挛和呼吸困难。 【score:6 分】 (1).对干该患者正确的治疗是【 】【score:2 分】 【A】使用狂犬病免疫血清及病原治疗药物 【B】用大量丙种球蛋白及抗菌药物 【C】立即接种狂犬疫苗及注射免疫血清 【D】应用免疫球蛋白及输血、输血浆等支持疗法 【E】给予病人维持呼吸系统及心血管系统功能的 对症治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).狂犬病的主要传播途径是【 】【score:2 分】 【A】飞沫传播 【B】粪-口传播 【C】接触传播 【此项为本题正确答案】 【D】血液传播 【E】媒介昆虫传播 本题思路： (3).狂犬病毒对什么组织具有强大的亲和力【 】 【score:2 分】 【A】神经组织 【此项为本题正确答案】 【B】结缔组织 【C】肌肉组织 【D】胶原组织 【E】皮肤、黏膜 本题思路： 某患者，男，26 岁。4 天前出现头痛、腰痛、眼眶 痛，伴有高热，同时感恶心、食欲减退，尿量减少， 现每天约 700ml。查体：体温 40℃，面部、颈部、胸 部潮红，有充血性皮疹，球结膜水肿，腰部叩击痛。 辅助检查示 WBC20×109/L，血尿素氮、肌酐升高。 【score:6 分】 (1).患者最可能的诊断为【 】【score:2 分】 【A】甲肝 【B】感冒 【C】细菌性痢疾 【D】流行性出血热 【此项为本题正确答案】 【E】流行性乙型脑炎 本题思路： (2).患者经治疗后，体温正常，尿量增加至每天 4000ml，此时对患者的护理应【 】【score:2 分】 【A】保持安静，防止光、风刺激 【B】鼓励患者多饮水 【此项为本题正确答案】 【C】使用发汗退热药物 【D】卧床休息，适当锻炼 【E】高维生素、低钾饮食 本题思路： (3).患者经治疗后，尿量正常，症状消失，此时，为 完全恢复肾功能，建议患者出院后继续休息【 】 【score:2 分】 【A】1 周 【B】15 天～1 个月 【C】1～3 个月 【此项为本题正确答案】 【D】6 个月 【E】1 年以上 本题思路： 三、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) 10.传染病法规定：甲类传染病要求发病后于【 】 【score:2 分】 【A】2 小时内上报 【B】4 小时内上报 【C】6 小时内上报 【此项为本题正确答案】 【D】8 小时内上报 【E】10 小时内上报 本题思路： 11.下列哪项不是显性感染的表现【 】 【score:2 分】 【A】引起机体发生免疫应答 【B】无血液生化改变 【此项为本题正确答案】 【C】出现临床特有的症状、体征 【D】导致病理改变 【E】脏器功能改变 本题思路： 12.感染过程中，血液中最先出现的是【 】 【score:2 分】 【A】特异性 IgA 抗体 【B】特异性 IgD 抗体 【C】特异性 IgE 抗体 【D】特异性 IgG 抗体 【E】特异性 lgM 抗体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.确定一种传染病的检疫期的重要依据是【 】 【score:2 分】 【A】前驱期 【B】潜伏期 【此项为本题正确答案】 【C】传染期 【D】症状明显期 【E】恢复期 本题思路： 14.传染病流行程度的划分下列哪项是错误的【 】 【score:2 分】 【A】散发流行 【B】爆发流行 【C】流行 【D】大流行 【E】水平流行 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.传染病病人护理评估时最常见的症状是【 】 【score:2 分】 【A】皮疹 【B】发热 【此项为本题正确答案】 【C】黄疸 【D】食欲减退 【E】腹泻 本题思路： 16.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于 【 】 【score:2 分】 【A】病原体的毒力与数量 【B】病原体的致病力与机体的免疫机能 【此项 为本题正确答案】 【C】机体的保护性免疫 【D】病原体的侵入途径与特异性定位 【E】机体的天然屏障作用 本题思路： 17.有皮疹的传染病病人采用物理降温时应注意避免 【 】 【score:2 分】 【A】冰水灌肠 【B】温水擦浴 【C】酒精擦浴 【此项为本题正确答案】 【D】头戴冰帽 【E】补充水分 本题思路： 18.急性病毒性肝炎一般不会出现的是【 】 【score:2 分】 【A】疲乏 【B】腹胀 【C】黄疸 【D】肝脾大 【E】腹水 【此项为本题正确答案】 本题思路：