中医内科学练习试卷25-1 24页

中医内科学练习试卷 25-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．刺痛 B．闷痛 C．灼痛 D．绞痛【score:4 分】 (1).寒凝心脉所致的疼痛为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).血瘀所致的疼痛为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．心、肾、肝 B．脾、肾 C．肺、胃、心、肝、肠及 膀胱 D．肝、肾、肺、胃【score:4 分】 (1).血证属实火者，病位多在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).血证属气虚者，病位多在【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．桂枝汤加减 B．玉屏风散加味 C．桑菊饮加味 D．当归六黄汤加减【score:4 分】 (1).阴虚火旺型汗证可用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肺气不固型汗证可用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．心悸胸憋，喘咳浮肿 B．心悸不安，胸闷气短 C．心悸不安，阵发心痛，唇甲青紫 D．心悸不宁， 心烦少寐【score:4 分】 (1).水饮凌心所致心悸的临床表现是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心血瘀阻所致心悸的临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．寒霍乱(轻)B．干霍乱 C．时行霍乱 D．热霍乱 E．寒霍乱(重)【score:6 分】 (1).卒然腹中绞痛，欲吐泻不得为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).吐泻暴作，臭秽难闻，腹中绞痛为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).暴起吐泻不止，如米泔水，手足厥冷为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A．汗出如油，伴肢冷脉微、呼吸低微、反应迟钝 B．先寒战，后汗出 C．汗色发黄而染衣，伴有身重 倦怠，肢体浮肿，状如风水，口和不欲饮，舌苔黄腻 D．清醒时汗出，动则尤甚【score:8 分】 (1).自汗的临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).脱汗的临床表现是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).黄汗的临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).战汗的临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．理气和血，行湿散满 B．标本兼顾，扶正行水 C．缓图治本 D．通腑化浊 E．醒神开窍【score:8 分】 (1).鼓胀晚期正虚邪恋，治宜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).鼓胀烦躁神昏嗜睡，终至昏迷，治宜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).鼓胀腹大坚满撑急，有凹陷及振水声，治宜 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).鼓胀腹大胀满，叩之如鼓，持久不减，治宜 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 A2 型题(总题数：31，score:62 分) 1.患者身目皆发黄，浑身不适，头重肢乏，口淡不 渴，腹胀纳呆，小便不利，便溏，舌苔厚腻，脉弦 滑。治疗宜选方 【score:2 分】 【A】王氏连朴饮 【B】五味消毒饮 【C】甘露消毒丹 【D】茵陈术附汤 【E】茵陈五苓散 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.患者女，腹满时痛，喜温喜按，体倦大便溏稀，舌 淡，苔薄白，脉细弱,选方 【score:2 分】 【A】大建中汤 【B】柴胡疏肝散 【C】小建中汤 【此项为本题正确答案】 【D】良附丸 【E】吴茱萸汤 本题思路： 3.路某，女，41 岁。患精神抑郁症多年，目前多思 善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲， 食欲不振，舌质淡，脉细弱。宜辨证为 【score:2 分】 【A】肝气郁结 【B】气郁化火 【C】气滞痰郁 【D】心脾两虚 【此项为本题正确答案】 【E】忧郁伤神 本题思路： 4.患者杨某，10 年前因情志因素患精神病，近日开 始出现神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，神倦体惰， 食少纳呆，舌淡，苔薄白，脉细弱，宜辨证为 【score:2 分】 【A】痰气郁结 【B】心脾两虚 【此项为本题正确答案】 【C】肝气郁结 【D】痰浊内阻 【E】脾肾亏虚 本题思路： 5.患者，女，32 岁。症见腹部积块渐大：按之较 硬，痛处不移，饮食减少，体倦乏力，面黯消瘦，时 有寒热，月经 3 个月为行，舌质青紫，或有瘀点，脉 细涩。证属 【score:2 分】 【A】气滞血阻型积证 【B】瘀血内结型积证 【此项为本题正确答案】 【C】食滞痰阻型聚证 【D】肝气郁滞型聚证 【E】正虚瘀结型积证 本题思路： 6.陈某，男，26 岁。3 天前开始出现目黄身黄，黄色 鲜明，发热口渴，恶心欲吐，小便短少而黄，大便干 结。舌苔黄腻，脉弦数。属于何病证 【score:2 分】 【A】温热并重型黄疸 【B】寒湿阻遏型黄疸 【C】湿热蕴蒸，湿重于热型黄疸 【D】湿热蕴蒸，热重于湿型黄疸 【此项为本题 正确答案】 【E】脾虚型黄疸 本题思路： 7.上题所述病例的治疗方药为 【score:2 分】 【A】生铁落饮 【B】六君子汤 【C】养心汤 【此项为本题正确答案】 【D】黄连温胆汤 【E】顺气导痰汤 本题思路： 8.姜某，男，29 岁。平素身体壮实，3 天前出现纳食 不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，随后身目俱 黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘 结，小便短少黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。最佳 治疗的方剂是 【score:2 分】 【A】茵陈蒿汤 【此项为本题正确答案】 【B】茵陈五苓散 【C】茵陈术附汤 【D】甘露消毒丹 【E】以上都不是 本题思路： 9.王某，女，36 岁。精神抑郁，情绪不于，善太 息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆，时 有呕吐，大便失常，苔薄腻，脉弦。宜诊断为 【score:2 分】 【A】脏躁 【B】癫证 【C】梅核气 【D】痈证 【E】郁证 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.上题所述病例的治疗最佳方药为 【score:2 分】 【A】黄连温胆汤 【B】生铁落饮 【此项为本题正确答案】 【C】龙胆泻肝汤 【D】丹栀逍遥丸 【E】镇肝熄风汤 本题思路： 11.患者腹泻腹痛，泻下急迫不爽，粪便黄褐黏滞而 秽臭，肛门灼热，口渴尿赤，舌红苔黄腻，脉濡数。 治疗宜用 【score:2 分】 【A】保和丸 【B】白头翁汤 【C】芍药汤 【D】葛根芩连汤 【此项为本题正确答案】 【E】枳实导滞丸 本题思路： 12.老年女性，大便艰涩，排出无力，腰膝酸软，畏 寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细，宜选方 【score:2 分】 【A】润肠丸 【B】济川煎 【此项为本题正确答案】 【C】黄芪汤 【D】补中益气汤 【E】仁丸 本题思路： 13.患者李某，10 年前因情志因素患精神病，病起急 骤，先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目 赤，突然狂乱无知，逾垣上屋，怒骂叫号，不避亲 疏，毁物伤人，气力逾常，不食不眠，近日开始其势 渐减，且有疲惫之象，多言善惊，时而烦躁，形瘦面 红，舌质红，脉细数。治法宜为 【score:2 分】 【A】疏肝清热，化痰醒神 【B】清肝泻火，熄风定惊 【C】镇心涤痰，泻肝清火 【D】健脾养心，益气安神 【E】滋阴降火，安神定志 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 14.康某，男，50 岁。呕吐时作时止半年，每因劳累 之后即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色胱白， 大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。宜诊断为 【score:2 分】 【A】脾胃虚寒型眩晕 【B】脾胃虚寒型胃痛 【C】脾胃虚寒型呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】脾气虚型虚劳 【E】脾虚型泄泻 本题思路： 15.张某，女，40 岁。因夏日劳作之后，不慎淋雨， 初感周身不适，寒热肢楚，胸闷脘胀，继而身目俱 黄，小便黄赤，舌苔薄腻，脉浮紧而数。治疗宜选用 【score:2 分】 【A】荆防败毒散 【B】藿香正气散 【C】麻杏石甘汤 【D】麻黄附子甘草汤 【E】麻黄连翘赤小豆汤 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.李某，男性，38 岁。2 天前出现腹痛泄泻，泄泻 清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或 白腻，脉濡数。应诊断为 【score:2 分】 【A】湿热泄泻 【B】寒湿泄泻 【此项为本题正确答案】 【C】食滞泄泻 【D】脾虚泄泻 【E】肾虚泄泻 本题思路： 17.李某，男，27 岁，平素性情急躁，今日与人争吵 之后，突然发作昏仆，抽搐，呕吐痰涎，伴有叫吼， 心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，便秘，舌红苔黄 腻，脉弦滑数。此患者宜诊 【score:2 分】 【A】痫证 【此项为本题正确答案】 【B】厥证 【C】癫证 【D】中风 【E】痉证 本题思路： 18.王某，男，56 岁，吸烟史 30 年，突然出现呕 吐，呕吐多为清水痰涎，胸闷脘胀，不思饮食，舌质 淡，苔白腻，脉滑。宜选用 【score:2 分】 【A】香砂六君子汤 【B】小半夏汤合苓桂术甘汤 【此项为本题正确 答案】 【C】小半夏加茯苓汤 【D】二陈汤 【E】温脾汤 本题思路： 19.王某，男，28 岁，患精神病史 8 年，病起急骤， 先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突 然狂乱无知，逾垣上屋，怒骂叫号，不避亲疏，毁物 伤人，气力逾常，不食不眠，近日开始其势渐减，有 疲惫之象，多言善惊，时而烦躁，形瘦面红，舌质 红，脉细数。宜辨证为 【score:2 分】 【A】肝郁化火 【B】痰火上扰 【C】肝火上炎 【D】痰浊内阻 【E】火盛伤阴 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.狂证经治疗后，神识转清，心烦不寐，舌红，苔 黄腻，脉滑数者，宜选方 【score:2 分】 【A】温胆汤合朱砂安神丸 【此项为本题正确答 案】 【B】黄连阿胶汤 【C】知柏地黄丸 【D】朱砂安神丸 【E】二陈汤合五磨饮子 本题思路： 21.黄疸病人，伴见恶寒发热，右胁疼痛，大便色淡 灰白，大便干，宜选用 【score:2 分】 【A】茵陈蒿汤 【B】甘露消毒丹 【C】小柴胡汤 【D】大柴胡汤 【此项为本题正确答案】 【E】滋水清肝饮 本题思路： 22.患者，男，28 岁，腹胀满疼痛，拒按，烦渴，大 便不通，舌红，苔黄厚，脉滑实有力，选方 【score:2 分】 【A】大承气汤 【此项为本题正确答案】 【B】大柴胡汤 【C】六磨汤 【D】大黄黄连泻心汤 【E】木香顺气散 本题思路： 23.张某，初秋患痢，症见下痢，赤多白少，高热， 腹痛较甚，里急后重，口渴饮冷，舌红苔黄，脉滑 数。治疗方剂最宜 【score:2 分】 【A】芍药汤 【B】葛根芩连汤 【C】连理汤 【D】驻车丸 【E】白头翁汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.患者平素性情急躁，今日与人争吵之后，突然发 作昏仆，抽搐，呕吐痰涎，伴有叫吼，心烦失眠，咯 痰不爽，口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。 此患者中医辨证治疗为 【score:2 分】 【A】理气化痰，开窍定痫 【B】涤痰熄风，开窍定痫 【C】平肝熄风，开窍定痫 【D】清肝泻火，化痰开窍 【此项为本题正确答 案】 【E】健脾祛湿，化痰消饮 本题思路： 25.上题所述病例当以何法治疗 【score:2 分】 【A】疏肝理气 【B】祛瘀通络 【此项为本题正确答案】 【C】清热利湿 【D】养阴柔肝 【E】以上都不是 本题思路： 26.一年轻患者，男，24 岁。夏秋季因饮食不慎出现 泄泻腹痛，泻而不爽，胸腹满闷，口干不欲饮，舌苔 微黄而腻，脉濡缓。下列治法何者最宜 【score:2 分】 【A】清热利湿，分利小便 【B】清热燥湿，理气宽中 【此项为本题正确答 案】 【C】解表散寒，芳香化湿 【D】清暑化湿 【E】健脾化湿 本题思路： 27.上题所述病例的治疗方法为 【score:2 分】 【A】疏肝理气止痛 【此项为本题正确答案】 【B】活血理气止痛 【C】健脾祛湿止痛 【D】活血通络止痛 【E】清热利湿止痛 本题思路： 28.上题所述病例的中医辨证为 【score:2 分】 【A】痰浊内阻 【B】气机逆乱 【C】肝风扰动 【D】风痰闭阻 【此项为本题正确答案】 【E】气滞血瘀 本题思路： 29.林某。男，28 岁。狂证日久不愈，面色暗滞而 秽，躁扰不安，多言，恼怒不休，甚至登高而歌，妄 思离奇，头痛，心悸而烦，舌暗有瘀，少苔，脉弦 细。治疗宜 【score:2 分】 【A】程氏生铁落饮 【B】血府逐瘀汤 【C】癫狂梦醒汤 【此项为本题正确答案】 【D】定狂逐瘀汤 【E】朱砂安神丸 本题思路： 30.患者高热神昏，身目色深黄，腹胀便秘躁动，鼻 衄发斑，舌绛苔黄褐干燥，脉弦数。首先宜用 【score:2 分】 【A】千金犀角散合至宝丹加味 【此项为本题正 确答案】 【B】大黄硝石汤合安宫牛黄丸加味 【C】大承气汤合安宫牛黄丸加味 【D】大承气汤合至宝丹加味 【E】千金犀角散合紫雪散 本题思路： 31.上题所述病例的最佳治疗方剂是 【score:2 分】 【A】血腑逐瘀汤 【B】丹参饮合失笑散 【C】旋覆花汤加减 【此项为本题正确答案】 【D】少腹逐瘀汤 【E】柴胡疏肝散 本题思路：