【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-285 25页

西药执业药师药学专业知识(二)-285 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：17，score:100 分) • 【A】阿米替林 • 【B】马普替林 • 【C】米氮平 • 【D】吗氯贝胺 • 【E】度洛西汀 【score:5 分】 (1).属于三环类抗抑郁药的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于四环类抗抑郁药的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗抑郁药的分类及代表 药物。三环类抗抑郁药代表药为阿米替林、丙米嗪、 氯米帕明和多塞平。四环类抗抑郁药代表药马普替 林。 • 【A】吗啡 • 【B】芬太尼 • 【C】可待因 • 【D】哌替啶 • 【E】布桂嗪 【score:7.50】 (1).常用于各种剧痛的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).可用于中枢性镇咳的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于三叉神经痛的二阶梯镇痛药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查主要药品的适应证。哌 替啶常用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、 分娩痛。可待因可用于中枢性镇咳、剧烈频繁的干 咳。布桂嗪用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性 疼痛的二阶梯镇痛。 • 【A】吗啡 • 【B】喷托维林 • 【C】可待因 • 【D】右美沙芬 • 【E】苯丙哌林 【score:5 分】 (1).以上药物镇咳作用最强的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).以上药物镇咳作用与可待因相当且没有镇痛作用 的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查止咳药的作用特点。喷 托维林镇咳作用强度约为可待因的 1/3，苯丙哌林镇 咳作用较强，为可待因的 2～4 倍，可待因镇咳作用 强而迅速，约为吗啡的 1/4，右美沙芬镇咳强度与可 待因相等或略强，主要用于镇咳，无镇痛作用。 • 【A】1～5μg/ml • 【B】5μg/ml • 【C】10μg/ml • 【D】5～20μg/ml • 【E】20μg/ml 【score:5 分】 (1).茶碱的有效血浆浓度是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).茶碱血浆浓度不应超过【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查茶碱的用药监护。茶碱 类药血浆浓度个体差异大，安全范围窄，有效血浆浓 度(5～20μg/ml)，浓度高于 20μg/ml，则不良反应 频率和程度明显增加。宜根据监测血浆浓度制定和调 整剂量和用药间隔时间。 • 【A】颠茄 • 【B】铝碳酸镁 • 【C】碳酸氢钠 • 【D】西咪替丁 • 【E】兰索拉唑 【score:7.50】 (1).以上药物属于质子泵抑制剂的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).以上药物属于非吸收性抗酸药的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).以上药物属于解痉药的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查抗酸药、抑酸药、 解痉药的分类及主要代表药物。 • 【A】便秘 • 【B】腹泻 • 【C】腹胀、呃逆 • 【D】肠梗阻 • 【E】心律不齐 【score:7.50】 (1).氢氧化镁常见的不良反应是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).氢氧化铝常见的不良反应是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).碳酸氢钠常见的不良反应是：【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗酸剂常见的不良反 应。碳酸氢钠、碳酸钙因释放二氧化碳，可出现呃 逆、腹胀和嗳气，引起反跳性胃酸分泌增加。氢氧化 镁在肠道难于吸收，产生的氯化镁可引起腹泻。铝离 子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘。 • 【A】西地兰 C • 【B】洋地黄毒苷 • 【C】地高辛 • 【D】去乙酰毛花苷 • 【E】甲地高辛 【score:5 分】 (1).肾功能不全的患者宜选用【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝功能不全的患者宜选用【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查不同患者强心苷类药物 的应用。肾功能不全者选用洋地黄毒苷，因为尿中排 泄的代谢产物大多是无活性的，并不影响本品的半衰 期。肝功能不全者应选用不经肝脏代谢的地高辛。 A．地尔硫 B．胺碘酮 C．美西律 D．拉贝洛尔 E．奎尼丁【score:7.50】 (1).属于钠通道阻滞剂(第Ⅰa 类)的抗心律失常药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).属于钠通道阻滞剂(第Ⅰb 类)的抗心律失常药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于钙通道阻滞剂(第Ⅳ类)的抗心律失常药是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考查不同抗心律失常药物的代表 药物。 • 【A】依那普利 • 【B】厄贝沙坦 • 【C】氨氯地平 • 【D】甲基多巴 • 【E】哌唑嗪 【score:7.50】 (1).属于 α 1 受体阻断剂类抗高血压药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).属于 α 2 受体激动剂类抗高血压药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于 ARB 类抗高血压药物的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查不同抗高血压药物的代 表药物。 • 【A】促凝血因子合成药 • 【B】促凝血因子活性药 • 【C】抗纤维蛋白溶解药 • 【D】影响血管通透性药 • 【E】蛇毒血凝酶 【score:5 分】 (1).氨基己酸属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).卡巴克络属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查促凝血药的分类。促凝 血药包括促凝血因子合成药(维生素 K 1 )、促凝血因 子活性药(酚磺乙胺)、抗纤维蛋白溶解药(氨甲环 酸、氨基己酸)、影响血管通透性药(卡巴克络)、蛇 毒血凝酶、鱼精蛋白。 • 【A】硫酸亚铁片 • 【B】蔗糖铁 • 【C】硫酸亚铁糖浆 • 【D】硫酸亚铁缓释片 • 【E】琥珀酸亚铁片 【score:5 分】 (1).胃肠道反应较轻的口服制剂是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).胃大部切除术后的患者补充铁剂时宜选用 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查铁剂的不良反应和适应 证。口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑，服用铁剂缓释剂 型可明显减轻胃肠道反应。蔗糖铁是注射剂型，注射 型铁剂适用于以下情况：①铁剂服后胃肠道反应严重 而不能耐受者；②口服铁剂而不能奏效者，如脂肪 泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，以及胃大 部切除术后；③需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重 贫血者；④严重消化道疾患，口服铁剂可能加重原发 疾病，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎患者；⑤不易控 制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。 • 【A】依那普利 • 【B】阿米洛利 • 【C】呋塞米 • 【D】胺碘酮 • 【E】尼莫地平 【score:5 分】 (1).与噻嗪类利尿剂合用，可以减少低钾血症发生的 利尿剂是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可以减少噻嗪类利尿剂所致的 RAAS 激活和低钾 血症等不良反应的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查噻嗪类利尿剂的药物相 互作用。噻嗪类利尿剂与肾素抑制剂、ACEI 或 ARB 联合，一方面通过减少水钠潴留、松弛外周血管、抑 制 RAAS 等多重机制增强降压效果；另一方面 RAAS 抑 制剂还可减少噻嗪类利尿剂所致的 RAAS 激活和低血 钾等不良反应。噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利 等保钾利尿剂合用能够减少低钾血症发生，防止镁经 肾脏丢失，部分增强降压效果。伴肾功能不全高血压 患者使用保钾利尿剂需注意高钾血症风险。 • 【A】坦洛新 • 【B】非那雄胺 • 【C】普适泰 • 【D】酚苄明 • 【E】哌唑嗪 【score:5 分】 (1).高选择性作用于 α 1 受体，松弛前列腺平滑 肌，减轻膀胱出口压力的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).干扰睾酮对前列腺的刺激作用，减少膀胱出口梗 阻的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗前列腺增生药物的作 用机制。 • 【A】骨化三醇 • 【B】雷洛昔芬 • 【C】阿仑磷酸钠 • 【D】降钙素 • 【E】碳酸钙 【score:7.50】 (1).属于双磷酸盐类骨吸收抑制剂的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于维生素 D 活性代谢物的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于雌激素受体调节剂的抗骨质疏松药的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查调节骨代谢药物主要种 类的代表药物。 • 【A】艾赛那肽 • 【B】西格列汀 • 【C】罗格列酮 • 【D】阿卡波糖 • 【E】二甲双胍 【score:7.50】 (1).可导致鼻咽炎的发病风险增高的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可导致骨折的发病风险增加的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可导致甲状腺不良事件增加的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查不同种类降糖药物的典 型不良反应。 • 【A】磺酰脲类促泌剂 • 【B】α 葡萄糖苷酶抑制剂 • 【C】双胍类 • 【D】TZD 类 • 【E】GLP-1 受体激动剂 【score:4 分】 (1).通过刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，增加体内的 胰岛素水平而降低血糖的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).通过减慢淀粉等多糖分解，延缓单糖的吸收，降 低餐后血糖峰值的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查口服降糖药物的作用机 制。 • 【A】氯化钾 • 【B】氯化钠 • 【C】氯化钙 • 【D】磷酸盐 • 【E】硫酸镁 【score:3.50】 (1).可用于洋地黄中毒所致的阵发性心动过速的是 【score:1.75】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可对抗高钾血症的是【score:1.75】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查调节水、电解质平衡药 的适应证。氯化钾用于低钾血症和洋地黄中毒所致的 阵发性心动过速或频发室性期外收缩；氯化钙可对抗 高钾血症，钙离子虽不能影响血钾浓度，但可以拉开 心肌细胞静息电位与阈电位之间的差距，降低心室肌 的兴奋性。