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副主任中医师/主任中医师-5 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、填空题(总题数：12，score:60 分) 1.病人烦躁多言，多属 1 证 2 证。 【score:5 分】 本题思路：实 热 2.主病为 1 证、 2 证、 3 证的脉象是长脉，正常人 见之则是 4 的表现。 【score:5 分】 本题思路：阳 实 热 气血充盛 3.清燥救肺汤中配桑叶作用在 1，桑菊饮中伍桑叶作 用在 2。 【score:5 分】 本题思路：轻宣肺燥 疏风散热 4.实脾散具有温阳健脾， 1 之效，主治 2 之阳虚水 肿。 【score:5 分】 本题思路：行气利水 脾肾虚寒 5.仙方活命饮为治疡肿毒而属阳证者之主方，方中辛 温之品有陈皮、 1 三味，其中陈皮行气理滞以 2。 【score:5 分】 本题思路：防风、白芷 消胀 6.既凉血，又活血的药是 1、 2；既能清热解毒，又 凉血消斑的药是 3、 4；既凉血，又滋阴的药是 5、 6。 【score:5 分】 本题思路：丹皮 赤芍 大青叶 青黛 生地黄 玄参 7.六经病是以 1 为依据，对人体感受外邪后所表现 出的各种症状进行分析、归纳与概括的结果，它既是 外感病发展过程中的不同阶段，也可看作既 2，又 3 的证候群。 【score:5 分】 本题思路：中医基础理论 互相联系 相互独立 8.半夏泻心汤用药寒热相伍，辛开苦降，方中半夏、 干姜辛开以散寒结，尚能 1；黄连、黄芩苦降以泄热 结，又可 2。 【score:5 分】 本题思路：温胃止呕 清肠止利 9.治疗痛经，经期重在 1 以治标，平时 2 而治本。 【score:5 分】 本题思路：调血止痛 辨证求因 10.水湿痰饮都是人体的津液在 1、 2 过程中发生障 碍，停留于体内的病理产物。 【score:5 分】 本题思路：输布 排泄 11.漏有两种不同性质的病理改变，一为现称之瘘 管，指 1 与 2 之间的病理性管道，具有 3 和 4。一 为窦道，指深部组织通向 5 的病理性盲管，一般只 具有一个 6。 【score:5 分】 本题思路：体表 脏腔 内口 外口 体表 外口 12.春三月，此谓 1。夏三月，此谓 2。 【score:5 分】 本题思路：发陈 蕃秀 二、简答题(总题数：8，score:40 分) 13.何谓瘀血? 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：瘀血是指体内血液停滞，不能正常循行， 它既指积于体内的离经之血，又包括阻滞于经脉及脏 腑内的运行不畅的血液。 14.扶正与祛邪的关系如何? 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：扶正祛邪治则运用适宜时，祛除邪气，邪 去则正安，故说祛邪即所以扶正；扶助正气，正足则 邪自除，故说扶正即所以祛邪。但如果运用失当，祛 邪可致伤正，扶正可致助邪或留邪。 15.郁金、天麻、决明子、枸杞子、地龙、羚羊角均 入肝经，其功用各有何特点? 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：郁金长于行气解郁、利胆退黄，主要适用 于肝郁气滞及湿热黄疸；天麻长于平肝潜阳、息风止 痉，主要用于肝阳眩晕、肝风惊搐；决明子长于平肝 潜阳、清肝明目，主要适用于肝阳眩晕、肝热目赤； 枸杞子长于补益肝血，益精明目，主要适用肝阴血不 足，目暗不明；地龙长于清热平肝，息风止痉，主要 用于肝阳上亢，肝风惊搐；羚羊角长于清肝火、平肝 阳、息肝风，主要适用于肝火目赤肿痛，肝阳头痛眩 晕以及肝风惊痫抽搐。 16.,简述阳微结证到用小柴胡汤的治疗机理。 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：因本证为邪气在半表半里，以致阳气郁 结，枢机不利，故宜用小柴胡汤，和解枢机，宜发阳 气，这样既能透达在外表邪，又能清解在里之郁热， 还能疏利在中之气机，可使郁结之热势得以宣泄，则 表里之邪随之分解，胃肠之气随之调畅，大便不通 者，也能随其气机之升降，得屎而自解。 17.麻疹样型药疹与麻疹如何鉴别? 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：麻疹样型药疹：有用药史，有瘙痒，全身 症状较轻微，颊黏膜无科氏斑。麻疹：无明显用药 史，全身症状较重，颊黏膜有科氏斑。 18.请写出少泽、少商、隐白、大敦、至阴五个井穴 最常治疗的一种病症。 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：少泽：乳少；少商：咽喉肿痛；隐白：崩 漏；大敦：疝气；至阴：胎位不正。 19.针刺治疗近视主穴取何穴?如何操作? 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：主穴取承泣、睛明、风池、翳明、光明。 操作：承泣、睛明用较轻的平补平泻手法；风池、翳 明、光明用较强的平补平泻手法。眼区穴宜轻捻缓 进，退针时至皮下疾出之，随即予棉球按压 1 分钟。 风池、翳明两穴针感须扩散至颞及前额或至眼区。 20.用阴阳学说概括的人体病理变化的总纲是什么? 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：阴阳失调是疾病的基本病机之一，包括阴 阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失等多种病理变化。 但临床上最常见的是阴阳的偏胜与偏衰，因而将“阳 胜则热，阴胜则寒，阳虚则寒，阴虚则热”称为中医 学的病理总纲。即阳偏胜导致实热证；阴偏盛引起实 寒证；阳偏衰导致虚寒证；阴偏衰导致虚热证。