医学考试-外科主治医师相关专业知识-7 23页

外科主治医师相关专业知识-7 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) 1.先天性心脏病的亚急诊手术是针对 【score:2 分】 【A】阵发性缺 O2，发作频繁 【B】顽固性心衰 【C】肺炎难以控制 【D】以上都是 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 2.下述脾破裂的处理，正确的是 【score:2 分】 【A】抗休克治疗同时行手术治疗 【B】破裂较轻时，保留脾脏 【C】破裂严重时，行脾切除 【D】可收集腹腔血液行自身输血 【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.较多发生肝转移的原发癌有 【score:2 分】 【A】结直肠癌 【B】胃癌 【C】肺癌 【D】胰腺癌 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征 【score:2 分】 【A】高热、寒战 【B】肉眼血尿 【此项为本题正确答案】 【C】脓尿 【D】脊柱侧弯 【E】肾区疼痛 本题思路： 5.关于先天性主动脉狭窄，下列哪一项叙述是错误的 【score:2 分】 【A】指发生于升主动脉的先天性主动脉缩 窄 【此项为本题正确答案】 【B】可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关 【C】第 3～7 对肋间动脉建立粗大侧支循环 【D】导管前型伴有动脉导管常有下半身发绀，上 半身无发绀 【E】下肢血压低于上肢，压力阶差＞20mmHg 本题思路： 6.婴儿先天性斜颈的主要体征是 【score:2 分】 【A】颈部疼痛、活动受限 【B】颈部淋巴结肿大，压痛 【C】除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征 【D】患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固 定的肿块 【此项为本题正确答案】 【E】X 线摄片可见颈椎骨骼异常 本题思路： 7.直肠肛管手术时的常用体位是 【score:2 分】 【A】右侧卧位 【B】膝胸位 【C】左侧卧位 【D】截石位 【此项为本题正确答案】 【E】半俯卧位 本题思路： 8.下列经过肝正中裂内的是 【score:2 分】 【A】肝中静脉 【此项为本题正确答案】 【B】腔静脉 【C】肝右门静脉 【D】肝右静脉 【E】右肝管 本题思路： 9.肱骨上 1/3 骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折 端移位是由于 【score:2 分】 【A】三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵 拉 【此项为本题正确答案】 【B】背阔肌，胸大肌，大圆肌牵拉 【C】大圆肌，喙肱肌，三角肌牵拉 【D】胸大肌，三角肌，肱二头肌牵拉 【E】肱桡肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牵拉 本题思路： 10.下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因 【score:2 分】 【A】双侧喉上神经损伤 【此项为本题正确答 案】 【B】喉头水肿 【C】切口内出血 【D】双侧喉返神经损伤 【E】气管塌陷 本题思路： 11.股骨颈外展型骨折是指 Pauwel 角 【score:2 分】 【A】小于 20° 【B】小于 25° 【C】小于 10° 【D】小于 15° 【E】小于 30° 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.以下哪个不正确 【score:2 分】 【A】膀胱结核应追究其是否继发于肾结核 【B】双肾积水患者均应追究是否是肾结核 【此 项为本题正确答案】 【C】长期膀胱炎患者应追究其原因 【D】附睾结核患者应追究是否继发于肾结核 【E】前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核 本题思路： 13.血管瘤的治疗，不宜采用的方法是 【score:2 分】 【A】硬化剂注射 【B】激素治疗 【C】手术切除 【D】特殊激光器 【E】同位素治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.若门静脉高压症患者突发呕血，治疗应除外 【score:2 分】 【A】垂体加压素 【B】止血药物 【C】输血，补液 【D】急诊分流术 【此项为本题正确答案】 【E】三腔两囊管压迫止血 本题思路： 15.烧伤后可导致严重低钙血症的是 【score:2 分】 【A】硫酸烧伤 【B】石炭酸烧伤 【C】氢氟酸烧伤 【此项为本题正确答案】 【D】生石灰烧伤 【E】磷烧伤 本题思路： 16.上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是 【score:2 分】 【A】急性大出血时补充血容量 【B】纠正贫血或低蛋白血症 【C】重症感染时输入抗体补体 【D】增加营养素供应能量 【此项为本题正确答 案】 【E】凝血异常时补充各种凝血因子 本题思路： 17.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于 【score:2 分】 【A】坐骨神经分布区 【此项为本题正确答案】 【B】闭孔神经分布区 【C】阴部神经分布区 【D】股神经分布区 【E】股外侧皮神经分布区 本题思路： 18.上消化道出血的范围是 【score:2 分】 【A】贲门以上出血 【B】幽门以上出血 【C】Treitz 韧带以上出血 【此项为本题正确答 案】 【D】空回肠交界以上出血 【E】回盲部以上出血 本题思路： 19.50 岁男性跌伤后就诊，最基本的检查应该是 【score:2 分】 【A】X 线检查 【B】物理学检查 【此项为本题正确答案】 【C】化验检查 【D】肌电图 【E】关节镜检查 本题思路： 20.与活动有关的疼痛和血尿首先应考虑 【score:2 分】 【A】泌尿系感染 【B】泌尿系肿瘤 【C】泌尿系畸形 【D】泌尿系结石 【此项为本题正确答案】 【E】泌尿系异物 本题思路： 21.有关主动脉窦瘤的手术治疗，下列错误的是 【score:2 分】 【A】手术需在体外循环下完成 【B】急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术 【C】合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换 术 【此项为本题正确答案】 【D】合并室间隔缺损者应该一并缝合修补 【E】主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗 本题思路： 22.脊柱结核形成寒性脓肿的 X 线表现，下列不正确 的是 【score:2 分】 【A】颈椎侧位片上显示气管后移 【此项为本题 正确答案】 【B】颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽 【C】胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽 【D】腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊 【E】腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽 本题思路： 23.诊断肾结核最主要依靠的检查是 【score:2 分】 【A】腹部平片 【B】肾动脉造影 【C】静脉肾盂造影 【此项为本题正确答案】 【D】CT 检查 【E】后腹膜充气造影 本题思路： 24.乳腺癌最常见的病理类型为 【score:2 分】 【A】导管癌 【此项为本题正确答案】 【B】髓样癌 【C】乳头状癌 【D】小叶癌 【E】硬癌 本题思路： 25.门静脉高压症时 B 超检查门静脉内径应为 【score:2 分】 【A】＜1.0cm 【B】＞1.0cm 【C】≤1.3cm 【D】≥1.3cm 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不对 本题思路： 26.腘窝软组织严重损伤伴有胭动脉断裂的患者就诊 时，最简单直接的检测手段是 【score:2 分】 【A】触诊足背动脉 【此项为本题正确答案】 【B】B 超检查小腿和足的运动 【C】观察小腿和足的肿胀情况 【D】检查小腿和足的感觉及运动 【E】X 线检查 本题思路： 27.电烧伤急救时不恰当的原则是 【score:2 分】 【A】立即行心肺复苏 【B】立即脱离电源 【C】必须了解触电经过及查体 【D】高压电击伤后，应限制补液，以免加重心肺 负担 【此项为本题正确答案】 【E】焦痂及深筋膜切开术 本题思路： 28.下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉 【score:2 分】 【A】结肠中动脉 【B】胰十二指肠上动脉 【此项为本题正确答 案】 【C】胰十二指肠下动脉 【D】结肠右动脉 【E】回结肠动脉 本题思路： 29.上、下纵隔的分界是 【score:2 分】 【A】胸骨柄与第 4 胸椎上缘的水平连线 【B】胸骨柄与第 4 胸椎下缘的水平连线 【C】胸骨角与第 4 胸椎上缘的水平连线 【D】胸骨角与第 4 胸椎下缘的水平连线 【此项 为本题正确答案】 【E】胸骨角与第 4 胸椎中点的水平连线 本题思路： 30.防治烧伤感染哪一种观点是恰当的 【score:2 分】 【A】只要烧伤创面存在，就应使用抗生素 【B】因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用 的抗生素用于创面局部，以减轻副作用 【C】应用抗生素是控制感染的唯一办法 【D】创面感染严重者围手术期应用敏感抗生 素 【此项为本题正确答案】 【E】所有患者均需经验用药 本题思路： 31.骨盆骨折最易损伤的尿道部位是 【score:2 分】 【A】阴茎悬垂部 【B】球部尿道 【C】膜部尿道 【此项为本题正确答案】 【D】前列腺部尿道 【E】膀胱颈部 本题思路： 32.电烧伤后继发性出血往往发生在 【score:2 分】 【A】伤后 2～7 天 【B】伤后 1～3 周 【此项为本题正确答案】 【C】伤后 1～2 个月 【D】伤后 1 年 【E】以上都不是 本题思路： 33.贲门周围血管离断术，需要结扎、切断高位食管 支至贲门上方 【score:2 分】 【A】2～3cm 【B】4～6cm 【此项为本题正确答案】 【C】3～4cm 【D】1～2cm 【E】6～8cm 本题思路： 34.呼吸新鲜空气时，COHb 的半衰期约为 【score:2 分】 【A】2 小时 【B】1 小时 【C】半小时 【D】3 小时 【E】4 小时 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.颈椎病的手术指征是 【score:2 分】 【A】颈痛伴手麻木 【B】头痛、头晕、眩晕 【C】颈肩痛较重，手握力减退，X 线检查有骨棘 生成，椎间隙狭窄 【D】反复发作，症状严重，长期保守疗法无效， 有脊髓受压或瘫痪 【此项为本题正确答案】 【E】颈肩痛，手部肌力减弱，头痛、头晕、耳鸣 本题思路： 36.腹腔镜中转开腹，下列错误的是 【score:2 分】 【A】选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症 【B】中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的 转变，并非手术治疗失败 【C】腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关， 与术者选择手术适应证无关 【此项为本题正确答 案】 【D】被动性中转开腹增加手术危险性和并发症 【E】腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不 佳 本题思路： 37.机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化 时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能 【score:2 分】 【A】扩张肠段黏膜呈鱼刺状 【B】扩张肠段呈梯形排列 【C】近端肠段扩张，远端肠段未见气体 【D】孤立肠段扩张且较固定 【此项为本题正确 答案】 【E】以上都不是 本题思路： 38.下肢静脉的解剖特点不包括 【score:2 分】 【A】下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由 下至上流动 【B】隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜 【C】静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差 【D】在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜 【此 项为本题正确答案】 【E】静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原 因 本题思路： 39.对开放性关节损伤，下列错误的是 【score:2 分】 【A】治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节 功能 【B】根据损伤程度不同，一般可分为三度 【C】对一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大 量生理盐水反复冲洗 【此项为本题正确答案】 【D】对二度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽 量保留、修复 【E】对三度开放性关节损伤，经彻底清创后敞开 伤口，无菌敷料湿敷，3～5 天后可行延期缝合 本题思路： 40.脾脏体积增大(脾大)是脾脏疾病的主要表现，其 病因不包括 【score:2 分】 【A】免疫反应所致反应性脾大 【B】红细胞破坏所致反应性脾大 【C】充血性脾大 【D】创伤性脾大 【此项为本题正确答案】 【E】骨髓增生性脾大或浸润性脾大 本题思路： 41.关于原发性肝癌的叙述，下列哪项不恰当 【score:2 分】 【A】大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫 型 【B】有半数患者以肝区疼痛为首发症状 【C】约 30%的患者 AFP 为阴性 【D】主要并发症有肝昏迷、上消化道出血等 【E】肝移植是目前首选的、最有效的治疗方 法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.门静脉高压症时，B 超检查门静脉内径应为 【score:2 分】 【A】＜1.0cm 【B】＞1.0cm 【C】≤1.3cm 【D】≥1.3cm 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不对 本题思路： 43.有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述，下列不正 确的是 【score:2 分】 【A】约占上消化道出血的 40%～50% 【B】其中 3/4 是十二指肠溃疡 【C】引起大出血的十二指肠溃疡通常位于球部后 壁 【D】约 5%～10%的患者需要外科手术治疗 【E】十二指肠溃疡较胃溃疡再出血机会高 3 倍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.肝功能欠佳的门静脉高压症患者，脾切除术后再 出血时最适宜的术式是 【score:2 分】 【A】门腔分流术 【B】脾切除术 【C】TIPS 手术 【D】肠腔静脉分流术 【E】胃底周围血管离断术 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 45.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是 【score:2 分】 【A】理疗 【B】限制活动和石膏固定 【C】理疗加内服药物 【D】伤湿止痛膏局部贴敷 【E】醋酸泼尼松龙局部封闭 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 46.儿童股骨干骨折复位标准中，不允许的是 【score:2 分】 【A】对位为 0% 【B】成角 15° 【C】重叠缩短 2cm 【D】旋转 15° 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不允许 本题思路： 47.急性胃肠功能障碍不包括 【score:2 分】 【A】急性胃黏膜病变 【B】持续性腹痛，降分性加剧 【此项为本题正 确答案】 【C】肠道茵群与毒素相关 【D】危重病相关腹泻 【E】肠麻痹 本题思路： 48.B 超可检出的最小肝癌直径是 【score:2 分】 【A】10cm 左右 【B】1cm 左右 【此项为本题正确答案】 【C】1mm 左右 【D】5cm 左右 【E】任何大小的病灶 本题思路： 49.急性胰腺炎时，有关淀粉酶的改变，下列错误的 是 【score:2 分】 【A】尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶 【B】尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚 【C】尿淀粉酶测定值＞200U/dl(索氏单位)有诊断 意义 【此项为本题正确答案】 【D】坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高 【E】淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 本题思路： 50.判断甲亢病情程度的主要指标是 【score:2 分】 【A】体重减轻的程度 【B】甲状腺肿大的程度 【C】食欲亢进的程度 【D】基础代谢率增加的程度 【此项为本题正确 答案】 【E】突眼的程度 本题思路：