【执业药师考试】西药执业药师-十二种疾病的药物治疗(一) 49页

西药执业药师-十二种疾病的药物治疗(一) (总分：49 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：44，score:44 分) 1.治疗高血压的主要目的是 • 【A】降低血压 • 【B】降低心血管发病 • 【C】血压恢复至正常水平 • 【D】最大限度地降低心血管发病的危险 • 【E】最大限度地降低心血管发病和死亡的总危 险 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对治疗高血压的主要 目的的掌握。备选答案 A、B 过于笼统，C 是抗高血 压治疗的目标，D 不是最佳答案。 2.甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，为避免出现 甲状腺功能减退应 • 【A】停药 • 【B】及时停药 • 【C】及时减量 • 【D】及时补碘 • 【E】及时中止治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对甲亢患者用药监护 内容的掌握。甲亢控制后应及时减量，用药过程中应 加用甲状腺素，避免出现甲状腺功能减退。碘化钾仅 用于甲状腺次全切除的准备、甲状腺危象、严重甲状 腺毒症心脏病，不作为常规的抗甲状腺亢进药。 3.选择抗前列腺增生症药治疗前列腺增生的主要依据 是 • 【A】残尿量 • 【B】日尿量 • 【C】雄激素的水平 • 【D】雌激素的水平 • 【E】前列腺特异抗原(PSA)的水平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对治疗前列腺增生指 征的熟知。治疗前列腺增生应首先明确治疗指征，先 排除类似 BPH 的疾病，并应依据前列腺的体积大小、 前列腺特异抗原(PSA)的高低来确定。 4.以下所列抗抑郁症药物的合理使用的条款中，最正 确的是 • 【A】单一用药、从小剂量开始 • 【B】联用作用机制相同的药物 • 【C】联用作用机制不相同的药物 • 【D】联用两种以上作用机制不相同的药物 • 【E】联用两种以上作用机制相同的抗抑郁症药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对抗抑郁症药物的合 理使用的掌握。抗抑郁症药应尽可能单一用药，并从 小剂量开始，以减小不良反应、避免发生药物相互作 用，提高用药的依从性。只有在足量、足疗程单一用 药治疗无效时，方可考虑两种作用机制不同的抗抑郁 药联合使用。 5.甲状腺功能亢进症以中青年女性最多见，其发病的 主要内因是 • 【A】感染 • 【B】遗传倾向 • 【C】有家族史 • 【D】受到精神创伤 • 【E】体内雌激素水平较高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对甲状腺功能亢进症 发病的主要影响因素的掌握。女青年体内雌激素水平 较高，一旦受到强烈的精神刺激或者严重感染，雌激 素就会使 T 淋巴细胞失去平衡，T 淋巴细胞便不能制 约 B 淋巴细胞；B 淋巴细胞在血凝素的激活作用下， 就会产生一种促使甲状腺增生的“刺激性抗体”。 6.目前已发现慢阻肺的主要外因危险因素是 • 【A】遗传因素 • 【B】肺发育不良 • 【C】气道高反应性 • 【D】大气污染和粉尘 • 【E】副交感神经功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对慢性阻塞性肺病的 发病危险因素的认知。备选答案 ABCE 均为患者的内 因。 7.以下所列药物中，属于选择性 5 一羟色胺再摄取抑 制剂(SSRI)的是 • 【A】吗氯贝胺 • 【B】氯米帕明 • 【C】米安色林 • 【D】马普替林 • 【E】帕罗西汀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对治疗抑郁症的药物 的种类的熟知。单胺氧化酶抑制剂有吗氯贝胺；三环 类抗抑郁药有去甲替林、阿米替林、氯米帕明等；四 环类抗抑郁药有马普替林、米安色林等；选择性 5 一 羟色胺再摄取抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林 等。E 正确。 8.2 型糖尿病合并肾功能不全时，最适宜的口服降糖 药是 • 【A】格列喹酮 • 【B】氯磺丙脲 • 【C】格列齐特 • 【D】格列吡嗪 • 【E】甲苯磺丁脲 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对 2 型糖尿病合并。 肾病的最适宜的口服降糖药的掌握。备选答案 ABCDE 均属于磺酰脲类，A“格列喹酮”仅经肾排泄 5%。 9.以下有关艾滋病的病原体的叙述中，最正确的是 • 【A】病毒 • 【B】免疫病毒 • 【C】免疫缺陷病毒 • 【D】人类缺陷免疫病毒 • 【E】人类免疫缺陷病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对艾滋病的病原体的 掌握。艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒，由三个 关键词“人类”、“免疫缺陷”、“病毒”组成。 10.在抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的整个疗程 中，最必须避免的是 • 【A】感染 • 【B】递减药量 • 【C】间断服药 • 【D】分阶段用药 • 【E】精神因素等刺激 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对抗甲状腺药治疗甲 状腺功能亢进症疗程控制的掌握。经抗甲状腺药治疗 2～3 个月，甲状腺功能恢复正常后，则改为维持 量，为期约 1～1.5 年；在不稳定而不愿采用其他方 案者，维持阶段可延至 2～3 年或更长。在整个疗程 中，务求避免间断服药。 11.非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是 • 【A】促进胃酸分泌 • 【B】抑制胃酸分泌 • 【C】破坏胃黏膜屏障 • 【D】影响胃十二指肠协调运动 • 【E】减少十二指肠碳酸氢盐分泌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对非甾体抗炎药等化 学物质导致消化性溃疡病的主要机制的掌握。非甾体 抗炎药与胃黏膜接触后破坏胃黏膜屏障，使胃酸进入 黏膜层，并引起组胺的释放，加重胃黏膜层损伤。 12.茶碱类支气管平滑肌松弛剂治疗慢性阻塞性肺病 的主要不良反应是 • 【A】口渴 • 【B】水肿 • 【C】尿频 • 【D】失眠 • 【E】肝功能异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对茶碱类治疗慢性阻 塞性肺病的主要不良反应的认知。茶碱类的主要不良 反应是头痛、易激动、失眠、恶心、呕吐、消化不 良。 13.导致消化性溃疡病的重要病因是 • 【A】吸烟 • 【B】遗传因素 • 【C】化学物质的刺激 • 【D】强烈的精神刺激 • 【E】胃窦部幽门螺杆菌感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对导致消化性溃疡病 的各种病因的掌握。大约 90%的十二指肠溃疡和 80% 的胃溃疡由胃窦部幽门螺杆菌感染所致。 14.以下有关质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点 的叙述中，不正确的是 • 【A】高龄患者慎用 • 【B】肝功能障碍患者慎用 • 【C】妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用 • 【D】多数不耐酸、为肠溶制剂，服药时不宜嚼 碎 • 【E】经 CYP2C19 代谢的药物(地西泮等)使雷贝 拉唑血浆半衰期延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对质子泵抑制剂的合 理应用内容的掌握。奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑 主要经 CYP2C19 和 CYP3A4 代谢，经 CYP2C19 代谢的 药物(地西泮等)使其血浆半衰期延长；雷贝拉唑主要 通过非酶代谢。 15.非药物治疗慢性阻塞性肺病的主要措施是 • 【A】戒烟 • 【B】排痰化痰 • 【C】户外锻炼 • 【D】减少体重 • 【E】镇静催眠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对非药物治疗慢性阻 塞性肺病的主要措施的认知。戒烟可减少 COPD 患者 肺功能进行性下降，流感疫苗和肺炎球菌疫苗可预防 COPD 患者并发流感及肺炎球菌感染。唯此两项为目 前的非药物治疗。 16.吸入型糖皮质激素不应作为哮喘急性发作的首选 药的机制是 • 【A】无止咳作用 • 【B】无排痰作用 • 【C】停药后容易复发 • 【D】无抗炎作用 • 【E】仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作 用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对吸入型糖皮质激素 治疗慢性阻塞性肺病的机制的认知。吸入型糖皮质激 素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢，仅能 较低程度地起到应急性支气管扩张作用，在哮喘发作 不能立即奏效。 17.以下所列症状中，可视为前列腺增生的早期信号 的是 • 【A】痔疮 • 【B】脱肛 • 【C】尿路感染 • 【D】夜尿量增多 • 【E】夜尿次数增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对良性前列腺增生症 的症状的掌握。良性前列腺增生是一种与年龄密切相 关的多发和病情进展缓慢的老年男性疾病。早期症状 并不明显，随着病情的进展症状逐渐明显。尿频是前 列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多。 18.艾滋病的全称为 A．获得性免疫缺陷传染病 B．获得性缺陷免疫综合征 C．免疫缺陷获得性综合 征 D．免疫获得性缺陷综合征 E．获得性免疫缺陷综 合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对艾滋病基本概念的 掌握。艾滋病的全称的三个关键词是“获得性”、 “免疫缺陷”、“综合征”。 19.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长可 保存。 • 【A】1 周 • 【B】2 周 • 【C】3 周 • 【D】4 周 • 【E】6 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对合理使用胰岛素的 知识的掌握。未开启的胰岛素应冷藏保存；使用中的 胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长可保存 4 周。 20.老年性骨质疏松症的主要诱发因素是 • 【A】体内激素 • 【B】增龄衰老 • 【C】体内激素不平衡 • 【D】体内雌激素不足 • 【E】1α，25-双羟骨化醇不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对骨质疏松症的主要 诱发因素的掌握。备选答案 AC 不明确；D 是妇女绝 经后骨质疏松症的主要诱发因素；E“1α，25-双羟 骨化醇不足”是体征，不是主要诱发因素。 21.依据生物钟规律，补充钙制剂的适宜时间是 • 【A】餐中给药 • 【B】清晨顿服 • 【C】睡前顿服 • 【D】餐后给药 • 【E】清晨和睡前各服用一次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对补充钙制剂最佳给 药时间的掌握。后半夜及清晨人血钙水平最低。清晨 和睡前服用钙制剂最佳。钙制剂与食物中草酸和磷酸 盐(蔬菜和水果含量高)形成不溶性钙盐，故应餐后 1 小时服用。 22.高血压的并发症通常主要受累的脏器包括 • 【A】心脏、脑、肾脏、肺与血管 • 【B】心脏、肺、胰脏、眼与动脉 • 【C】肾脏、脑、心脏、眼与胰脏 • 【D】肾脏、眼、胃肠、脑与心脏 • 【E】心脏、脑、肾脏、眼与血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对高血压病通常受累 的脏器的认知。一般说来，高血压病人的肺、胰脏、 胃肠不是受累的主要脏器。 23.非人类降钙素的最主要不良反应是 A．过敏 B．过敏性皮疹 C．可发生抗体 D．注射后面部、手 部潮红 E．可发生抗体和过敏性皮疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对非人类降钙素的最 主要不良反应的掌握。“非人类降钙素可发生抗体和 过敏性皮疹”。 24.下列疾病中，近年 WHO 视为艾滋病最常见的机会 性感染的是 • 【A】肺炎 • 【B】腹泻 • 【C】结核病 • 【D】卡氏肉瘤 • 【E】弓形体病品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对有关艾滋病的机会 性感染的掌握。近年 WHO 已将结核病作为艾滋病最常 见的机会性感染。备选答案 AB 不是艾滋病的机会性 感染；DE 不是近年 WHO 提示的“最常见”的艾滋病 的机会性感染。 25.激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的主要副作 用是 • 【A】有增重的倾向性 • 【B】有脑卒中的危险性 • 【C】有静脉出血的危险性 • 【D】有脱发的倾向危险性 • 【E】有增加子宫内膜病变的危险性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对激素替代法治疗妇 女绝经后骨质疏松症的不良反应的认知。 26.以下有关抗结核病药合理应用的描述中，不正确 的是 • 【A】顿服、提高血浆药物峰浓度 • 【B】至少应同时使用 3 种药物 • 【C】采用 WHO 推荐 4 月短程疗法 • 【D】最大限度的防止耐药菌株的产生 • 【E】遵循“早期、联合、适量、规律和全程” 的原则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对抗结核病药合理应 用的掌握。WHO 推荐推广短程疗法，一般初始 2 个月 为强化期，应用异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺 等 4 种强力杀菌性药，后 4 个月以利福平和异烟肼巩 固。 27.抑郁症的发病年龄在 • 【A】16～25 岁 • 【B】16～35 岁 • 【C】26～35 岁 • 【D】45～55 岁 • 【E】50～60 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对抑郁症的发病人群 的认知。抑郁症的发病年龄在 16～35 岁，病因未 明。更年期抑郁症常见于 50～60 岁的男性或 45～55 岁的女性。 28.以下有关高脂血症病人初始的临床表现的叙述 中，最恰当的是 • 【A】黄色瘤 • 【B】动脉硬化 • 【C】脂肪肝或肥胖 • 【D】脂血症眼底改变 • 【E】常无任何症状和体征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对高脂血症病人临床 表现的认知。一般说来，高脂血症的临床表现包括两 个方面：一是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤；二 是脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。但由于黄 色瘤发生率并不高；在血管内皮沉积需要较长时间才 能观察出来。因此，高脂血症病人初始的临床表现常 无任何症状和体征。 29.以下所列 2 型糖尿病血糖升高的主要原因中，不 正确的是 • 【A】肝糖产生增加 • 【B】胰岛素释放延迟 • 【C】胰岛素分泌不足 • 【D】绝对的胰岛素缺乏 • 【E】周围组织胰岛素作用损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对 2 型糖尿病血糖升 高的主要原因的掌握。答案 D“绝对的胰岛素缺乏” 是 1 型糖尿病的病因。 30.以下所列药物中，最适宜痛风急性期应用的是 • 【A】别嘌醇 • 【B】丙磺舒 • 【C】苯溴马隆 • 【D】秋水仙碱 • 【E】阿司匹林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对最适宜痛风急性期 应用的药物掌握。别嘌醇使血尿酸下降过快，促使关 节内痛风石表面溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反 应，禁用于痛风的急性发作期；丙磺舒对痛风的急性 期无效；苯溴马隆痛风急性发作者不宜服用；阿司匹 林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留，痛 风急性期镇痛不能选用；备选答案 ABCE 不是正确答 案。 31.以下双膦酸盐中，可导致骨软化的是 • 【A】依替膦酸钠 • 【B】替鲁膦酸钠 • 【C】中剂量增加骨脆性 • 【D】阿伦膦酸钠 • 【E】丙氨磷酸二钠(帕米磷酸钠) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对双膦酸盐不良反应 的掌握。双膦酸盐抑制骨质矿化仅见于第 1 代依替膦 酸钠，是惟一的可导致骨软化药。第 2 代和第 3 代双 膦酸盐则很少见骨软化。 32.以下药物中，不属于 WHO 划定的一线抗结核药物 (第 1 类)的是 • 【A】链霉素(SM) • 【B】异烟肼(INH) • 【C】利福平(RFP) • 【D】吡嗪酰胺(PZA) • 【E】乙胺丁醇(EMB) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对抗结核药物的熟 知。链霉素(SM)、卡那霉素等为 WHO 划定的第 2 类 (注射剂)抗结核药。 33.以下二氢吡啶类钙拮抗剂中，儿童高血压病人不 宜应用的是 • 【A】硝苯地平 • 【B】氨氯地平 • 【C】非洛地平 • 【D】尼群地平 • 【E】拉西地平 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对高血压病人药物治 疗的掌握。临床实践表明儿童高血压病人不宜应用氨 氯地平、尼卡地平。 34.近年应用的胃黏膜保护剂是 • 【A】激素类似物 • 【B】皮质素类似物 • 【C】胃分泌素类似物 • 【D】肾上腺素类似物 • 【E】前列腺素类似物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对胃黏膜保护剂新品 种的掌握。较新的黏膜保护剂如前列腺素类似物(米 索前列醇、恩前列素等)、替普瑞酮、瑞巴派特、马 来酸伊索拉定、醋氨己酸锌等。 35.以下有关“胰岛素应用注意事项”叙述中，最正 确的是 • 【A】变换注射部位 • 【B】动物胰岛素致敏 • 【C】两次注射点间隔 2cm • 【D】确保胰岛素稳定吸收 • 【E】防止发生皮下脂肪营养不良 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对胰岛素应用注意事 项的掌握。备选答案 A“变换注射部位”不确切； B“动物胰岛素致敏”不正确，应为“有的人可能对 动物胰岛素过敏”；D、E 是干扰答案，不是“应用 注意事项”。 36.以下说明利福平容易引起肝损害的机制中，最正 确的是 • 【A】分子量小 • 【B】降解产物 • 【C】联用异烟肼 • 【D】抗菌作用后效应 • 【E】由直接毒性作用或变态反应产生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对利福平不良反应的 掌握。利福平可由直接毒性作用或变态反应引起肝、 肾损害。 37.应用核苷酸类 HIV 逆转录酶抑制剂(NRTI)治疗艾 滋病的患者，如果抗病毒失败，最主要的原因是 • 【A】不良反应 • 【B】产生耐药性 • 【C】患者的依从性差 • 【D】患者的依从性差和产生耐药性 • 【E】核苷酸类 HIV 逆转录酶抑制剂活性低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对应用核苷酸类 HIV 逆转录酶抑制剂(NRTI)治疗艾滋病失败的原因的掌 握。备选答案 ABC 无概括力，E 为干扰答案。 38.以下有关血浆中几种脂质水平的描述中，不能判 断为高脂血症的是 • 【A】三酰甘油酯(TG)高于同年龄正常值 • 【B】血浆总胆固醇(TC)高于同年龄正常值 • 【C】低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)高于同年龄 正常值 • 【D】高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)高于同年龄 正常值 • 【E】极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-ch)高于同年 龄正常值 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对高脂血症诊断指标 的认知。一般说来，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)低 于同年龄正常值为高脂血症的一项指标。 39.以下抗艾滋病药物中，属于免疫调节剂的是 • 【A】扎西他滨 • 【B】恩夫韦替 • 【C】拉米夫定 • 【D】沙奎那韦 • 【E】粒细胞集落刺激因子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对各类抗艾滋病药物 品种的掌握。备选答案 B“恩夫韦替”是“进入抑制 剂”，AC“拉米夫定”、“扎西他滨”属于核苷酸类 HIV 逆转录酶抑制剂，D“沙奎那韦”属于 HIV 蛋白 酶抑制剂。 40.妇女绝经后骨质疏松症患者体内 1α，25-双羟骨 化醇减少的机制是 • 【A】继发性减少 • 【B】原发性减少 • 【C】进行性减少 • 【D】感染性减少 • 【E】炎症性减少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对妇女绝经后骨质疏 松症患者体征变化的机制的掌握。备选答案 B 是老年 性骨质疏松症体内 1α，25-双羟骨化醇减少的机 制，CDE 是干扰答案。 41.以下有关高血压的非药物治疗的叙述中，最概括 的是 • 【A】控制体重 • 【B】合理膳食 • 【C】戒烟、限酒 • 【D】增强体育活动 • 【E】提倡健康生活方式 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对高血压的非药物治 疗的掌握。备选答案 A、B、C、D 均可囊括于 E“提 倡健康生活方式”项下。 42.2 型糖尿病儿童患者能够口服的降糖药物是 • 【A】阿卡波糖 • 【B】格列喹酮 • 【C】格列本脲 • 【D】二甲双胍 • 【E】瑞格列奈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对适宜糖尿病儿童患 者的降糖药物的掌握。 43.以下有关耐多药结核菌的涵义的叙述中，最正确 的是 • 【A】分离菌株至少耐异烟肼、链霉素 • 【B】分离菌株至少耐异烟肼、利福平 • 【C】分离菌株至少耐乙胺丁醇、利福平 • 【D】分离菌株至少耐异烟肼、吡嗪酰胺 • 【E】分离菌株对多种一线药物耐药，但不包括 耐异烟肼、利福平 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对耐多药结核菌涵义 的掌握。备选答案 ACD 是干扰答案，错误调换药物种 类，E 系“多耐药”结核菌的涵义。 44.在结核病灶未控制前，治疗肺结核用药最主要的 注意事项是 • 【A】不宜应用间歇疗法 • 【B】不宜应用远程疗法 • 【C】不宜应用氧氟沙星 • 【D】不宜应用强镇咳药 • 【E】不宜应用肾上腺皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考察重点是对治疗肺结核用药的 注意事项的掌握。在结核病灶未控制前，应用肾上腺 皮质激素，可促使肺结核病灶活化扩散。 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：3，score:5 分) (抗痛风药的合理应用与治疗监护点) • 【A】别嘌醇 • 【B】丙磺舒 • 【C】苯溴马隆 • 【D】秋水仙碱 • 【E】阿司匹林 【score:1.50】 (1).每 1 疗程期间应停药 3d 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).嗜酒、饮茶、喝咖啡均可降低疗效的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛 风的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对药学服务的对象的 掌握。秋水仙碱长期应用可引起骨髓抑制，每 l 疗程 期间应停药 3d。嗜酒、饮茶、喝咖啡均可降低别嘌 醇的疗效。苯溴马隆对痛风急性发作者不宜服用，以 防发生转移性痛风。 高血压病的治疗原则 • 【A】立即进行抗高血压治疗 • 【B】立即开始抗高血压药物治疗 • 【C】观察相当一段时间，再决定是否进行药物 治疗 • 【D】先观察(血压及危险因素)数周，然后决定 是否进行药物治疗 • 【E】一经诊断，立即开始对高血压及并存危险 因素和临床症状进行药物治疗 【score:1.50】 (1).低危患者【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).中危患者【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).高危患者【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 5．对低危患者观察相当一段时 间，再决定是否进行药物治疗，选 C。6．对中危患 者先观察(血压及危险因素)数周，然后决定是否进行 药物治疗，选 D。7．对高危患者一经诊断，立即开 始对高血压及并存危险因素和临床症状进行药物治疗 患者，选 E。备选答案 AB 是干扰答案。 (抗抑郁症药物的合理使用) • 【A】丙米嗪 • 【B】阿米替林 • 【C】帕罗西汀 • 【D】氟伏沙明 • 【E】文拉法辛 【score:2 分】 (1).对多种不同抗抑郁药治疗失败者可选用的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).对内因性抑郁和更年期的抑郁症疗效好的三环类 抗抑郁药是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，作用比三环类抗 抑郁药快，远期疗效好的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考察重点是对抗抑郁症药物的合 理使用的掌握。对多种抗抑郁药治疗失败者，可选文 拉法辛。氟伏沙明优点在于既无兴奋、镇静作用，又 无抗胆碱、抗组胺作用，适合治疗各类抑郁者。阿米 替林对内因性抑郁和更年期的抑郁症疗效好。帕罗西 汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，作用快，远期疗效 好。