初级临床医学检验技士相关专业知识-11 40页

初级临床医学检验技士相关专业知识-11 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：39，score:74 分) 1.补体升高见于 • 【A】急慢性肝炎 • 【B】大面积烧伤 • 【C】感染的恢复期 • 【D】肝细胞癌 • 【E】营养不良 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 补体增高较少见，主要见于感染 的恢复期。 2.关于抗 ENA 抗体临床意义不正确的是 • 【A】抗 Sm 抗体是 SLE 的血清标志抗体 • 【B】高滴度抗 RNP 抗体是 MCTD 诊断的重要依据 • 【C】抗 SSA、抗 SSB 抗体多见于硬皮病 • 【D】抗 J0-1 抗体常见于多发性肌炎 • 【E】抗 Scl-70 抗体几乎仅见于进行性系统性硬 化病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗 SSA、抗 SSB 抗体多见于干燥 综合征。 3.自身抗体检测对某些自身免疫病诊断的价值正确的 是 • 【A】敏感性高，特异性强 • 【B】敏感性低，特异性强 • 【C】敏感性高，特异性较低 • 【D】敏感性低，特异性低 • 【E】相关性不明显 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是自身抗体检测的， 临床应用，其具有敏感性高、特异性较低的特点。 4.SLE 特异标志性自身抗体是 • 【A】抗 Sm 抗体和抗 dsDNA 抗体 • 【B】抗 dsDNA 抗体和 ANA • 【C】抗 ssDNA 抗体和 ANA • 【D】抗 DNP 抗体和 ANA • 【E】抗 SSA 抗体和抗核蛋白抗体 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗 Sm 抗体和抗 dsDNA 抗体对 SLE 具有特异性诊断价值。 5.关于自身免疫病(AID)基本特征，不正确的是 • 【A】均可检出高滴度的自身抗体或致敏淋巴细 胞 • 【B】大多数是自发性或特发性 • 【C】女性多于男性，老年多于青年 • 【D】病程一般较长，但多可彻底治愈 • 【E】易伴发于免疫缺陷或恶性肿瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 自身免疫病病程一般较长，多为 发作与缓解反复交替出现，经久不愈。 6.类风湿关节炎的血清补体变化情况是 • 【A】疾病活动期补体水平下降，病情稳定期补 体水平恢复正常 • 【B】疾病活动期补体水平下降，病情稳定期补 体水平升高 • 【C】疾病活动期补体水平升高，病情稳定期补 体水平恢复正常 • 【D】疾病活动期补体水平升高，病情稳定期补 体水平下降 • 【E】整个疾病过程中，补体水平均下降 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 类风湿等自身免疫性疾病在疾病 的活动期因补体消耗多而使补体水平下降，当疾病处 于稳定期时，补体水平可恢复正常。 7.HLA 分型的临床应用最重要的是 • 【A】疾病的确定诊断 • 【B】寻找与某些疾病的相关性 • 【C】器官移植前的组织配型 • 【D】输血前的检查 • 【E】疾病预后的判断 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床上 HLA 分型主要用于器官移 植前的组织配型。 8.与强直性脊柱炎最具相关性的选项是 • 【A】B7 • 【B】B13 • 【C】B27 • 【D】B51 • 【E】B52 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] HLA 和 AID 有相关性，其中强直 性脊柱炎与 B27 最具相关性。 9.艾滋病患者体内明显减少的 T 细胞亚群是 • 【A】Ts • 【B】Tc • 【C】Th • 【D】Td • 【E】Tcs 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 艾滋病患者的血中 Th 亚群显著减 少，是诊断该病的指标之一。 10.属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是 • 【A】药物过敏性休克 • 【B】血清过敏性休克 • 【C】药物过敏性血细胞减少症 • 【D】过敏性哮喘 • 【E】荨麻疹 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药物过敏性血细胞减少症属于Ⅱ 型超敏反应性疾病。 11.不属于Ⅲ型变态反应性疾病的是 • 【A】血清病 • 【B】链球菌感染后肾小球肾炎 • 【C】慢性免疫复合物病 • 【D】血清过敏性休克 • 【E】过敏性休克样反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血清过敏性休克属于Ⅰ型变态反 应性疾病。 12.不属于Ⅳ型变态反应的是 • 【A】结核菌素实验 • 【B】麻风患者皮肤的肉芽肿形成 • 【C】接触性皮炎 • 【D】重症肌无力 • 【E】同种异体间的移植排斥反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 重症肌无力属于Ⅱ型超敏反应性 疾病。 13.关于自身免疫病下列说法不正确的是 • 【A】自身免疫性疾病患者血清中 Ig 升高 • 【B】Ig 含量波动与疾病活动及稳定有相关性 • 【C】Ⅱ、Ⅲ型变态反应所致的自身免疫病，活 动期补体升高 • 【D】Ⅱ、Ⅲ型变态反应所致的自身免疫病，活 动期补体下降 • 【E】自身反应性 T 淋巴细胞引起的自身免疫病 补体无明显变化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Ⅱ、Ⅲ型变态反应所致的自身免 疫病，活动期补体减少。 14.可作为 SLE 特异性标志的自身抗体是 • 【A】抗 ssDNA 抗体 • 【B】抗 SSB 抗体 • 【C】抗 Sm 抗体和抗 dsDNA 抗体 • 【D】抗 DNP 抗体 • 【E】抗 SSA 抗体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] SLE 的标志性抗体即抗 Sm 抗体和 抗 dsDNA 抗体，对诊断 SLE 有重要价值。 15.血清中出现 M 蛋白见于 • 【A】系统性红斑狼疮 • 【B】类风湿关节炎 • 【C】多发性骨髓瘤 • 【D】慢性粒细胞白血病 • 【E】前列腺癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] M 蛋白即单克隆免疫球蛋白，见 于多发性骨髓瘤患者血清中。 16.良性单克隆丙种球蛋白病常出现 • 【A】贫血 • 【B】血中其他 Ig 正常或升高 • 【C】本-周蛋白 • 【D】骨损害 • 【E】游离轻链 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 良性单克隆丙种球蛋白病血中其 他 Ig 正常或升高。 17.关于 AIDS 的免疫学特征不正确的是 • 【A】CD4+T 细胞下降 • 【B】B 细胞受损 • 【C】CD4+T 细胞升高 • 【D】单核-巨噬细胞、NK 细胞受损 • 【E】B 细胞多克隆激活伴免疫球蛋白增多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是 AIDS 的免疫学特 征：CD4+T 细胞下降而 CD8+T 细胞升高。 18.关于 HIV 感染的临床特点不正确的是 • 【A】潜伏期短，病理进程较快 • 【B】临床表现多种多样 • 【C】可出现神经系统损害 • 【D】可发展为癌症和严重的条件致病菌感染 • 【E】最常见的并发症是卡氏肺孢子虫肺炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] HIV 感染潜伏期长，病理进程缓 慢。 19.甲胎蛋白作为下列肿瘤诊断的最灵敏、最特异的 指标的是 • 【A】胃癌 • 【B】肝癌 • 【C】卵巢癌 • 【D】直肠癌 • 【E】甲状腺肿瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲胎蛋白对肝癌的诊断有重要价 值。 20.关于肿瘤特异性抗原不正确的是 • 【A】是肿瘤细胞所特有 • 【B】只表达于肿瘤细胞 • 【C】不存在于任何处于不同发育阶段的正常细 胞 • 【D】该种抗原不能为宿主的免疫系统识别 • 【E】该种抗原能激发机体的免疫系统攻击和消 除肿瘤细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肿瘤特异性抗原能为宿主的免疫 系统识别。 21.急性排斥反应一般发生于移植后 • 【A】数分钟到数小时内 • 【B】数周到数月内 • 【C】3 个月内 • 【D】2 个月内 • 【E】数天到数周内 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性排斥反应可在移植后的数周 到数月内发生。 22.GVHR 可分急性和慢性两种，其类型划分特征正确 的是 • 【A】急性型多发生于移植后 3 个月内 • 【B】急性型多发生于移植后 6 个月以内 • 【C】慢性型多见于移植后 6 个月以后 • 【D】急性型多见于移植后 2 个月以内 • 【E】慢性型多见于移植后 1 个月以内 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性型 GVHR 在移植后 3 个月内发 生。 23.细菌的结构中与革兰染色有关的是 • 【A】中介体 • 【B】核质 • 【C】细胞膜 • 【D】细胞壁 • 【E】质粒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 细菌的结构中与革兰染色有关的 是细胞壁。G+菌及 G-菌细胞壁的差异影响乙醇的渗入 及染料的吸附，导致染色不同。 24.细菌 L 型的形成与下列结构有关的是 • 【A】中介体 • 【B】细胞膜 • 【C】细胞壁 • 【D】细胞质 • 【E】核质 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] L 型是细菌、真菌等微生物的细 胞壁缺陷型。 25.目前我国饮用水的标准规定 1ml 水中细菌总数不 超过 • 【A】1 • 【B】10 • 【C】100 • 【D】1000 • 【E】10000 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 目前我国饮用水的标准规定 1ml 水中细菌总数不超过 100 个。 26.目前我国饮用水的标准规定 1000ml 水中大肠埃希 菌群数不超过 • 【A】1 • 【B】3 • 【C】10 • 【D】100 • 【E】1000 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 目前我国饮用水的标准规定 1000ml 水中大肠埃希菌群数不超过 3 个。 27.除细菌总数外，哪种细菌数量也是细菌污染空气 的指标 • 【A】结核分枝杆菌 • 【B】葡萄球菌 • 【C】铜绿假单胞菌 • 【D】链球菌 • 【E】大肠埃希菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 通常是测定 1m3 空气中的细菌总 数和链球菌数作为细菌污染空气的指标。 28.高压蒸汽灭菌法的温度和时间分别为 • 【A】100℃、10～20 分钟 • 【B】121.3℃、15～20 分钟 • 【C】80℃、5～10 分钟 • 【D】62℃、30 分钟 • 【E】71.1℃、15～30 分钟 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高压蒸汽灭菌法通常是在 103.4kPa 的压力下，达 121.3℃，维持 15～20 分 钟，可杀灭所有芽胞和繁殖体。 29.下列物品不能用高压蒸汽灭菌法的是 • 【A】普通培养基 • 【B】手术器械包 • 【C】玻璃器皿 • 【D】生理盐水 • 【E】血清 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高压蒸汽灭菌法适用于耐高温、 耐湿物品的灭菌，如普通培养基、手术器械包、玻璃 器皿、生理盐水等。血清用滤过除菌法。 30.下列方法不能杀死细菌芽胞的是 • 【A】高压蒸汽灭菌法 • 【B】间歇蒸汽灭菌法 • 【C】流动蒸汽灭菌法 • 【D】干烤法 • 【E】焚烧法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 流动蒸汽灭菌法可将细菌繁殖体 杀死，但对芽胞的作用不大。 31.罗氏培养基灭菌方法为 • 【A】煮沸灭菌 • 【B】流通蒸汽灭菌 • 【C】间歇灭菌 • 【D】干热灭菌 • 【E】高压蒸汽灭菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 罗氏培养基中主要用于培养结核 分枝杆菌，含有不耐热的卵黄成分，间歇灭菌法是采 用间歇方式达到灭菌目的，使不耐高热的物质免受影 响。高压蒸汽灭菌法适用于耐高热、耐湿物品的灭 菌。 32.用于除菌的滤膜孔径应为 • 【A】0.15μm • 【B】0.22μm • 【C】0.45～0.5μm • 【D】0.8μm • 【E】1～3μm 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 目前常用的滤膜由醋酸绎维素制 成，用于除菌的滤膜孔径为 0.22μm。 33.不属于血清学反应的试验是 • 【A】协同凝集试验 • 【B】病毒血凝试验 • 【C】荚膜肿胀试验 • 【D】环状沉淀试验 • 【E】Elek 平板毒力试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血清学反应指的是体外的抗原抗 体反应。病毒血凝试验是病毒凝血素具有凝血的功 能，并不是抗原抗体反应。荚膜肿胀试验是细菌荚膜 抗原与抗细菌荚膜血清抗体的反应，Elek 平板毒力 试验是白喉毒素抗原与白喉抗毒素血清抗体的反应。 34.金黄色葡萄球菌不会引起的疾病是 • 【A】食物中毒 • 【B】烫伤样皮肤综合征 • 【C】肠炎 • 【D】猩红热 • 【E】中毒性休克综合征 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 猩红热是由 A 群链球菌感染引 起。 35.关于链球菌的致病因素，不包括 • 【A】透明质酸酶 • 【B】链激酶 • 【C】链道酶 • 【D】溶血素 • 【E】血浆凝固酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血浆凝固酶是金黄色葡萄球菌的 致病因素，不是链球菌的致病因素。 36.与链球菌感染有关的疾病不包括 • 【A】丹毒 • 【B】肠炎 • 【C】败血症 • 【D】风湿热 • 【E】猩红热 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 链球菌感染有关的疾病包括急性 化脓性感染、猩红热、变态反应性疾病(风湿热)、败 血症等，不包括肠炎。 37.肺炎链球菌所致疾病不包括 • 【A】大叶性肺炎 • 【B】风湿热 • 【C】支气管炎 • 【D】中耳炎 • 【E】脑膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎链球菌所致疾病可见大叶性 肺炎、支气管炎、中耳炎、脑膜炎、鼻窦炎及败血症 等，风湿热主要由乙型链球菌引起。 38.肠杆菌科细菌的分群，多采用 • 【A】MIU • 【B】IMViC • 【C】苯丙氨酸脱氨酶和葡萄糖酸盐试验 • 【D】KIA • 【E】鸟氨酸脱羧酶和柠檬酸盐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肠杆菌科细菌的分群，多采用苯 丙氨酸脱氨酶和葡萄糖酸盐试验，将肠杆菌科的细菌 分为苯丙氨酸脱氨酶阳性、葡萄糖酸盐试验阳性和两 者均为阴性反应三个类群。 39.机体抗伤寒沙门菌的免疫主要依赖于 • 【A】体液免疫 • 【B】补体的作用 • 【C】中性粒细胞的吞噬作用 • 【D】抗生素的使用 • 【E】细胞免疫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 伤寒沙门菌感染人体后，主要寄 居于吞噬细胞内，引起机体细胞免疫。 二、{{B}}B 题型{{/B}}(总题数：3，score:26 分) • 【A】结合物 • 【B】免疫吸附剂 • 【C】包被 • 【D】封闭 • 【E】标记 【score:10 分】 (1).酶标记的抗体或抗原称为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 酶标记的抗体或抗原称为结合 物。 (2).固相的抗原或抗体称为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 固相的抗原或抗体称为免疫吸附 剂。 (3).将抗原或抗体固相化的过程称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 将抗原或抗体固相化的过程称为 包被。 (4).包被后再用小牛血清白蛋白包被一次的过程称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] ELISA 板包被后再用小牛血清白 蛋白包被一次，以消除非特异性吸附的过程即封闭。 (5).酶与抗原或抗体交联的过程称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 将酶与抗原或抗体交联称为标 记。 • 【A】白细胞介素 • 【B】干扰素 • 【C】红细胞生成素(EPO) • 【D】肿瘤坏死因子 • 【E】集落刺激因子 【score:8 分】 (1).免疫应答过程中白细胞间相互作用的细胞因子 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 白细胞介素是白细胞间相互作用 的细胞因子。 (2).具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 干扰素具有广泛的抗病毒、抗肿 瘤和免疫调节作用。 (3).可引起肿瘤组织出血、坏死或杀伤肿瘤细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肿瘤坏死因子可引起肿瘤组织出 血、坏死或杀伤肿瘤细胞。 (4).由肾小管内皮细胞合成的造血生长因子 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由肾小管内皮细胞合成的造血生 长因子是红细胞生成素(EPO)。 • 【A】抗甲状腺球蛋白微粒体抗体 • 【B】抗乙酰胆碱受体抗体 • 【C】抗平滑肌抗体 • 【D】抗心肌抗体 • 【E】抗线粒体抗体 【score:8 分】 (1).对慢性活动性肝炎有诊断意义的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗平滑肌抗体对慢性活动性肝炎 有诊断意义。 (2).对重症肌无力有诊断意义的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗乙酰胆碱受体抗体对重症肌无 力有诊断意义。 (3).对乔本甲状腺炎有诊断意义的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗甲状腺球蛋白微粒体抗体对乔 本甲状腺炎有诊断意义。 (4).对心脏术后综合征有诊断意义的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 抗心肌抗体对心脏术后综合征有 诊断意义。