临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷10 14页

临床医学检验技术初级【士】【临床免疫学及检验】 -试卷 10 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．前向角散射光信号 B．侧向角散射光信号 C．自发 荧光信号 D．激发荧光信号 E．特异荧光信号 【score:4 分】 (1).流式细胞仪技术中，表示细胞内颗粒复杂程度的 指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).流式细胞仪技术中，表示细胞体积大小的指标是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：侧光角散射光信号与细胞内颗粒复杂程度 有关，即与细胞内部结构相关。前向角散射光信号与 细胞大小相关。 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．量子产额和消光系数 B．吸收 C．波长差 D．标记 染色 E．荧光信号【score:6 分】 (1).荧光染料应有较高的【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).发射光波长与激发光波间有较大的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).荧光染料对 488nnl 激发光波长有强的【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：荧光染料应有较高的量子产额和消光系 数；发射光波长与激发光波间有较大的波长差；荧光 染料对 488nm 激发光波长有强的吸收。 三、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．TCR、CD3 B．CD19、CD20、CD21、CD22 C．HLA- B27 D．CD4 + T 和 CD8 + T 淋巴细胞 E．MDR 对于流 式细胞仪常用标记抗原，描述正确的是【score:8 分】 (1).艾滋病的诊断可以检测外周血( )的变化，作为 重要辅助诊断依据【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).自身免疫性疾病通过检测( )的表达，作为强直 性脊柱炎的一项重要辅助诊断指标【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).成熟 B 细胞主要表达【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).外周成熟的 T 细胞特有的标志是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：艾滋病的诊断可以检测外周血 CD4 + T 和 CD8 + T 淋巴细胞的变化，作为重要辅助诊断依据。 自身免疫性疾病通过检测 HLA-B27 的表达，作为强直 性脊柱炎的一项重要辅助诊断指标。成熟 B 细胞主要 表达 CDl9、CD20、CD2l、CD22 分子。外周成熟的 T 细胞特有的标志是 TCR、CD3。淋巴细胞表达 MDR，说 明对化疗药物出现耐药性。 四、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 1.人类免疫球蛋白占血浆蛋白总量的 【score:2 分】 【A】20％ 【此项为本题正确答案】 【B】5％ 【C】50％ 【D】15％ 【E】10％ 本题思路：人类免疫球蛋白占血浆蛋白总量的 20％。 2.免疫浊度测定法出现测量误差的最主要因素是 【score:2 分】 【A】抗体过量 【B】钩状效应 【此项为本题正确答案】 【C】环境温度 【D】加入抗原、抗体的时间 【E】光源的强弱和波长 本题思路：钩状效应即 HOOK 效应，是指由于抗原抗 体比例不合适而导致假阴性的现象。当抗原过量或抗 体过量时直接影响抗原抗体复合物形成数量并最终影 响检测结果。 3.缺乏 IgG 患者，易患 【score:2 分】 【A】反复呼吸道感染 【B】化脓性感染 【此项为本题正确答案】 【C】革兰阴性菌败血症 【D】巨球蛋白血症 【E】重链病 本题思路：IgG 是抗 G + 菌的主要免疫成分，所以缺 乏 IgG 时，患者容易发生化脓性感染。 4.类风湿关节炎患者，Ig 以哪型增高为主 【score:2 分】 【A】IgG 【B】IgA 【C】IgM 【此项为本题正确答案】 【D】IgE 【E】IgD 本题思路：类风湿关节炎患者的 Ig 以 IgM 为主．且 是针对自身抗原的 IgM。 5.有关脑脊液中 Ig 浓度，说法正确的是 【score:2 分】 【A】IgG＞IgM＞IgA 【B】IgG＞IgA＞IgM 【此项为本题正确答案】 【C】IgM＞IgG＞IgA 【D】IgM＞IgA＞IgG 【E】IsA＞IgM＞IgG 本题思路：脑脊液具有天然的血脑屏障，所以其中 Ig 浓度为 IgG＞IgA＞IgM。 6.IsE 含量升高，常见于 【score:2 分】 【A】大量吸烟 【B】妊娠末期 【C】SLE 【此项为本题正确答案】 【D】中毒性骨髓疾病 【E】肾病综合征 本题思路：SLE 为典型的自身免疫病一系统性红斑狼 疮，其 IsS 为异常升高。 7.分子量最大的免疫球蛋白是 【score:2 分】 【A】IgG 【B】IsA 【C】IgM 【此项为本题正确答案】 【D】IgE 【E】IgD 本题思路：IgM 为五聚体，是分子量最大的免疫球蛋 白，又称巨球蛋白。 8.免疫电泳常采用的抗血清是 【score:2 分】 【A】IsG、IgM、IgA、IgD、IgC 【B】IgG、IgM、IgA、κ、λ 【此项为本题正确 答案】 【C】IgG、IgA、IgD、κ、λ 【D】IgG、IgM，IgD、κ，λ 【E】IgG、IgM、IgA、sIgA、IgC 本题思路：免疫电泳检测的是血清中抗体类型，所示 采用的抗血清为血清中存在的 Ig，包括 IgG、IgM、 IgA、κ、λ。 9.可提高婴儿出生后局部免疫屏障的是 【score:2 分】 【A】IgA 【此项为本题正确答案】 【B】IgG 【C】IgM 【D】IgD 【E】IgE 本题思路：母乳中的分泌型 IgA 提高了婴儿出生后 4～6 个月内的局部免疫屏障，常称为局部抗体。 10.免疫球蛋白生物学活性的错误描述是 【score:2 分】 【A】与抗原结合作用 【B】补体活化作用 【C】无亲细胞作用 【此项为本题正确答案】 【D】调理作用 【E】膜传递作用 本题思路：免疫球蛋白的生物学活性包括亲细胞作 用。 11.乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是 【score:2 分】 【A】IsA 【此项为本题正确答案】 【B】IgG 【C】IgM 【D】IgD 【E】IgE 本题思路：分泌型 IgA 是参与黏膜局部免疫的主要抗 体，主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液 和泪液中。 12.寄生虫感染患者血清中增高的主要为 【score:2 分】 【A】IgM 【B】IgG 【C】分泌型 IgA 【D】IgE 【此项为本题正确答案】 【E】M 蛋白 本题思路：寄生虫的变应原刺激机体产生特异性 IgE 抗体，从而引发变态反应。 13.血清中检测到 M 蛋白，不能提示的疾病是 【score:2 分】 【A】巨球蛋白血症 【B】多发性骨髓瘤 【C】轻链病 【D】重链病 【E】肾病 【此项为本题正确答案】 本题思路：M 蛋白可通过肾小球从尿中排出，血清中 检测到 M 蛋白不能提示肾病，对恶性免疫球蛋白增殖 病有重要的临床意义。 14.血清 IgG 亚类异常增高主要见于 【score:2 分】 【A】Ⅰ型变态反应 【此项为本题正确答案】 【B】Ⅱ型变态反应 【C】Ⅲ型变态反应 【D】Ⅳ型变态反应 【E】反复呼吸道感染 本题思路：血清 IgG 亚类异常增高主要见于Ⅰ型变态 反应，变应原可刺激机体使 IgG4 含量增高。 15.下列不属于免疫球蛋白的是 【score:2 分】 【A】IgG 【B】IgA 【C】IgM 【D】IgH 【此项为本题正确答案】 【E】IgD 本题思路：免疫球蛋白按其重链性质分为 IgG、 IsA、IgM、IsD、IgE 五类。 16.慢性支气管炎、肺结核，血中( )可升高 【score:2 分】 【A】IgG 【此项为本题正确答案】 【B】IgA 【C】IgM 【D】IgE 【E】IgD 本题思路：慢性细菌感染如慢性支气管炎、肺结核， 血 IgG 可升高。 17.正常人血清中仅占血清免疫球蛋白总量 0．2％的 是 【score:2 分】 【A】IgG 【B】IgA 【C】IgM 【D】IgE 【E】IgD 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常人血清中 IgD 含量很低，仅占血清免 疫球蛋白总量的 0．2％。 18.糖含量高达 12％的是 【score:2 分】 【A】IgG 【B】IgA 【C】IgM 【D】IsE 【此项为本题正确答案】 【E】IgD 本题思路：IgE 是正常人血清中含量最少的免疫球蛋 白，主要由黏膜下淋巴组织中的浆细胞分泌。其重要 特征为糖含量高达 12％。 19.可引起Ⅰ型超敏反应的是 【score:2 分】 【A】IgG 【B】IgA 【C】IgM 【D】IgE 【此项为本题正确答案】 【E】IgD 本题思路：IgE 为亲细胞抗体，可引起Ⅰ型超敏反 应。