医学考试-初级临床医学检验技师基础知识-9-1 49页

初级临床医学检验技师基础知识-9-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.抑制性 T 细胞的作用特点是 • A．只能抑制细胞免疫应答 • B．只能抑制体液免疫应答 • C．通过分泌细胞因子抑制活化的 Th 细胞 • D．不需要抗原作用即可活化 • E．通过直接接触抑制活化的 Th 细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Ts 细胞是抑制免疫应答的活化阶段，是 通过分泌细胞因子，间接发挥作用。 2.肾单位不包括 • A．近曲小管 • B．远曲小管 • C．集合管 • D．髓襻 • E．肾小球 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾单位包括肾小球和肾小管，集合管不属 于肾单位。 3.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要 点是 • A．前者多有高热，感染出血 • B．前者白细胞计数较高，多在 300×109 几以上 • C．前者周围血中淋巴细胞减少 • D．前者骨髓增生多极度活跃 • E．两者原始细胞 POX 染色结果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：两者主要涉及的细胞类型不同，鉴别此两 种白血病的首选细胞化学染色是 POX。 4.诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血，应选择下列 何项检查 • A．3P 试验 • B．变性珠蛋白小体试验 • C．Coombs 试验 • D．Ham 试验 • E．Donath-Lanssteiner 试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：抗人球蛋白试验分直接试验和间接试验， 主要用于自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)的筛选和分 型。 5.半抗原必须与下列何种物质结合才具免疫原性 • A．羊毛脂 • B．免疫佐剂 • C．免疫增强剂 • D．液状石蜡 • E．载体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：只具有免疫反应性而无免疫原性的物质称 为半抗原，半抗原与具有免疫原性的物质结合后，可 获得免疫原性，这类物质称为载体，常用的有蛋白质 载体。 6.糖酵解时下列哪一对代谢物提供～P 使 ADP 生成 ATP • A．3-磷酸甘油醛及 6-磷酸果糖 • B．1,3-二磷酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸 • C．3-磷酸甘油酸及 6-磷酸葡萄糖 • D．1-磷酸葡萄糖及磷酸烯酸式丙酮酸 • E．1,6-双磷酸果糖及 1,3-二磷酸甘油酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考察糖的代谢途径，糖酵解时 1,3-二磷 酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸提供-P 使 ADP 生成 ATP。 7.有关 β2 微球蛋白测定的叙述，何者是错误的 • A．血 β2 微球蛋白是反映肾小球滤过率的指标 之一 • B．血 β2 微球蛋白受肾前性因素的影响大 • C．β2 微球蛋白在尿中稳定 • D．尿 β2 微球蛋白是反映肾近曲小管重吸收功 能的指标 • E．由于尿中 β2 微球蛋白含量极微，目前多采 用放射免疫法进行测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿 pH≤5.5 时，因尿中酸性蛋白酶的作用 β2m 迅速降解。 8.钙排泄的主要器官 • A．肾脏 • B．肠道 • C．汗液 • D．唾液 • E．胆道 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：钙通过肠管及肾排泄。经肾排泄的钙占体 内总排钙量的 20%。 9.下列关于 CK 的叙述错误的是 • A．怀孕妇女分娩时 CK 活性增高 • B．运动后将导致 CK 活性明显增高 • C．男性 CK 活性低于女性 • D．儿童 CK 活性低于成人 • E．不同种族 CK 活性存在差异 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题考查 CK 的生理变异，年龄、性别和 种族对 CK 含量都有一定影响。男性因为肌肉容量 大，血清 CK 活性要高于女性。参考值男性 38～ 174U/L3；女性 26～140U/L。 10.蛋白质分子中相邻的两氨基酸残基间的化学键是 • A．二硫键 • B．氢键 • C．酯键 • D．盐键 • E．肽键 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查蛋白质结构的基本概念，蛋白质 分子中相邻的两氨基酸残基间的化学键是一个氨基和 一个羧基缩合形成的肽键。双缩脲法测定蛋白质时， 蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜离子作用 生成蓝紫色的化合物。 11.诊断恶性组织细胞病的特异性细胞是 • A．R-S 细胞 • B．火焰状瘤细胞 • C．多核巨细胞 • D．花细胞 • E．异常淋巴样浆细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：多核巨细胞是诊断恶性组织细胞病的特异 性细胞。 12.下列哪个激素没有升高血糖的作用 • A．皮质醇 • B．胰高血糖素 • C．肾上腺素 • D．生长激素 • E．IGF 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：考察血糖浓度的调节，IGF 称胰岛素样生 长因子是一种多肽，与胰岛素的结构相似，具有类似 于胰岛素的代谢作用和促生长作用。 13.正常成人 HbA 在血红蛋白中占 • A．20% • B．40% • C．60% • D．80% • E．95%～97% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：HbA 是正常成人血中的主要血红蛋白，占 血红蛋白总量的 95%～97%。 14.下列具有自我激括作用的酶原是 • A．胰蛋白酶原 • B．糜蛋白酶原 • C．羧基肽酶原 • D．胰岛素原 • E．胶原酶原 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰蛋白酶原能自发转变为胰蛋白酶，具有 自我激活作用。 15.正常人动脉血液 pH 的参考范围是 • A．7.35～7.4 • B．7.35～7.45 • C．7.4～7.5 • D．7.5～7.55 • E．7.5～7.6 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查血液 pH 的参考范围，正常人动 脉血的 pH 的参考值范围是 7.35～7.45，平均 7.4。 pH＜7.35 为酸血症，＞7.45 为碱血症。 16.人体内的淀粉酶是 • A．α 淀粉酶 • B．γ 淀粉酶 • C．A 和 C • D．β 淀粉酶 • E．A 和 B 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查淀粉酶的功能，淀粉酶是最重要 的水解碳水化合物的酶，属于 α-淀粉酶，作用于 α-1,4 糖苷键。 17.MDS 预后较好的核型是 • A．20q- • B．11q- • C．-7/7q- • D．13q- • E．-y 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.铜是人体微量元素吝一，它在体内很重要，因为 铜是 • A．酶的激活剂 • B．转移酶的组成部分 • C．还原酶的组成部分 • D．氧化酶的组成部分 • E．酶的抑制剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：铜的生物学作用有：①参与造血和铁的代 谢，影响铁的吸收和储存；②构成许多含铜酶及含铜 生物活性蛋白质；③与 DNA 结合，与维持核酸结构的 稳定性有关；④许多氧化酶含有铜，Wilson 病时血 清铜明显降低。 19.关于慢性粒细胞白血病，下列说法错误的是 • A．加速期及急变期，血小板可进行性减少 • B．红细胞和血红蛋白早期正常 • C．白细胞数显著升高，嗜碱性粒细胞可升高 • D．NAP 阳性率及积分明显升高 • E．是多能干细胞水平上突变的克隆性疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：CML 的 NAP 阳性率及积分明显降低甚至消 失。 20.以下对血管中膜层作用的描述，不正确的是 • A．参与血管的舒缩功能 • B．诱导血小板黏附和聚集 • C．启动凝血系统 • D．支撑内皮细胞 • E．储存多种活性蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血 磷，其发挥作用的靶器官主要是 • A．骨，肾小管和小肠 • B．骨，肾上腺和小肠 • C．骨，肝和小肠 • D．肝，肾上腺和小肠 • E．肝，肾上腺和骨 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：PTH 是维持血钙正常水平的最重要的调节 因素，它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用， 其主要靶器官是骨、肾小管，其次是小肠黏膜等。 22.精液中为精子提供活动能力的物质是 • A．精浆蛋白 • B．葡萄糖 • C．果糖 • D．乳糖 • E．维生素 C 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：精浆是男性附性腺分泌的混合液，60%来 自精囊，含有较多的果糖，可为精子的活动提供能 量。 23.人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是 • A．肝、骨和肾 • B．肠、骨和肾 • C．肠、骨和肝 • D．肠、肝和肾 • E．胃、骨和肾 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：钙、磷的吸收与排泄、血钙与血磷的水 平、机体各组织对钙磷的摄取利用和储存等都是在活 性维生素 D、甲状旁腺激素及降钙素这三种激素对靶 器官肠、骨、肾的调节下进行的。 24.关于补体的叙述，正确的是 • A．为豚鼠血清中的一种耐热的蛋白质 • B．由四种成分组成 • C．经免疫接种可以增加 • D．可与任何一对抗原抗体复合物结合 • E．是一组性质稳定的糖蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：补体不耐热，性质不稳定，成分不只四 种，仅经典途径就有 C1～C9，补体能与抗原抗体复 合物结合。 25.白血病中最重要、最基础的分型是 • A．长期贫血 • B．继发性营养不良 • C．白血病细胞过多 • D．广泛出血 • E．成熟粒细胞缺乏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.关于对卵磷脂小体形态的描述，哪项是不正确的 • A．大小不等、圆形或卵圆形的颗粒 • B．折光性强的颗粒 • C．体积小于血小板 • D．体积小于红细胞而大于血小板 • E．在普通光学显微镜下即可看到 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：卵磷脂小体大小不等，多大于血小板，小 于红细胞，折光性强。前列腺炎时数量常减少或消 失。 27.关于出生后造血，错误的是 • A．淋巴器官产生淋巴细胞 • B．出生后红细胞、白细胞、血小板均由骨髓产 生 • C．5～7 岁以下幼儿几乎全部骨髓参与造血活动 即为红髓 • D．长骨骨髓腔为脂肪细胞所代替称为黄髓，即 失去造血功能 • E．正常情况下，成人主要的造血器官是骨髓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：5 岁以下幼儿几乎全部骨髓参与造血活动 即为红髓。 28.线索细胞有助于判断 • A．滴虫性阴道炎 • B．真菌性阴道炎 • C．细菌性阴道炎 • D．老年性阴道炎 • E．慢性宫颈炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：线索细胞是诊断细菌性阴道炎的主要指标 之一。 29.下列哪个载脂蛋白能识别 HDLR • A．ApoCⅢ • B．ApoB100 • C．ApoH • D．ApoAⅡ • E．ApoJ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：考察载脂蛋白和脂代谢的关系，ApoAⅠ和 AⅡ都是 HDL 的主要载脂蛋白，其生理功能是识别 HDL 受体。 30.下列哪种胆红素增加可能引起核黄疸 • A．未与葡萄糖醛酸结合的游离胆红素 • B．双葡萄糖醛酸结合胆红素 • C．蛋白非结合型胆红素 • D．单葡萄糖醛酸结合胆红素 • E．与血清白蛋白牢固结合胆红素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：α-胆红素与白蛋白结合是可逆的，血中 可呈现未和白蛋白结合也宋和葡萄糖醛酸结合的游离 胆红素，称为蛋白非结合型胆红素(MB)，这种胆红素 有毒性，正常人血清含量甚微，如增加可发生胆红素 脑病或称核黄疸。 31.血栓收缩蛋白 • A．参与止血过程 • B．参与凝血过程 • C．参与纤溶抑制过程 • D．参与纤溶激活过程 • E．参与抗凝过程 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血小板血栓收缩蛋白使纤维蛋白网发生收 缩，参与止血过程。 32.连续流动式自动生化分析仪去蛋白是利用 • A．加热器 • B．去蛋白剂 • C．气泡 • D．透析器 • E．吸附剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：连续流动式自动生化分析仪的透析器作用 是去除反应管道中的大、小分子干扰物，特别是除去 蛋白质等大分子物质。 33.不属于临床血液学研究内容的是 • A．血细胞 • B．造血组织 • C．出血倾向和血管栓塞的致病原因 • D．病毒性肝炎 • E．外伤、手术等造成的血液异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：临床血液学研究的对象为造血细胞、造血 组织及造血系统疾病等。 34.成人“无尿”指 24h 尿量少于 • A．0.1L • B．0.05L • C．0.5L • D．0.2L • E．0.3L 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：无尿：每日尿量在 100ml 以下。 35.急性白血病易发生感染，主要由于 • A．幼稚淋巴细胞 • B．Reed-Sternberg 细胞 • C．组织细胞 • D．纤维细胞 • E．浆细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Reed-Sternberg 细胞为霍奇金病患者淋 巴结穿刺涂片的特征细胞。 36.不符合急性淋巴细胞白血病血象特征的描述是 • A．红细胞及血红蛋白降低 • B．血片中可发现少量幼红细胞 • C．白细胞计数可正常 • D．白细胞分类中原始淋巴细胞＞90% • E．血小板计数低于正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：白细胞分类中原始+幼稚淋巴细胞＞30%即 可诊断。 37.关于细胞抗凝作用，描述不正确的是 • A．血管内皮细胞合成分泌抗凝物质 • B．肝细胞合成分泌抗凝物质 • C．光滑内皮阻止血小板活化和纤维蛋白沉积的 抗凝作用 • D．单核-巨噬细胞对活化凝血因子的消除作用 • E．内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活物(t- PA)，t-PA 激活纤溶系统。 38.现在国内外推荐妁甲状腺功能紊乱的首选筛查项 目是 • A．血清 FT3、FT4 • B．血清 TBG • C．血清 TRH • D．血清 TSH • E．血清 TT3、TT4 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：现在国内外推荐以血清 TSH 测定作为甲状 腺功能紊乱的首选筛查项目。 39.临床生物化学的研究内容不包括 • A．阐述疾病的生化基础 • B．阐述疾病发展过程中的生化变化 • C．结合临床病例的研究 • D．开发临床生化检验方法与技术 • E．疾病治疗方案的研究 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：临床化学的主要作用有两个基本方面：① 阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生、发展过程 中的生物化学变化。②开发应用临床化学检验方法和 技术，对检验结果及其临床意义做出评价，用以帮助 临床做出诊断和采取正确的治疗措施。 40.根据国际生化学会委员会的规定，酶的一个国际 单位是指 • A．最适合条件下，每小时催化生成 1mmol 产物 的酶量 • B．37℃下，每分钟催化生成 1μmol 产物的酶量 • C．30℃下，每小时催化生成 1mmol 产物的酶量 • D．25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成 1μmol 产物的酶量 • E．最适条件下，每分钟催化 1μmol 底物反应所 需的酶量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查酶的国际单位，1 个酶活力单位 是指在特定条件下，在 1min 内，能转化 1μmol 底物 的酶量。 41.下面哪一项是肾上腺髓质功能的标志物 • A．去甲肾上腺素 • B．肾上腺素 • C．多巴胺 • D．多巴 • E．3-甲氧基肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾上腺素是肾上腺髓质功能的标志物。 42.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴 别中，哪项是不正确的 • A．慢粒时 NAP 积分明显降低，。而类白血病时 则明显升高 • B．急淋时 NAP 积分明显降低，而急粒时则明显 升高 • C．PNH 病时 NAP 积分明显降低，而再障时则明 显升高 • D．真性红细胞增多症时 NAP 积分明显升高，而 继发性红细胞增多症时 NAP 无明显变化 • E．细菌性感染是明显增加，病毒性感染是无明 显变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急淋时 NAP 积分明显升高，而急粒时则明 显降低。 43.下列细胞中具有有丝分裂能力的是 • A．中幼红细胞 • B．晚幼粒细胞 • C．晚幼红细胞 • D．杆状核粒细胞 • E．单核细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：晚幼以下阶段的细胞基本失去了分裂能 力。 44.血液氨主要通过何种途径来清除 • A．合成谷氨酰胺 • B．合成尿素 • C．从汗液排出 • D．尿中排泌 • E．粪便 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正常人每天肠内产生的氨约为 4g，经门 静脉入肝后，主要通过鸟氨酸循环生成尿素而被解 毒，合成的尿素再由肾排出体外。 45.血小板 α 颗粒内容物为 • A．纤维蛋白原、vWF 和 ADP • B．纤维蛋白原、vWF 和 ATP • C．纤维蛋白原、β-TG 和 5-HT • D．纤维蛋白原、vWF 和 β-TG • E．纤维蛋白原、PF4 和 5-HT 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：ADP、ATP、5-HT 由致密体分泌。 46.比色分析中符号 T 表示 • A．吸光度 • B．电流 • C．消光系数 • D．透光度 • E．溶液浓度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：比色分析中符号 T 英文表示为 transmittancy，表示为透光度。 47.下列哪项不是纤维蛋白降解产物的作用 • A．碎片 X 可与凝血因子工竞争凝血酶 • B．所有碎片可促进血小板的聚集和释放反应 • C．碎片 X 可与 FM 形成复合物，阻止 FM 的交联 • D．碎片 Y 和 D 可抑制纤维蛋白单体的聚合 • E．碎片 E 可以抑制凝血活酶的生成 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血小板聚集和释放反应为生理性止血过 程。 48.参与正向造血调控的生长因子不包括 • A．G-CSF • B．IL-3 • C．SCF • D．TGF-β • E．EPO 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：TGF-β 为造血的负向调控因子。 49.女性，Hb 为 65g/L，应属于以下哪类 • A．轻度贫血 • B．极重度贫血 • C．重度贫血 • D．中度贫血 • E．无贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据血红蛋白量将贫血程度分为轻、中、 重度。血红蛋白量 90.1～110g/L 为轻度贫血；血红 蛋白量 60.1～90g/L 为中度贫血；血红蛋白量 ≤60g/L 为重度贫血，其中，≤30g/L 为极重度贫 血。 50.下列有关载脂蛋白叙述正确的是 • A．ApoAⅡ是 LPL 的激活剂 • B．ApoCⅡ主要在小肠合成 • C．ApoB100 主要识别 LDL 受体 • D．ApoD 参与胆固醇转移到肝外 • E．ApoE 可抑制纤溶酶原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：考察载脂蛋白和脂代谢的关系，ApoB100 主要识别 LDL 受体。