医学考试-初级药师专业实践能力-4-2 42页

初级药师专业实践能力-4-2 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.病人在家心绞痛发作时宜选用哪种剂型的硝酸甘油 制剂 • A．舌下片剂 • B．注射剂 • C．缓释制剂 • D．软膏剂 • E．贴剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病人在家心绞痛发作时宜选用硝酸甘油舌 下片，起效迅速，使用方便。 2.配伍用药合理的是 • A．泼尼松+氢氯噻嗪 • B．地高辛+葡萄糖酸钙 • C．胃蛋白酶合剂+碳酸氢钠 • D．乳酶生+阿莫西林 • E．硝酸甘油+普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：硝酸甘油与普萘洛尔合用可以各自取长补 短，治疗心绞痛。其他合用会出现疗效的拮抗或毒性 反应增强。 3.t.i.【D】的含义是 • A．一日 3 次 • B．一日 1 次 • C．一日 2 次 • D．一日 4 次 • E．每 3 小时 1 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：t.i.【D】表示“一日 3 次”、q.【D】表 示“一日 1 次”、【B】i.d．表示“一日 2 次”、 q.i. 【D】表示“一日 4 次”、q.3h.表示“每 3 小 时 1 次”。 4.黏液性水肿治疗药 • A．甲状腺激素 • B．呋塞米 • C．螺内酯 • D．氢氯噻嗪 • E．乙酰唑胺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲状腺功能不全时可引起黏液性水肿，补 充甲状腺激素可以治疗黏液性水肿。 5.耐药金葡菌感染应选用 • A．青霉素 G • B．羧苄青霉素 • C．羟氨苄青霉素 • D．氨苄青霉素 • E．苯唑青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：苯唑青霉素不为金黄色葡萄球菌产生的青 霉素酶所破坏，对产酶金黄色葡萄球菌有效，用于耐 青霉素 G 的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的周围感 染。 6.氯丙嗪所引起的低血压可用的拮抗药是 • A．异丙肾上腺素 • B．肾上腺素 • C．去甲肾上腺素 • D．后马托品 • E．多巴胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：去甲肾上腺素主要激动 α 受体，时 β 受 体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身 小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张)，外周阻力 增高，血压上升，能够拮抗氯丙嗪所引起的体位性低 血压。 7.阿托品的解痉作用最适于治疗 • A．胆绞痛 • B．支气管痉挛 • C．胃肠绞痛 • D．肾绞痛 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿托品能抑制受体节后胆碱能神经支配的 平滑肌与腺体活动，对心脏、肠和支气管平滑肌作用 比其他颠茄生物碱更强而持久。而且阿托品口服在胃 肠道吸收迅速，因此能有效对胃肠绞痛进行解挛。 8.老年人感染时，用药的原则是 • A．使用糖皮质激素抗感染 • B．大剂量有杀菌作用的抗生素 • C．选用杀菌作用强的药物，尽量避免用氨基糖 苷抗生素。 • D．选作用温和的抗生素，加大剂量使用 • E．选用抑菌药物，缩短用药时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氨基糖苷抗生素具有严重的耳毒性和肾毒 性，应尽量避免应用，杀菌药物都具有一定程度的耐 药性，选择作用强的不但可以增强药效还能缩短用药 时间，从而减慢耐药程度。 9.二重感染引起的耐药金葡菌性假膜性肠炎应选用 • A．氯霉素 • B．四环素 • C．万古霉素 • D．链霉素 • E．红霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：万古霉素可抑制细菌细胞壁的合成，对金 黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌等作用强， 主要用于耐药菌感染的治疗、二重感染引起的耐药金 葡菌性假膜性肠炎等。 10.被列为非麻醉性镇痛药的是 • A．哌替啶 • B．潘他佐辛(镇痛新) • C．可待因 • D．芬太尼 • E．美沙酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：国外认为潘他佐辛(镇痛新)不易成瘾，故 列为非麻醉性镇痛药，不作为麻醉药品管理。但据报 道，有 2 例连续用药一年以上，也出现成瘾现象，故 仍应注意，切不可滥用。 11.具有抗甲状腺作用药物哪项除外 • A．他巴唑 • B．磺酰脲类 • C．普萘洛尔 • D．丙基硫氧嘧啶 • E．大剂量碘 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：磺酰脲类能刺激胰岛 B 细胞及时分泌胰岛 素，是降低血糖的药物，没有抗甲状腺作用。 12.甲苯磺丁脲临床适应证是 • A．幼年型糖尿病 • B．完全切除胰腺的糖尿病 • C．糖尿病酮症酸中毒 • D．轻、中型糖尿病 • E．轻、中、重型糖尿病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲苯磺丁脲一般用于成年后发病，单用饮 食控制无效，而胰岛功能尚存的轻、中度糖尿病病 人。 13.血管紧张素转换酶抑制剂应用于临床 20 余年，许 多大规模的临床试验证实能有效降低血压，以下哪一 条不正确 • A．联合利尿药疗效更好 • B．可用于治疗心力衰竭 • C．对糖尿病肾病无保护作用 • D．能降低急性心肌梗死病死率 • E．是抗高血压的一线药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病有 较好的保护作用。 14.类风湿关节炎首选哪个药物 • A．布洛芬 • B．保泰松 • C．吲哚美辛 • D．萘普生 • E．阿司匹林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药 后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降， 此外也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，为进一 步治疗创造条件。 15.下列糖皮质激素中抗炎作用最强的是 • A．氢化可的松 • B．可的松 • C．泼尼松龙 • D．地塞米松 • E．泼尼松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.长期应用可致高血钾症的药物是 • A．呋塞米 • B．氨苯蝶啶 • C．环戊氯噻嗪 • D．氢氯噻嗪 • E．甘露醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氨苯蝶啶不良反应较少，偶有头痛、口 干、低血压、皮疹及胃肠道反应。长期服用可致高血 钾。 17.具有对胃黏膜直接起保护作用的药物是 • A．米索前列醇 • B．哌仑西平 • C．奥美拉唑 • D．法莫替丁 • E．碳酸氢钠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：米索前列醇具有对胃黏膜直接起保护作 用。 18.胰岛素过量使用时产生的主要不良反应是 • A．过敏反应 • B．肝损害 • C．粒细胞减少 • D．低血糖反应 • E．肾损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胰岛素具有降血糖的作用，过量使用会产 生低血糖反应。 19.下列何药具有身体依赖性 • A．阿拉明 • B．可拉明 • C．哌替啶 • D．大仑丁 • E．西咪替丁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：哌替啶为中枢性镇痛药，具有身体依赖 性。 20.拜斯亭通用名为 • A．氟伐他汀 • B．辛伐他汀 • C．普伐他汀 • D．洛伐他汀 • E．西立伐他汀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.格列吡嗪是 • A．中效胰岛素制剂 • B．长效胰岛素制剂 • C．双胍类药物 • D．第一代磺酰脲类药物 • E．第二代磺酰脲类药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：格列吡嗪是第二代磺酰脲类药物。 22.下列哪个药物为孕早期非禁用药 • A．苯丁酸氮芥 • B．四环素 • C．氯霉素 • D．苯妥英钠 • E．叶酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：孕早期病人需补充叶酸，而不是禁用。 23.片剂的缩写词是 • A．Caps. • B．Sig. • C．Ta【B】 • D．Sol. • E．Amp. 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Caps.表示“胶囊剂”、Sig.表示“用 法”、Sol.表示“溶液剂”、Ta【B】表示“片 剂”、Amp.表示“安瓿剂”。 24.盐酸肾上腺素注射剂的正常外观是 • A．橙黄色的澄明液体 • B．无色澄明液体 • C．淡黄色澄明油状液 • D．红色澄明液体 • E．黄色液体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：盐酸肾上腺素注射剂正常为五色或几乎无 色的澄明液体，受日光照射或与空气接触易氧化变质 而带有颜色。 25.普萘洛尔又称 • A．心得静 • B．心得舒 • C．心得平 • D．心得安 • E．氨酰心安 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.不需要患者做皮肤过敏试验的药物是 • A．青霉素 • B．青霉胺 • C．普鲁卡因青霉素 • D．阿莫西林 • E．胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胰岛素无皮肤过敏性，不需做皮试。 27.下列药物中具有解热、消炎、镇痛作用的是 • A．依他尼酸 • B．对氨基水杨酸 • C．抗坏血酸 • D．克拉维酸 • E．双氯芬酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：双氯芬酸具有解热、消炎、镇痛作用，其 他选项药物不全具备这三项作用。 28.治疗三叉神经痛应首选 • A．去痛片 • B．阿司匹林 • C．苯妥英钠 • D．安定 • E．卡马西平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：卡马西平对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效 较英妥英钠好，有抗利尿作用，是三叉神经痛的首选 药物。 29.易引起低血糖的药物有 • A．地塞米松 • B．普萘洛尔 • C．可乐定 • D．胰岛素 • E．氢氯噻嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胰岛素促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、 肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降 低，促进脂肪及蛋白质的合成。胰岛素过量可使血糖 过低。 30.硫脲类药物最严重的不良反应是 • A．过敏反应 • B．甲状腺功能减退 • C．肝炎 • D．粒细胞缺乏症 • E．畸胎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：硫脲类药物最多见的不良反应是使用以后 出现的皮肤反应，最严重的不良反应莫过于粒细胞缺 乏症，但后者发生率低。 二、(总题数：6，score:10 分) • A．“反跳现象” • B．依赖性 • C．停药综合征 • D．戒断症状 • E．耐受性 【score:1 分】 (1).长期服用氢化可的松的患者，因诱发溃疡而被迫 停药，停药后出现肌强直、关节痛、疲劳乏力、情绪 消沉等反应。这种现象称为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：停药综合征系指骤然停用某种长期连续使 用的药物引起的不良反应。 (2).某高血压患者应用普萘洛尔，2 个月后，血压趋 平稳，自行停药后，出现血压骤升的现象是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：“反跳现象”是指长期应用某药物时突然 停药，引起原病情加重的现象。 • A．左旋多巴 • B．金刚烷胺 • C．溴隐亭 • D．硫必利 • E．安坦 【score:1 分】 (1).氯丙嗪引起的急性运动障碍的解救药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：安坦，属抗震颤麻痹药，主要是阻断中枢 胆碱能受体，发挥抗胆碱、抗震颤作用。主要用于治 疗震颤麻痹和氯丙嗪等精神药物引起的锥体外系反 应，如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉 肢体颤抖、眼球上翻(动眼危象)等。 (2).氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的解救药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：安坦，属抗震颤麻痹药，主要是阻断中枢 胆碱能受体，发挥抗胆碱、抗震颤作用。主要用于治 疗震颤麻痹和氯丙嗪等精神药物引起的锥体外系反 应，如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉 肢体颤抖、眼球上翻(动眼危象)等。 • A．华法林 • B．肝素 • C．枸橼酸钠 • D．维生素 K • E．尿激酶 【score:1 分】 (1).体内体外均有抗凝作用的药物【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).只在体内有抗凝作用的药物【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内 有对抗维生素 K 的作用，能作为体内抗凝药使用，体 内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效。 • A．甲氧苄啶(TMP) • B．萘啶酸 • C．磺胺嘧啶 • D．诺氟沙星 • E．呋喃唑酮 【score:2 分】 (1).抗菌增效剂是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：TMP 与磺胺药合用，可使细菌的叶酸代谢 受到双重阻断，即磺胺药抑制二氢叶酸合成酶，抑制 二氢叶酸的合成：而 TMP 又抑制二氢叶酸还原酶， 使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸以致阻碍核糖核酸的 合成，抑制细菌的生长，使磺胺药的抑菌作用可增强 数倍至数十倍。 (2).对绿脓杆菌无效的喹诺酮类【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：萘啶酸主要对革兰阴性菌有效，对大肠杆 菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌及变形杆菌等，具抑菌和杀 菌作用，对绿脓杆菌无效。 (3).对绿脓杆菌抗菌性能良好的药物【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：诺氟沙星具有抗菌谱广、作用强的特点， 尤其对革兰阴性菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克 雷伯杆菌、淋球菌等有强的杀菌作用。 (4).口服难吸收，用于肠道感染的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：呋喃唑酮口服仅吸收 5%，成人顿服 1g， 血药浓度为 1.7～3.3mg/L，但在肠道内保持较高的 药物浓度，主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾，肠 炎、霍乱等。 • A．叶酸 • B．维生素 D3 • C．维生素 A • D．维生素 E • E．维生素 K3 【score:2.50】 (1).在体内代谢后才产生活性的维生素 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：维生素 D3 进入体内，与特异的维生素 D 结合 α-球蛋白(DBP)相结合，迅速进入肝脏，经 25- 羟化酶的作用形成 25-羟维生素 D(25-OHD)；再经血 到肾脏，由于 1-α 羟化酶的作用，转化成生物活性 很强的 1，25-(OH)2D，促进肠道对钙、磷的吸收； 增进肾曲管对钙、磷的回吸收；促使钙、磷自骨中溶 于血；同时促进钙、磷沉着于骨基质。 (2).与治疗夜盲症有关的维生素【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：维生素 A 是构成视觉细胞中感受弱光的视 紫红质的组成成分视紫红质是由视蛋白和'11-顺-视 黄醛组成，与暗视觉有关。人体缺乏维生素 A，影响 暗适应能力，如儿童发育不良、皮肤干燥、干眼病、 夜盲症等。 (3).与生殖功能有关的维生素【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：维生素 E 又称生育酚，能促进性激素分 泌，使男子精子活力和数量增加；使女子雌性激素浓 度增高，提高生育能力，预防流产。 (4).可治疗新生儿出血症的维生素【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：维生素 K3 是促进血液正常凝固及骨骼生 长的重要维生素，能够治疗因维生素 K 缺乏而导致的 新生婴儿出血疾病。 (5).用于治疗巨幼红细胞贫血的维生素 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，可 用于治疗巨幼红细胞贫血症。 • A．麻醉药品 • B．精神药品 • C．毒性药品 • D．放射性药品 • E．戒毒药品 【score:2.50】 (1).不属于《中华人民共和国药品管理法》规定的特 殊药品是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：特殊管理的药品包括放射性药品、麻醉药 品、精神药品、医疗用毒性药品。 (2).只限于医疗、教学、科研使用的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).处方保存 3 年的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：毒性药品、精神的处方保存 2 年，麻醉药 品处方保存 3 年备查。 (4).每次处方剂量不得超过 2 日极量的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：医疗用毒性药品每张处方不得超过 2 日极 量。 (5).必须由具备相应条件并申请后经过批准的医疗机 构才能使用的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：医疗机构使用放射性药品，必须符合国家 放射性同位素卫生防护管理的有关规定，并要获得 《放射性药品使用许可证》，否则不得临床使用放射 性药品。