初级护士专业实践能力-试题13 41页

初级护士专业实践能力-试题 13 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.患者，女性，50 岁，右上腹部疼痛 1 天，体温 39℃，巩膜黄染，B 超示胆总管结石，为警惕急性重 症胆管炎，病情观察中要特别注意 A．体温、面色 B．血压、神志 C．腹部体征 D．恶心呕吐 E．血白细胞计数 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性重症胆管炎病情发展迅猛， 有时在未出现黄疸时也可发生神志淡漠，全身发绀， 低血压休克，所以需要严密监测血压、神志。 2.可用于未婚女性妇科检查的方法是 A．阴道 B 超 B．双合诊 C．肛腹诊 D．阴道扩张器 E．阴道镜检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：未婚妇女禁用经阴道检查。 3.患者，男性，68 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病， 动脉血气分析示 PaO250mmHg，PaCO260mmHg，遵医嘱 进行家庭氧疗，患者每日吸氧时间应 A．＜1h B．＜6h C．＜24h D．＞15h E．＞20h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查家庭氧疗的要点。慢性阻塞性肺 疾病、慢性肺源性心脏病患者稳定期治疗的一项重要 内容是长期家庭氧疗。对于 PaO2＜55mmHg 的患者， 应给予长期氧疗，即采取一昼夜持续吸氧 15h 以上， 吸入氧浓度在 25%～30%，并持续较长时间的一种氧 疗方法，可以提高生存率，改善生活质量。 4.会阴部有伤口的病人留置导尿管的目的主要是 A．测定膀胱的残余尿量 B．保持会阴部清洁干燥 C．避免手术中误伤膀胱 D．减轻手术后切口张力 E．防止膀胱内出现结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：目的主要是保持会阴部清洁干燥，促进伤 口的愈合。 5.张某因急性肾小球肾炎入院，先诉头晕、头痛，查 体：血压 160/120mmHg，双眼睑轻度水肿，心肺 (-)，双下肢不肿。目前责任护士对其最重要的一项 护理措施是 A．保持病室干净明亮 B．进行饮食指导 C．卧床休息，密切监测血压变化 D．准确记录 24 小时出入量 E．定期测量体重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾性高血压一般为中等程度的高血压，但 是有部分患者可以出现血压极度升高，甚至表现为高 血压脑病。该患者虽有肾炎的一般表现，如水肿，但 是程度较轻，因此饮食指导、记出入量和测量体重都 不是目前必须要做的事情。目前存在的主要问题是血 压较高，且出现因血压升高所致的头痛、头晕等表 现。因此，对于该患者来说，目前最重要的是稳定血 压。卧床休息，保挣惰绪稳定，有助于降低血压，此 外应密切监测其血压的变化。 6.患者，女性，61 岁，晨起觉左侧上、下肢麻木， 但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查 体：患者意识正常，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪 斜。患者可能发生的情况是 A．脑出血 B．高血压脑病 C．蛛网膜下腔出血 D．脑血栓形成 E．面神经病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.某病人 5 分钟前误服硫酸，神志清，急诊护士应立 即给病员( )。 A．用硫酸镁导泻 B．用 1:15000 高锰酸钾液洗胃 C．用 1%～4%碳酸氢钠液洗胃 D．口服碳酸氢钠 E．饮牛奶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 洗胃法的注意事项 8.口腔护理时用于抗菌除臭常用漱口溶液是 A．1%过氧化氢溶液 B．2%硼酸溶液 C．4%碳酸氢钠溶液 D．0.02%呋喃西林溶液 E．0.1%醋酸溶液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：口腔护理溶液的作用：①1%～ 3%过氧化 氢溶液：遇有机物时．放出新生氧，抗菌除臭； ②0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；③1%～4% 碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染； ④0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；⑤2% 硼酸溶液；轻微抑菌。 9.患者，女性，32 岁，诊断为甲状腺功能亢进症， 既往有哮喘病史，应禁用的治疗药物是 A．普萘洛尔 B．甲巯咪唑 C．卡比马唑(甲亢平) D．复合维生素 B E．甲状腺素片 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：某甲状腺功能亢进症患者，既往有哮喘病 史，应禁用普萘洛尔，以免诱发支气管哮喘。 10.易引起周围神经炎的抗结核药物为 A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．对氨基水杨酸 E．乙胺丁醇 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异烟肼的毒副作用主要包括周围 神经炎、中枢神经系统中毒。 11.患者，女性，26 岁，烧伤后 4 周。护士判断其此 时的烧伤临床分期是 A．急性体液渗出期 B．休克期 C．感染期 D．修复期 E．肉芽增生期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.患者，男性，55 岁，因“肝硬化腹水”入院，查 体 T36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是 A．渗出液 B．漏出液 C．血性液 D．脓性液 E．乳糜液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝硬化腹水患者的腹水是由于门静脉内压 力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球 滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而 成，故腹水性质为漏出液。如发生自发性腹膜炎时可 表现为渗出液，但该患者体温不高，故可排除自发性 腹膜炎的可能。 13.褥疮炎性浸润期的表现不包括( )。 A．皮肤呈紫红色 B．皮下硬结 C．浅层组织感染 D．皮肤有水泡 E．皮肤水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 褥疮的分期与临床表现 14.患者，女性，22 岁，头部受伤后意识不清约 20min，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患 者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是 A．脑震荡 B．蛛网膜下腔出血 C．颅骨骨折 D．硬脑膜下血肿 E．脑出血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：头部外伤后逆行性遗忘，无器质性损伤， 应考虑为脑震荡。 15.109 患者，男性，36 岁。胃溃疡病史 6 年，近来 反复活动性出血导致缺铁性贫血，药物治疗效果不 佳，拟行胃大部切除手术，护士在术前进行健康指导 时，告知患者防止术后切口裂开的措施不正确的是 A．术前、术后加强营养支持 B．术后防止切口感染 C．术后咳嗽时注意保护伤口 D．术后防止便秘 E．术后及早拆线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的 是 A．蓝光疗法 B．换血疗法 C．观察大小便颜色 D．延迟喂养 E．观察黄疸发生的时间及进展程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂 养，以刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于 肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝 脏负担。 17.铺床时不符合节力原理的是 A．使用肘部力量，动作平稳 B．降低重心，扩大支撑面 C．按使用顺序放置用物 D．上身保持一定弯度 E．减少走动次数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.患者，女性，16 岁，2 年来在一般性活动中反复 发生右肩关节前脱位 5 次。其主要原因是 A．缺少自我保护意识 B．先天发育不良 C．初次脱位未行固定 D．关节囊永久性损伤 E．右侧易习惯性脱位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，一般 认为系首次肩关节前脱位整复后，未得到适当的有效 固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈 合，导致一般动作也可造成肩关节前脱位。 19.为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单(被套 式)，下述哪项正确( )。 A．将床上脏的被单换为清洁被单 B．床头、床尾各铺一橡胶中单和中单 C．盖被三折于一侧床边，开口背门 D．枕头平放于床头，开口背门 E．椅子置于接受病人一侧的床尾 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 铺床法 20.患者，男性，25 岁，在水库游泳溺水后出现呼吸 困难，入院后患者呼吸困难加重，面色发绀，听诊双 肺有中小水泡音。动脉血气分析 PaO255mmHg， PaCO235mmHg。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给 予机械通气，最有效的通气方式是 A．间歇正压通气 B．双水平气道正压通气 C．分钟指令性通气 D．持续气道正压通气 E．呼气末正压通气 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.患者男性，28 岁。伤寒，持续高热 5 天，每晨 8am T 39.0℃左右，4pm T 39.6℃左右，此热型符合 A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波状热 E．不规则热 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.下列哪一选项不属于佩普劳的人际关系模式中的 护患关系分期( )。 A．熟悉期 B．确定期 C．开拓期 D．解决期 E．结束期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 佩普劳的人际关系模式 23.张某，32 岁，急性黄疸型肝炎住院，此时进行的 护理措施不妥当的是( )。 A．接触病人应穿隔离衣 B．病人的排泄物倒人马桶中冲洗 C．护理病人前后均应洗手 D．给予低脂肪食物 E．病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 隔离消毒原则 24.女，35 岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切 除术。术后进食流质食物，出现误咽、呛咳，可能是 术中损伤了 A．喉上神经内侧支 B．喉上神经外侧支 C．单侧喉返神经 D．双侧喉返神经 E．甲状旁腺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.男性，患者，46 岁，有糖尿病病史已 16 年，最 近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。 昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶 心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下 降，随即意识不清。此时应立即 A．静脉注射 500g/L 葡萄糖 B．静脉滴注低渗盐水 C．静脉滴入速效胰岛素 D．静脉应用呼吸兴奋剂 E．加大口服降糖药剂量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此时患者再次发生酮症酸中毒， 应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。 26.不会影响大量不保留灌肠效果的因素是 A．溶液的温度 B．溶液的浓度 C．灌肠液的流速 D．灌肠液的压力 E．灌肠开始的时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是 A．高热 B．腹泻 C．血便 D．腹痛 E．脓血便 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠 和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状，黏 液脓血便是本病活动期的重要表现。 28.一级护理适用于( )。 A．肾衰竭 B．脏器移植手术后 C．年老体弱 D．发热 E．大面积灼伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理质量的管理 29.患者女性，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时， 无恶心呕吐。查体：体温 38.5℃，无腹肌紧张，右 下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常 规：白细胞 8.7×109/L，中性粒细胞 84%，尿常规正 常，该患者首选的治疗方法是 A．局部理疗 B．禁食、置胃管 C．手术 D．应用抗生素 E．中药治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者女性，30 岁，因行剖宫产需进行术前准备， 护士准备给其插入导尿管，但陈女士不同意，此时护 士应 A．耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡 B．请示护士长改用其他办法 C．请家属协助劝说 D．报告医生择期手术 E．患者自行排尿，解除膀胱压力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：7，score:11 分) 患者，男性，38 岁，患腹外疝 1 年，站立或咳嗽时 右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推 送，疝块可回纳腹腔而消失。 【score:1 分】 (1).为患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最 可能的是 A．乙状结肠 B．小肠 C．膀胱 D．大网膜 E．直肠【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若患者用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴 有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于 A．易复性疝 B．难复性疝 C．嵌顿性疝 D．滑动性疝 E．绞窄性疝【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，58 岁，近 4 个月来上腹部疼痛，尤以 空腹和夜间为重，进食可缓解。 【score:2 分】 (1).患者若行 X 线钡剂造影检查，护士向患者讲解检 查准备要点，但要除外 A．检查前 3d 禁服影响胃肠道功能的药物 B．嘱患者禁食 10h 以上 C．幽门梗阻者检查前应抽出胃内容物 D．检查前 3d 禁服含铋、镁的药物 E．禁食 6h 以上【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胃肠 X 线钡剂造影检查需禁食 10h 以上。 (2).造影检查日患者突然剧烈腹痛，继而神志不清， 需为患者立即进行的检查是 A．脑电图 B．腹部超声 C．腹部 CT D．脑 CT E．腹部 X 线检查【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：给予腹部 X 线检查，明确腹痛原因。 患者，男，65 岁，有高血压病史 3 年，并有糖尿病 史 10 年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡， 呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不 清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血 压 160/90mmHg，呼吸 24 次/分，心率 98 次/分，初 步诊断为脑出血。 【score:2 分】 (1).如要确定诊断，最有价值的检查是 A．脑部同位素扫描 B．脑血管造影 C．头颅 X 线检查 D．头颅超声波检查 E．头颅 CT 或 MRI 检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 头颅 CT 或 MRI 检查是确诊脑出血 最有效的手段。 (2).在治疗患者的过程中，首要的措施是 A．降低血压 B．中药治疗 C．抗感染治疗 D．控制脑水肿，降低颅内压 E．应用止血药，阻止脑内继续出血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该患者病情较重，意识障碍明 显，应首选抗水肿、降颅压治疗，以防出现脑疝。 (3).此时患者的最主要护理诊断是 A．言语沟通障碍 B．潜在并发症：脑疝 C．气体交换受损 D．躯体移动障碍 E．有感染的危险【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理中也应重点观察病情变化， 一旦出现脑疝表现及时通知医生抢救。 (4).3 天后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于 瘫痪，护士的护理措施中不正确的是 A．患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外 侧 B．患侧手臂维持外展位 C．每天帮助患者或指导家属帮助患者 D．让患者多做头部及颈部活动 E．静脉输液穿刺与健侧肢体【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 脑出血患者出血后 2 周内，仍需 密切观察再出血的情况，应注意减少头部活动。 患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体： 体温 39.6℃，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一 般，咽后壁充血，头皮．及躯干有散在的淡红色斑丘 疹及疱疹，其余部位未发现异常。 【score:1 分】 (1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是 A．麻疹 B．猩红热 C．幼儿急疹 D．伤寒 E．水痘【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离 期应至 A．出疹后 2d B．出疹后 3d C．出疹后 10d D．皮疹全部结痂 E．皮疹全部消退【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，女性，37 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急、 尿痛来院门诊。诊断为急性肾盂肾炎。 【score:2 分】 (1).护士采集中段尿培养标本的正确作法是 A．留取标本前用消毒剂清洗外阴 B．月经期清洗外阴后留尿 C．为提高阳性率，应留取晨尿 D．留取标本前应大量饮水 E．如已使用抗生素，宜停药 3d 后留取尿液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：做尿细菌定量培养时，最好用清晨第 1 次 的清洁、新鲜中段尿液送检。为保证培养结果的准确 性，留取标本须注意：①宜在使用抗菌药物前或停药 后 5d 收集标本：②留取标本时要严格无菌操作；③ 尿标本中勿混入消毒药液，女性患者留尿时注意勿混 入白带；④弃去前段和后段尿液。 (2).中段尿培养的结果中，具有临床意义的是 A．细菌数 10/ml B．细菌数 103/ml C．细菌数 105/ml D．细菌数 107/ml E．细菌数 109/ml【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的 主要依据，通常认为中段尿培养尿内菌落数≥105ml 可确诊，104～105/ml 为可疑，＜104/ml 系污染。 31.孙某，女，40 岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人 喜左侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，喘气不够 用。此卧位性质属( )。 A．主动卧位 B．被动卧位 C．被迫卧位 D．习惯卧位 E．特异卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 卧位的性质 患者，男性，72 岁。近 2 年来，夜尿次数明显增 加。 【score:2 分】 (1).诊断应首先考虑 A．膀胱炎 B．慢性肾衰竭 C．前列腺增生 D．肾肿瘤 E．膀胱结石【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士向患者做健康教育时，告诉患者此病晚期可 出现 A．肾癌 B．肾积水及肾功能不全 C．脓尿 D．尿道结石 E．血尿【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 32.药物保管原则中，下列哪些是正确的( ) 【score:1 分】 【A】药柜宜放在光线充足处 【此项为本题正确 答案】 【B】由专人保管，定期检查 【此项为本题正确 答案】 【C】瓶签模糊的药物应认真核对 【D】麻醉药应加锁 【此项为本题正确答案】 【E】内服药与外用药应分别保管 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 33.咽拭子培养的分泌物，取自( )。 【score:1 分】 【A】舌面 【B】咽部 【此项为本题正确答案】 【C】扁桃体 【此项为本题正确答案】 【D】双侧腭弓 【此项为本题正确答案】 【E】双侧颊部 本题思路：[解析] 咽拭子培养 34.协助病人翻身侧卧的目的是( )。 【score:1 分】 【A】有助于改善呼吸困难 【B】减轻病人局部组织受压预防褥疮 【此项为 本题正确答案】 【C】防止坠积性肺炎的发生 【此项为本题正确 答案】 【D】适应治疗和护理的需’要 【此项为本题正 确答案】 【E】协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒 适 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的注意事项 35.因输血可传染的疾病是( ) 【score:1 分】 【A】白血病 【B】艾滋病 【此项为本题正确答案】 【C】梅毒 【D】疟疾 【此项为本题正确答案】 【E】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.无盐低钠饮食禁用的食品是( ) 【score:1 分】 【A】汽水 【此项为本题正确答案】 【B】大米 【C】挂面 【此项为本题正确答案】 【D】咸菜 【此项为本题正确答案】 【E】冬瓜 本题思路：