2016年初级临床医学检验技术师考试专业知识真题 54页

2016 年初级临床医学检验技术师考试专业知识真题 (总分：100 分，做题时间：120 分钟) 一、A1 型题 以下每一道考题有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：76，score:76 分) 1.多发性骨髓瘤患者血液中出现的特征性蛋白是 【score:1 分】 【A】冷球蛋白 【B】白蛋白 【C】丙种球蛋白 【D】免疫蛋白 【E】M 蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.苦味酸动力学法测定成人血清肌酐的参考值为 【score:1 分】 【A】200～300μmol/L 【B】150～200μmol/L 【C】44～133μmol/L 【此项为本题正确答案】 【D】＜30μmol/L 【E】＜50μmol 本题思路： 3.甲状腺素分泌过少时，可出现【score:1 分】 【A】食欲增加 【B】组织耗氧量增加 【C】呆小症或黏液性水肿 【此项为本题正确答 案】 【D】神经系统兴奋性增加 【E】促进细胞发育、分化 本题思路： 4.粪便外观呈果酱色，常见于【score:1 分】 【A】细菌性痢疾 【B】阿米巴痢疾 【此项为本题正确答案】 【C】胆道梗阻 【D】结肠癌 【E】胃溃疡 本题思路： 5.临床检测抗原常用的 ELISA 法是【score:1 分】 【A】双抗体夹心法 【此项为本题正确答案】 【B】间接法 【C】竞争法 【D】捕获法 【E】斑点法 本题思路： 6.关于成分输血的叙述，错误的是【score:1 分】 【A】所获血液成分浓度高 【B】可减少输血反应 【C】无血细胞引起的抗体反应 【此项为本题正 确答案】 【D】可合理使用血液成分 【E】可减低患者的医疗费用 本题思路： 7.能形成芽管和厚壁孢子的最常见的酵母菌样菌是 【score:1 分】 【A】白色念珠菌 【此项为本题正确答案】 【B】热带念珠菌 【C】克柔念珠菌 【D】光滑念珠菌 【E】新型隐球菌 本题思路： 8.抗血细胞抗体的检测主要用于【score:1 分】 【A】Ⅰ型超敏反应 【B】Ⅱ型超敏反应 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ型超敏反应 【D】Ⅳ型超敏反应 【E】Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应 本题思路： 9.下列何种蛋白结合性染料对于白蛋白具有特异性 【score:1 分】 【A】溴甲酚绿 【此项为本题正确答案】 【B】双缩脲试剂 【C】偶氮反应试剂 【D】溴酚蓝 【E】丽春红 s 本题思路： 10.补体结合试验的指示系统包括【score:1 分】 【A】特异性的抗体和补体 【B】特异性的抗原和补体 【C】红细胞和溶血素 【此项为本题正确答案】 【D】加热灭活的病人血清 【E】补体和溶血素 本题思路： 11.尿液常规检查，标本从送检到检查的时间要求不 超过【score:1 分】 【A】0.5 小时 【B】1 小时 【C】2 小时 【此项为本题正确答案】 【D】3 小时 【E】4 小时 本题思路： 12.镜下脓尿是指每高倍镜视野脓细胞数量超过 【score:1 分】 【A】1 个 【B】2 个 【C】3 个 【D】4 个 【E】5 个 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.肾小球通透性增加时产生的蛋白尿为【score:1 分】 【A】肾小球性蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【B】感染性蛋白尿 【C】溢出性蛋白尿 【D】肾小管性蛋白尿 【E】组织性蛋白尿 本题思路： 14.免疫复合物型超敏反应又称【score:1 分】 【A】Ⅰ型超敏反应 【B】Ⅱ型超敏反应 【C】Ⅲ型超敏反应 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅳ型超敏反应 【E】迟发型型超敏反应 本题思路： 15.巨球蛋白血症是以分泌 Ig 的浆细胞恶性增殖为 病理基础的疾病，这种 Ig 是【score:1 分】 【A】IgA 【B】IgG 【C】IgE 【D】IgM 【此项为本题正确答案】 【E】IgD 本题思路： 16.CK 活性测定最常规的方法是【score:1 分】 【A】化学发光法 【B】免疫荧光法 【C】连续监测法 【此项为本题正确答案】 【D】电泳法 【E】层析法 本题思路： 17.区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞最重要的标志是 【score:1 分】 【A】核浆比的大小 【B】胞体直径的大小 【C】胞浆中颗粒的多少 【D】细胞核的凹陷程度 【此项为本题正确答 案】 【E】核染色质粗细情况 本题思路： 18.对铜绿假单胞菌致病性的描述，错误的是 【score:1 分】 【A】烧伤感染 【B】创伤感染 【C】尿路感染 【D】最常见食物中毒 【此项为本题正确答案】 【E】引起菌血症 本题思路： 19.骨髓增生性疾病不包括【score:1 分】 【A】骨髓纤维化 【此项为本题正确答案】 【B】真性红细胞增多症 【C】原发性血小板增多症 【D】慢性粒单细胞白血病 【E】慢性粒细胞白血病 本题思路： 20.检测 HIV 抗体血清学试验分为初筛和确认试验， 最常用的初筛试验是【score:1 分】 【A】乳胶凝集 【B】酶联免疫吸附 【此项为本题正确答案】 【C】免疫印迹法 【D】斑点免疫结合试验 【E】间接免疫荧光法 本题思路： 21.白细胞直方图淋巴细胞峰与单核细胞峰左侧相连 并太高，最可能的原因是【score:1 分】 【A】有核红细胞 【B】急性髓细胞白血病 【C】慢性粒细胞性白血病 【D】异型淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 【E】未成熟的中性粒细胞 本题思路： 22.WHO 分型将急性白血病的原始细胞百分比调整为 【score:1 分】 【A】≥30% 【B】≥25% 【C】≥20% 【此项为本题正确答案】 【D】≥15% 【E】≥10% 本题思路： 23.D 群链球菌的重要特征是【score:1 分】 【A】胆汁七叶苷试验阳性 【此项为本题正确答 案】 【B】对杆菌肽敏感 【C】对 optochin 敏感 【D】水解尿酸 【E】CAMP 试验阳性 本题思路： 24.病毒性肝炎时，LD 同工酶的特点是【score:1 分】 【A】LD1↑ 【B】LD2↑ 【C】LD3↑ 【D】LD4↑ 【E】LD5↑ 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.新生儿红细胞计数参考值为【score:1 分】 【A】【4.5～5.5】×10^12/L 【B】【5.0～5.5】×10^12/L 【C】【6.0～6.5】×10^12/L 【D】【6.0～7.0】×10^12/L 【此项为本题正确 答案】 【E】【6.0～7.5】×10^12/L 本题思路： 26.一般不作为胰腺癌肿瘤标志物的是【score:1 分】 【A】CA50 【B】CA19-9 【C】AFP 【此项为本题正确答案】 【D】CEA 【E】CA242 本题思路： 27.移植物抗宿主反应容易发生于【score:1 分】 【A】牙种植 【B】肝移植 【C】骨髓移植 【此项为本题正确答案】 【D】试管婴儿 【E】人造耳蜗 本题思路： 28.ALL-L3 的细胞形态特点是【score:1 分】 【A】以小细胞为主 【B】核染色质较粗 【C】核仁小而不清 【D】胞浆量少 【E】胞浆嗜碱性，空泡明显 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 29.瑞氏染色缓冲液的 pH 值常为【score:1 分】 【A】4.4～4.8 【B】5.4～5.8 【C】6.4～6.8 【此项为本题正确答案】 【D】7.4～7.8 【E】8.4～8.8 本题思路： 30.对气单胞菌的生化反应描述，正确的是【score:1 分】 【A】不能发酵葡萄糖 【B】氧化酶试验阳性 【此项为本题正确答案】 【C】触酶阴性 【D】6.5%氯化钠中生长 【E】硫化氢阳性 本题思路： 31.临床治疗药物监测样品采集时间一般选择在 【score:1 分】 【A】任一次用药后 1 个半寿期时 【B】血药浓度达稳态浓度后 【此项为本题正确 答案】 【C】药物分布相 【D】药物消除相 【E】随机取样 本题思路： 32.急性肝炎早期患者血清中 AST/ALT 的含量比值多 为【score:1 分】 【A】＞1.0 【B】＝1.0 【C】＜1 【此项为本题正确答案】 【D】≥2 【E】≥3 本题思路： 33.戈谢细胞中特征性的结构是【score:1 分】 【A】Auer 小体 【B】空泡 【C】葱皮样物质 【此项为本题正确答案】 【D】包涵体 【E】明显核仁 本题思路： 34.对铜绿假单胞菌生化特征的描述，错误的是 【score:1 分】 【A】氧化酶阳性 【B】氧化分解葡萄糖 【C】不利用枸盐酸盐 【此项为本题正确答案】 【D】不产生吲哚 【E】还原硝酸盐 本题思路： 35.射精后 60min 内，正常人的 a 级精子应大于 【score:1 分】 【A】5% 【B】10% 【C】15% 【D】20% 【E】25% 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.与颗粒电泳迁移率无关的因素是【score:1 分】 【A】带净电荷的数量 【B】缓冲液 pH 和离子强度 【C】电场强度 【D】电渗 【E】电泳仪 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.不属于血糖正常性糖尿的是【score:1 分】 【A】库欣综合症所致糖尿 【此项为本题正确答 案】 【B】家族性糖尿 【C】新生儿糖尿 【D】妊娠期糖尿 【E】哺乳期糖尿 本题思路： 38.具有周鞭毛的细菌是【score:1 分】 【A】宋内志贺菌 【B】伤寒沙门菌 【此项为本题正确答案】 【C】肺炎克雷伯菌 【D】铜绿假单胞菌 【E】鲍曼不动杆菌 本题思路： 39.关于吉姆萨与瑞氏染色的叙述，错误的是 【score:1 分】 【A】都含有伊红染料 【B】染色原理基本相同 【C】前者对胞核染色较好 【D】后者对寄生虫染色较好 【此项为本题正确 答案】 【E】瑞-吉染色复合染色更好 本题思路： 40.引起出血时间【BT】延长的是【score:1 分】 【A】血浆 PGI2 减少 【B】血浆 TXA2 增加 【C】血浆 VWF 减少 【此项为本题正确答案】 【D】血浆 6-酮-PGF1a 减低 【E】血液高凝状态 本题思路： 41.为了区分葡萄球菌和微球菌，可选择哪种培养基 进行试验【score:1 分】 【A】葡萄糖蛋白胨水 【B】蛋白胨水 【C】O/F 培养基 【此项为本题正确答案】 【D】醋酸铅培养基 【E】尿素培养基 本题思路： 42.被美国国家临床实验室标准化委员会作为干化学 法检查尿蛋白的参考方法是【score:1 分】 【A】磺基水杨酸法 【此项为本题正确答案】 【B】加热醋酸法 【C】双缩脲法 【D】层析法 【E】电泳法 本题思路： 43.红细胞相对性增多，应除外【score:1 分】 【A】大面积烧伤 【B】多尿 【C】大量出汗 【D】慢性肺心病 【此项为本题正确答案】 【E】水的摄入不足 本题思路： 44.粪便检查见红细胞多于白细胞，并成堆有残缺现 象，有助于诊断【score:1 分】 【A】细菌性痢疾 【B】阿米巴痢疾 【此项为本题正确答案】 【C】直肠息肉 【D】溃疡性结肠炎 【E】急性肠炎 本题思路： 45.诊断心肌梗死，最特性的生化标志物是【score:1 分】 【A】CK 【B】AST 【C】LD 【D】肌红蛋白 【E】心肌肌钙蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.下列哪项属于间接凝集反应【score:1 分】 【A】胶乳凝集试验 【此项为本题正确答案】 【B】ABO 血型鉴定 【C】Widal 反应 【D】Weil-Felix 反应 【E】交叉配血试验 本题思路： 47.对免疫浊度法的描述，错误的是【score:1 分】 【A】可分为透射比浊法和散射比浊法 【B】通常用磷酸盐缓冲液做抗原抗体反应的溶液 【C】本质上属于凝集反应 【此项为本题正确答 案】 【D】抗体质量与免疫浊度法测定有密切关系 【E】免疫浊度法中应保持抗体过量 本题思路： 48.关于荧光抗体技术的应用，错误的是【score:1 分】 【A】可代替常规诊断 【此项为本题正确答案】 【B】可用于细菌检测 【C】可用于梅毒螺旋体的检测 【D】是检测自身抗体的良好工具 【E】可用于疟疾的诊断 本题思路： 49.当 PEG 浓度大于多少时，选择性沉淀循环免疫复 合物特性消失【score:1 分】 【A】1% 【B】2% 【C】3% 【D】4% 【E】5% 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.用小鼠抗人 CD3 单克隆抗体检测 T 细胞，其结 果代表的是【score:1 分】 【A】T 细胞总数 【此项为本题正确答案】 【B】Th 细胞数 【C】Ts 细胞数 【D】抑制性 T 细胞数 【E】调节性 T 细胞数 本题思路： 51.临床应用的肝酶谱中，反映酒精性肝炎的血清酶 为【score:1 分】 【A】ALT 【B】AST 【C】ALP 【D】LD 【E】γ-GT 【此项为本题正确答案】 本题思路： 52.关于细菌的稀释法药敏试验的叙述，错误的是 【score:1 分】 【A】抗菌药物可在液体或固体培养基中稀释 【B】可测定 MIC 【C】不能测定 MBC 【此项为本题正确答案】 【D】联合抑菌试验也可应用此方法 【E】可分为常量法和微量法 本题思路： 53.下列属于毒力变异株的是【score:1 分】 【A】卡介苗 【此项为本题正确答案】 【B】沙门菌 S-R 变异株 【C】沙门菌 R-S 变异株 【D】细菌 L 型 【E】空斑突变株 本题思路： 54.渗出液的有核细胞数常超过【score:1 分】 【A】100×10^6/L 【B】200×10^6/L 【C】300×10^6/L 【D】400×10^6/L 【E】500×10^6/L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 55.检测不完全抗体可使用的凝集反应为【score:1 分】 【A】协同凝集反应 【B】间接凝集反应 【C】间接血凝试验 【D】Coombs 试验 【此项为本题正确答案】 【E】反向被动血凝试验 本题思路： 56.半抗原的性质是【score:1 分】 【A】有免疫原性和免疫反应性 【B】有免疫反应性但无免疫原性 【此项为本题 正确答案】 【C】有免疫原性但无免疫反应性 【D】无免疫原性也无免疫反应性 【E】只能是同种抗原 本题思路： 57.肥达反应属于【score:1 分】 【A】沉淀反应 【B】直接凝集反应 【此项为本题正确答案】 【C】间接凝集反应 【D】溶血反应 【E】补体结合反应 本题思路： 58.在 HIV 病毒中，编码核心蛋白 P24 的基因是 【score:1 分】 【A】gag 【此项为本题正确答案】 【B】pol 【C】env 【D】tat 【E】vev 本题思路： 59.患者女，28 岁，颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽 困难，触诊发现甲状腺肿大，该患者可能是 【score:1 分】 【A】缺碘 【此项为本题正确答案】 【B】缺锌 【C】缺铁 【D】缺锰 【E】缺硒 本题思路： 60.患者女，35 岁。自述阴道瘙痒，白带量增多，白 带常规镜检结果：阴道杆菌【－】，球菌【＋＋＋ ＋】， 上皮少见，白细胞【＋＋＋】/HP。此患者白 带清洁度为【score:1 分】 【A】Ⅰ 【B】Ⅱ 【C】Ⅲ 【D】Ⅳ 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅴ 本题思路： 61.患者女，35 岁。尿常规检查 RBC【＋＋＋】，最 不可能出现的情况是【score:1 分】 【A】月经期间 【B】膀胱肿瘤 【C】输尿管结石 【D】肾炎 【E】附件炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 62.患者男，61 岁。患肾小球肾炎，近 1 个月血尿 加重。尿液检查：β2 微球蛋白 6mg/L，尿蛋白 【＋】，管 型 5～8/HP，隐血【＋＋＋】，血压 200/120mmHg，尿素氮 8.5mmol/L，肌酐 120μ mol/L。下列可用来反应肾 小管早期损伤的是 【score:1 分】 【A】β2 微球蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】尿素氮 【C】肌酐 【D】血清白蛋白 【E】尿蛋白 本题思路： 63.某患者血肌酐为 88.4μmol/L，尿肌酐为 4420μ mol/L，24h 尿量为 1584ml。其内生肌酐清除率为 【score:1 分】 【A】35ml/min 【B】50ml/min 【C】55ml/min 【此项为本题正确答案】 【D】175ml/min 【E】3300ml/min 本题思路： 64.患者男，43 岁。近 1 个月有发热、肝区疼痛， 肝脏肿大，WBC 15×10^9/L。影像学检查肝部有囊 肿，肝穿 刺抽得棕褐色脓液，细菌培养阴性，镜检 可找到滋养体，可诊断为【score:1 分】 【A】细菌性肝脓肿 【B】阿米巴性肝脓肿 【此项为本题正确答案】 【C】肝血管瘤 【D】肝包虫病 【E】胆囊炎 本题思路： 65.某菌为革兰阴性菌，在 KIA 培养基上：分解葡萄 糖和乳糖，产气，不产生 H2S；在 MIU 培养基上： 动力阳 性，吲哚试验阳性，脲酶试验阴性，IMViC 试验【＋＋－－】，氧化酶阴性，触酶阳性，硝酸盐 还原试验阳性， 该菌应是【score:1 分】 【A】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎克雷伯菌 【C】福氏志贺菌 【D】小肠结肠耶尔森菌 【E】阴沟肠杆菌 本题思路： 66.患者女，26 岁。素食多年，近半年头晕、乏力。 检查：贫血貌，肝脾肋下未及。检验：血红蛋白中度 降低， 红细胞大小不均，以小红细胞为主，中居浅 染区扩大。血清铁蛋白 10μg/L，转铁蛋白饱和度 0.13，肝功能正 常。最可能的诊断是【score:1 分】 【A】铁粒幼细胞性贫血 【B】再生障碍性贫血 【C】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】巨幼细胞性贫血 【E】自生免疫性溶血性贫血 本题思路： 67.患者男，15 岁。食欲减退，免疫力降低，异食 癖，生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症。此患 者可能 缺乏【score:1 分】 【A】铅 【B】锌 【此项为本题正确答案】 【C】钙 【D】铝 【E】砷 本题思路： 68.患者男，术中大量出血需紧急输血，供受者血液 交叉配型的方法为【score:1 分】 【A】Coombs 试验 【B】协同凝集试验 【C】玻片凝集试验 【D】试管凝集反应 【此项为本题正确答案】 【E】自身红细胞凝集试验 本题思路： 69.患者男，36 岁。外周血细胞分类、比例及形态均 正常，其中性粒细胞杆状核与分叶核比例为 【score:1 分】 【A】1：4 【B】1：7 【C】1：10 【D】1：13 【此项为本题正确答案】 【E】1：17 本题思路： 70.患者男，20 岁。生食海鲜后出现腹痛腹泻，水样 便。粪便常规白细胞【＋＋＋＋】，红细胞【＋】。 粪便 培养，TCBS 平板不发酵蔗糖，呈绿色菌落。可 能的细菌是【score:1 分】 【A】大肠杆菌 【B】霍乱弧菌 【C】副溶血弧菌 【此项为本题正确答案】 【D】白色念珠菌 【E】肉毒梭菌 本题思路： 71.患儿男，1 岁。因腹泻入院，在腹泻粪便中，找 到一球形病毒，核心含双链 RNA，外被双层衣壳，内 层核衣 壳的壳粒成放射状排列，电镜下如车轮外 形。可能是【score:1 分】 【A】腺病毒 【B】轮状病毒 【此项为本题正确答案】 【C】麻疹病毒 【D】脊髓灰质炎病毒 【E】埃可病毒 本题思路： 72.患者男，23 岁。半年来常出现腹痛，腹泻，消化 不良。粪便检查：有较大的卵圆形虫卵，虫卵一端有 不明 显的卵盖；粪便中还见有硕大肥厚的虫体，红 色似姜片，虫体口吸盘较小，腹吸盘较大。此寄生虫 最可能是【score:1 分】 【A】布氏姜片吸虫 【此项为本题正确答案】 【B】华支睾吸虫 【C】日本血吸虫 【D】卫氏并殖吸虫 【E】斯氏狸殖吸虫 本题思路： 73.患儿男，6 岁。住南方，春节刚过，开始发病， 高热、抽搐多次、意识不清楚。送院体查：面色苍 白，昏迷， 时有惊厥，两瞳孔不等大，光反射迟 钝，脉细，呼吸弱。粪便镜检：脓细胞 4 个。血 象：白细胞 16×10^9/L， 中性粒细胞 0.75。脑脊 液检查正常。可初步诊断为【score:1 分】 【A】流行性乙型脑炎 【B】败血症 【C】中毒型细菌性痢疾 【D】爆发型流行性脑脊髓膜炎 【此项为本题正 确答案】 【E】森林脑炎 本题思路： 74.患者女，20 岁。头晕乏力伴皮肤黄染 2 周。体 检：巩膜轻度黄染，脾肋下 2cm。实验室检查：Hb 65g/L， 网织红细胞 11%，拟诊溶血性贫血。诊断溶 血的直接证据是【score:1 分】 【A】红细胞寿命缩短 【此项为本题正确答案】 【B】血清间接胆红素升高 【C】骨髓红系明显增生常＞50% 【D】血清结合珠蛋白水平降低 【E】尿胆原强阳性，尿胆红素阴性 本题思路： 75.患者男，62 岁。全身骨痛半年，10 年前曾做过 全胃切除手术。查体：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无 肿大。 实验室检查：Hb 95g/L，白细胞数 3.8× 10^9/L，IgA 10g/L，IgD 0.2g/L，lgM 6g/L，IgE 0.8g/L。胸部 X 线片显示， 肋骨有破坏。对诊断最 有价值的检查是【score:1 分】 【A】蛋白电泳 【B】骨髓检查 【此项为本题正确答案】 【C】血钙测定 【D】NAP 积分染色 【E】血清叶酸和维生素 B12 检测 本题思路： 76.患者男，发热，左下肢皮肤有痈，为明确诊断是 否为金黄色葡萄球菌感染，可进行【score:1 分】 【A】Coombs 试验 【B】协同凝集试验 【此项为本题正确答案】 【C】玻片凝集试验 【D】试管凝集反应 【E】自身红细胞凝集试验 本题思路： 二、A3/A4 题型 以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题，请根 据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选 答案中选择一个最佳答案。 (总题数：5，score:13 分) 【77～78 题共用题干】 医院某护士，乙肝两对半全阴性，给某急性乙肝患者 抽血时不慎被针刺伤感染乙肝。【score:2】 (1).该护士血中首先出现的病毒标志物是 【score:1】 【A】HBsAg 【此项为本题正确答案】 【B】HBsAb 【C】HBeAg 【D】HBeAb 【E】HBcAb 本题思路： (2).有保护作用的是【score:1】 【A】HBsAb 【此项为本题正确答案】 【B】HBeAb 【C】HBcAb 【D】前 S1 抗体 【E】前 S2 抗体 本题思路： 【79～80 题共用题干】 患儿男，7 岁，化脓性扁桃体炎症，外周血 WBC 为 14.0×10^9/L。【score:2】 (1).患者的白细胞计数反映【score:1】 【A】干细胞池的细胞数量 【B】分裂池的细胞数量 【C】成熟池的细胞数量 【D】储备池的细胞数量 【E】循环池的细胞数量 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).患者白细胞分类增多的细胞是【score:1】 【A】中性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴细胞 【C】单核细胞 【D】嗜酸性粒细胞 【E】嗜碱性粒细胞 本题思路： 【81～82 题共用题干】 患者女，28 岁。乏力、头晕近一年，近日加重入 院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb 85g/L， MCV 103fl，MCH 36pg，RDW 19.8%。 【score:2】 (1).该患者属于【score:1】 【A】大细胞非均一性贫血 【此项为本题正确答 案】 【B】小细胞性低血素贫血 【C】单纯小细胞性贫血 【D】正常细胞性贫血 【E】大细胞均一性贫血 本题思路： (2).进一步的检查最有价值的是【score:1】 【A】网织红细胞 【B】肝功能检查 【C】骨髓检查 【此项为本题正确答案】 【D】血清铁蛋白检查 【E】尿常规检查 本题思路： 【83～85 题共用题干】 患者女，31 岁，有糖尿病史 4 年，因昏迷入院。入 院时脉搏 120 次/分，呼吸 33 次/分。实验室检查 结果 为：GLU 26.7mmol/L，Hct 52%，NA+ 134mmol/L，K+ 6.4mmol/L，BUN 26.4mmol/L，pH 6.8，PCO2 10mmHg， 尿酮体【++】。【score:3】 (1).最可能的诊断为【score:1】 【A】糖尿病乳酸酸中毒昏迷 【B】呼吸性酸中毒 【C】丙酮酸酸中毒 【D】糖尿病酮症酸中毒昏迷 【此项为本题正确 答案】 【E】非酮症糖尿病高渗性昏迷 本题思路： (2).本病例血细胞容量 52%是由于【score:1】 【A】代偿性代谢性酸中毒 【B】失代偿性代谢性酸中毒 【C】高血糖引起的高渗性利尿 【此项为本题正 确答案】 【D】失代偿性呼吸性酸中毒 【E】呼吸性酸中毒导致的血液浓缩 本题思路： (3).血钾升高的最主要原因是【score:1】 【A】肾脏排 K+障碍 【B】肾小管重吸收钾 【C】输液补充钾过多 【D】细胞内外 H+和 K+交换导致 【此项为本题 正确答案】 【E】体内钾离子的再分布 本题思路： 【86～89 题共用题干】 患者男，50 岁，3 年前诊断为萎缩性胃炎。近一个 月头晕、乏力、心慌加重。血常规检查结果：血红蛋 白 58g/L，红细胞 1.6×10^12/L，MCV 120fl，MCH 35pg，MCHC 340g/L，白细胞 3.3×10^9/L，PLT 70 ×10^9/L，网 织红细胞 0.1%。【score:4】 (1).该患者最有可能的诊断是【score:1】 【A】溶血性贫血 【B】再生障碍性贫血 【C】缺铁性贫血 【D】巨幼红细胞贫血 【此项为本题正确答案】 【E】自身免疫性溶血性贫血 本题思路： (2).该患者最有可能的病因是【score:1】 【A】摄入不足 【B】需要量增加 【C】吸收利用障碍 【此项为本题正确答案】 【D】吸收利用障碍 【E】酶缺乏 本题思路： (3).下列对该疾病外周血红细胞系变化的叙述，错误 的是【score:1】 【A】异型红细胞增多 【B】可见巨红细胞 【C】可见点彩红细胞 【D】网织红细胞绝对数增多 【此项为本题正确 答案】 【E】可见有核红细胞 本题思路： (4).下列对该疾病骨髓细胞化学染色的叙述，错误的 是【score:1】 【A】细胞外铁增加 【B】铁粒幼细胞增多 【C】糖原染色幼红细胞呈阳性反应 【此项为本 题正确答案】 【D】α-NAE 染色巨幼红细胞呈阳性反应 【E】过氧化物酶染色幼红细胞呈阴性反应 本题思路： 三、B1 型题 以下提供若干组开头，每组考题共同使用在考题前列 出的 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一 个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选 一 次、多次或不被选。 (总题数：5，score:11 分) 【90～91 题共用备选答案】 【A】CK-MB 【B】GGT 【C】LDH 【D】ALT 【E】HBDH【score:2】 (1).病毒性肝炎明显升高的是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).用于急性心肌梗死的首选酶是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【92～93 题共用备选答案】 【A】急性胰腺炎 【B】腮腺炎 【C】急性胆囊炎 【D】注射吗啡后 8 小时 【E】消化性溃疡穿孔【score:2】 (1).血清淀粉酶和脂肪酶于发病后明显升高，最常见 于哪种疾病【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血清淀粉酶轻度升高，并以 S-型淀粉酶同工酶 为主，脂肪酶正常，见于哪种疾病【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【94～95 题共用备选答案】 【A】红细胞容积曲线法 【B】棘形红细胞百分率法 【C】红细胞直径测定法 【D】流式细胞数法 【E】荧光染色法【score:2】 (1).尿 MCV 小于静脉血 MCV，认为肾性血尿可能性 大，此为【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).观察红细胞具有 1 个或多个胞质突起的炸面圈 样细胞的百分率，≥5%认为肾性血尿可能性大，此为 【score:1】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【96～97 题共用备选答案】 【A】结核性脑膜炎 【B】化脓性脑膜炎 【C】蛛网膜下腔梗阻 【D】乙型脑炎 【E】脑肿瘤【score:2】 (1).脑脊液呈黄色胶冻状见于【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).脑脊液标本，静置 12～24 小时后形成纤维丝状 或挂漏斗状薄膜，见于【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 【98～100 题共用备选答案】 【A】标准碳酸氢根【SB】升高 23 【B】标准碳酸氢根【SB】降低 【C】实际碳酸氢根 AB＞标准碳酸氢根 SB 【D】实际碳酸氢根 AB＜标准碳酸氢根 SB 【E】AB、SB 均降低【score:3】 (1).呼吸性酸中毒时，正确的是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).代谢性碱中毒时，正确的是【score:1】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).代偿型酸中毒时，正确的是【score:1】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：