初级护师专业实践能力-19 34页

初级护师专业实践能力-19 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.李某咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊，护士首先 应该进行 【score:2 分】 【A】健康教育 【B】心理安慰 【C】预检分诊 【此项为本题正确答案】 【D】查阅病案 【E】配合医生进行检查 本题思路：一般患者来到门诊后应首先由有经验的护 士询问病史、观察病情后做出初步判断，给予合理的 分诊指导和传染病管理。该项工作称为预检分诊。 2.患儿，4 岁，突然出现左上腹部疼痛，为了准确地 对其疼痛进行评估，护士应最好选用的评估工具是 【score:2 分】 【A】面部表情疼痛评估工具 【B】描述式疼痛评估工具 【C】填图式疼痛评估工具 【D】数字式疼痛评估工具 【E】言语式疼痛评估工具 【此项为本题正确答 案】 本题思路：很多工具都可以用于对疼痛进行评估和测 量。病例中的背景是 4 岁的儿童，他很难用语言、数 字等具有抽象思维的方式准确表达疼痛的程度，但面 部表情疼痛评估工具，具有形象、具体的特点，使孩 子能够准确地通过识别面部表情表达自己的主观感 受，因而 A 是最恰当的选择。 3.下列对于护士仪表素质的描述不恰当的选项是 【score:2 分】 【A】根据工作环境和患者特点选择单色或彩色的 护士工作服 【B】护士鞋和袜的颜色可以是单色的也可以是复 色的 【此项为本题正确答案】 【C】工作时不宜佩戴夸张的饰物 【D】护士服样式应简洁挺括、透气、易消毒 【E】护士工作时可化淡妆 本题思路：护士的仪表素质应在衣着服饰、仪容、姿 态等方面得以体现。在衣着服饰方面，护士服应样式 简洁、面料挺括、透气，易清洁消毒，因此选项 C 是 正确的。护士服的颜色应素雅清淡，可根据工作环境 和患者特点选择不同颜色的护士服，如儿科护士可以 着粉色护士服以给患儿温馨感，减少恐惧，手术室护 士可着绿色护士服以给患者安全、镇静之感。所以选 项 A 是正确的。护士鞋的颜色应以白色或乳白色为 主，袜子是单色的，最好是肉色和白色。无论是护士 鞋还是袜子都不应该是复色的，因此选项 B 是错误 的。工作时，护士不宜佩戴夸张的饰物，应以少、精 为原则。所以选项 D 是正确的。工作时，护理人员可 化淡妆，给患者一种充满活力的感受，可间接影响患 者的心态向有利疾病恢复的方向发展。但护士不宜浓 妆艳抹，易导致患者的反感，不利于护士自然、大 方、健康、高雅形象的建立。所以选项 E 也是正确 的。 4.体育学院二年级学生小汪，因急性肾小球肾炎入 院，医生嘱其卧床休息，他不得不中断晨练的习惯。 经过一段时间的治疗，小汪的化验结果显示肾功能趋 于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥 当的做法是 【score:2 分】 【A】协助他床上做 ROM 运动 【B】建议他床边进行举重运动 【C】ROM 被动运动 【D】建议他床上做下肢等长运动 【此项为本题 正确答案】 【E】告诉他明天起可以恢复晨练 本题思路：该题意在考查患者活动的选择，同时涉及 肾炎的知识。活动的选择取决于患者的活动能力、活 动愿望、活动条件。小汪的活动限制是由于病情需要 这一活动条件所致。其活动能力是正常的，因此 B、 C 选项是不妥的。其活动愿望或许是恢复晨练，但权 衡其活动条件尚不能马上恢复到正常生活。加强肌力 的活动包括等张运动和等长运动，长期卧床尤其会引 起下肢肌力低下，故答案为 D。 5.属于心理评估内容的选项是 【score:2 分】 【A】人格类型 【B】工作性质 【C】休闲方式 【D】生活模式 【E】角色和身份 【此项为本题正确答案】 本题思路：在评估过程中。心理的内容包括思想、情 感、动机、精神状态、人格类型、应激水平和应对能 力等，因而 A 是正确的，其他选项都属于社会方面的 评估内容。 6.患者在患病期间，表现出无精打采、注意力不集 中，此时最可能的心理反应是 【score:2 分】 【A】否认和怀疑 【B】羞辱和罪恶 【C】退化和依赖 【D】卑微和孤独 【E】退缩和抑郁 【此项为本题正确答案】 本题思路：以上各项均为患者患病期间的心理反应， 凡事无精打采、注意力不集中常常是退缩和抑郁的具 体表现。 7.谢某，男性，22 岁，因急性肺炎入院，护士收集 资料，属于主观资料的是 【score:2 分】 【A】感觉心慌、疲乏、发热 【B】呼吸困难、发热 【C】心悸、疲乏、周身不适 【此项为本题正确 答案】 【D】气促、心动过速、发热 【E】气促、感觉心慌、心率快 本题思路：主观资料应该是患者的主观感受，所有选 项中只有 C 选项符合这一要求。 8.濒死患者的临床表现是 【score:2 分】 【A】脉搏消失 【B】呼吸加深加快 【C】反射性反应消失 【D】血压降低 【此项为本题正确答案】 【E】瞳孔散大 本题思路：濒死患者多有循环与呼吸衰竭。表现为脉 搏细速、不规则，逐渐变弱而消失，血压下降甚至测 不出；可出现呼吸表浅、急促或呼吸变慢而费力、张 口呼吸等呼吸困难症状及潮式呼吸。 9.入院时，对乙肝患者个人衣服的恰当处理方法是 【score:2 分】 【A】交给家属带回 【B】包好后存放 【C】用含氯消毒剂消毒后存放 【此项为本题正 确答案】 【D】日光暴晒后存放 【E】消毒后交患者保管 本题思路：乙肝是传染性疾病，其衣物应消毒后交家 属带回或消毒后暂存，待患者出院时交患者带回，含 氯消毒剂可杀灭乙肝病毒。 10.林先生，65 岁，因甲亢而入院接受治疗，护士小 张在采集病史、倾听患者诉说的过程中，不恰当的行 为是 【score:2 分】 【A】注意听出“弦外音” 【B】注意患者的非语言性沟通 【C】留出相应的收集病史的时间 【D】要全神贯注，避免分心的小动作 【E】及时纠正患者不正确的观念 【此项为本题 正确答案】 本题思路：倾听时应做到注意力集中、耐心，肯花时 间去倾听，不因患者的语音、语速等分心，注意领会 患者谈话的隐含深意及患者的非语言性沟通，同时可 鼓励患者将非语言性信息用语言表达出来。不随便打 断患者的谈话，以免打断谈话的思路。护士也不要急 于对患者做出是非等判断，以免影响患者观点的表 达，不利于收集到患者深入的信息。 11.王某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒 素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是 【score:2 分】 【A】报告医师、停止医嘱 【B】将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量，每 20 分钟 一次，直至余量注完 【此项为本题正确答案】 【C】将抗毒素平均分 4 次，每隔 20 分钟注射一次 【D】将抗毒素分 4 次注射并逐渐减量，每隔 20 分 钟一次，直至余量注完 【E】按原计划注射，同时给予抗过敏药 本题思路：患者郭某为破伤风抗毒素试验阳性，应采 用脱敏注射法，即多次小剂量注射破伤风抗毒素，并 且逐渐增加剂量，可以减轻患者的反应以顺利达到注 入所需的全量，具体操作为将抗毒素分 4 次注射并逐 渐增量，每隔 20 分钟注射一次，直至余量注完，每 次注射后均需密切观察患者。 12.对医嘱的描述不恰当的是 【score:2 分】 【A】临时备用医嘱 12 小时内未执行须注明未用 【B】临时医嘱一般只执行一次 【C】长期医嘱有效期限在 24 小时以上 【D】长期备用医嘱 24 小时以上未执行须注明未 用 【此项为本题正确答案】 【E】长期医嘱在医生注明停止时间后失效 本题思路：该题意在考查医嘱处理，长期医嘱及长期 备用医嘱均在医生注明停止时间后才失效，故答案为 D。 13.沟通的两种形式是 【score:2 分】 【A】书面沟通和口头沟通 【B】语言性沟通和书面沟通 【C】书面沟通和非语言性沟通 【D】口头沟通和非语言性沟通 【E】语言性沟通和非语言性沟通 【此项为本题 正确答案】 本题思路：沟通的两种形式是语言性沟通和非语言性 沟通。要注意，语言性沟通有书面语言和口头语言等 不同形式。其中，健康宣教资料和医疗文件记录等就 属于书面语言形式，因此属于语言性沟通。 14.以下有关痰标本的采集不恰当的是 【score:2 分】 【A】24h 痰标本是指留取晨起 7 点至次晨 7 点的 全部痰液 【B】痰常规标本应用清水漱口后取 【C】留取 24h 痰标本时应将唾液、漱口水等一起 送检 【此项为本题正确答案】 【D】找癌细胞的痰标本应立即送检 【E】找癌细胞的痰标本应置于清洁容器内 本题思路：痰常规标本的正确采集方法：晨起漱口 后，以去除口腔中杂质，然后用力咳出气管深处的痰 液，盛于清洁容器送检。注意找癌细胞的痰常规标本 一般应立即送检，也可用 95%乙醇或 10%甲醛固定后 送检。所以选项 A、D、E 的叙述均正确。24h 痰标本 的采集时间为晨 7 时至次晨 7 时，采集的目的是检查 1 天的痰量，并观察痰液的性状，以协助诊断，所以 采集时应注意勿将唾液、漱口水、鼻涕等混入，以免 影响检测结果。因此 C 选项的叙述不正确。 15.李某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在 以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是 【score:2 分】 【A】语言沟通障碍 【B】便秘 【C】清理呼吸道无效 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤完整性受损 【E】营养失调：低于机体需要量 本题思路：在护理计划中，威胁患者生命，需要立即 行动去解决的问题，属于首优问题。虽不直接威胁患 者的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化 的问题，属于中优问题。与此次发病关系不大，不属 于此次发病的反应的问题，属于次优问题。综合分析 患者的 5 个问题，直接威胁其生命的就是“清理呼吸 道无效”，一旦处理不及时或不当，会直接导致患者 死亡。 16.每次吸痰时间不宜超过 15 秒的最主要原因是 【score:2 分】 【A】减轻气管黏膜受损 【B】减少患者痛苦 【C】防止患者缺氧 【此项为本题正确答案】 【D】避免痰液阻塞导管 【E】保持导管处于无菌状态 本题思路：每次吸痰时间不宜超过 15 秒的最主要原 因是防止吸痰时间过长造成患者缺氧。 17.刘女士，因外伤卧床，在为该患者进行床上擦浴 时，下列操作不恰当的是 【score:2 分】 【A】室温应调节到 24℃左右 【B】擦洗肢体的时候先患侧后健侧 【此项为本 题正确答案】 【C】注意遮挡患者，保护患者隐私 【D】擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处 【E】动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露 本题思路：外伤患者应先脱健肢，后脱患肢，按顺序 擦洗。故选项 B 错误。余选项均为正确护理措施。 18.下列不属于热力消毒灭菌方法的是 【score:2 分】 【A】压力蒸汽灭菌法 【B】燃烧法 【C】干烤法 【D】煮沸法 【E】紫外线消毒法 【此项为本题正确答案】 本题思路：常用的消毒灭菌方法可以分为物理消毒灭 菌法和化学消毒灭菌法，选项 A、B、C、D、E 均属于 物理消毒灭菌法，物理消毒灭菌法又可以分为热力消 毒灭菌法、光照消毒灭菌法、微波消毒灭菌法和生物 净化法。热力消毒灭菌主要利用热力使微生物的蛋白 质凝固和变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达 到消毒灭菌的目的。选项 E 不属于此类，而属于物理 消毒灭菌法中的光照消毒灭菌法，主要是利用紫外 线、臭氧及高能射线使菌体蛋白发生光解、变性，菌 体内的核酸、酶遭到破坏而致微生物死亡。 19.下列有关开放式输液的特点，说法不恰当的是 【score:2 分】 【A】便于灵活地变换输液种类和药物 【B】多用于抢救危重患者及大手术患者 【C】输液前，先用 30ml 左右无菌溶液冲洗输液管 道 【D】易被污染，应注意严格无菌操作 【E】加药时应取下针头，注射器乳头紧贴瓶内 壁，将药推入 【此项为本题正确答案】 本题思路：开放式输液适用于抢救危重病儿及大手术 患者，在输液过程中可灵活变换输液种类和数量，随 时按需要加入各种药物，但是在整个输液过程，溶液 容易被污染，所以应注意严格无菌操作。尤其在输液 过程中添加溶液时，溶液瓶勿触及输液瓶，以免污 染。如需在输液瓶中加药，应用注射器抽吸药液，取 下针头(避免针头脱落至输液瓶内污染药液)，一般在 距离输液瓶口 1cm 处注入，并轻轻摇匀药液。 20.护士观察瞳孔时，不需要记录的内容是 【score:2 分】 【A】瞳孔大小 【B】瞳孔形状 【C】双侧瞳孔的对称性 【D】双侧瞳孔的清晰度 【此项为本题正确答 案】 【E】对光反应 本题思路：瞳孔变化是颅内疾病、药物中毒等病情变 化的一个重要指征。观察瞳孔有两个方面：①瞳孔的 形状、大小变化。正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两 侧对等，在自然光线下直径约为 2.5～4mm。②瞳孔 对光反应。正常人对光反应灵敏，危重或昏迷患者可 表现对光反应消失。 21.新生儿，出生 3 天，进行卡介苗的接种，其恰当 的部位及方法是 【score:2 分】 【A】前臂掌侧下段，皮内注射 【B】三角肌下缘，皮内注射 【此项为本题正确 答案】 【C】臀小肌，皮下注射 【D】上臂外侧，皮下注射 【E】股外侧，皮下注射 本题思路：卡介苗是预防结核病的减毒活菌疫苗，主 要通过机体细胞免疫系统，达到机体获得对结核病的 特异性免疫。根据原卫生部规定的现行免疫程序，同 时为了避免注射途径中的相互混合和注射器械的污 染，卡介苗的接种一定要使用专用的注射器，在婴儿 左上臂(三角肌下缘)做皮内接种，其他疫苗不得在此 部位接种。 22.复方阿莫地喹片，口服，biw 的医嘱，其中 “biw”译成中文的恰当含义是 【score:2 分】 【A】隔日一次 【B】每日一次 【C】每周一次 【D】每日两次 【E】每周两次 【此项为本题正确答案】 本题思路：“biw”译成中文的正确含义是每周两 次；“隔日一次”的外文缩写是“qod”；“每日一 次”的外文缩写是“qd”；“每日两次”的外文缩写 是“bid”。 23.林某，45 岁，呕吐待查收入院，5%葡萄糖氯化钠 1000ml 要求 3 小时内输完，应调节滴速为(注意：每 毫升相当于 15 滴) 【score:2 分】 【A】60 滴/分 【B】40 滴/分 【C】80 滴/分 【此项为本题正确答案】 【D】100 滴/分 【E】120 滴/分 本题思路：已知每小时输液量，计算每分钟滴速的计 算方法为：每分钟滴速=每小时输入量(ml)×每毫升 相当滴速(15 滴)÷60min=1000×15÷3÷60=83 滴/ 分，所以应调节滴速约为 80 滴/分。C 选项为正确答 案。 24.描述炎性浸润期褥疮，不恰当的是 【score:2 分】 【A】皮肤呈紫色 【B】皮下结节 【C】水泡表皮剥脱露出湿润的创面 【D】有大小水疱 【E】创面上有脓性分泌物 【此项为本题正确答 案】 本题思路：炎性浸润期褥疮表现为受压部位呈紫红 色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水 疱，此时极易破溃。破溃后，可显露出潮湿红润的疮 面。故选项 ABCD 均为此期褥疮表现。选项 E 是浅度 溃疡期褥疮的表现。 25.李女士，75 岁，体重约 40kg，某护士独自为患者 翻身时，下面操作不恰当的是 【score:2 分】 【A】让患者仰卧，两手放于腹部 【B】让患者两腿屈曲 【C】将患者肩部移向护士侧 【D】将患者两下肢移向护士侧 【E】一手扶肩一手扶膝，轻推患者，使其面对护 士 【此项为本题正确答案】 本题思路：为患者翻身时一要注意患者安全、舒适， 二要节力。护士一人帮助患者翻身时应让患者仰卧， 两手放于腹部，两腿屈曲，先将患者的下肢和肩部移 向护士侧，再轻推患者使其转向对侧。这样翻身时患 者的重心离护士较近，有利于患者的安全。 26.一种无痛苦、无忧无虑的状态称为 【score:2 分】 【A】休息 【B】活动 【C】睡眠 【D】舒适 【此项为本题正确答案】 【E】松弛 本题思路：该题意在考查舒适的概念，主要是区别于 休息。舒适强调身心无痛；休息强调身心放松，其余 均为干扰答案。 27.排便时有鲜血滴出，常见于 【score:2 分】 【A】直肠狭窄 【B】肠套叠 【C】痔疮出血 【此项为本题正确答案】 【D】阿米巴痢疾 【E】上消化道出血 本题思路：排便时有鲜血滴出常见于痔疮或肛裂出 血，故选项 C 正确；选项 A 肠套叠患者粪便可呈果酱 样便；选项 B 直肠狭窄患者粪便形状变细，呈扁条形 或带状，选项 D 阿米巴痢疾患者粪便呈果酱样便；选 项 E 上消化道出血患者粪便呈柏油样便。 28.输入含钾药物引起静脉炎，采用硫酸镁湿热敷 时，下列操作恰当的是 【score:2 分】 【A】局部皮肤涂石蜡油以防烫伤 【B】将水温调至 70～80℃ 【C】用敷钳拧干敷布，以不滴水为宜 【此项为 本题正确答案】 【D】用手腕掌侧试温后将敷布直接放于患处 【E】热敷时间为 30～60 分钟 本题思路：选项 A 湿热敷时水温应为 50～60℃，而 不是 70～80℃；选项 B 局部皮肤应涂凡士林以保护 皮肤，而不是石蜡油；选项 C 操作正确；选项 D 应在 患处盖上单层纱布，不能直接将敷布放于患处；选项 E 每次热敷时间应为 15～20 分钟，不宜过长。 29.王某，女，32 岁，因抑郁服 DDV 自杀，立即被领 导发现送至医院抢救。在实施洗胃过程中有血性液体 流出，此时应采取的护理措施是 【score:2 分】 【A】立即停止操作并通知医生 【B】减低洗胃吸引压力 【C】灌入止血剂，以止血 【D】更换洗胃液，重新灌洗 【E】灌入蛋清水，保护胃黏膜 【此项为本题正 确答案】 本题思路：在实施洗胃过程中若有血性液体流出，说 明有可能损伤了食管、胃黏膜，应立即停止操作并通 知医生，以免造成不良后果。 30.秦某，24 岁，因服毒，同事们将已昏迷的他送往 医院抢救，但没有人能知道他服毒的药物，护士应采 取的护理措施是 【score:2 分】 【A】用 2%～4%碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收 【B】抽出胃内容物，再用温水洗胃 【此项为本 题正确答案】 【C】禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理 【D】鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜 【E】氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物 本题思路：护士在为患者进行洗胃时。如果中毒物质 不明确，应抽出胃内容物送检，洗胃溶液可选用温开 水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗 胃。 31.缺乏下列哪种微量元素可以引起小儿佝偻病 【score:2 分】 【A】.锌 【B】.铁 【C】.钙 【此项为本题正确答案】 【D】.镁 【E】.碘 本题思路：许多重要的无机盐是人体生长发育必需的 元素，一旦缺乏会引起相应的疾病。其中钙元素缺乏 可引起佝偻病、骨质疏松等；缺乏铁元素可引起缺铁 性贫血；缺乏锌元素可能引起儿童生长发育迟滞等； 缺乏碘元素与甲状腺疾病有关。 32.不宜采用燃烧法灭菌的物品是 【score:2 分】 【A】换药碗 【B】坐浴盆 【C】特殊感染伤口的敷料 【D】污染的纸张 【E】手术刀 【此项为本题正确答案】 本题思路：燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方 法，常用于无保留价值的污染物品以及某些器械和搪 瓷类物品的灭菌，在没有其他方法可以使用的情况下 是快速有效的。但不能用于贵重器械和锐利刀剪的灭 菌，以免锋刃变钝或损伤器械。 33.王某，男性，26 岁，腿部外伤后发展为气性坏 疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是 【score:2 分】 【A】75%乙醇浸泡 【B】燃烧 【此项为本题正确答案】 【C】高压蒸汽灭菌 【D】微波消毒灭菌 【E】煮沸 本题思路：气性坏疽患者换下的污染敷料属于具有特 殊传染性的无保留价值的污染物品，应采用燃烧法彻 底销毁。 34.下列检查项目的血标本不需空腹时采集的是 【score:2 分】 【A】ALT、AST 【B】APTT 测定 【此项为本题正确答案】 【C】乙肝两对半 【D】甘油三酯 【E】TBIL 本题思路：一般血生化标本应在清晨空腹时留取，因 为此时血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态， 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、甘油三酯、总胆红素(FBIL)的测定均属血生 化检验，需在空腹时采集；另外部分放射免疫检测的 标本也应在空腹时采集，如乙肝两对半的测定。而血 凝系列、血常规、血沉等标本的采集没有要求必须在 空腹时采集。 35.肖某，男，40 岁，因火灾全身重度烧伤，不能经 口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要 素饮食，下列做法不恰当的是 【score:2 分】 【A】为了保持管道通畅，护士应每日冲洗管腔 1～2 次 【B】滴注要素饮食时，保持液体温度在 45～ 50℃ 【此项为本题正确答案】 【C】要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖 【D】要素饮食最大浓度不能超过 25% 【E】要素饮食应保证在无菌条件下配制 本题思路：给予患者要素饮食时，温度应该维持在 38～40℃，其余选项均正确。 36.林女士，34 岁，因患乳腺癌而接受了乳腺癌根治 术，患者术后常有自卑感，不愿见人，不与人交流， 护士应特别注意满足患者的哪一方面需要 【score:2 分】 【A】安全的需要 【B】生理的需要 【C】爱与归属的需要 【D】尊重的需要 【此项为本题正确答案】 【E】自我实现的需要 本题思路：患者接受乳腺癌根治术后常有自卑感，不 愿见人，表明患者的自尊受到了损伤，对自我认识降 低。根据 Maslow 的基本需要层次论的内容可以判 断，患者有关尊重的需要未被满足，因此护理人员要 特别注意满足患者此方面的需求。 37.下列有关体温的描述恰当的是 【score:2 分】 【A】长时间从事夜间工作者，在 24h 内其体温一 般在下午 2～8 点最高 【B】老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 【C】婴幼儿体温较稳定 【D】女性在月经前期，体温轻度降低 【E】女性体温较男性体温稍高 【此项为本题正 确答案】 本题思路：女性基础体温较男性稍高，故选项 E 正 确。选项 A 错误，长期从事夜间工作者由于作息规律 与正常人相反，因此夜间体温升高，日间体温下降， 体温一般在清晨最高；选项 B 错误，老年人因代谢率 低，体温有下降趋势，但是高龄者体温又会升高约 0.6℃；选项 C 错误，女性在排卵至经前体温轻度升 高；选项 D 错误，婴幼儿因体温调节功能不完善，体 温不稳定。 38.王某，女，58 岁，因急性心肌梗死而入院治疗。 经过治疗病情稳定后，患者依赖性增强，超出了病情 需要。自己能做的事也要别人替他做，这位患者使用 的心理防卫机制是 【score:2 分】 【A】否认 【B】退化 【此项为本题正确答案】 【C】转移 【D】压抑 【E】升华 本题思路：退化是指一个人的行为回到以前的发展阶 段，而不适合其目前的发展阶段。退化是人生病时的 一个常见反应。 39.表示“饭前”给药的外文缩写是 【score:2 分】 【A】hs 【B】ac 【此项为本题正确答案】 【C】dc 【D】pc 【E】12n 本题思路：“hs”译成中文的正确含义是临睡前； “pc”译成中文的正确含义是饭后；“dc”译成中文 的正确含义是停止；“12n”译成中文的正确含义是 中午 12 点。 40.可用于浸泡金属器械的高效类化学消毒剂是 【score:2 分】 【A】5%碘伏 【B】0.2%过氧乙酸 【C】2%戊二醛 【此项为本题正确答案】 【D】3%漂白粉溶液 【E】70%乙醇 本题思路：选项 A、C 属于高效类化学消毒剂，但过 氧乙酸对金属有腐蚀性，因此浸泡金属器械可以使用 C 选项 2%戊二醛。 41.患者患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询、 四处求医等，其心理反应属于 【score:2 分】 【A】退化和依赖 【B】恐惧 【C】否认和怀疑 【此项为本题正确答案】 【D】羞辱和罪恶感 【E】卑微和孤独感 本题思路：患者到处寻求咨询，希望能够听到他们所 想听到的自己没有生病的答案，这种心理表现属于否 认和怀疑。 42.不慎受到严重创伤，需随时观察及抢救的患者应 给予 【score:2 分】 【A】陪护 【B】一级护理 【C】三级护理 【D】二级护理 【E】特别护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题意在考查分级护理制度，“需随时观 察”为特别护理的指征。 43.护理诊断的内容是针对患者 【score:2 分】 【A】疾病病理过程 【B】疾病的种类 【C】疾病的病理变化 【D】对健康问题的反应 【此项为本题正确答 案】 【E】疾病潜在的病理过程 本题思路：根据护理诊断的定义，它是关于个人、家 庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反 应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理 措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。 44.在 Orem 的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的 阐述，不恰当的是 【score:2 分】 【A】个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对 护理需求的多少 【B】护理是克服自理缺陷发生和发展的活动 【C】人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需 要的 【D】环境是人以外的所有因素，社会希望人能自 我管理 【E】健康是指人的生理和心理两方面的完好状 态 【此项为本题正确答案】 本题思路：Orem 认为健康应包括身体、心理、人际 关系和社会等方面的健康，是一个连续的过程。E 选 项只强调了人的生理和心理健康两个方面，还缺少社 会适应与人际关系方面的健康，所以是错误的。 45.临床死亡期的特征是 【score:2 分】 【A】呼吸衰竭 【B】循环衰竭 【C】各种反射消失 【此项为本题正确答案】 【D】神志不清 【E】肌张力丧失 本题思路：临床死亡期的主要指标为心跳、呼吸停 止，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种 组织细胞仍有微弱的代谢活动，持续时间极短。 46.护士协助患者向平车挪动的恰当顺序是 【score:2 分】 【A】臀部、上身、下身 【B】上身、下身、臀部 【C】臀部、下肢、上身 【D】上身、臀部、下身 【此项为本题正确答 案】 【E】下肢、臀部、上身 本题思路：采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利 于患者的安全和对患者的保护。 47.使用冰袋降温的主要散热方式是 【score:2 分】 【A】蒸发 【B】挥发 【C】散发 【D】传导 【此项为本题正确答案】 【E】对流 本题思路：使用冰袋降温主要是通过传导散热。 48.白天病区较理想的声音强度是 【score:2 分】 【A】50～55dB 【B】60～70dB 【C】85～90dB 【D】75～80dB 【E】35～40dB 【此项为本题正确答案】 本题思路：WHO 规定噪声标准，白天病区理想的声音 强度是 35～40dB，噪声强度在 50～60dB 时能产生相 当的干扰，长时间暴露于 90dB 以上的环境中，能引 起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。 49.有关睡眠的描述恰当的是 【score:2 分】 【A】睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制 【B】负相睡眠阶段主要恢复体力 【C】睡眠时间随年龄增长而相应增加 【D】正相睡眠阶段主要恢复精力 【E】梦游症多出现于负相睡眠的第三、四 期 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题意在考查睡眠生理，同时涉及相关睡 眠障碍。睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制，睡 眠时间随年龄增长而逐渐减少。睡眠周期分为正相睡 眠和负相睡眠两个阶段，前者主要恢复体力，后者主 要恢复精力。正相睡眠又分为四期，梦游症多出现于 第三、四期。 50.胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的目的是 【score:2 分】 【A】减少局部出血 【B】减轻伤口缝合处的张力 【此项为本题正确 答案】 【C】使感染局限化 【D】减轻肺部淤血 【E】有利于呼吸 本题思路：半坐卧位的作用有多种。半坐卧位时可使 部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可减轻肺部淤血 和心脏负担，也可使膈肌下降，有利于改善呼吸困 难。当胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半 坐卧位时可使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化。 腹部手术后的患者采取半坐卧位可使腹部肌肉放松， 减轻伤口缝合处的张力，避免疼痛。颜面部手术后采 取半坐卧位可减少局部的出血。