妇产科主治医师（产前保健）模拟试卷2 16页

妇产科主治医师【产前保健】模拟试卷 2 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) 1.首次产前检查在何时进行最为合适 【score:2 分】 【A】妊娠早期 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠 6 周 【C】妊娠 20 周 【D】妊娠 24 周 【E】妊娠 28 周以后 本题思路：本题考核学生对产前检查开始时间认识。 错误率较高。常见错误为选 C。课本上提到产前检查 的时间须从确诊早孕时开始，如结果无异常从妊娠 20 周开始定期产前系列检查，学生常常误以为产前 检查从妊娠 20 周开始，其实不然。要点：①产前检 查应在妊娠早期，一确诊早孕就开始；②检查内容包 括双合诊、测量基础血压、检查心肺、测尿蛋白和尿 糖等，并对有遗传病家族史的进行遗传筛查；③目 的：可及早筛查出不宜妊娠的合并症，及时终止妊 娠，或早期诊断不利于胎儿生长发育的妊娠合并症， 早期治疗。 2.关于产前检查时间，下述哪项错误 【score:2 分】 【A】确诊早孕即行第一次产前检查，无异常于妊 娠 20 周开始进行产前系列检查 【B】妊娠 20 周起开始进行 【此项为本题正确答 案】 【C】妊娠 20—36 周起每 4 周检查一次 【D】妊娠 36 周起每周检查一次 【E】非高危孕妇，妊期产前检查次数为 10 次 本题思路： 3.腹部检查可区别胎头、胎体的时间为 【score:2 分】 【A】孕 36 周起 【B】孕 24 周后 【此项为本题正确答案】 【C】孕 24—36 周 【D】孕 30 周后 【E】孕 16—20 周 本题思路： 4.关于产后计划生育指导，哪项错误 【score:2 分】 【A】产褥期内禁忌性交 【B】产后 42 日起应采取避孕措施 【C】产后首选的避孕措施为宫内节育器 【此项 为本题正确答案】 【D】哺乳者以工具避孕为宜 【E】不哺乳者可选用药物避孕 本题思路： 5.宜作骨盆径线内测量的时间是 【score:2 分】 【A】孕 24 周后 【B】孕 36 周起 【C】孕 30 周后 【D】孕 24～36 周 【此项为本题正确答案】 【E】孕 16～20 周 本题思路： 6.关于孕期的妇女劳动保护，哪项错误 【score:2 分】 【A】劳动时间进行产前检查，可按劳动工时计算 【B】满七个月后不得上夜班 【C】不得在孕期、产期、哺乳期降低基本工资 【D】孕期不得加班，加点 【E】对有四次自然流产史者，方可调离原岗 位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.关于产后检查，下述哪项正确 【score:2 分】 【A】产后 1 个月去医院做产后健康检查 【B】产后 3 个月去医院做产后健康检查 【C】产后 56 天去医院做产后健康检查 【D】产后 42 天去医院做产后健康检查 【此项为 本题正确答案】 【E】产后半年去医院做产后健康检查 本题思路： 8.提示胎儿储备功能丧失的是 【score:2 分】 【A】胎儿心率静止型 【此项为本题正确答案】 【B】胎儿心率每分钟持续在 120 次，历时 10 分钟 【C】胎儿心率有基线摆动 【D】胎儿心率每分钟持续在 150 次以上 【E】胎儿心率有变异 本题思路： 9.胎心减慢开始于宫缩高峰后，下降缓慢，持续时间 长，恢复亦缓慢，提示 【score:2 分】 【A】胎儿情况良好 【B】胎头受压 【C】缺氧，酸中毒 【此项为本题正确答案】 【D】脐带受压 【E】镇静药物影 本题思路： 10.关于早产，下述哪项正确 【score:2 分】 【A】妊娠满 20 周至不满 37 足周间分娩 【B】妊娠满 28 周至不满 38 足周间分娩 【C】妊娠满 28 周至不满 37 足周间分娩 【此项 为本题正确答案】 【D】妊娠满 28 周至妊娠满 37 足周间分娩 【E】妊娠满 28 周至妊娠满 38 足周问分娩 本题思路： 11.胎儿心动过缓是指 【score:2 分】 【A】胎儿心率每分钟持续在 150 次以上 【B】胎儿心率有基线摆动 【C】胎儿心率每分钟持续在 120 次，历时 10 分 钟 【此项为本题正确答案】 【D】胎儿心率静止型 【E】胎儿心率有变异 本题思路： 12.通过羊水中胆红素测定了解 【score:2 分】 【A】胎儿肾脏成熟度 【B】胎儿肝脏成熟度 【此项为本题正确答案】 【C】胎儿皮脂成熟度 【D】胎儿肺脏成熟度 【E】胎儿胎盘功能 本题思路： 13.一产妇孕 37 周，产前检查时出现下列何种情况医 生正确地决定应该作进一步检查。因为还不能提示是 否有胎儿宫内缺氧(储血能力下降) 【score:2 分】 【A】观察 20 分钟无胎动，提示胎儿储备能力下 降 【此项为本题正确答案】 【B】胎动消失 【C】胎动频繁挣扎 【D】12 小时胎动计数小于 3 次 【E】胎动受声振刺激后加强 本题思路： 14.某妇，30 岁，G3P0，妊娠 8 周，首次来院作产前 检查。患者担心新生儿有先天畸形，应在妊娠何时做 羊膜穿刺术 【score:2 分】 【A】妊娠 16～20 周 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠 8～9 周 【C】妊娠 13～15 周 【D】妊娠 10～12 周 【E】妊娠 20～24 周 本题思路： 15.产前检查应常规每周 1 次 【score:2 分】 【A】孕 24 周后 【B】孕 24～36 周 【C】孕 36 周起 【此项为本题正确答案】 【D】孕 30 周后 【E】孕 16～20 周 本题思路： 16.胎心减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速。 幅度大，恢复也迅速，其原因是 【score:2 分】 【A】脐带受压 【此项为本题正确答案】 【B】缺氧，酸中毒 【C】胎头受压 【D】胎儿情况良好 【E】镇静药物影 本题思路： 17.临产后，由于子宫收缩时脐带受压，兴奋迷走神 经，胎儿监护时可能出现 【score:2 分】 【A】迟发性胎心减速 【B】晚期减速 【C】散发的，短暂的胎心率加速 【D】变异减速 【此项为本题正确答案】 【E】胎心基线率有变异 本题思路： 18.抽羊水细胞作染色体检查的时间是 【score:2 分】 【A】孕 30 周后 【B】孕 36 周起 【C】孕 24～36 周 【D】孕 24 周后 【E】孕 16～20 周 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.女性，28 岁。孕 36 周，产前检查胎背位于母体 腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感。诊 断胎方位为 【score:2 分】 【A】LSA 【此项为本题正确答案】 【B】LOT 【C】RSA 【D】LOA 【E】LOP 本题思路： 20.通过 E3 测定了解 【score:2 分】 【A】胎儿肺脏成熟度 【B】胎儿肾脏成熟度 【C】胎儿皮脂成熟度 【D】胎儿肝脏成熟度 【E】胎儿胎盘功能 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.测定胎儿胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法 【score:2 分】 【A】测定尿中孕二醇值 【B】测定尿中雌三醇值 【此项为本题正确答 案】 【C】测定尿中绒毛膜促性腺激素 【D】测定尿中胎盘生乳素 【E】测定耐热性碱性磷酸酶 本题思路： 22.第二产程中，下列哪种情况不需要干预产程 【score:2 分】 【A】羊水胎粪Ⅲ度污染 【B】第二产程已达 2 小时 【C】CST 有晚期减速(达 50％) 【D】CST 有早期减速(＞50％) 【此项为本题正 确答案】 【E】CST 有典型的变异减速 本题思路： 23.关于骨盆径线，下述哪项错误 【score:2 分】 【A】髂棘问径是两髂前上棘外缘间的距离 【B】骶耻外径＜18cm 时有可能骨盆入口狭窄 【C】对角径长度减去 1．5—2cm，即为骨盆入口 前后径长度 【D】坐骨结节间径＜8cm，表示骨盆出口狭 窄 【此项为本题正确答案】 【E】粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度 本题思路： 24.关于中期妊娠的诊断与监护．下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】从孕 18～20 周起孕妇自觉胎动 【B】从孕早期至孕中期，胎动逐渐增多 【此项 为本题正确答案】 【C】孕 20 周左右利用听诊即可听到胎心音 【D】孕 20 周可经腹壁触及宫内胎体 【E】孕 22 周起胎头双顶径每周增加约 0．22cm 本题思路： 25.关于绒毛膜促性腺激素，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】是由合体滋养叶细胞产生 【B】检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈 假阳性 【C】是一种甾体激素 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠 8～10 周时达高峰 【E】葡萄胎妊娠在孕 12 周后 HCG 继续上升 本题思路： 26.尿妊娠试验对下列哪项无诊断价值 【score:2 分】 【A】早期妊娠 【B】异位妊娠 【C】过期流产 【此项为本题正确答案】 【D】先兆流产 【E】葡萄胎 本题思路： 27.OCT 阳性是指 【score:2 分】 【A】在 10 分钟内晚期减速连续出现 3 次以上，胎 心率基线变异在 5 次以下 【此项为本题正确答案】 【B】胎心率基线变异在 6 次以下 【C】无宫缩时 10 分钟内出现 3 次晚期减速 【D】早期减速在 10 分钟内连续出现 3 次以上 【E】早期减速出现频率达 50％以上 本题思路： 28.杜某，孕 36 周，产前检查中发现胎儿近三周宫高 增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项，被主治医师 否定，因该项检查不能反映胎盘功能 【score:2 分】 【A】血清胎盘生乳素 【B】雌三醇(E 3 )测定 【C】尿雌激素／肌酐比值(E／C 比) 【D】胎动计数 【E】HCG 测定 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.随着产前诊断的开展，由于产前诊断的需要(如遗 传病的产前诊断等)，第一次产前检查的时间，应从 传统的孕 20 周提前到 【score:2 分】 【A】孕 10 周 【B】孕 12 周 【C】孕 12 周以内 【D】孕 16 周 【E】确诊为早孕时 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是 【score:2 分】 【A】对角径(骶耻内径) 【此项为本题正确答 案】 【B】产科结合径 【C】真结合径 【D】骨盆入口前后径 【E】中骨盆前后径 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 24 岁初孕妇，妊娠 43 周，自觉胎动减少已 2 日。血 压 110／70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象。 【score:6 分】 (1).该孕妇可以省略的检查项目是【score:2 分】 【A】B 超监测 【B】测量子宫长度和腹围 【C】胎儿监护仪监测胎心变化 【D】Bishop 宫颈成熟度评分 【E】超声多普勒测胎心数 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).为能正确处理，最重要的检查项目是【score:2 分】 【A】测羊水卵磷脂／鞘磷脂比值 【B】测羊水胆红素类物质值 【C】测孕妇尿液雌激素／肌酐比值 【此项为本 题正确答案】 【D】测羊水肌酐值 【E】测羊水脂肪细胞百分率 本题思路： (3).不能证明胎盘功能低下的项目是【score:2 分】 【A】羊膜镜观察羊水性状 【B】测胎儿头皮血 pH 【C】测孕妇血胎盘生乳素值 【D】胎儿监护仪行缩宫素激惹试验 【E】超声多普勒检查胎心数 【此项为本题正确 答案】 本题思路：已有胎儿监护仪监测胎心变化，无需超声 多普勒仪测胎心数。只有孕妇尿 E／C 比值为检测胎 盘功能，余均为检测胎儿成熟度项目，孕妇妊娠 43 周无需注意胎儿成熟度，却极易发生胎盘功能减退。 胎盘功能低下不能用超声多普勒法证明。胎盘功能减 退又是过期妊娠，应尽快结束分娩。胎儿不小，不易 发生新生儿硬肿症，而容易发生在早产儿时。