初级护士专业知识-试题24 38页

初级护士专业知识-试题 24 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.癌肿侵犯 Cooper 韧带后会出现下列哪种情况 A．橘皮样改变 B．乳头内陷 C．卫星结节 D．局部隆起 E．酒窝征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：乳癌侵犯 Cooper 韧带，使之收缩，肿块 处的皮肤往往有明显的内陷，称为酒窝征。 2.败血症患者发热时常见的热型是 A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波浪热 E．稽留热 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.功能失调性子宫出血是指 A．生育期妇女的异常子宫出血 B．青春期的异常子宫出血 C．围绝经期妇女的异常子宫出血 D．伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血 E．由于神经内分泌功能失调引起的异常出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 功能失调性子宫出血是指由调节 生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血。 4.患者，女性，18 岁。因急性化脓性阑尾炎需急诊 手术。患者表现十分害怕、焦虑不安。护士应首先考 虑给予 A．饮食指导 B．心理护理 C．观察病情变化 D．术前常规护理 E．镇静药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.描述手术野污染的途径错误的是( )。 A．手术器械物品 B．手术人员的手臂 C．病人手术区皮肤 D．感染病灶或空腔脏器内容物 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病人手术区的无菌处理 6.风心病病人并发的心律失常最常见的是 A．心房颤动 B．房性早搏 C．室性早搏 D．阵发性心动过速 E．房室传导阻滞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心房颤动是二尖瓣狭窄的常见并发症。 7.排便时及排便后有两次疼痛高峰的是 A．肛裂 B．外痔 C．肛瘘 D．直肠脱垂 E．直肠肛管周围脓肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肛裂病人有典型的疼痛症状，表 现为排便时粪块刺激溃疡面疼痛，但持续时间短，后 又因肛门括约肌痉挛引起剧痛。 8.初产妇洪女士，足月妊娠，行会阴侧切分娩，产后 第 2 天，会阴伤口水肿明显，局部五分泌物和压痛。 护理措施中错误的为 A．保持外阴清洁、干燥 B．用 0.1%苯扎溴铵擦洗外阴 1/天 C．用 5%硫酸镁湿热敷外阴 D．用 1:5000 高锰酸钾坐浴 E．局部红外线照射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：会阴侧切术后因保持伤口干燥清洁，不易 坐浴。 9.患者男性，68 岁，患高血压 20 余年，近半年来常 于劳累后出现呼吸困难。休息后可以缓解，体力活动 不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能 属于 A．心功能工级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级 D．心功能Ⅳ级 E．心功能Ⅴ级 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.下述哪项对诊断门高压最有价值 A．痔核形成 B．大量腹水 C．脾肿大 D．食管、胃底静脉曲张 E．肝肾综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.术后卧位哪项不正确( )。 A．胸腹部术后给予半座位 B．腰麻病人术后去枕平 卧位 C．颅脑手术头低足高位 D．脊柱手术俯卧或仰卧位 E．骨科手术后卧硬板床 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 手术后的护理措施 12.患者，男性，45 岁。行胃大部切除术后第 7 天， 进食后发生呕吐、呕吐物不含胆汁，可能并发了 A．胃肠吻合口狭窄 B．近侧空肠段梗阻 C．远侧空肠段梗阻 D．倾倒综合征 E．十二指肠残端破裂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.恶性肿瘤的临床特点是 A．细胞分化低 B．膨胀性生长 C．无转移 D．危害较小 E．界限清楚 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.风心病二尖瓣狭窄最先累及( )。 A．右心房 B．左心房 C．右心室 D．左心室 E．心尖部 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 二尖瓣狭窄的并发症 15.社区护士向社区居民讲解热疗知识，其中讲述到 为局部组织炎症后期应用热疗时，讲明其目的是 A．促进白细胞释放蛋白溶解酶、溶解坏死组织，使 炎症局限和消散 B．促进炎性渗出物吸收消散 C．使局部血管扩张，改善血液循环 D．传导发散体内的热 E．提高痛觉神经的兴奋性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：热疗的目的：促进浅表炎症的消散和局 限；增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能；减轻深部组 织充血；降低痛觉神经的兴奋性，减轻炎性水肿，以 解除神经末梢的压力；使肌肉、韧带组织松弛，从而 缓解疼痛；保暖等，因此答案为 A。 16.手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是 ( )。 A．头部 B．颈部 C．胸部 D．腹部 E．会阴部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病人手术区的无菌处理 17.子宫肌瘤患者术前留置导尿的主要目的是 A．排空膀胱以免手术中误伤 B．测定残余尿 C．收集尿液作细菌培养 D．排出尿液以解除痛苦 E．保持会阴部清洁，干燥 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腹部手术术前导尿防止术中尿液 充盈膀胱，以免误伤膀胱。 18.某医院在招聘护士时，只招收有护士执业证书的 护士，以预防护士因无资质导致护理缺陷。这种控制 手段属于 A．前馈控制 B．同期控制 C．反馈控制 D．直接控制 E．成本控制 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：前馈控制的工作重点是防止所使用的资源 在质和量上产生偏差，是通过对人力、财力、物力和 资源的控制来实现的。本题中某医院在招聘护士时， 只招收有护士执业证书的护士，是为了保证护士的质 量，属于前馈控制。 19.患者，女性，因触电致心搏、呼吸骤停，现场护 士行胸外心脏按压，其操作要点应除处 A．按压部位在胸骨下段 B．按压与松开的时间比为 1:1 C．每次按压胸骨下陷 5cm 以上 D．每分钟至少 100 次 E．与人工呼吸配合的比率为 2:1 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：参照《2010 美国心脏协会心肺复苏及心 血管急救指南》，按压部位在胸骨下段，使胸骨下陷 至少 5cm(旧指南 4～5cm)，按压频率至少 100/min。 心脏按压应与人工呼吸相结合，同时进行。成年人不 论两人操作或是单人操作，均每按压 30 次吹气 2 次 (30:2)，儿童和婴儿单人操作 30:2，两人操作 15:2。按压和松开的时间比例为 1:1 时，心排血量最 大。 20.患者男性，75 岁，患冠心病，出现全心衰。在治 疗期间，出现恶心、视物模糊、黄绿视，护士应及时 向医生报告，并考虑原因是 A．心衰加重，胃肠道淤血 B．脑血管意外 C．扩血管药物引起的低血压 D．利尿药物引起的电解质紊乱 E．洋地黄药物中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.患者，男，75 岁，因心力衰竭绝对卧床，一日， 发现骶尾部皮肤红、肿，起小水疱，皮下有硬结，有 时有渗液，患者诉疼痛，患者此时的情况最可能是 A．压疮淤血红润期 B．压疮炎性浸润期 C．压疮浅度溃疡期 D．局部皮肤感染 E．压疮前期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：压疮炎性浸润期是由于红肿部位持续受 压，出现局部静脉淤血，受压部位表面呈紫红色，皮 下产生硬结，表皮有水疱形成。故题干描述的症状符 合压疮炎性浸润期。 22.处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥( )。 A．立即将患儿抱到抢救室 B．立即针刺人中穴 C．清除咽喉部分泌物 D．松解衣服和扣带 E．保持安静，减少刺激 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿惊厥 23.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪项是正确的 A．用软担架搬运 B．3 人平托放于硬板上搬运 C．2 人抱持搬运 D．1 人抱持搬运 E．1 人背负搬运 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：防止增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的 损伤。 24.关于组织文化的特点，描述不正确的是 A．实践性 B．综合性 C．整体性 D．自觉性 E．整合性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.尿毒症患者出现手足搐搦多因为 A．高血钾 B．高血钙 C．高血磷 D．低血钾 E．低血钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 尿毒症患者虽有明显低钙血症， 但很少发生手足搐搦，这是因为 pH 下降时钙与血浆 蛋白结合减少，游离钙增加。一旦酸中毒纠正，则会 出现手足搐搦症。 26.患者，男性，34 岁。因严重出血坏死性胰腺炎导 致多器官功能障碍综合征，患者最早受累的器官是 A．肝 B．心 C．大脑 D．肾 E．肺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.患者脉搏改变符合疾病特点的是 A．不整脉见于左心室衰竭 B．交替脉见于室性期前收缩 C．脉搏短绌见于缩窄性心包炎 D．奇脉见于心房颤动 E．水冲脉见于主动脉瓣关闭不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.男，25 岁，自幼已有频繁扁桃体炎，并曾多年发 生关节炎及急性心力衰竭，现在心尖区仍有舒张期杂 音，但关节炎已愈，血沉 10mm/第 1 小时末。根据以 上条件，现在确诊是 A．风湿性心包炎 B．慢性风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全 C．风湿性心肌炎 D．慢性风湿性心脏病并二尖瓣狭窄 E．风湿性心内膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.护士为产妇讲述母乳喂养的方法时，介绍避免母 亲乳头皲裂最主要的措施是 A．喂哺前清洁乳头 B．喂哺后消毒乳头 C．用吸乳器将乳汁吸出后喂养 D．保持新生儿正确吸吮母乳的姿势 E．沐浴时用鱼肝油软膏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：导致乳头皲裂最主要的原因是哺乳姿势不 正确。 30.患者男性，59 岁，因突发剧烈腹痛到当地医院就 诊，效果不佳。现腹痛发病后 7 天来我院诊治，初步 诊断为急性胰腺炎入院治疗。为进一步明确诊断，最 有意义的实验室检查是 A．白细胞汁数及分类 B．血清淀粉酶 C．空腹血糖 D．血清脂胁酶 E．尿淀粉酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：5，score:10 分) 患者男性，69 岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力 2 个月，呕吐 2 日入院。体检：神志清楚，血压正常， 眼底视盘模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退， 右侧肢体不全瘫，右侧病理反射(+)。头部 CT 检查发 现有颅内占位性病变。 【score:2 分】 (1).应首先考虑的诊断为 A．慢性硬脑膜下血肿 B．脑出血 C．颅内肿瘤 D．脑脓肿 E．急性硬脑膜下血肿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).此时最有效的处理措施是 A．持续腰穿引流 B．使用脱水药 C．开颅病灶切除 D．过度换气 E．去骨片减压术【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.刘某，孕 38 周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流 血。检查：血压 20/14.6kPa(150/110mmHg)，子宫似 足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心 90 次/分， 胎位不清，最大可能是( )。 A．早产 B．临产 C．前置胎盘 D．胎盘早期剥离 E．不完全性子宫破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胎盘早期剥离 患者，男性，55 岁，体态肥胖，高血压 8 年。因头 痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区 第二心音(A2)亢进。 【score:4 分】 (1).护士为其测量血压，血压计袖带下缘距肘横纹的 距离是 A．0.5～1cm B．1.5cm C．2～3cm D．4～5cm E．6cm【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：袖带平整地缠绕于上臂中部，袖带下缘距 肘窝 2～3cm，松紧以能放入 1 指为宜。 (2).护士测量其收缩压 162mmHg(21.6kPa)，舒张压 96mmHg(12.8kPa)，根据血压水平的定义和分类，该 患者的血压属于 A．正常血压 B．正常高值 C．Ⅰ级高血压 D．Ⅱ级高血压 E．Ⅲ级高血压【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).患者突然发生心前区剧烈疼痛，护士在给该患者 作心电图检查时，胸导联 V1 电极应放在 A．胸骨右缘第 4 肋间 B．胸骨左缘第 4 肋间 C．左腋前线与第 5 肋间相交处 D．左腋中线 V4 水平处 E．左锁骨中线与第 5 肋问相交处【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胸导联检测电极具体安放的位置为：V1 位 于胸骨右缘第 4 肋间；V2 位于胸骨左缘第 4 肋间；V3 位于 V2 与 V4 两点连线的中点；V4 位于左锁骨中线与 第 5 肋间相交处；V5 位于左腋前线 V4 水平处；V6 位于 左腋中线 V4 水平处。 (4).经治疗后缓解出院，出院时，护士建议患者为减 轻患者体重，适宜的运动是 A．散步 B．举重 C．冬泳 D．攀岩 E．跳绳【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高血压患者根据年龄及病情选择慢跑、快 步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气 急等症状时应就地休息，避免竞技性运动和力量型运 动如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳 等。 患者，男性，23 岁，因乏力、厌食、恶心就医。查 体：肝肋下 3cm；实验室检查血清 ALT 升高。诊断为 乙型肝炎，住院治疗。 【score:2 分】 (1).护士为患者抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序 是 A．前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲 B．手指、指缝、手掌、腕部、前臂 C．前臂、腕部、手背、手掌、指甲、手指 D．前臂、腕部、手背、手掌、指缝、手指、指甲 E．手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：接触传染病后洗刷手的正确顺序是：前臂 →腕部→手背→手掌→手指→指缝→指甲。 (2).患者入院后请护士代买洗漱用具，患者的人民币 消毒应用 A．高压蒸汽灭菌法 B．日光暴晒法 C．甲醛熏蒸法 D．乙醇擦拭法 E．紫外线持续照射法【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：不耐湿、不耐高温的物品消毒最好选用熏 蒸法。甲醛具有杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜的 特点，是医院常用的物品的消毒方法之一。 32.连某，月经初潮 13 岁，周期 28 天，经期 3～5 天，可简写成( )。 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妇科病史的特点 三、(总题数：7，score:7 分) 33.关于宫颈癌的早期发现与预防，正确的措施有 ( )。 【score:1 分】 【A】普及防癌知识 【此项为本题正确答案】 【B】积极治疗宫颈疾病 【此项为本题正确答 案】 【C】每 3～5 年普查 1 次宫颈涂片 【D】提倡晚婚少育 【此项为本题正确答案】 【E】重视接触性出血者的进一步追踪 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 子宫颈癌 34.有关结肠癌临床表现叙述正确的是( ) 【score:1 分】 【A】排便习惯和粪便性状改变 【此项为本题正 确答案】 【B】腹痛、腹部肿块 【此项为本题正确答案】 【C】全身症状 【此项为本题正确答案】 【D】里急后重 【E】肠梗阻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.对进行胃镜检查的病人应采取的护理措施包括 ( )。 【score:1 分】 【A】检查前禁食 12 小时 【此项为本题正确答 案】 【B】检查前半小时给予阿托品皮下注射 【此项 为本题正确答案】 【C】检查前协助病人摘除假牙 【此项为本题正 确答案】 【D】检查后无需禁食，可进少量流质 【E】检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消 失 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 纤维胃镜、十二指肠镜检查韵护 理 36.癫痫持续状态的护理主要包括( ) 【score:1 分】 【A】谨防药物引起呼吸抑制 【此项为本题正确 答案】 【B】对高热、脑水肿作好相应的护理 【此项为 本题正确答案】 【C】不可强行喂食 【此项为本题正确答案】 【D】防止外伤 【此项为本题正确答案】 【E】用药物尽快控制发作 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 37.发现猩红热患儿应进行呼吸道隔离直至( ) 【score:1 分】 【A】临床症状消失 【此项为本题正确答案】 【B】周围血白细胞总数正常 【C】无并发症发生 【此项为本题正确答案】 【D】连续 3 次咽拭子细菌培养阴性 【此项为本 题正确答案】 【E】手掌皮肤开始脱屑 本题思路： 38.皮质醇增多症病人常见护理诊断有( )。 【score:1 分】 【A】活动无耐力：与蛋白质分解过多、肌肉萎缩 有关 【此项为本题正确答案】 【B】有受伤的危险：与骨质疏松、皮肤菲薄易出 血有关 【此项为本题正确答案】 【C】自我形象紊乱：与脂肪重新分布、皮肤紫 纹、多血质面容、痤疮等有关 【此项为本题正确答 案】 【D】体液过多：与盐皮质激素分泌过多有 关 【此项为本题正确答案】 【E】有感染的危险：与蛋白质分解增多、抵抗力 下降有关 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 库欣综合征的护理问题 39.对风湿性心瓣膜病人进行健康教育内容包括下列 哪些项( ) 【score:1 分】 【A】注意休息、适量活动 【此项为本题正确答 案】 【B】合理饮食，保持大便通畅 【此项为本题正 确答案】 【C】规律进行无氧锻炼，以保持心功能 【D】做好自我保健如防寒保暖 【此项为本题正 确答案】 【E】坚持治疗，预防风湿热复发 【此项为本题 正确答案】 本题思路：