医学考试-妇科疾病(四) 43页

妇科疾病(四) (总分：31 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．子宫肌壁间肌瘤 B．带蒂浆膜下肌瘤 C．带蒂黏膜下肌瘤 D．阔韧带内肌瘤 E．子宫颈肌瘤 (总题数：4，score:2 分) 1.使宫颈口呈扁圆形的 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.偶尔可引起慢性子宫内翻的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.手术切除时易损伤输尿管的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.可发生急性蒂扭转的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、A．徒手剥离胎盘 B．刮宫 C．次全子宫切除 D．催产素静滴 E．结扎子宫动脉 下列病人应采用的治疗措施为： (总题数：2，score:1 分) 5.26 岁初产妇，G3P1，有两次人工流产史，现足月 妊娠分娩，胎儿娩出后 30 分钟胎盘不下，阴道流血 约 200ml，腹部触诊宫底平脐，收缩好 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.女性，32 岁，G3P0，前两次均早期自然流产清 宫。现妊娠 39 周剖宫产，娩出胎儿后胎盘不能自然 剥离，手法分离困难，出血较多。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．缩宫素静滴 B．硫酸镁静滴 C．抗生素静滴 D．立即输血、剖宫产 E．口服舒喘灵对 下列患者的最佳治疗是 (总题数：2，score:1 分) 7.孕妇 26 岁，妊娠 34 周，今晨突然无痛性阴道出 血，量少，查 BP 13．3/9．22kPa(110/70mmHg)， P88 次/分，子宫软，LOA，胎心率 140 次/分，宫缩 255/4min 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.孕妇 28 岁，妊娠 37 周，今晨摔倒后自感腹痛剧 烈，伴少量阴道出血，查 BP10．7/7．6kPa(80/50mmHg)，P120 次/分，贫血 貌，子宫硬，胎位不清，胎心音消失 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、A．12 小时胎动计数 B．B 超监测胎盘成熟度 C．24 小时尿雌三醇定量 D．宫缩应激试验 E．羊水中 L/S 比值 下述高危孕妇采用何项检查最恰当： (总题数：2，score:1 分) 9.一孕妇，诊为中央性前置胎盘，拟行计划分娩，现 妊娠 35 周，为了解胎肺成熟度 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.一孕 39 周初产妇，待产中，胎心率听诊时快时 慢，不规律，为判断胎儿在宫内安危 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、A．单纯子宫全切除术 B．单纯子宫次全切除术 C．子宫全切除术+一侧附件切除术 D．子宫全切除术+双侧附件切除术 E．子宫次全切除术+一侧附件切除术 (总题数：2，score:1 分) 11.38 岁女患者，因月经周期缩短伴经量增多 4 年来 诊，查体：贫血貌，下腹部可触及新生儿头大小包 块。妇查：外阴，阴道正常，宫颈肥大，糜烂Ⅱ°颗 粒型，子宫体新生儿头大，质硬，活动良好，双附件 区未及异常，既往史，孕 2 产 2，左乳癌术后 1 年， 雌激素受体阳性 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.38 岁女患，以发现下腹部包块三个月来诊，查 体：无贫血貌，下腹部可触及新生儿头大包块。妇 查：外阴道正常，宫颈常大，糜烂 I°单纯型，子宫 体新生儿头大小，质硬，活动良好，双附件区未触及 异常，宫颈涂片细胞学检查：巴氏染色Ⅱ级。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、A．子宫性闭经 B．卵巢性闭经 C．垂体性闭经 D．丘脑下部性闭经 E．其他内分泌功能失调性闭经 (总题数：5，score:2.50) 13.闭经泌乳综合征属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.脱纳综合征属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.刮宫过度引起的闭经是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.药物抑制综合征属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.席汉综合征属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 八、A．滴虫性阴道炎 B．念珠菌性阴道炎 C．老年性阴道炎 D．慢性盆腔炎 E．晚期宫颈癌 (总题数：3，score:1.50) 18.阴道黏膜有散在小出血点的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.可出现所谓"冰冻骨盆"的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.阴道黏膜有白色膜状物的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、A．30～50 岁 B．40～60 岁 C．50 岁以上 D．任何年龄，以 20～50 岁多见 E．生育年龄 (总题数：2，score:1 分) 21.卵巢肿瘤多发年龄为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.滋养层细胞疾病多发年龄为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十、A．急性子宫内膜炎 B．盆腔内栓塞性静脉炎 C．急性盆腔结缔组织炎 D．急性盆腔腹膜炎 E．盆腔脓肿 (总题数：3，score:1.50) 23.产妇在家自娩一男婴，产后 3 周，因寒战、发 热、腹痛住院，经抗生素治疗一周，体温仍持续 38℃～39℃，妇科检查子宫约 3 月妊娠大小，固定， 两侧增厚，后穹隆触及 8cm×7cm×7cm 囊性包块，触 痛明显，应诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.第一胎，足月住院分娩，产后第 3 天，体温 38℃ 左右，子宫体轻度压痛，恶露量多，混浊，该产妇应 诊断为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.产妇，5 天前由农村接生员接产，产后第 5 天出 现高热达 40℃，伴恶心、腹痛。检查：下腹压痛， 反跳痛，腹肌紧张，应诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十一、A．全子宫切除术 B．子宫次广泛性切除术 C．子宫广泛性切除术及盆腔淋巴清扫术 D．放疗 E．化疗 (总题数：3，score:1.50) 26.原位癌多采用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.重度不典型性增生有子女者，可采用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.镜下早期侵润癌多采用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十二、A．巧克力囊肿 B．皮样囊肿 C．滤泡囊肿 D．黄素囊肿 E．黄体囊肿 (总题数：3，score:1.50) 29.最易发生卵巢瘤蒂扭转的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.与滋养层细胞疾病有关的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.与子宫内膜异位症有关的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、A．雌激素试验阳性 B．雌激素试验阴性 C．孕激素试验阳性 D．孕激素试验阴性 E．垂体兴奋试验阳性 (总题数：5，score:2.50) 32.提示子宫内膜已受雌激素影响的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.表示无子宫内膜或子宫内膜对雌激素缺乏反应的 是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.提示子宫内膜对雌激素有反应的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.提示无子宫内膜或子宫内膜无雌激素影响的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.表示垂体功能良好，病变在下丘脑或以上的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十四、A．子宫腺肌病 B．功能失调性子宫出血 C．子宫内膜癌 D．子宫肌瘤 E．子宫内膜息肉 下列各病例最可能的诊断是： (总题数：2，score:1 分) 37.42 岁妇女，3 年前月经量开始增多，近 1 年加 重。血 Hb 70g/L，月经周期正常。妇检子宫鸭卵 大，饱满。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.38 岁妇女，痛经 4 年逐渐加重，月经量增多而贫 血。妇检子宫略大，质硬 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十五、A．滴虫性阴道炎 B．念珠菌性阴道炎 C．老年性阴道炎 D．慢性盆腔炎 E．晚期宫颈癌 (总题数：3，score:1.50) 39.用雌激素治疗有效的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.用碱性溶液冲洗阴道有效的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.外阴奇痒，坐卧不安的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十六、A．胎盘残留 B．胎盘粘连 C．胎盘部分植入 D．宫缩乏力 E．软产道损伤 ` (总题数：2，score:1 分) 42.28 岁，G2P0，孕 39 周，曾孕 5 个月，中期引产 一次，产程进展顺利，自娩出一女婴，体重 3200g， 胎儿娩出 15 分钟，阴道出血≥200ml，即行人工剥离 胎盘时部分胎盘与宫壁紧密粘连，无法剥离 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.26 岁 G3P0，妊娠 40 周，人流史 2 次，因胎儿宫 内窘迫，宫口已开全行产钳助产，胎儿娩出后随即阴 道持续不断出血，10 分钟胎盘胎膜完整娩出，宫底 脐下 1 指，子宫硬，阴道出血仍不断，色鲜红 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十七、A．血中绒毛膜促性腺激素测定 B．尿中孕二醇测定 C．血中胎盘生乳素测定 D．血清中雌二醇测定 E．血清中 AFP 测定 下述病例应选哪项检查 (总题数：3，score:1.50) 44.一 36 孕周妇女，既往有死胎史，现又觉胎动减 弱，为判断预后首选哪项检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.一妇女 28 岁反复早期流产 3 次，做哪项检查有助 于查明流产原因 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.一早孕妇女，既往流产 2 次，现又有点滴阴道流 血，除上述哪项外均有助于判断能否再次流产 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十八、A．对症治疗，尽早受孕 B．高效孕激素周期治疗 C．假孕疗法 D．假经绝疗法 E．根治性手术 (总题数：2，score:1 分) 47.症状轻，有生育要求者采用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.在月经周期第 6～25 天，每日口服妇康片，连续 3～6 个月周期，抑制排卵的方法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十九、A．先兆流产 B．难免流产 C．过期流产 D．不完全流产 E．习惯性流产 (总题数：5，score:2.50) 49.子宫颈口开，有肉样组织排出，子宫小于孕周， 有活动性阴道出血的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.保胎治疗需超过以往流产的最高妊娠月份的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 51.闭经 50 多天，妊娠试验(+)，点滴阴道出 85 天， 子宫大小与孕周相符，宫口关闭的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 52.自然、连续流产 3 次或 3 次以上的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 53.子宫颈口开，子宫大小与孕周相符的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十、A．0 期 B．Ia 期 C．Ⅱa 期 D．Ⅲb 期 E．Ⅳ期 (总题数：3，score:1.50) 54.宫颈原位癌临床分期为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 55.宫颈镜下早期侵润癌的临床分期为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 56.宫颈癌侵润宫颈旁组织，但未达骨盆壁的临床分 期为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二十一、A．皮样囊肿 B．巧克力囊肿 C．黄素囊肿 D．黏液性囊腺瘤 E．浆液性囊腺瘤 (总题数：3，score:1.50) 57.易发生急性蒂扭转的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 58.内含两种或三种胚层组织的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 59.与子宫内膜异位症有关的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十二、A．玻璃样变 B．红色变性 C．囊性变 D．脂肪变性 E．肉瘤变性 (总题数：3，score:1.50) 60.肌瘤增大迅速，切面灰黄色的良性变性出现 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 61.肌瘤增大迅速，切面为生鱼肉状的恶性变性出现 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 62.可引起剧烈腹痛，伴发烧的变性 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：