医学考试-中级临床医学检验主治医师专业知识-2 26页

中级临床医学检验主治医师专业知识-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：18，score:36 分) 1.输血产生的血型抗体主要是______ 【score:2 分】 【A】IgD 【B】IgA 【C】IgG 【此项为本题正确答案】 【D】IgM 【E】IgE 本题思路： 2.下列有关血小板计数值的叙述，错误的是______ 【score:2 分】 【A】早晨较午后低 【B】春季较冬季低 【C】静脉血比毛细血管血低 【此项为本题正确 答案】 【D】月经前降低，月经后升高 【E】运动后高升，休息后恢复 本题思路： 3.渗出液中性粒细胞增多，常见于______ 【score:2 分】 【A】结核性浆膜腔炎早期 【此项为本题正确答 案】 【B】梅毒 【C】肿瘤 【D】结缔组织病 【E】系统性红斑狼疮 本题思路： 4.粪便中见到假丝酵母菌，首先考虑的原因是______ 【score:2 分】 【A】长期使用广谱抗生素 【B】长期使用激素 【C】长期使用免疫抑制剂 【D】长期进行化学药物治疗 【E】标本被污染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.精液检查见到精子运动缓慢，则精子活动力属于 WHO 分级的______ 【score:2 分】 【A】a 级 【B】b 级 【此项为本题正确答案】 【C】c 级 【D】d 级 【E】e 级 本题思路： 6.蛋白尿是指蛋白定量超过______ 【score:2 分】 【A】10mg/L 【B】50mg/L 【C】100mg/L 【此项为本题正确答案】 【D】200mg/L 【E】1000mg/L 本题思路： 7.下列是属于血糖正常性糖尿的疾病，但除外______ 【score:2 分】 【A】家族性肾性糖尿 【B】甲亢 【此项为本题正确答案】 【C】慢性肾炎 【D】肾病综合征 【E】妊娠后期 本题思路： 8.尿中何种细胞数量增多，提示有肾实质病变______ 【score:2 分】 【A】嗜酸性粒细胞 【B】中性粒细胞 【C】肾小管上皮细胞 【此项为本题正确答案】 【D】鳞状上皮细胞 【E】移行上皮细胞 本题思路： 9.粪便镜检，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而完 整，可见巨噬细胞，最可能为______ 【score:2 分】 【A】急性肠炎 【B】慢性肠炎 【C】细菌性痢疾 【此项为本题正确答案】 【D】阿米巴痢疾 【E】溃疡性结肠炎 本题思路： 10.尿沉渣镜检，白细胞的参考值为______ 【score:2 分】 【A】.无 【B】＜1 个/HP 【C】＜5 个/HP 【此项为本题正确答案】 【D】＜10 个/HP 【E】＜20 个/HP 本题思路： 11.成人尿沉渣中红细胞的参考值为______ 【score:2 分】 【A】.无 【B】＜1 个/HP 【C】＜2 个/HP 【D】＜3 个/HP 【此项为本题正确答案】 【E】＜4 个/HP 本题思路： 12.下列不属于真性蛋白尿的是______ 【score:2 分】 【A】肾小球性蛋白尿 【B】肾小管性蛋白尿 【C】溢出性蛋白尿 【D】混合性蛋白尿 【E】尿道炎症性蛋白尿 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 13.尿管型基质中含有的主要成分是______ 【score:2 分】 【A】α1-球蛋白 【B】α2-球蛋白 【C】T-H 糖蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】β2-微球蛋白 【E】核蛋白 本题思路： 14.尿蛋白试带法蛋白测定，主要对何种蛋白敏感 ______ 【score:2 分】 【A】β2-微球蛋白 【B】IgG 【C】粘蛋白 【D】白蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】糖蛋白 本题思路： 15.女性，30 岁，突然呕血、黑便，阴道出血及全身 紫癜，伴发热及贫血。血液检查 Hb70g/L， RBC2.3×10 12 /L，WBC25×10 9 /L，PLT18×10 9 /L。此病人首选检查是______ 【score:2 分】 【A】骨髓涂片检查 【此项为本题正确答案】 【B】染色体检查 【C】Ham 试验 【D】Coombs 试验 【E】毛细血管脆性试验 本题思路： 16.患者：PT15 秒/对照 13 秒，APTT36 秒/对照 35 秒。临床有出血症状，提示可能缺乏______ A．FⅧ B．FⅩ C．FⅦ D． E．FⅡ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.女性，20 岁，发热、咽痛、牙龈肿胀，鼻黏膜出 血 10 天，浅表淋巴结和肝脾肿大，胸骨压痛(+)。化 验检查：Hb80g/L，WBC2×10 9 /L，PLT22×10 9 /L，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞 80%，部分 细胞胞质中可见 Auer 小体，原始细胞 POX 染色 (±)，α-NAE 染色(+)且能被 NaF 抑制，该病最可能 的诊断是______ 【score:2 分】 【A】AML-M1 【B】AML-M2 【C】AML-M6 【D】AML-M3 【E】AML-M5 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.患者，男性，28 岁，有溃疡病史，因头晕、乏 力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2.5×10 12 /L， Hb40g/L。该患者的贫血程度应为______ 【score:2 分】 【A】轻度 【B】中度 【C】重度 【此项为本题正确答案】 【D】极重度 【E】无贫血 本题思路： 二、二(总题数：1，score:4 分) 男，58 岁，发现血压升高 18 年，反复发作胸痛 3 年。心电图检查示心肌缺血，半年前行冠状动脉移动 造影示左前降支中段狭窄 72%，并做 PTCA。血压 150/100mmHg，心率 68 次/分，节律齐，无心脏杂 音，未发现任何黄色瘤。血脂测定结果 4 年前为： TG5.6mmol/L，TC5.2mmol/L，HDL-C1.1mmol/L，现在 为：TG2.8mmol/L，TC7.1mmol/L，HDL-C1.2mmol/L。 其父亲有高 血压和高脂血症，死于中风。有两个弟弟，其中一个 血浆甘油三酯升高。【score:4 分】 (1).如按 WHO 的分型标准，该患者可诊断为何种高脂 血症______【score:2 分】 【A】Ⅰ型或Ⅴ型 【B】Ⅱa 型 【C】Ⅱb 型 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅲ型 【E】Ⅳ型 本题思路： (2).如结合症状、家庭史与血脂测定结果，该患者基 本上可诊断为______【score:2 分】 【A】家族性高胆固醇血症 【B】家族性高甘油三酯血症 【C】家族性混合型高脂血症 【此项为本题正确 答案】 【D】家族性异常 p 脂蛋白血症 【E】家族性载脂蛋白 B100 缺陷症 本题思路： 三、三(总题数：5，score:36 分) • 【A】骨髓中出现大量异常中性中幼粒细胞 • 【B】幼红细胞 PAS 染色呈粗颗粒或块状阳性 • 【C】原始细胞电镜 PPO 阳性 • 【D】骨髓象中出现大量颗粒增多的异常早幼粒 细胞 • 【E】临床上浸润症状较为明显 【score:6 分】 (1).AML-M 2b ______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).AML-M 7 ______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).AML-M 6 ______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】血小板减少，BT 延长，束臂试验阳性， PAIgG 增高 • 【B】血小板计数正常，BT 延长，束臂试验阳性 • 【C】APPT 延长，PT 正常 • 【D】APTT 延长，PT 延长 • 【E】APTT 正常，PT 延长 【score:4 分】 (1).内源性凝血因子缺陷______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).因子Ⅶ缺乏症______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】GHb 测定 • 【B】根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测 定 • 【C】葡萄糖耐量测定 • 【D】尿糖测定 • 【E】血浆 C 肽水平测定 【score:10 分】 (1).空腹血糖浓度 6～7mmol/L 之间，而又有糖尿病 症状时宜选______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).监控糖尿病的胰岛素治疗效果宜选______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢情况 宜选______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).反映测定日前 8 周左右内受试者血糖平均水平， 作为糖尿病长期监控的良好指标，宜选______ 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反 映胰岛细胞功能，宜选______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】＞30%的原始细胞 CD41 阳性 • 【B】淋巴结病理组织学检查 • 【C】骨髓病理组织学检查 • 【D】骨髓中环形铁粒幼细胞 17%，原粒细胞 4% 伴红系、粒系病态造血 • 【E】血、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多，骨 髓异常浆细胞占 25% 【score:10 分】 (1).符合多发性骨髓瘤的确诊______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).符合恶性淋巴瘤的确诊______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).符合骨髓增生异常综合征-RAS 的确诊______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).符合骨髓纤维化的确诊______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).符合急性巨核细胞白血病的确诊______ 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】160fl 以上 • 【B】20～40fl • 【C】35～90fl • 【D】50～150fl • 【E】90～160fl 与血液分析仪细胞分类相对应的细胞体积大小 【score:6 分】 (1).淋巴细胞______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).单个核细胞______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).中性粒细胞______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、四(总题数：12，score:24 分) 19.关于阴离子间隙(AG)，正确的描述是______ A．AG(mmol/L)=Na + -[Cl - + ] B．成人参考值为 8～16mmol/L C．AG 是指血清中所有未测出的阴离子 D．AG 是评价代谢性酸中毒的指标 E．血清钾对 AG 的影响轻微 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.肾病综合征的典型表现是______ 【score:2 分】 【A】大量蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【B】血尿 【C】低白蛋白血症 【此项为本题正确答案】 【D】高脂血症 【此项为本题正确答案】 【E】水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.下列哪些疾病可出现碱性磷酸酶升高______ 【score:2 分】 【A】变形性骨炎 【此项为本题正确答案】 【B】骨肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】恶性贫血 【D】甲状腺功能低下 【E】梗阻性黄疸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.质量控制图在实验室工作中起到重要作用______ 【score:2 分】 【A】及时直观地反映出分析工作的稳定性和趋向 性 【此项为本题正确答案】 【B】及时发现分析中的异常现象和缓慢变异，如 用标准偏差和极差控制图，可以估计例行检测过程的 变动性 【此项为本题正确答案】 【C】在常规实验室工作中，它是决定测定结果取 舍的标准和依据之一 【此项为本题正确答案】 【D】能及时发现检测过程是否存在明显的系统偏 差，并指出偏差的地方 【此项为本题正确答案】 【E】为评定实验室分析工作质量提供依据，是检 验各实验室间的数据是否一致的有效方法之一 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 23.关于甲胎蛋白的叙述下列哪项是正确的______ 【score:2 分】 【A】正常人血清中无甲胎蛋白 【B】阴性者即可排除原发性肝癌 【C】阳性者即可诊断原发性肝癌 【D】原发性肝癌病情好转时降低，恶化时增 高 【此项为本题正确答案】 【E】原发性肝癌病人血清甲胎蛋白检查可呈阴 性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.下列哪些肿瘤中，CEA 一般不会异常增高______ 【score:2 分】 【A】皮肤癌 【此项为本题正确答案】 【B】结肠癌 【C】胃癌 【D】骨肉瘤 【此项为本题正确答案】 【E】肺癌 本题思路： 25.下列有关 HCV 感染的叙述中错误的是______ 【score:2 分】 【A】HCV 感染早期即可出现抗 HCVIgG 阳性 【此 项为本题正确答案】 【B】少数患者可出现抗 HCV 持续阴性 【C】抗 HCV 是保护性抗体 【此项为本题正确答 案】 【D】抗 HCV 和 HCV-RNA 同时阳性提示活动性 HCV 感染 【E】抗 HCV 阳性而 HCV-RNA 阴性提示既往感染 本题思路： 26.下列有关斑点金免疫渗滤试验双抗体夹心法的叙 述中，正确的是______ 【score:2 分】 【A】以硝酸纤维素膜为载体 【此项为本题正确 答案】 【B】用胶体金标记抗原 【C】首先滴加纯化的抗体试剂 【此项为本题正 确答案】 【D】膜中央出现红色斑点即为阴性反应 【E】斑点颜色的深浅可提示阳性强弱 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 27.关于酶免疫技术，下列说法正确的是______ 【score:2 分】 【A】酶免疫技术是以酶标记的抗体或抗原为主要 试剂的方法 【此项为本题正确答案】 【B】酶免疫技术可分为酶免疫组化技术和酶免疫 测定两大类 【此项为本题正确答案】 【C】酶免疫技术具有较高特异性和敏感性 【此 项为本题正确答案】 【D】酶免疫技术是标记免疫技术中的一种 【此 项为本题正确答案】 【E】荧光抗体技术为酶免疫技术的一种 本题思路： 28.正常骨髓象的特征有______ 【score:2 分】 【A】原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5% 【此项为 本题正确答案】 【B】粒红比例 4:1 【此项为本题正确答案】 【C】原始淋巴细胞占 8% 【D】有核细胞增生活跃 【此项为本题正确答 案】 【E】可见少量网状细胞和肥大细胞 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 29.急性粒细胞白血病骨髓象常有下列哪些改变 ______ 【score:2 分】 【A】白血病裂孔现象 【此项为本题正确答案】 【B】原始或幼稚细胞胞浆中有 Auer 小体 【此项 为本题正确答案】 【C】白血病细胞过氧化物酶染色多呈阳性反 应 【此项为本题正确答案】 【D】常有 Ph 染色体 【E】非特异性酯酶染色阳性可被氟化钠所抑制 本题思路： 30.粒细胞白血病非特异性酯酶染色阳性，不能被氟 化钠抑制，能引起输血不良反应的是______ 【score:2 分】 【A】红细胞 【此项为本题正确答案】 【B】白细胞 【此项为本题正确答案】 【C】血小板 【此项为本题正确答案】 【D】新鲜血浆 【此项为本题正确答案】 【E】致热源 【此项为本题正确答案】 本题思路：