初级护师考试儿科护理精选真题2015年 37页

初级护师考试儿科护理精选真题 2015 年 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 1.儿科护士的角色不包括： 【score:1 分】 【A】直接护理者 【B】患儿代言人 【C】患儿与家长的管理者 【此项为本题正确答 案】 【D】康复与预防的指导者 【E】合作与协调者 本题思路： 2.下列哪种辅食可用于 7 个月小儿： 【score:1 分】 【A】碎肉和菜汤 【B】烂面和鸡蛋 【此项为本题正确答案】 【C】面条和青菜汤 【D】带馅的食品 【E】碎肉和饼干 本题思路：菜汤可从 4 个月添加，烂面、饼干、鸡蛋 从 7 个月添加，碎肉、带馅食品、面条可在 10 个月 以上添加。 3.生长发育通常遵循的顺序不包括： 【score:1 分】 【A】由简单到复杂 【B】由粗到细 【C】由低级到高级 【D】由下到上 【此项为本题正确答案】 【E】由近到远 本题思路：生长发育通常遵循的顺序是：由上到下， 由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复 杂。 4.一健康小儿体重 18kg，身长 100cm，其年龄约为： 【score:1 分】 【A】3 岁 【B】4 岁 【C】5 岁 【此项为本题正确答案】 【D】6 岁 【E】7 岁 本题思路：评价小儿体格发育情况最重要的指标是体 重，根据公式：2—12 岁体重(kg)=年龄×2+7 或 8(kg)和身高(cm)=年龄×7+70(cm)计算，该小儿最可 能的年龄是 5 岁。 5.对于新生儿，下列指标正确的是： 【score:1 分】 【A】平均出生体重为 4kg 【B】平均出生身长为 60cm 【C】平均头围为 32cm 【D】平均胸围为 34cm 【E】前囟对边中点连线的距离约为 1.5— 2cm 【此项为本题正确答案】 本题思路：新生儿的平均出生体重为 3Kg，平均出生 身长为 50cm，平均头围为 33—34cm，平均胸围为 32cm，至 1 岁时头围及胸围相等。 6.有关青春期的说法以下正确的有： 【score:1 分】 【A】从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟， 身高停止增长的时期 【B】女孩从 11-12 岁开始到 17-18 岁 【C】男孩从 13-14 岁开始到 18-20 岁 【D】无种族差异 【此项为本题正确答案】 【E】个体差异较大 本题思路：青春期是从第二性征出现到生殖功能基本 发育成熟，身高停止增长的时期，女孩从 11-12 岁开 始到 17-18 岁，男孩从 13-14 岁开始到 18-20 岁，但 个体差异较大，有的可相差 2-4 岁，也有种族的差 异。 7.下列年龄分期中哪个是错误的： 【score:1 分】 【A】新生儿期是从脐带结扎到 28 天内 【B】婴儿期指从出生 1 个月到满一周岁 【此项 为本题正确答案】 【C】幼儿期是从一周岁到三周岁 【D】学龄前期指 3 周岁到入学前 【E】青春期女孩一般从 11-12 岁到 17-18 岁 本题思路：婴儿期指从出生后到满一周岁之前。 8.关于卡介苗的接种错误的是： 【score:1 分】 【A】卡介苗为减毒活结核菌混悬液 【B】每次接种剂量 0.1ml 【C】接种后于 8 岁、13 岁时进行复查，结核菌素 阴性时不必复种 【此项为本题正确答案】 【D】个别小儿接种后腋下或锁骨上淋巴结肿大 【E】接种后 4-6 周局部有小溃疡 本题思路：卡介苗为减毒活结核菌混悬液，接种部位 为左上臂三角肌上端，每次接种剂量 0.1ml，初种年 龄为生后 2-3 天到 2 个月内，个别小儿接种后腋下或 锁骨上淋巴结肿大，接种后 4-6 周局部有小溃疡，接 种后于 7 岁、12 岁时进行复查，结核菌素阴性时加 种。 9.小儿机体发育最早的系统是： 【score:1 分】 【A】消化系统 【B】神经系统 【此项为本题正确答案】 【C】淋巴系统 【D】运动系统 【E】生殖系统 本题思路：小儿生长发育的规律为神经系统发育最 早，生殖系统发育最晚，淋巴系统先快而后萎缩。 10.小儿前囟应在什么时候关闭： 【score:1 分】 【A】2-3 岁 【B】1.5-2 周岁 【C】1-1.5 周岁 【此项为本题正确答案】 【D】3 周岁 【E】半岁 本题思路：小儿前囟出生时约为 1.5-2cm，至 1-1 岁 半闭合。 11. 过渡乳是指： 【score:1 分】 【A】产后 4 天内的乳汁 【B】产后 5-14 天的乳汁 【此项为本题正确答 案】 【C】产后 11-30 天的乳汁 【D】产后 11 天-9 个月的乳汁 【E】产后 10 个月后的乳汁 本题思路：WHO 规定，产后 4 天内的乳汁称为初乳， 5-14 天的乳汁为过渡乳，14 天-9 个月的乳汁为成熟 乳，10 个月以后的乳汁为晚乳。 12.有关接种活疫苗时使用的消毒制剂及间隔时间的 说法，以下正确的是： 【score:1 分】 【A】0.5%碘伏，需间隔 4 周方可再接种其他疫苗 【B】2%碘酊及 75%酒精，需间隔 4 周方可再接种 其他疫苗 【C】0.5%碘伏，需间隔 2 周方可再接种其他疫 苗 【此项为本题正确答案】 【D】2%碘酊及 75%酒精，需间隔 2 周方可再接种 其他疫苗 【E】75%酒精，需间隔 4 周方可再接种其他疫苗 本题思路：按要求，一般接种活疫苗后需隔 4 周，接 种死疫苗后需隔 2 周，再接种其他活或死疫苗;接种 活疫苗、菌苗时，只用 75%乙醇消毒，因活疫苗、菌 苗易被碘酊杀死，影响接种效果。 13.坏死性小肠结肠炎胃肠减压一般为 【score:1 分】 【A】3-5 天 【B】5-7 天 【C】5-10 天 【此项为本题正确答案】 【D】10-14 天 【E】15 天以上 本题思路： 14.ORS 液的张力为 【score:1 分】 【A】1/5 张 【B】1/4 张 【C】1/3 张 【D】1/2 张 【E】2/3 张 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.婴幼儿中度脱水补充累计损失量应为 【score:1 分】 【A】100-120ml/kg 【B】40ml/kg 【C】50-100ml/kg 【此项为本题正确答案】 【D】100-130ml/kg 【E】150-180ml/kg 本题思路： 16.小儿体温每升高 1℃，不显性失水每日大约增加 【score:1 分】 【A】3ml/kg 【B】5ml/kg 【C】8ml/kg 【D】13ml/kg 【此项为本题正确答案】 【E】18ml/kg 本题思路： 17.婴儿腹泻的脱水性质不明时，第一天静脉补液可 选用： 【score:1 分】 【A】1/2 张含钠液 【此项为本题正确答案】 【B】1/3 张含钠液 【C】1/4 张含钠液 【D】2/3 张含钠液 【E】2：1 液 本题思路： 18.下列哪项为非电解质溶液 【score:1 分】 【A】1.4 碳酸氢钠液 【B】0.9%氯化钠液 【C】2：1 液 【D】复方氯化钠 【E】5%葡萄糖液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.治疗支气管肺炎，抗生素应持续用至 【score:1 分】 【A】体温正常后 2-3 天 【B】体温正常后 2-5 天 【C】体温正常后 3-7 天 【D】体温正常后 5-7 天 【此项为本题正确答 案】 【E】体温正常后 8 天 本题思路： 20.婴幼儿上感的并发症不包括 【score:1 分】 【A】中耳炎 【B】急性肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】喉炎 【D】鼻窦炎 【E】颈淋巴结炎 本题思路： 21.早产儿的特点有： 【score:1 分】 【A】头发分条清楚 【B】足底纹理少 【C】乳腺有结节 【D】皮肤毳毛少 【此项为本题正确答案】 【E】指甲达到指尖 本题思路：详见：早产儿、足月儿的外观特征。 22.早产儿出生后最重要的护理措施是： 【score:1 分】 【A】保暖 【此项为本题正确答案】 【B】防止窒息 【C】提早喂养 【D】预防感染 【E】预防出血 本题思路：早产儿的体温调节更差，体表面积相对较 大，皮下脂肪少容易散热。加之棕色脂肪少，产热 少。体温易随环境温度变化而变化，易出现低温状 态。因此，保暖是早产儿出生后最主要的护理措施。 23.极低出生体重儿是指： 【score:1 分】 【A】出生 1 小时内体重不足 1000g 者 【B】出生 1 小时内体重不足 1250g 者 【C】出生 1 小时内体重不足 1500g 者 【此项为 本题正确答案】 【D】出生 1 小时内体重不足 2000g 者 【E】出生 1 小时内体重不足 2500g 者 本题思路：低出生体重儿指出生 l 小时内体重不足 2.5kg 的新生儿，常见早产儿和小于胎龄儿，其中出 生体重低于 1500g 者称极低出生体重儿;出生体重低 于 1.0kg 者称超低出生体重儿。 24.生理性黄疸多于： 【score:1 分】 【A】生后第 2-3 天出现，约 2 周左右消退 【此 项为本题正确答案】 【B】生后第 4-10 天出现，约 2 周左右消退 【C】生后第 24 小时内出现，3 天内进行性加重 【D】生后第 4-7 天出现，约 10 天左右消退 【E】生后 7 天出现，进行性加重 本题思路：由于胆红素代谢特点，60%足月儿和 80% 以上早产儿在生后 2-3 天即出现黄疸，5-7 天最重， 足月儿一般 10-14 天消退，未成熟儿可迟至 3-4 周。 25.新生儿肺炎早期最主要临床表现是： 【score:1 分】 【A】发热伴剧咳 【B】气急伴鼻煽 【C】肺部密布细湿罗音 【D】反应差，口吐泡沫 【此项为本题正确答 案】 【E】X 线摄片正常 本题思路：肺炎患儿一般症状不典型，主要表现反应 差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼 吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。 26.新生儿出生后感染性肺炎常见的病原体是： 【score:1 分】 【A】病毒 【B】革兰阴性杆菌 【C】革兰阳性球菌 【此项为本题正确答案】 【D】真菌 【E】支原体 本题思路：新生儿出生后感染性肺炎是由上呼吸道下 行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺部感染， 以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球 菌为主。 27.预防新生儿胆红素脑病首选的护理措施是： 【score:1 分】 【A】遵医嘱进行换血疗法 【B】遵医嘱进行蓝光照射 【此项为本题正确答 案】 【C】遵医嘱给予血浆和清蛋白 【D】遵医嘱吸氧 【E】遵医嘱静脉滴注抗生素 本题思路：光照疗法适于治疗各种原因的新生儿高胆 红素血症。对于血清胆红素>342μmol/L(20mg/d1)以 上，需换血者，也应在做换血治疗前后进行光疗。 28.新生儿溶血病的临床表现不包括： 【score:1 分】 【A】胎儿水肿 【B】黄疸 【C】贫血 【D】胆红素脑病 【E】粪便呈灰白色 【此项为本题正确答案】 本题思路：新生儿溶血病临床表现轻重不一，Rh 溶 血病症状较重，ABO 溶血病病情较轻。主要表现有： ①胎儿水肿; ②黄疸;常于生后 24 小时内出现黄 疸，并进行性加重，血清胆红素浓度迅速增加; ③贫血：ABO 血型不合者血红蛋白多正常。严重贫血 见于 Rh 血型不合，由于骨髓外造血活跃，出现肝脾 肿大，严重者发生贫血性心力衰竭; ④胆红素脑 病。 29.新生儿的特殊生理状态不包括： 【score:1 分】 【A】生理性体重下降 【B】生理性贫血 【此项为本题正确答案】 【C】假月经 【D】马牙 【E】生理性黄疸 本题思路：新生儿的特殊生理状态包括：生理性体重 下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄 疸。 30.正常新生儿呼吸系统的特点有： 【score:1 分】 【A】胎儿出生后开始有呼吸运动 【B】呼吸呈胸式 【C】新生儿呼吸浅 【D】出生后大部分肺液由肺间质毛细血管和淋巴 管吸收 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸频率为 30-35 次/分 本题思路：胎儿在宫内不需要肺的呼吸，但有微弱的 呼吸运动。出生时经产道挤压，1/3 肺液由口鼻排 出，其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延 迟，则出现湿肺。新生儿在第一次吸气后，肺泡张 开。呼吸浅快，40～45 次/分。新生儿胸腔较小，肋 间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈 腹式。 31.足月新生儿生理性黄疸血胆红素最高不超过 【score:1 分】 【A】85.5μmol/L 【B】171μmol/L 【C】205.2μmol/L 【此项为本题正确答案】 【D】256.5μmol/L 【E】307.8μmol/L 本题思路：由于胆红素代谢特点，60%足月儿和 80% 以上早产儿在生后 2—3 天即出现黄疸，5～7 天最 重，10 一 14 天消退，未成熟儿可延迟至 3—4 周， 血清胆红素足月儿不超过 205.2μmol/L(12mg/d1)， 早产儿 32.新生儿缺血缺氧性脑病临床主要表现为 【score:1 分】 【A】意识和肌张力变化 【此项为本题正确答 案】 【B】呼吸频率变化 【C】心率变化 【D】瞳孔变化 【E】神经系统后遗症 本题思路： 33.X 线检查心影呈“靴型”的先天性心脏病是指 【score:1 分】 【A】动脉导管未闭 【B】房间隔缺损 【C】肺动脉狭窄 【D】室间隔缺损 【E】法洛四联征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.动脉导管未闭外科手术结扎的适宜年龄，以下哪 种说法更确切 【score:1 分】 【A】1 岁以内 【B】5-9 岁 【C】1-6 岁 【此项为本题正确答案】 【D】8 岁后 【E】12 岁 本题思路： 35.对青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其 发生脑血栓等并发症，应特别注意 【score:1 分】 【A】避免过劳 【B】低盐饮食 【C】预防感染 【D】多喂水 【此项为本题正确答案】 【E】必要时哺喂前后吸氧 本题思路： 36.治疗急性特发性血小板减少性紫癜首选 【score:1 分】 【A】脾切除 【B】肾上腺盐皮质激素 【C】大剂量静脉滴注丙种球蛋白 【D】输血小板 【E】肾上腺糖皮质激素 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 37.营养性缺铁性贫血的典型血象改变是： 【score:1 分】 【A】呈小细胞正色素性贫血 【B】血涂片可见靶型红细胞 【C】血涂片可见红细胞中央淡染区扩大 【此项 为本题正确答案】 【D】网织红细胞数增高 【E】血小板减少 本题思路： 38.红细胞及血红蛋白生成不足所导致的贫血不包括 【score:1 分】 【A】缺铁性贫血 【B】再生障碍性贫血 【C】巨幼红细胞性贫血 【D】G-6-PD 缺乏症 【此项为本题正确答案】 【E】感染性贫血 本题思路： 39.预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的物质是 【score:1 分】 【A】牛乳 【B】肝脏 【此项为本题正确答案】 【C】豆类 【D】水果 【E】绿叶蔬菜 本题思路： 40.治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是 【score:1 分】 【A】与维生素 C 同服，餐前服用 【B】与维生素 C 同服，餐后服用 【C】与维生素 C 同服，两餐间服用 【此项为本 题正确答案】 【D】与牛乳同服，两餐间服用 【E】与钙片同服，餐前服用 本题思路： 41.营养不良小儿突然发生面色苍白、神志不清、脉 搏减慢、呼吸暂停等，应首先考虑 【score:1 分】 【A】心力衰竭 【B】低钠血症 【C】低血糖症 【此项为本题正确答案】 【D】低钙血症 【E】呼吸衰竭 本题思路：营养不良小儿因体内能量缺乏，清晨容易 出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休 克表现及呼吸暂停，出现此种情况，需立即静脉注射 葡萄糖溶液进行抢救。 42.2 周岁小儿，体重 8kg，身长 75cm，腹部皮下脂 肪 0.3cm，皮肤弹性差，可判断为 【score:1 分】 【A】I 度营养不良 【B】Ⅱ度营养不良 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ度营养不良 【D】中度脱水 【E】重度脱水 本题思路：2 岁小儿正常体重应为 2×2+8=12kg，该 小儿体重低于正常小儿体重的 30%，腹部皮下脂肪 0.3cm,身长低于正常，皮肤弹性差，符合Ⅱ度营养不 良的特点。 43.8 个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是： 【score:1 分】 【A】方颅 【此项为本题正确答案】 【B】手镯征 【C】肋膈沟 【D】颅骨软化 【E】肋骨串珠 本题思路：一般 3-6 个月佝偻病患儿可见颅骨软化， 6 个月以后小儿可见手镯征，7-8 个月患儿可见方 颅，1 岁左右患儿可见肋骨串珠和肋膈沟。 重度新 生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围>50% 44.口服治疗量维生素 D 治疗佝偻病患儿的时间是 【score:1 分】 【A】至痊愈 【B】用 1 个月 【此项为本题正确答案】 【C】用至 3 岁 【D】用至症状消失 【E】用 3～6 个月 本题思路：给予维生素 D 制剂口服治疗佝偻病患儿， 每日 2000～4000IU，视临床和 X 线检查情况，4 周后 改为防量，每日 400IU。 45.婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是 【score:1 分】 【A】脑水肿 【B】吸入性肺炎 【C】呼吸衰竭 【D】心力衰竭 【E】喉痉挛 【此项为本题正确答案】 本题思路：喉痉挛主要见于 2 岁以下的小儿，表现为 喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉 鸣，严重者可发生窒息而死亡。 46.婴儿手足搐搦症的紧急处理是 【score:1 分】 【A】静脉注射钙剂，行人工呼吸 【B】静脉注射钙剂与输氧 【C】静脉注射钙剂后肌注维生素 D3 【D】肌注苯巴比妥钠后静脉补钙 【此项为本题 正确答案】 【E】静脉注射钙剂与脱水剂 本题思路：婴儿发生手足搐搦症时，首先应使用镇静 剂止惊，再静脉缓慢推注稀释后的钙制剂。 47.出现生理性流涎的年龄为 【score:1 分】 【A】5-6 个月 【B】3-4 个月 【此项为本题正确答案】 【C】2-3 个月 【D】6 个月以后 【E】新生儿期 本题思路：新生儿涎腺发育不成熟，3-4 个月时唾液 分泌逐渐增多，5-6 个月时更为显著，但婴儿口底 浅，尚不能及时吞咽所有分泌的唾液，因此常出现生 理性流涎。 48.新生儿胃内容量为 【score:1 分】 【A】10-20ml 【B】20-30ml 【C】30-60ml 【此项为本题正确答案】 【D】50-100ml 【E】80-100ml 本题思路：新生儿胃内容量为 30-60ml,1-3 个月 9- 150ml，1 岁时 250-300ml,5 岁时 700-850ml，成人 2000ml。 49.下列哪种口腔炎应注意与健康儿隔离 【score:1 分】 【A】口角炎 【B】鹅口疮 【C】疱疹性口腔炎 【此项为本题正确答案】 【D】单纯性口腔炎 【E】溃疡性口腔炎 本题思路：疱疹性口腔炎全年可发病，1-3 岁小儿多 见，传染性强，可在托幼机构小流行。有单纯疱疹病 毒感染引起。 50.迁延性腹泻的病程正确的是 【score:1 分】 【A】2 周-2 个月 【此项为本题正确答案】 【B】1 月-2 月 【C】2 月以上 【D】2-3 月 【E】3 月以上 本题思路：腹泻根据病程分为急性(病程在 2 周以 内)、迁延性(2 周-2 个月)、慢性(病程在 2 个月以 上) 51.小儿中度脱水的表现不包括 【score:1 分】 【A】皮肤弹性差 【B】眼窝明显凹陷 【C】烦躁不安 【D】眼泪少 【E】无尿 【此项为本题正确答案】 本题思路：小儿中度脱水时，尿量明显减少，重度脱 水时尿量极少或无尿。 52.患儿 20 天，上腭见一白色乳凝状物，不易擦去， 不影响吃奶，首先考虑为 【score:1 分】 【A】奶瓣 【B】鹅口疮 【此项为本题正确答案】 【C】疱疹性口炎 【D】溃疡性口炎 【E】单纯性口炎 本题思路：鹅口疮的口腔黏膜出现白色乳凝块状物， 此初为点状或小毛状，强行擦去可见充血性创面。轻 症无全身症状，故不影响吃奶。 53.急性肾炎患儿持续少尿时的护理是 【score:1 分】 【A】严格控制液体入量 【此项为本题正确答 案】 【B】暂时禁食 【C】利尿同时补钾 【D】可在室内轻微散步活动 【E】静脉补充蛋白质 本题思路： 54.急性肾炎患儿可以恢复正常生活的条件 【score:1 分】 【A】血沉正常 【B】Addis 计数正常后 【此项为本题正确答 案】 【C】水肿消退、血压正常 【D】血压正常，肉眼血尿消失 【E】尿液镜检，红细胞少于 10 个/高倍视野 本题思路： 55.肾病综合征的并发症有 【score:1 分】 【A】水肿、感染、低蛋白血症 【B】高胆固醇血症、血栓形成、低血钠 【C】感染、血栓形成、电解质紊乱 【此项为本 题正确答案】 【D】严重循环充血、高血压脑病、肾衰竭 【E】慢性肾衰竭、感染、血栓形成 本题思路： 56.急性肾炎下列临床表现中不正确的是： 【score:1 分】 【A】几乎均有血尿 【B】均有浮肿，呈凹陷性 【此项为本题正确答 案】 【C】起病初期常伴高血压 【D】严重病例在起病一周内可发生心衰 【E】血压突然升高，可能发生高血压脑病 本题思路： 57.小儿无尿是指每日尿量少于 【score:1 分】 【A】30ml 【B】50ml 【此项为本题正确答案】 【C】100ml 【D】150ml 【E】200ml 本题思路： 58.符合单纯性肾病的临床表现为： 【score:1 分】 【A】发病年龄多为 2-7 岁 【此项为本题正确答 案】 【B】非可凹性水肿 【C】常伴有血压升高 【D】可有补体下降 【E】常伴有氮质血症 本题思路： 59.新生儿时期脊髓末端的位置是 【score:1 分】 【A】第 l 腰椎上缘 【B】第 1 腰椎下缘 【C】第 2 腰椎下缘 【D】第 3 腰椎 【此项为本题正确答案】 【E】第 4 腰椎 本题思路： 60.最容易导致化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的病 原菌是 【score:1 分】 【A】肺炎双球菌 【B】流感嗜血杆菌 【此项为本题正确答案】 【C】大肠杆菌 【D】金黄色葡萄球菌 【E】脑膜炎奈瑟菌 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： ______________________________________________ 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