医学考试-药物不良反应监测与药源性疾病 35页

药物不良反应监测与药源性疾病 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：23，score:23 分) 1.药物不良反应要特别注意药物的迟发反应，如 • A．皮疹 • B．肝功损害 • C．肾功损害 • D．致癌．致畸作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.大环内酯类主要不良反应是 • A．肾损害 • B．胆汁淤积，肝酶升高 • C．视神经炎 • D．血液系统反应 • E．呼吸抑制 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.后遗效应是指 • A．停药后药物的代谢产物产生的生物效应 • B．停药后由于机体肝代谢障碍所导致的生物效 应 • C．停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的 生物效应 • D．停药后体内残存的药物产生的生物效应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 4.枸橼酸铋钾的不良反应有 • A．头痛、眩晕 • B．皮疹 • C．嗜睡 • D．口中有氨味，舌、粪染成黑色 • E．肝肾功能异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.药源性疾病的实质是 • A．药理作用的结果 • B．患者用药错误造成的结果 • C．药效学改变的结果 • D．药物不良反应的结果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.万古霉素的不良反应有 • A．胃肠道反应 • B．灰婴综合征 • C．二重感染 • D．呼吸抑制 • E．红人综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.哌唑嗪的不良反应 • A．支气管痉挛 • B．有明显的首过效应，可致严重体位性低血 压、晕厥、心悸等 • C．心动过速 • D．心动过缓 • E．肌肉痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.药物变态反应也称为 • A．撤药反应 • B．过敏反应 • C．药过反应 • D．特异质反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 9.青霉素类的主要不良反应 • A．胃肠道反应 • B．双硫醒样反应 • C．变态反应 • D．造血系统损害 • E．肝毒性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.首剂效应的叙述正确的是 • A．由于药物效应超过预期程度所致的强烈反应 • B．由于机体对药物作用尚未适应而引起不耐受 的强烈反应 • C．由于特异体质造成的强烈反应 • D．由于高龄造成的强烈反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 11.吗啡类镇痛药主要不良反应 • A．依赖性 • B．血液系统反应 • C．肝损害 • D．肾损害 • E．血细胞减少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.米索前列醇的不良反应有 • A．肝损害 • B．过敏反应 • C．肾损害 • D．记忆力下降 • E．孕妇禁用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.药物不良事件的英文缩写为 • A．PEM • B．ADR • C．ADE • D．TDM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 14.由国家药品监督管理局和卫生部共同制定的(药品 不良反应监测管理办法)是在哪年发布的 • A．1971 年 6 月 • B．1981 年 4 月 • C．1991 年 8 月 • D．1999 年 11 月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.药源性疾病的概念是 • A．由药物中含有羟基的部分引起的损害 • B．由外用药内服所致的人体功能损害 • C．由药物引起的人体功能或结构的损害 • D．由于患者高龄导致的功能或结构的损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 16.氯苯那敏和苯海拉明的不良反应有 • A．驾驶员及登高工作者在工作期间不可使用 • B．诱发心律失常 • C．电解质紊乱 • D．诱发胃溃疡 • E．撤药反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.特异质反应定义是指 • A．个体对某种药物显示不耐受 • B．个体对某种特定药物显示异常或不可预料的 敏感性 • C．个体对某种药物显示超过预期程度 • D．个体对某种药物产生不可逆的变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 18.药物不良反应的诱发因素有哪二大类 • A．抗体作用和药理作用 • B．化学作用和物理作用 • C．药物因素和非药物因素 • D．医生因素和病人因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 19.药物不良反应报告程序为 • A．定期报告制度 • B．不定期报告制度 • C．逐级定期报告制度 • D．随意报告制度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 20.药物不良反应报告范围重点是 • A．上市 5 年以后的产品 • B．上市 5 年以内的新药产品 • C．已知的副作用 • D．比较轻度的症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 21.呋喃妥因的不良反应有 • A．光感反应 • B．骨关节损害 • C．长时间用可发生周围神经炎反应 • D．肝毒性 • E．肾毒性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.毒性反应是指 • A．抗原抗体反应 • B．药物引起机体发生生理生化机能异常或组织 结构病理变化的反应 • C．个体对某种药物显示异常或不可预料的敏感 性 • D．由于抗体对药物作用尚未适应而引起不耐受 的强烈反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 23.患儿用药导致第八对颅神经损害，造成听力减 退，或永久性耳聋，最大可能是应用了哪类药物 • A．青霉素类 • B．氨基糖苷类 • C．大环内酯类 • D．喹诺酮类 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 二、X 型题(总题数：27，score:27 分) 24.毒性作用反应程度与下面哪些因素有关 【score:1 分】 【A】剂量 【此项为本题正确答案】 【B】疗程 【此项为本题正确答案】 【C】年龄 【D】孕妇 本题思路： 25.一结核患者，用异烟肼治疗后，出现肝功改变， 其中毒机制可能为 【score:1 分】 【A】继发性药理作用 【B】此患者抵抗力差 【C】遗传因素所致 【此项为本题正确答案】 【D】慢乙酰化型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.药源性疾病治疗原则 【score:1 分】 【A】停用可疑药物 【此项为本题正确答案】 【B】停止所有药物 【此项为本题正确答案】 【C】根据病情采取相应的治疗方案 【此项为本 题正确答案】 【D】不用治疗自行缓解 本题思路： 27.诱发药物不良反应的患者内在因素有 【score:1 分】 【A】年龄 【此项为本题正确答案】 【B】性别 【此项为本题正确答案】 【C】遗传 【此项为本题正确答案】 【D】感觉性 【此项为本题正确答案】 【E】疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.肾上腺皮质激素长期应用后，一旦突然停药可产 生明显反跳现象，其反跳机制是因为何种原因 【score:1 分】 【A】毒性药理作用造成了功能紊乱 【B】皮质激素增强了肾上腺功能 【C】大量皮质激素药物反馈性抑制了丘脑-垂体- 肾上腺功能 【此项为本题正确答案】 【D】病人产生心理依赖性 【E】丘脑和垂体对血中低浓度皮质醇反应性下 降 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.阿托品的不良反应 【score:1 分】 【A】口干 【此项为本题正确答案】 【B】流涎，视物模糊 【C】机械性肠梗阻禁用 【D】瞳孔放大、心率加快 【此项为本题正确答 案】 【E】青光眼、前列腺肥大禁用 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 30.硝酸甘油的不良反应 【score:1 分】 【A】长期用有角膜色素沉着 【B】头晕、颜面潮红 【此项为本题正确答案】 【C】过量可见口唇、指甲青紫 【此项为本题正 确答案】 【D】头内跳动、心慌、脉快 【此项为本题正确 答案】 【E】长期用易耐受 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.胺碘酮的不良反应有 【score:1 分】 【A】中性白细胞减少 【B】甲亢或甲减 【此项为本题正确答案】 【C】静注可引起房室传导阻滞 【此项为本题正 确答案】 【D】过敏反应 【此项为本题正确答案】 【E】阿斯综合征 本题思路： 32.氯霉素的主要不良反应 【score:1 分】 【A】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 【B】灰婴综合征 【此项为本题正确答案】 【C】红细胞生成抑制 【此项为本题正确答案】 【D】红人综合征 【E】白血病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.在药物不良反应中，以下哪些属 B 型反应 【score:1 分】 【A】药物变态反应 【此项为本题正确答案】 【B】毒性作用 【C】特异质反应 【此项为本题正确答案】 【D】首剂效应 【E】继发效应 本题思路： 34.糖皮质激素的不良反应有 【score:1 分】 【A】向心性肥胖 【此项为本题正确答案】 【B】电解质紊乱．高血压．骨质疏松 【此项为 本题正确答案】 【C】增加感染的危险性，诱发胃溃疡 【此项为 本题正确答案】 【D】血糖升高 【此项为本题正确答案】 【E】突然停药易发生撤药反应 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 35.患者高血压病、心衰，应用速尿 40mg 每日二次口 服，最近自感全身无力明显，应注意是否出现 【score:1 分】 【A】高血钾 【B】低血钾 【此项为本题正确答案】 【C】高血钠 【D】低血钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.在药物不良反应中以下哪些属 A 型反应 【score:1 分】 【A】副作用 【此项为本题正确答案】 【B】毒性作用 【此项为本题正确答案】 【C】过度效应 【此项为本题正确答案】 【D】首剂效应 【此项为本题正确答案】 【E】撤药反应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.继发效应 【score:1 分】 【A】不是药物本身的作用 【此项为本题正确答 案】 【B】是药物本身的作用 【C】是药物主要作用的间接结果 【此项为本题 正确答案】 【D】是药物作用诱发的反应 【此项为本题正确 答案】 【E】是药物代谢产物的作用结果 本题思路： 38.B 型药物不良反应 【score:1 分】 【A】称剂量不相关的不良反应 【此项为本题正 确答案】 【B】与正常药理作用无关 【此项为本题正确答 案】 【C】与正常药理作用有关 【D】难于预测，发生率低 【此项为本题正确答 案】 【E】可以预测，发生率低 本题思路： 39.磺胺类主要不良反应有 【score:1 分】 【A】二重感染 【B】变态反应 【此项为本题正确答案】 【C】肾损害 【此项为本题正确答案】 【D】血液系统反应 【此项为本题正确答案】 【E】新生儿黄疸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.撤药反应会导致 【score:1 分】 【A】产生反跳反应 【此项为本题正确答案】 【B】产生首剂反应 【C】导致疾病加重 【此项为本题正确答案】 【D】出现撤药综合征 【此项为本题正确答案】 【E】出现后遗效应 本题思路： 41.对乙酰氨基酚的不良反应 【score:1 分】 【A】偶见皮疹、恶心、呕吐、厌食 【此项为本 题正确答案】 【B】粒细胞减少，高铁血红蛋白症 【此项为本 题正确答案】 【C】大剂量可致急性肝坏死 【此项为本题正确 答案】 【D】头痛、头昏 【E】水钠潴留，引起水肿 本题思路： 42.氨基苷类的不良反应 【score:1 分】 【A】耳毒性 【此项为本题正确答案】 【B】失明 【C】肾毒性 【此项为本题正确答案】 【D】神经肌肉阻滞作用 【此项为本题正确答 案】 【E】影响骨发育 本题思路： 43.小儿，尤其是新生儿，对药物的反应不同于成 人，因此，其剂量应按哪种方法计算 【score:1 分】 【A】体表面积 【此项为本题正确答案】 【B】出生时间计算 【C】成人剂量一半计算 【D】体重计算 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.药物不良反应分类为 【score:1 分】 【A】A 型 【此项为本题正确答案】 【B】B 型 【此项为本题正确答案】 【C】C 型 【D】D 型 本题思路： 45.药物依赖性可分为 【score:1 分】 【A】精神依赖性(生理依赖性) 【B】身体依赖性(生理依赖性) 【此项为本题正 确答案】 【C】精神依赖性(心理依赖性) 【此项为本题正 确答案】 【D】身体依赖性(心理依赖性) 本题思路： 46.药物不良反应的定义是 【score:1 分】 【A】正常剂量的药物用于预防、治疗疾病 【此 项为本题正确答案】 【B】大剂量的药物用于预防、治疗疾病 【C】出现的有害的和与用药目的无关的反 应 【此项为本题正确答案】 【D】出现的有害的和与用药目的有关的反应 【E】排除有意的或意外的过量用药 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 47.A 型药物不良反应是因为 【score:1 分】 【A】药理作用增强所致 【此项为本题正确答 案】 【B】药理作用减低所致 【C】常与剂量无关，可以预测 【D】常与剂量有关，可以预测 【此项为本题正 确答案】 【E】发生率高、死亡率低 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 48.双氯芬酸的不良反应 【score:1 分】 【A】胃肠刺激 【此项为本题正确答案】 【B】头晕、头痛 【此项为本题正确答案】 【C】视觉障碍 【D】肝、肾损害 【此项为本题正确答案】 【E】过敏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.卡托普利的不良反应 【score:1 分】 【A】皮疹、瘙痒 【此项为本题正确答案】 【B】干咳、味觉异常 【此项为本题正确答案】 【C】颜面潮红 【D】个别有蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺功能亢进 本题思路： 50.药物不良反应中药物因素包括 【score:1 分】 【A】药物本身作用 【此项为本题正确答案】 【B】药物在肝代谢过程 【C】药物不良相互作用 【此项为本题正确答 案】 【D】药物制剂中其他成分的作用 【此项为本题 正确答案】 【E】药物在肾的排泄过程 本题思路：