医学考试-麻醉病人的护理-试卷1 16页

麻醉病人的护理-试卷 1 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.全身麻醉病人清醒前最危险的意外及并发症是 【score:2 分】 【A】呕吐物窒息 【此项为本题正确答案】 【B】体温过低 【C】坠床 【D】引流管脱落 【E】意外损伤 本题思路： 2.为防止全麻时呕吐和术后腹胀，手术前禁食、禁饮 的时间分别是 【score:2 分】 【A】4h 禁食，2h 禁水 【B】6h 禁食，4h 禁水 【C】8h 禁食，6h 禁水 【D】10h 禁食，4h 禁水 【E】12h 禁食，4—6h 禁水 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.手术麻醉的目的是 【score:2 分】 【A】保持呼吸道通畅 【B】保持循环稳定 【C】预防术后感染 【D】使肌肉松弛，消除疼痛，保证术中安 全 【此项为本题正确答案】 【E】预防术后并发症 本题思路： 4.全麻的基本要求，不正确的是 【score:2 分】 【A】意识丧失 【B】完全抑制应激反应 【此项为本题正确答 案】 【C】镇痛完全 【D】肌肉松弛 【E】呼吸、循环等生理指标相对稳定 本题思路： 5.能预防局麻药中毒的术前用药是 【score:2 分】 【A】氯丙嗪 【B】异丙嗪 【C】阿托品 【D】哌替啶 【E】苯巴比妥钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点有 【score:2 分】 【A】诱导迅速 【B】操作方便 【C】药物安全无爆炸性 【D】对呼吸道无刺激 【E】容易调节麻醉深度 【此项为本题正确答 案】 本题思路：吸入麻醉是将挥发性麻醉剂或气体麻醉剂 经呼吸道吸人肺内，经肺泡毛细血管吸收进入血液循 环，达到中枢神经系统，产生非麻醉效应的一种方 法。吸入麻醉的优点为可产生安全、有效的无知觉状 态，并可使肌肉松弛、感觉消失。由于麻醉药经肺通 气进入体内和排出体外，故麻醉深度的调节较其他麻 醉方法更为容易。 7.不可采用硬膜外麻醉的手术部位是 【score:2 分】 【A】头部 【此项为本题正确答案】 【B】上肢 【C】腹部 【D】背部 【E】四肢 本题思路：硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外间隙， 阻滞脊神经根，使其支配区域产生暂时性麻醉的麻醉 方法。适用于除头部以外的任何手术。 8.硬膜外麻醉最严重的并发症是 【score:2 分】 【A】血压下降 【B】血管扩张 【C】尿潴留 【D】呼吸变慢 【E】全脊髓麻醉 【此项为本题正确答案】 本题思路：全部脊神经受阻滞称全脊麻，是硬膜外麻 醉最危险的并发症。 9.麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是 【score:2 分】 【A】减少呼吸道分泌物 【此项为本题正确答 案】 【B】稳定情绪 【C】催眠 【D】预防局麻药中毒 【E】强化麻醉效果 本题思路：主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌， 利于保持呼吸道通畅，如阿托品、东莨菪碱麻醉前皮 下或肌内注射。 10.最适合于表面麻醉的药物是 【score:2 分】 【A】普鲁卡 【B】1％的丁卡因 【此项为本题正确答案】 【C】利多卡因 【D】布比卡因 【E】异氟醚 本题思路： 11.麻醉引起的循环系统并发症不包括 【score:2 分】 【A】肺不张 【此项为本题正确答案】 【B】高血压 【C】低血压 【D】室性心律失常 【E】心搏停止 本题思路： 12.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是 【score:2 分】 【A】苯巴比妥 【B】阿托品 【此项为本题正确答案】 【C】地西泮 【D】哌替啶 【E】氯丙嗪 本题思路： 13.腰麻 10min 后，病人面色苍白，出冷汗，脉搏 120 次／min，血压 8／4kPa，有恶心呕吐，首先处理 是 【score:2 分】 【A】头低位 【B】吸氧 【C】输血 【D】应用麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【E】气管内插管 本题思路： 14.麻醉前病人评估的主要目的是 【score:2 分】 【A】认识病人以防发生麻醉错误 【B】与病人建立感情，获得病人信任 【C】了解手术方式 【D】了解病人对麻醉手术的耐受力 【此项为本 题正确答案】 【E】确定麻醉方案 本题思路： 15.张某，男，50 岁。在全麻下行胃大部切除术。术 后回病房麻醉未清醒，病人血压、脉搏正常，吸气困 难，呼吸时喉头有啰音。应考虑 【score:2 分】 【A】舌后坠 【B】呼吸道分泌物过多 【此项为本题正确答 案】 【C】喉痉挛 【D】呕吐物窒息 【E】呼吸节律紊乱 本题思路： 16.为防局麻药中毒在 100ml 的麻药中加入 0．1％肾 上腺素 【score:2 分】 【A】0．1ml 【B】0．3ml 【此项为本题正确答案】 【C】0．5ml 【D】0．8ml 【E】1ml 本题思路： 17.当发现局麻药中毒时首先要 【score:2 分】 【A】注射巴比妥类药 【B】有惊厥用硫喷妥钠 【C】血压低应用升压药 【D】立即停用麻药 【此项为本题正确答案】 【E】精神紧张的病人给予安慰 本题思路： 18.局麻药中毒抑制型的表现是 【score:2 分】 【A】呼吸急促 【B】心率加快 【C】血压增高 【D】惊厥 【E】脉搏缓慢 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.蛛网膜下腔麻醉常用的穿刺部位是 【score:2 分】 【A】腰 3～腰 4 【此项为本题正确答案】 【B】胸 12～腰 1 【C】腰 5～骶 1 【D】胸 11～胸 12 【E】腰 1～腰 2 本题思路： 20.蛛网膜下腔麻醉的禁忌证不包括 【score:2 分】 【A】高血压 【B】心脏病 【C】休克 【D】中枢神经系统异常 【E】下腹部手术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 21.丁女士，30 岁，全麻下行开颅手术，术后已清 醒，应采取的体位是 【score:2 分】 【A】半卧位 【B】平卧位 【C】头高斜坡位 【此项为本题正确答案】 【D】平卧头转向一侧 【E】侧卧位 本题思路： 22.王先生，55 岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾 声，可能的原因是 【score:2 分】 【A】呼吸道被痰堵塞 【B】舌后坠 【此项为本题正确答案】 【C】喉痉挛 【D】即将醒来 【E】以上都不是 本题思路： 23.女孩．12 岁。可脱出肛外的直肠息肉拟用硫喷妥 钠静脉麻醉，应特别警惕 【score:2 分】 【A】舌后坠 【B】喉痉挛 【此项为本题正确答案】 【C】血压升高 【D】抽搐 【E】呼吸增快 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：3，score:18 分) 患者，男性，79 岁，腹胀、呕吐 4d，诊断为粘连性 肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。 【score:6 分】 (1).选择哪种麻醉方式最佳【score:2 分】 【A】连续硬膜外阻滞 【B】局麻加静脉辅助用药 【C】气管内麻醉 【此项为本题正确答案】 【D】针刺麻醉+静脉辅助用药 【E】神经安定镇痛麻醉 本题思路： (2).此病人术中出现呕吐的紧急处理是【score:2 分】 【A】立即插胃管 【B】立即气管插管 【C】立即使用阿托品 【D】嘱病人呕吐 【E】上身放低，头转向一侧并吸引 【此项为本 题正确答案】 本题思路： (3).该患者全麻清醒后给予的护理措施错误的是 【score:2 分】 【A】专人护理 【B】每班次测一次生命体征 【此项为本题正确 答案】 【C】维持循环功能 【D】保持呼吸道通畅 【E】平卧，头转向一侧 本题思路： 患儿，男性，3 岁，全麻下行双侧腺样体消融，扁桃 体切除术，术后清醒，拔除气管导管，发现口腔内血 性分泌物较多。【score:6 分】 (1).该患儿拔除气管导管后应采取何种体位有利于分 泌物流出【score:2 分】 【A】仰卧位 【B】侧卧位 【C】俯卧位，头偏向一侧 【此项为本题正确答 案】 【D】去枕平卧，头偏向一侧 【E】任意体位 本题思路： (2).小儿患者气道最狭窄处位于【score:2 分】 【A】声门 【B】声门下 【此项为本题正确答案】 【C】咽腔 【D】喉部 【E】气管 本题思路： (3).小儿患者基础麻醉药物常使用【score:2 分】 【A】硫喷妥钠 【B】氯氨酮 【此项为本题正确答案】 【C】异丙酚 【D】地西泮 【E】哌替叮 本题思路： 患者，男性，29 岁，因外伤造成上下颌骨多发性骨 折，有短暂昏迷，拟行急诊手术。【score:6 分】 (1).该患者最佳的麻醉选择是【score:2 分】 【A】局麻 【B】辅助麻醉+局麻 【C】氯胺酮麻醉 【D】气管插管静息复合麻醉 【此项为本题正确 答案】 【E】以上均可 本题思路： (2).术后拔除气管导管的指征不包括哪一项 【score:2 分】 【A】意识恢复，能对问题正确反应 【B】肌力恢复，上肢可抬高 10s 以上 【C】自主呼吸恢复良好，分钟通气量正常 【D】体温正常 【此项为本题正确答案】 【E】咽喉反射恢复 本题思路： (3).麻醉恢复期最常见的上呼吸道梗阻的原因是 【score:2 分】 【A】喉痉挛 【B】舌后坠 【此项为本题正确答案】 【C】支气管痉挛 【D】分泌物阻塞气道 【E】反流误吸 本题思路：