初级药师专业实践能力-14 32页

初级药师专业实践能力-14 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 (总题数：50，score:100 分) 1.标定氢氧化钠滴定液的基准物质的是 【score:2 分】 【A】邻苯二甲酸氢钾 【此项为本题正确答案】 【B】磷酸二氢钾 【C】无水碳酸钠 【D】高锰酸钾 【E】草酸钠 本题思路：[解析] 标定 1mol/L 氢氧化钠滴定液：取 在 105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾约 6g，精 密称定，加新沸过的冷水 50ml，振摇，使其尽量溶 解；加酚酞指示液 2 滴，滴定至溶液显粉红色为终 点。在接近终点时，邻苯二甲酸氢钾应完全溶解。 2.研磨法制备薄层板，所用固定相和水的比例一般采 用 【score:2 分】 【A】1:1 【B】1:2 【C】1:3 【此项为本题正确答案】 【D】1:4 【E】1:5 本题思路：[解析] 研磨法小量制备薄层板，固定相 和水的比例多采用 1:3。 3.将点好样品的薄层板放入展开剂中，至展开距离为 【score:2 分】 【A】22～25cm 【B】20～25cm 【C】12～15cm 【D】10～15cm 【此项为本题正确答案】 【E】8～10cm 本题思路：[解析] 一般而言，点样的薄层板在展开 剂中展开至 10～15cm，即可。 4.使用酸度计测定药品 pH，要求配制标准缓冲液或 溶解供试品的水的 pH 应为 【score:2 分】 【A】4.5～6.0 【B】4.5～6.5 【C】5.0～7.0 【D】5.5～7.0 【此项为本题正确答案】 【E】5.5～7.5 本题思路：[解析] 为准确测定药品 pH，配制标准缓 冲液或溶解供试品的水的 pH 应为 5.5～7.0。 5.碘量滴定法的主要理论基础是 【score:2 分】 【A】氧化反应 【B】取代反应 【C】还原反应 【D】络合反应 【E】碘的氧化性或碘离子的还原性 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 碘量法依据碘的氧化性或碘离子 的还原性。直接碘量法以碘滴定液直接滴定，测定具 有较强还原性的药物；碘作为氧化剂，稍过量的碘自 身显黄色指示终点或加入淀粉显蓝色指示终点。置换 碘量法在供试品溶液中加入碘化钾，待测组分将碘化 钾反应完全后，再用硫代硫酸钠滴定所生成的碘，适 用强氧化性药物。 6.紫外分析法测定药品含量，采用的波长通常为规定 供试品的吸收峰波长的 【score:2 分】 【A】±5nm 以内 【B】±4nm 以内 【C】±3nm 以内 【D】±2nm 以内 【此项为本题正确答案】 【E】±1nm 以内 本题思路：[解析] 采用供试品的吸收峰波长“±2nm 以内”的波长，紫外分析结果准确性高。 7.为减小紫外分析法误差，一般将供试品溶液的吸收 度读数设置在 【score:2 分】 【A】0.2～0.4 【B】0.2～0.5 【C】0.3～0.6 【D】0.3～0.7 【此项为本题正确答案】 【E】0.4～0.8 本题思路：[解析] 吸收度读数在“0.3～0.7”范 围，紫外分析仪显示比较稳定。 8.对批量药品进行检验，取样须有一定数量和代表 性；对制剂成品规定为 【score:2 分】 【A】逐批取样 【此项为本题正确答案】 【B】≤2 逐批取样 【C】≤3 逐批取样 【D】＞3 抽 50% 【E】＞5 抽 20% 本题思路：[解析] 药品检测取样须有一定数量和代 表性。 9.咨询服务六步法中，“保证咨询服务质量”的步骤 是 【score:2 分】 【A】明确所提问题 【B】问题归类 【C】获得附加信息 【D】查阅文献 【E】随访咨询者 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 咨询服务方法(六步法)的程序 是：明确提出的问题→问题归类→获得附加的信息→ 查阅文献→回答提问→随访咨询者。“随访咨询者” 有助于发现咨询中的问题，保证咨询服务质量。 10.就下述用药咨询内容而言，医师最需要的是 【score:2 分】 【A】药物副作用 【B】联合用药信息 【C】输液滴注速度 【D】抗菌药物的药动学参数等 【此项为本题正 确答案】 【E】药物相互作用与配伍禁忌 本题思路：[解析] 医师用药咨询主要内容：①提高 药物治疗效果：新药信息；合理用药信息。②血药浓 度监测。③降低药物治疗风险：药品不良反应；药物 相互作用、配伍禁忌、禁忌证。 11.就下述用药咨询内容而言，护士最需要的内容是 【score:2 分】 【A】血药浓度监测 【B】输液滴注速度 【C】输液中药物的稳定性 【D】抗菌药物的配伍变化 【此项为本题正确答 案】 【E】注射药物的剂量、用法 本题思路：[解析] 凡注射给予抗菌药物的患者多为 急、重病人，抗菌药物的配伍变化会影响治疗过程或 效果。 12.护士应该知道以下注射剂中，因为“分解失效” 而不宜用葡萄糖注射液溶解的是 【score:2 分】 【A】阿昔洛韦 【B】头孢菌素 【C】依托泊苷 【D】苯妥英钠 【E】青霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 不宜选用葡萄糖注射液溶解的药 品：青霉素(裂解失效)、头孢菌素(混浊或沉淀)、苯 妥英钠(沉淀)、阿昔洛韦(沉淀)、瑞替普酶(效价降 低)依托泊苷、替尼泊苷(沉淀)。 13.以下不宜用氯化钠注射液溶解的注射剂中，不是 由于“混浊或沉淀”的是 【score:2 分】 【A】氯霉素 【B】红霉素 【C】哌库溴铵 【此项为本题正确答案】 【D】普拉睾酮 【E】氟罗沙星 本题思路：[解析] 不宜选用氯化钠注射液溶解的药 品：普拉睾酮(混浊)、洛铂(降解)、两性霉素 B(盐 析、沉淀)、红霉素(混浊或沉淀)、哌库溴铵(疗效降 低)、氟罗沙星(结晶)。 14.护士应该获得的信息是：临床应用氯化钾，最重 要的、绝对禁忌是 【score:2 分】 【A】口服给药 【B】连续给药 【C】注射给药 【D】直接静脉注射 【此项为本题正确答案】 【E】静脉滴注给药 本题思路：[解析] 临床应用氯化钾：切忌直接静脉 注射!一般静脉滴注不宜超过 0.2%～0.4%；心律失常 可用 0.6%～0.7%。 15.患者取药时，药师进行用药指导的主要目的是使 患者 【score:2 分】 【A】知道拿到的药品名称 【B】知道拿到的药品治什么病 【C】确定拿到的是正确的药品 【D】真正明白正确服用所取药品的方法 【此项 为本题正确答案】 【E】知道拿到的药品是否会发生不良反应 本题思路：[解析] 正确服用医师开具的药品，对患 者的治疗效果极为重要。因此把这作为用药指导的主 要内容和目的。 16.以下提供给患者的信息中，归属“正确贮存药 品”信息的是 【score:2 分】 【A】正在使用的药物配伍不当 【B】使用的药品用法用量复杂 【C】识别包装标识物不清晰的药品 【D】所用药品近期发现严重不良反应 【E】药品标注“冷藏”不意味要放入冷冻 室 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题考查的知识点是药物的正确 贮存。 17.用药后，如果发生下列不良反应，则最应该及时 就诊的是 【score:2 分】 【A】便秘 【B】水肿 【C】血压升高 【D】鼻腔呼吸不畅 【E】眼部出现病变 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 用药后出现严重、危险的不良反 应，应该及时就诊。例如：①一周内体重增加 3 公斤 (水肿)；②无论什么情况下眼部出现病变；③头阵痛 或手指、脚趾刺痛几日或一周后未消失；④血压升 高、眩晕、头痛或视觉模糊、耳鸣、经常流鼻血；⑤ 引起持续的听觉或耳部病变；⑥引起便秘持续 3 日以 上、腹泻持续 3 日以上或伴发烧。 18.用药后，需要定期检查或细心观察的不良反应的 是 【score:2 分】 【A】皮肤反应 【B】胃肠反应 【C】血压升高 【D】肝肾功能 【此项为本题正确答案】 【E】血糖变化 本题思路：[解析] 有些不良反应很难发现，需要定 期检查或细心观察。例如①血液：红细胞与白细胞数 量的改变；②肾脏：功能减弱以致出现肿胀、液体潴 留、恶心头痛或体虚；③肝脏：受损后的相当长一段 时间内不会出现明显症状。 19.服药期间“食物中不放盐”可减轻一些轻微的不 良反应，例如 【score:2 分】 【A】轻度液体潴留 【此项为本题正确答案】 【B】鼻与喉咙干 【C】轻度心悸 【D】便秘 【E】腹泻 本题思路：[解析] 避免或减轻不良反应的措施有： ①轻度液体潴留：食物中不放盐；将腿抬高；②鼻与 喉咙干：使用加湿器或雾化器；③口干：吸吮糖果或 冰块；④轻度心悸：避免紧张；不喝咖啡、茶和可 乐；戒烟。 20.“改变服药时间”可避免或减轻用药后轻微的不 良反应，例如 【score:2 分】 【A】口干 【B】便秘 【C】轻度心悸 【D】胃部不适感 【此项为本题正确答案】 【E】鼻与喉咙干 本题思路：[解析] 避免或减轻不良反应的措施有： ①胃部不适感：改变服药时间、在饭中服药或与牛奶 同服；②便秘：增加饮食中纤维含量；喝大量的水； 运动等；③腹泻：喝大量的水以补充丢失的水分。 21.在下述药物中，最适宜早晨服用的是 【score:2 分】 【A】抗生素 【B】抗结核药 【C】多数降糖药 【D】非甾体抗炎药 【E】肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 适宜清晨空腹服用的药物：①糖 皮质激素(7～8 时生理性水平最高)；②甲苯咪唑驱 虫药；③盐类泻药(硫酸镁)；④利尿药(避免夜间多 次排尿)。 22.在下述药物中，最适宜餐后服用的是 【score:2 分】 【A】莫沙必利 【B】阿莫西林 【C】雷尼替丁 【D】维生素 B2 【此项为本题正确答案】 【E】磺酰脲类降糖药 本题思路：[解析] 餐后服用：①减少胃肠反应(非甾 体抗炎药等)；②增加吸收或作用时间(维生素 B 1 、 维生素 B 2 、西咪替丁、雷尼替丁、氯噻嗪)。 23.服用氨基糖苷类抗生素药后，宜多饮水的最主要 的原因是 【score:2 分】 【A】该类药物呈水溶性 【B】该类药物耳毒性很强 【C】该类药物肾毒性很强 【D】多喝水加快药物排泄，减小肾毒性 【此项 为本题正确答案】 【E】该类药物主要经肾小球滤过排出 本题思路：[解析] 服用后需要多饮水：①多饮水可 使氨基糖苷类加快排泄、减少肾小球损害；②利胆药 可引起胆汁过度分泌和腹泻；③平喘药茶碱类有利尿 作用；④双膦酸盐对食管有刺激性；⑤抗痛风药、抗 尿结石药可出现尿酸沉积形成结石；⑥磺胺药水溶性 差、易形成结石性沉淀。 24.以下有关使用滴耳剂的叙述中，对患者最有指导 性的是 【score:2 分】 【A】一定要滴入外耳道 【B】如果耳聋或耳道不通，不宜应用 【C】注意不要将滴管触及耳道的壁或边缘 【D】将头侧向一边，患耳朝上，滴入药物 【E】连续用药 3 日，患耳仍然疼痛，应停用，并 及时去医院就诊 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] “连续用药 3 日，患耳仍然疼 痛”提示药物不对症或者病情变化，或者诊断不正 确；“应停用，并及时去医院就诊”。 25.一些粉状制剂(如消胆胺)口服的正确方法是 【score:2 分】 【A】能直接吞服 【B】能直接含服 【C】用少量液体润湿后吞服 【D】用适量液体混合均匀后再吞服 【此项为本 题正确答案】 【E】用大量液体混合均匀后再服用 本题思路：[解析] 粉状制剂不宜直接吞服，应用适 量液体混合均匀后再吞服；液体量过多或过少都不利 服用。 26.下列 TDM 药物中，具有非线性药动学特征的药物 是 【score:2 分】 【A】锂盐 【B】地西泮 【C】地高辛 【D】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【E】氨基糖苷类抗生素 本题思路：[解析] TDM 的适用范围之一是具有非线 性药动学特征的药物：在用到某一剂量时，体内的代 谢酶或转运载体发生了饱和，此时剂量稍有增加，血 药浓度便急剧上升，血浆半衰期明显延长，而产生中 毒症状。如苯妥英钠、茶碱、乙酰水杨酸(阿司匹 林)、保泰松等。 27.在以下需要 TDM 药物中，属于“治疗指数低、毒 性大”的药物是 【score:2 分】 【A】保泰松 【B】地高辛 【此项为本题正确答案】 【C】卡马西平 【D】他克莫司 【E】阿司匹林 本题思路：[解析] TDM 的适用范围之一是治疗指数 低、毒性大的药物。地高辛治疗浓度范围为 0.9～ 2.0ng/ml，潜在中毒浓度为＞2.4ng/ml；茶碱治疗浓 度范围 10～20μg/ml，潜在中毒浓度＞20μg/ml； 还有锂盐、氨基糖苷类抗生素以及一些抗心律失常药 物。 28.下列需要 TDM 药物中，属于“中毒症状容易和疾 病症状混淆的药物”的是 【score:2 分】 【A】茶碱 【B】苯妥英 【此项为本题正确答案】 【C】保泰松 【D】氨基糖苷类 【E】阿司匹林 本题思路：[解析] 苯妥英中毒引起抽搐与癫痫发作 不易区别；地高辛治疗心律失常药物过量也引起心律 失常。 29.实施调整给药方案过程中，使“血药浓度波动幅 度较小”的调整方式是 【score:2 分】 【A】延长给药间隔 【B】减小给药剂量 【C】减小给药剂量-用药间隔不变 【D】减小给药剂量-延长给药间隔 【此项为本题 正确答案】 【E】延长给药间隔-给药剂量不变 本题思路：[解析] 给药方案制订和调整的基本原则 及方法可表示为：明确诊断→选择药物及途径→确定 初始方案→给药→(观察临床效果→测定血药浓度)→ 调整方案。剂量调整方式有减量法和延长给药间隔。 “减量法结合延长给药间隔”使血药浓度波动幅度较 小。 30.以下“WHO 定义的药品不良反应”的叙述中，关 键的字句是 【score:2 分】 【A】任何有伤害的反应 【B】任何与用药目的无关的反应 【C】在调节生理功能过程中出现 【D】人接受正常剂量药物时出现 【此项为本题 正确答案】 【E】在预防、诊断、治疗疾病过程中出现 本题思路：[解析] 药物不良反应指在预防、诊断、 治疗疾病或调节生理功能的过程中，病人接受正常用 剂量时出现的任何有伤害的或与用药无关的反应；系 指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关 的或意外的有害反应。 31.重度不良反应的主要表现和危害是 【score:2 分】 【A】可缩短或危及生命 【此项为本题正确答 案】 【B】不良反应症状明显 【C】不良反应症状不发展 【D】有器官或系统损害 【E】重要器官或系统有中度损害 本题思路：[解析] 不良反应分为轻、中、重度三 级。①轻度指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般 无须治疗；②中度指不良反应症状明显，重要器官或 系统有中度损害；③重度指重要器官或系统有严重损 害，可致残、致畸、致癌、缩短或危及生命。 32.以下有关“病因学 A 型药物不良反应”的叙述 中，最正确的是 【score:2 分】 【A】非特异性 【B】发生率低 【C】死亡率高 【D】潜伏期较长 【E】具有可预见性 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] A 型(量变型异常)由药物或其代 谢物所引起，由其固有的药理作用增强或持续所致； 特点：①常见；②剂量相关；③时间关系较明确；④ 可重复性；⑤在上市前临床试验中常可发现。例如： 应用琥乙红霉素所致的胃肠道反应，剂量越大不良反 应越重。 33.“应用免疫抑制药治疗原发疾病、导致二重感 染”属于 【score:2 分】 【A】副作用 【B】继发反应 【此项为本题正确答案】 【C】毒性反应 【D】后遗效应 【E】特异性反应 本题思路：[解析] A 型不良反应包括副作用、毒性 反应、后遗效应、过度作用、继发反应、首剂效应、 停药综合征等。 34.以下药物反应中，不属于“病因学 A 型药物不良 反应分类”的是 【score:2 分】 【A】副作用 【B】首剂效应 【C】过度作用 【D】过敏反应 【此项为本题正确答案】 【E】毒性反应 本题思路：[解析] 过敏反应属于“病因学 B 型药物 不良反应”。 35.以下有关过度作用的叙述，不正确的是 【score:2 分】 【A】过度作用是由于药物本身作用所引起 【B】苯巴比妥通常只引起镇静；但有时或有些人 会引起倦怠，甚至嗜睡 【C】降低药物剂量可以减轻或避免这种反应 【D】指应用超常量药物时所出现的强烈效 应 【此项为本题正确答案】 【E】指应用常量药物时所出现的超出预期的强烈 效应 本题思路：[解析] 过度作用指一些常量药物的效应 超过预期的强烈效应；系由药物自身作用引起，减少 剂量可减轻或避免发生。 36.“链霉素、庆大霉素等抗感染治疗导致耳聋”属 于 【score:2 分】 【A】特异性反应 【B】继发反应 【C】毒性反应 【此项为本题正确答案】 【D】首剂效应 【E】副作用 本题思路：[解析] 毒性反应属于 A 型不良反应，与 药物的剂量和疗程相关，可蓄积、迁延，甚至在停药 后继续发展。 37.以下有关“特异质反应”的叙述中，最正确的是 【score:2 分】 【A】发生率较高 【B】与剂量相关 【C】潜伏期较长 【D】由抗原抗体的相互作用引起 【E】是先天性代谢紊乱表现的特殊形式 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] B 型(质变型异常)是与正常药理 作用完全无关的一种异常反应，与用药者体质相关， 如特异性反应(遗传素质)、过敏反应等；常规毒理学 筛选不能发现，发生率低，但死亡率高。特点：①罕 见(＜1%)；②非预期；③较严重；④时间关系明确。 38.“沙利度安治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿”属于 【score:2 分】 【A】特异性反应 【B】毒性反应 【C】继发反应 【D】首剂效应 【E】致畸、致癌、致突变作用 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] C 型不良反应特点：①背景发生 率高；②非特异性(指药物)；③没有明确的时间关 系；④潜伏期较长；⑤不可重现；⑥机制不清。有些 与致癌、致畸作用以及长期用药后心血管疾患、纤溶 系统变化等有关。 39.如果不良反应是“药物与人体抗体发生的一种非 正常的免疫反应”，则称为 【score:2 分】 【A】过敏作用 【此项为本题正确答案】 【B】毒性反应 【C】继发反应 【D】过度反应 【E】遗传药理学不良反应 本题思路：[解析] 过敏作用属于 B 型不良反应，是 与正常药理作用完全无关的一种异常反应，与用药者 体质相关。 40.“四环素的降解产物引起严重不良反应”，其诱 发原因属于 【score:2 分】 【A】剂量因素 【B】药物因素 【此项为本题正确答案】 【C】环境因素 【D】病理因素 【E】饮食因素 本题思路：[解析] ADR 诱发的主要原因是药物，包 括：①多重药理作用；②杂质(青霉素、庆大霉素)、 降解产物(四环素)；③制剂用辅料及附加剂(稳定 剂)。 41.“缺乏葡萄糖 6-磷酸脱氢酶者服用磺胺药引起黄 疸”说明其诱因属于 【score:2 分】 【A】环境因素 【B】病理因素 【C】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【D】生理因素 【E】饮食因素 本题思路：[解析] ADR 诱发的另一主要原因是机 体，包括：①生理(年龄、性别)、病理(肝肾功能)状 态；②个体敏感性差异。例如遗传引起葡萄糖-6-磷 酸脱氢酶缺乏症(磺胺药引起黄疸)、琥珀酰胆碱敏感 症(呼吸麻痹)、异烟肼排泄异常急性待发性卟啉症、 过氧化氢酶缺乏症等。 42.《ADR 监测报告》报告程序应该是 【score:2 分】 【A】逐级报告制度 【B】定期报告制度 【C】越级报告制度 【D】不定期报告制度 【E】逐级定期报告制度 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 我国实行 ADR 逐级报告制度，对 其中严重、罕见或新的 ADR 病例需用有效方式快速报 告，必要时可以越级报告，最迟不超过 15 工作日。 43.应报告该药品严重的、罕见或新的不良反应的是 【score:2 分】 【A】上市 5 年以内的药品 【B】上市已经 3 年的药品 【C】列为国家重点监测的药品 【D】自首次获准进口之日起进口 5 年内的药品 【E】自首次获准进口之日起进口满 5 年的药 品 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] ADR 报告范围：①报告可能引起 的所有可疑不良反应：上市 5 年以内和列为国家重点 监测的药品，进口药品自首次获准进口之日起 5 年内 的药品；②报告严重的、罕见或新的不良反应：上市 5 年以上和进口药品自首次获准进口之日起满 5 年的 药品。 44.以下药物不良反应信息的来源中，使用强制报告 系统的是 【score:2 分】 【A】医疗专家 【B】门诊医师 【C】药品生产者 【此项为本题正确答案】 【D】药品服用者 【E】调剂室药师 本题思路：[解析] 强制报告的类型包括用于严重、 意外的不良反应的 15 日报告、定期报告、跟进报告 等。药品或生物制品生产者、分销和包装者都是强制 报告人员。医疗专家和药品使用者使用自愿报告系统 提交不良事件报告。 45.下列药物中，可能引起听神经障碍的药物不是 【score:2 分】 【A】奎宁 【B】氯喹 【C】水杨酸类 【D】依他尼酸 【E】克拉霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 可能引起听神经障碍的药物：奎 宁、氯喹、水杨酸类、依他尼酸及致耳毒性的氨基糖 苷类等抗菌药物。 46.可导致“药源性肝病的典型药物”不是 【score:2 分】 【A】乙醇 【B】酮康唑 【C】氯沙坦 【D】青霉素类 【此项为本题正确答案】 【E】灰黄霉素 本题思路：[解析] 青霉素类不经肝代谢。可能引起 肝损害的药物：①肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰 竭：灰黄霉素、咪唑类抗真菌药(酮康唑、氟康唑、 伊曲康唑)。②黄疸：异烟肼、对氨基水杨酸、利福 平。③肝炎、肝坏死：吡嗪酰胺。④肝酶升高：辛伐 他汀等他汀类血脂调节药。 47.以下可能引起的肾损害的药物中，缘于“不可逆 性肾小管坏死”的是 【score:2 分】 【A】顺铂 【此项为本题正确答案】 【B】庆大霉素 【C】马兜铃酸 【D】新霉素 【E】阿米卡星 本题思路：[解析] 可能引起肾损害的药物：①不可 逆性肾小管坏死：大剂量或连续用顺铂。②直接肾毒 性(98%～99%从肾小球滤过)：氨基糖苷类抗生素(新 霉素＞阿米卡星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞ 链霉素)。③急性肾衰竭：去甲肾上腺素、甲氧胺、 去氧肾上腺素。④肾间质纤维化：马兜铃酸及含马兜 铃酸的中药。⑤血尿、尿闭、疼痛：磺胺甲基嘧啶、 磺胺甲基异 唑(结晶沉积)。 48.“非甾体抗炎药导致前列腺素合成障碍”显示药 源性疾病的发生原因是 【score:2 分】 【A】病人因素 【B】药品质量 【C】药物相互作用 【D】医疗技术因素 【E】药物的多重药理作用 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 非甾体抗炎药等能解热、镇痛、 抗炎的作用机制是通过抑制环氧酶而减少前列腺素合 成，以致可能导致前列腺素合成障碍，成为此类药物 的副作用。 49.“氨基糖苷类联用呋塞米导致肾、耳毒性增加” 显示药源性疾病的原因是 【score:2 分】 【A】药品质量 【B】病人因素 【C】剂量与疗程 【D】药物相互作用 【此项为本题正确答案】 【E】医疗技术因素 本题思路：[解析] 药效学或药动学的相互作用可能 导致不良反应加重或诱发药源性疾病。除本题之外， 临床事例还有异烟肼与利福平合用可致使 AST 及 ALT 升高的发生率可达 1%～10%。甲氧氯普胺联用吩噻嗪 类抗精神病药加重锥体外系反应。 50.“慢性肝病患者服用巴比妥类药可诱发肝性脑 病”显示药源性疾病的原因是 【score:2 分】 【A】药物的多重药理作用 【B】药物相互作用 【C】医护人员因素 【D】病人因素 【此项为本题正确答案】 【E】药品质量 本题思路：[解析] 药源性疾病诱发的一个重要因素 是病人因素，尤其是病情、病程、基础疾病、并发症 等病理因素。