中级主管护师基础知识（妇产科护理学）-试卷2 27页

中级主管护师基础知识【妇产科护理学】-试卷 2 (总分：102 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.正常情况下，脐带中的静脉条数是 【score:2 分】 【A】5 条 【B】4 条 【C】3 条 【D】2 条 【E】1 条 【此项为本题正确答案】 本题思路：脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，内有 一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、 管壁较厚的脐动脉。 2.正常足月妊娠时，羊水量约为 【score:2 分】 【A】350～500ml 【B】500～1000ml 【C】800～1000ml 【此项为本题正确答案】 【D】2000～2500ml 【E】2500～2700ml 本题思路： 3.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素高峰出现的时间是 在妊娠的 【score:2 分】 【A】第 6～8 周 【B】第 8～10 周 【此项为本题正确答案】 【C】第 10～12 周 【D】第 12～14 周 【E】第 14～16 周 本题思路：绒毛膜促性腺激素在受精后 10 天左右即 可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的 敏感方法之一。至妊娠 8～10 周时分泌达高峰，持续 1～2 周后逐渐下降。 4.妊娠合并心脏病患者容易发生心力衰竭的时间是在 【score:2 分】 【A】第 22～24 周 【B】第 26～28 周 【C】第 28～30 周 【D】第 32～34 周 【此项为本题正确答案】 【E】第 36～40 周 本题思路：此题考查的是妊娠期妇女心血管系统的变 化，心排出量约自妊娠 10 周开始增加，循环血容量 于妊娠 6 周起开始增加，至妊娠 32～34 周达高峰， 维持此水平直至分娩。所以若孕妇合并心脏病，在妊 娠 32～34 周时，因心脏负荷较重，需密切观察病 情，防止发生心力衰竭。 5.胎产式是指 【score:2 分】 【A】胎儿先露部与母体纵轴的关系 【B】胎儿纵轴与母体纵轴的关系 【此项为本题 正确答案】 【C】胎儿纵轴与母体骨盆的关系 【D】胎儿在母体内的姿势 【E】胎儿先露部与母体骨盆轴的关系 本题思路： 6.下列症状中不是由于妊娠期间下腔静脉压升高引起 的是 【score:2 分】 【A】痔疮 【B】外阴静脉曲张 【C】右侧肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【D】仰卧位低血压综合征 【E】下肢静脉曲张 本题思路：此题考查的是妊娠期常见表现的发生原 因。右侧肾盂肾炎是由于自妊娠中期肾盂及输尿管轻 度扩张，输尿管有尿液逆流现象而导致的，备选答案 中其他表现均是由于下腔静脉压升高引起的。 7.关于软产道的组成，正确的是 【score:2 分】 【A】由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道 【B】由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成的通 道 【C】由子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道组成的 通道 【D】由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织 组成的通道 【此项为本题正确答案】 【E】由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道 本题思路： 8.以下不属于产力的是 【score:2 分】 【A】子宫收缩力 【B】腹肌收缩力 【C】膈肌收缩力 【D】坐骨海绵体肌收缩力 【此项为本题正确答 案】 【E】肛提肌收缩力 本题思路：产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出 的力量。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈 肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力为 分娩的主要力量，贯穿于整个分娩过程中，腹肌、膈 肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。而坐骨海绵体 肌收缩力不属于产力的范畴。 9.子宫收缩起始于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集 中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子 宫。这种特性称为子宫收缩的 【score:2 分】 【A】极性 【此项为本题正确答案】 【B】节律性 【C】对称性 【D】缩复作用 【E】间歇性 本题思路：正常的子宫收缩具有以下特点：节律性、 对称性、极性以及缩复作用，该题题干所描述的是子 宫收缩力极性的特点。 10.枕左前位胎头进入骨盆时，衔接的径线是 【score:2 分】 【A】双顶径 【B】双颞径 【C】枕下前囟径 【D】枕额径 【此项为本题正确答案】 【E】枕颏径 本题思路：衔接指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎 头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，枕左前位胎头 进入骨盆时，以枕额径进行衔接。 11.产褥期是指 【score:2 分】 【A】从胎儿娩出到生殖器官恢复正常 【B】从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复 正常的一段时间 【此项为本题正确答案】 【C】从第二产程到生殖器官恢复正常 【D】从胎儿娩出到全身恢复正常 【E】从胎儿娩出到恶露干净这段时间 本题思路： 12.足月新生儿是 【score:2 分】 【A】胎龄达到 28 周的新生儿 【B】胎龄达到 28 周，出生体重≥1000g 的新生儿 【C】胎龄达到 37 周的新生儿 【D】胎龄达到 28 周，出生体重≥2500g 的新生儿 【E】胎龄达到 37 周，出生体重≥2500g 的新生 儿 【此项为本题正确答案】 本题思路：足月新生儿的定义包括两个方面，一是胎 龄达到 37 周，二是体重达到 2500g 以上，两个条件 均满足方能称为足月新生儿。 13.新生儿生理性黄疸出现的时间是 【score:2 分】 【A】出生后 24 小时内 【B】出生后 24～48 小时内 【C】出生后 48～72 小时内 【此项为本题正确答 案】 【D】出生后 5 天内 【E】出生后 1 周内 本题思路：新生儿出生后，过多的红细胞被破坏，产 生大量的胆红素，而新生儿肝功能不健全，无法在短 时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后 48～72 小时出现黄疸，称为生理性黄疸。 14.高危妊娠是指 【score:2 分】 【A】对胎儿有较高危险性的妊娠 【B】对孕妇有较高危险性的妊娠 【C】对新生儿有较高危险性的妊娠 【D】对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠 【E】对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊 娠 【此项为本题正确答案】 本题思路：高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因 素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及 新生儿或者导致难产者。 15.以下各项不属于高危妊娠范畴的是 【score:2 分】 【A】有剖官产史 【B】双胎妊娠 【C】有阑尾炎手术史 【此项为本题正确答案】 【D】过期妊娠 【E】胎盘功能不全 本题思路：阑尾炎手术作为一种外科手术，并不会对 妊娠造成影响，因而不属于高危妊娠范畴。 16.功能失调性子宫出血是指 【score:2 分】 【A】生育期妇女子宫异常出血 【B】青春期或围绝经期妇女子宫的异常出血 【C】生殖器官无明显器质性病变的异常子宫出 血 【此项为本题正确答案】 【D】绝经后妇女子宫的异常出血 【E】人流术后妇女子宫的异常出血 本题思路：功能失调性子宫出血的定义是：由调节生 殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，无 全身及生殖器官的器质性病变。 17.关于排卵型功血，下列叙述中正确的是 【score:2 分】 【A】较无排卵型功血多见 【B】多发生于青春期女性 【C】与青春期下丘脑一垂体一卵巢轴间的调节功 能尚未发育成熟有关 【D】基础体温曲线显示体温始终处于较低水平， 呈单相型 【E】妇科检查示生殖器官无器质性病变 【此项 为本题正确答案】 本题思路：功血分为排卵型和无排卵型两类，约 85％的患者属于无排卵型功血。排卵型功血多发生在 生育年龄妇女，无排卵型功血多发生于青春期与绝经 过渡期妇女。排卵型功血与黄体功能不足或子宫内膜 不规则脱落有关。有排卵者的体温曲线呈双向型，无 排卵者基础体温始终处于较低水平，呈单相型。所有 的功血患者均无生殖器官器质性病变。 18.功能失调性子宫出血最常见的类型是 【score:2 分】 【A】无排卵型功血 【此项为本题正确答案】 【B】排卵型功血 【C】排卵期出血 【D】黄体功能不全 【E】子宫内膜不规则脱落 本题思路：功血分为排卵型和无排卵型两类，约 85％的患者属于无排卵型功血。 19.最常见的闭经是 【score:2 分】 【A】卵巢性闭经 【B】子宫性闭经 【C】下丘脑性闭经 【此项为本题正确答案】 【D】垂体性闭经 【E】肾上腺功能异常性闭经 本题思路：闭经按病变部位分为四种：下丘脑性闭 经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经。其中以 下丘脑性闭经最常见。 20.下列可以引起功血的原因，应除外 【score:2 分】 【A】精神过度紧张、恐惧 【B】子宫肌瘤 【此项为本题正确答案】 【C】环境、气候骤然变化 【D】过度劳累 【E】严重贫血、营养不良 本题思路：功血是指内、外生殖器官无器质性病变， 由于调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常出 血，如果有子宫肌瘤导致的异常出血就不属于此类范 畴。 21.围绝经期妇女最早的变化是 【score:2 分】 【A】下丘脑功能退化 【B】卵巢功能衰退 【此项为本题正确答案】 【C】垂体功能退化 【D】雌激素水平下降 【E】孕激素水平下降 本题思路：由于卵巢萎缩，围绝经期最早的变化是卵 巢功能衰退，然后为下丘脑和垂体功能的退化。 22.原发性闭经是指 【score:2 分】 【A】年龄超过 13 岁，第二性征已发育或未发育， 而无月经来潮者 【B】年龄超过 16 岁，第二性征已发育，或年龄超 过 14 岁，第二性征未发育，而无月经来潮者 【此 项为本题正确答案】 【C】年龄超过 14 岁，第二性征已发育，而无月经 来潮者 【D】年龄超过 15 岁，第二性征已发育，而无月经 来潮者 【E】年龄超过 18 岁，第二性征已发育或未发育， 而无月经来潮者 本题思路：根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性 闭经和继发性闭经两类。年龄超过 16 岁，第二性征 已发育且无月经来潮者，或年龄超过 14 岁，第二性 征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经；以往 曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停 止 6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经 3 个周期以上者称为继发性闭经。 23.下丘脑性闭经常见的原因是 【score:2 分】 【A】垂体肿瘤 【B】卵巢功能早衰 【C】子宫内膜炎 【D】甲状腺功能亢进 【E】精神、神经因素 【此项为本题正确答案】 本题思路：下丘脑性闭经的常见原因有精神和神经因 素、严重营养不良或长期消耗性疾病、剧烈运动等。 备选答案中 A、B、C、D 分别是垂体性闭经、卵巢性 闭经、子宫性闭经、其他内分泌功能异常的相关原 因。 24.有关围绝经期综合征的陈述，错误的是 【score:2 分】 【A】是指性成熟期到老年期的过渡阶段 【B】可在自然绝经或人工绝经后出现症状 【C】围绝经期包括绝经过渡期至绝经后 1 年的时 期 【D】围绝经期妇女均会出现临床症状 【此项为 本题正确答案】 【E】也有人称其为更年期症候群 本题思路：围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关 的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经后 1 年内的 期间，即绝经过渡期至绝经后 1 年有些人并不出现明 显症状。 25.因闭经行卵巢功能检查，下列无关的项目是 【score:2 分】 【A】测基础体温 【B】阴道脱落细胞学检查 【C】宫颈黏液结晶检查 【D】染色体核型分析及分带检查 【此项为本题 正确答案】 【E】测血中雌、孕激素值 本题思路： 26.下列属于鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法是 【score:2 分】 【A】BBT 【B】经期诊刮 【C】垂体兴奋试验(GnRH 刺激试验) 【此项为本 题正确答案】 【D】卵巢兴奋试验 【E】染色体检查 本题思路： 27.导致发生自然流产的最主要原因是 【score:2 分】 【A】宫颈松弛 【B】染色体异常 【此项为本题正确答案】 【C】母儿血型不合 【D】内分泌功能失调 【E】子宫畸形 本题思路：染色体异常是流产的主要原因。 28.输卵管妊娠最常见的原因是 【score:2 分】 【A】内分泌失调 【B】受精卵游走 【C】输卵管慢性炎症 【此项为本题正确答案】 【D】输卵管手术粘连 【E】精神、神经功能紊乱 本题思路：输卵管慢性炎症是输卵管妊娠最常见的原 因。 29.输卵管妊娠破裂常发生在 【score:2 分】 【A】宫角部 【B】间质部 【C】峡部 【此项为本题正确答案】 【D】壶腹部 【E】伞部 本题思路： 30.异位妊娠最常发生的部位是 【score:2 分】 【A】宫颈 【B】输卵管 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢 【D】腹腔 【E】子宫直肠陷凹 本题思路：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见。 31.羊水过多的定义是指妊娠的任何时期羊水量超过 【score:2 分】 【A】800ml 【B】1200ml 【C】1500ml 【D】2000ml 【此项为本题正确答案】 【E】3000ml 本题思路：正常情况下，羊水量约 800～1000ml。羊 水过多是指妊娠的任何时期，羊水量超过 2000ml。 32.妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是 【score:2 分】 【A】全身小动脉痉挛 【此项为本题正确答案】 【B】胎盘绒毛膜退行性变化 【C】水、钠潴留 【D】底蜕膜出血 【E】低蛋白血症 本题思路： 33.关于流产的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】凡妊娠不足 12 周、胎儿体重不足 500g 而终 止者 【B】凡妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 500g 而终 止者 【C】凡妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000g 而终 止者 【此项为本题正确答案】 【D】凡妊娠不足 37 周、胎儿体重不足 1000g 而终 止者 【E】凡妊娠不足 40 周、胎儿体重不足 1000g 而终 止者 本题思路： 34.胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在 【score:2 分】 【A】壁蜕膜 【B】包蜕膜 【C】底蜕膜 【此项为本题正确答案】 【D】真蜕膜 【E】羊膜下 本题思路：胎盘早期剥离的主要病理变化是底蜕膜出 血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。 35.羊水过少的诊断是指在妊娠晚期羊水量少于 【score:2 分】 【A】200ml 【B】300ml 【此项为本题正确答案】 【C】600ml 【D】900ml 【E】1200ml 本题思路： 36.以下关于过期妊娠的时间界定，正确的是 【score:2 分】 【A】妊娠>42 周 【B】妊娠≥42 周 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠>40 周 【D】妊娠≥40 周 【E】37 周≤妊娠≤40 周 本题思路：妊娠达到或超过 42 周尚未分娩者称为过 期妊娠。 37.有关妊娠期糖尿病对胎儿、婴儿影响的叙述，错 误的是 【score:2 分】 【A】畸形发生率增加 【B】巨大儿发生率增加 【C】易发生新生儿呼吸窘迫综合征 【D】易发生新生儿低胰岛素血症 【此项为本题 正确答案】 【E】易导致胎死宫内 本题思路：妊娠期糖尿病孕妇容易发生一系列并发 症，如胎儿畸形、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、 新生儿低血糖和胎死宫内等。 38.可损害子代生殖系统并影响生育能力的磁场是 【score:2 分】 【A】极低频电磁场 【此项为本题正确答案】 【B】低频电磁场 【C】中频电磁场 【D】高频电磁场 【E】极高频电磁场 本题思路： 39.孕妇和乳母每天要比正常成人增加的碘的摄入量 是 【score:2 分】 【A】10μg 【B】50μg 【此项为本题正确答案】 【C】100／μg 【D】500μg 【E】1000μg 本题思路：一般成人每天需碘量应为 100～150μg， 孕妇和乳母每天要比正常成人增加 50μg。 40.一般来讲，高氟区的界定是饮水中氟的含量超过 【score:2 分】 【A】0．5mg／L 【B】1．0mg／L 【此项为本题正确答案】 【C】1．5mg／L 【D】2．0mg／L 【E】2．5mg／L 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 某妇女流产后出现月经不调，疑诊黄体萎缩不全。 【score:6 分】 (1).下列支持该诊断的是【score:2 分】 【A】月经不规则 【B】周期正常，经期延长 【此项为本题正确答 案】 【C】周期短，经期正常 【D】经期伴腹痛 【E】闭经 3 个月 本题思路： (2).为确诊需做诊刮，其时间约在【score:2 分】 【A】月经周期的第 5 天 【此项为本题正确答 案】 【B】月经的第 1 天 【C】经前 3 天 【D】经后 10 天 【E】随意诊刮 本题思路： (3).子宫内膜活检结果，支持原拟诊断的是 【score:2 分】 【A】增殖期内膜 【B】大量分泌期内膜 【C】内膜呈囊性增生 【D】少量分泌期内膜 【此项为本题正确答案】 【E】炎性子宫内膜 本题思路：该妇女在月经周期中，有排卵，黄体发育 良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。 表现为月经周期正常，但因子宫内膜不规则脱落，经 期延长，常达 9～10 天，出血量多。黄体萎缩不全主 要表现为出血量多，后几日常常表现为少量淋漓不 断，原因是子宫内膜本来在月经的第 5 天应该进入增 生期，而萎缩不全者的子宫内膜还有分泌期表现。本 病例怀疑黄体萎缩不全，在月经第 5 天左右刮取内 膜，此时应该是仅有少量的分泌期表现，而不应该是 大量的分泌期表现。在正常月经周期的妇女，此时的 内膜应该是增生期表现。 三、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A．拨露 B．着冠 C．分娩 D．衔接 E．分娩机制 【score:10 分】 (1).妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物，从临产 发动至从母体全部娩出的过程【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地 进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的 全过程【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨最低点接 近或达到坐骨棘水平【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇时又缩回 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).宫缩持续或间歇时胎头始终暴露于阴道口，不再 回缩【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．规律宫缩至宫口扩张 3cmB．宫口扩张 3～ 8cmC．宫口扩张 3cm 至 10cmD．规律宫缩至宫口开全 E．规律宫缩至宫口扩张 8cm【score:6 分】 (1).潜伏期【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).活跃期【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).第一产程【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈 扩张 3cm，此期子宫颈扩张速度较慢。活跃期是指从 宫颈扩张 3cm 至子宫颈口开全到 10cm，此期子宫颈 扩张速度显著加快。第一产程又称作宫颈扩张期，是 指从有规律宫缩开始到宫口开全。