妇产科主治医师-20 20页

妇产科主治医师-20 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 (总题数：3，score:22.50) • 【A】右旋糖酐 • 【B】硫酸镁 • 【C】甘露醇 • 【D】地西泮 • 【E】氢氯噻嗪 【score:7.50】 (1).重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).不协调子宫收缩乏力用【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).子痫前期重度病人血压 160/110mmHg 用 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】2000ml • 【B】2100ml • 【C】1000ml • 【D】300ml • 【E】250ml 【score:7.50】 (1).量超过多少为羊水过多【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).量少于多少为羊水过少【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).足月时羊水量约为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】妊娠期高血压 • 【B】重度子痫前期 • 【C】妊娠合并慢性肾炎 • 【D】妊娠合并慢性高血压 • 【E】子痫前期轻度 【score:7.50】 (1).眼底血管痉挛，视网膜水肿，24 小时尿蛋白 ≥2g，一般发生在【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).眼底动脉硬化屈曲，视网膜有棉絮状渗出，尿中 多量蛋白，有各种管型，一般发生在【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).眼底动脉硬化屈曲，动静脉压迹，尿蛋白常阴 性，一般发生在【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、A1/A2 型题(总题数：31，score:77.50) 1.妊娠合并急性阑尾炎恰当的是 【score:2.50】 【A】死亡率不比非孕期高 【B】妊娠 5 个月末，阑尾在髂嵴下 2 横指 【C】容易发生阑尾穿孔及腹膜炎 【此项为本题 正确答案】 【D】一经确诊应给予大剂量广谱抗生素 【E】发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显 本题思路： 2.糖化血红蛋白与患者过去一段时间的血糖浓度有密 切关系，这段时间是多长 【score:2.50】 【A】24 小时 【B】3 天 【C】1 周 【D】4 周 【E】8 周 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.妊娠合并急性病毒性肝炎，妊娠及分娩期的恰当处 理是 【score:2.50】 【A】妊娠晚期应尽早结束妊娠 【B】妊娠中期需终止妊娠 【C】妊娠早期保胎 【D】妊娠晚期注意防治子痫前期 【E】为减轻肝脏负担，需剖宫产缩短产程 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 4.妊娠合并糖尿病有确诊意义的是 【score:2.50】 【A】服 50g 糖 1 小时抽静脉血测血糖值 ≥7.8mmol/L 【B】妊娠期有“三多”症状，且本次妊娠伴有巨 大儿，尿糖阳性 【C】有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死 产、巨大儿分娩史 【D】口服糖耐量试验结果有两点超过正常 值 【此项为本题正确答案】 【E】空腹血糖≥5.8mmol/L 本题思路： 5.妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征 【score:2.50】 【A】轻微活动后胸闷气急及心悸感 【B】休息时心率超过 110 次/分 【C】休息时呼吸超过 20 次/分 【D】肺部有湿啰音，咳后消失 【此项为本题正 确答案】 【E】阵发性夜间呼吸困难 本题思路： 6.下面哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染 【score:2.50】 【A】突起上腹痛，伴恶心、呕吐 【B】皮肤瘙痒及黄疸 【C】血中谷丙转氨酶增高 【D】血中 HBsAg 阳性 【此项为本题正确答案】 【E】血中尿酸、尿素氮升高 本题思路： 7.妊娠合并肝炎产后的正确处理是 【score:2.50】 【A】四环素预防感染 【B】母乳喂养 【C】注射维生素 K 预防出血 【此项为本题正确 答案】 【D】产妇可回普通病房 【E】产妇烦躁时用氯丙嗪镇静 本题思路： 8.对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中 哪项是不恰当的 【score:2.50】 【A】单侧时以右侧多见 【B】无症状性菌尿占孕妇的 4%～7% 【C】症状可有寒战发热、恶心呕吐 【D】大肠杆菌是主要致病菌 【E】尿常规检查白细胞每高倍视野超过 5 个 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.关于慢性肾炎孕妇下列处理哪项不恰当 【score:2.50】 【A】控制血压 【B】合理营养，低蛋白、低磷、低盐饮食 【C】预防感染 【D】加强围生期监护 【E】并发子痫前期时应尽快结束分娩，以避免病 情恶化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.糖尿病新生儿的处理，下列哪项是正确的 【score:2.50】 【A】以 4g 糖加 1U 胰岛素静脉滴注 【B】常规补充钙剂 【C】出生后 6 小时开奶 【D】出生后开始葡萄糖滴服 【此项为本题正确 答案】 【E】常规给予广谱抗生素 本题思路： 11.妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的 【score:2.50】 【A】选用氨苄西林(氨苄青霉素) 【B】侧卧位 【C】体温下降正常后 3～5 天可停药观察 【此项 为本题正确答案】 【D】多饮水 【E】保持尿液通畅 本题思路： 12.一风湿性心脏病患者，妊娠 10 周，从事轻家务活 动后感胸闷、呼吸困难。查体：心率 118 次/分，呼 吸 22 次/分，心界向左扩大，心尖区听见Ⅲ级收缩期 杂音，性质粗糙，下肢浮肿(+++)。最适当的处理是 【score:2.50】 【A】加强产前监护 【B】低盐饮食 【C】立即人工流产 【D】积极治疗心衰，继续妊娠 【E】控制心衰后行人工流产 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 13.关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是不恰 当的 【score:2.50】 【A】心功能Ⅱ级可允许哺乳 【B】应用抗生素预防感染 【C】产后 1～3 天易发生心衰可适当使用小剂量镇 静药 【D】心功能Ⅰ级、Ⅱ级产后应尽早下床活 动 【此项为本题正确答案】 【E】心功能良好需做绝育术者，一般在产后 1 周 左右进行 本题思路： 14.妊娠合并重型肝炎并 DIC 的处理，下述哪项是不 恰当的 【score:2.50】 【A】使用小剂量肝素 【B】输新鲜血 【C】红霉素预防感染 【此项为本题正确答案】 【D】临产时及产后 12 小时内不宜使用肝素 【E】剖宫产需在停用肝素 4 小时后进行 本题思路： 15.病毒性肝炎对妊娠的影响，下述哪项应除外 【score:2.50】 【A】围生期死亡率增高 【B】妊娠晚期易并发子痫前期 【C】妊娠早期致畸发生率高 【D】妊娠早期易发展为急性、亚急性重型肝 炎 【此项为本题正确答案】 【E】易导致 DIC 本题思路： 16.妊娠对慢性肾炎的影响哪项是正确的 【score:2.50】 【A】妊娠后期多发生尿毒症 【B】促进血管内凝血发生 【C】加重肾小球缺血性改变 【此项为本题正确 答案】 【D】多并发尿毒症而死亡 【E】易并发重度妊娠期高血压疾病 本题思路： 17.妊娠合并肝炎，下列处理正确的是 【score:2.50】 【A】妊娠早期安胎 【B】妊娠中期终止妊娠 【C】妊娠晚期及早终止妊娠 【D】终止妊娠前用维生素 K1 【此项为本题正确 答案】 【E】应以剖宫产终止妊娠 本题思路： 18.妊娠期阑尾炎特点不正确的是 【score:2.50】 【A】易发生坏死、穿孔及腹膜炎 【B】阑尾炎症不易扩散 【此项为本题正确答 案】 【C】妇娠并不诱发阑尾炎 【D】炎症波及子宫可诱发宫缩 【E】并发局限性腹膜炎时腹膜刺激征不明显 本题思路： 19.急性重型肝炎的主要病理表现为 【score:2.50】 【A】肝细胞急性广泛性变性 【B】肝小叶中心肝细胞散在性变性 【C】肝小叶中心肝细胞急性变性 【D】肝细胞散在性坏死 【E】肝细胞广泛性坏死 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 20.可以妊娠的心脏病患者是 【score:2.50】 【A】风湿性心脏病伴心房颤动 【B】既往有心衰史 【C】发绀型先天性心脏病 【D】曾发生脑栓塞，现恢复尚不完全 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.妊娠合并再生障碍性贫血孕妇分娩的新生儿一般 血象正常；极少发生再生障碍性贫血，而当血红蛋白 低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发 育迟缓 【score:2.50】 【A】血红蛋白≤50g/L 【B】血红蛋白≤40g/L 【C】血红蛋白≤30g/L 【D】血红蛋白≤60g/L 【此项为本题正确答案】 【E】血红蛋白≤70g/L 本题思路： 22.妊娠合并再生障碍性贫血的病人，下列哪项是不 恰当的 【score:2.50】 【A】妊娠 4 个月以上，可继续妊娠 【B】妊娠早期应行人流术 【C】阴道分娩应尽量缩短第二产程 【D】产后预防应用抗生素 【E】临产后给予输血，但不必常规使用缩宫 素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪项 措施 【score:2.50】 【A】加倍服用丙硫氧嘧啶 【B】静点碘化钠或口服复方碘溶液 【C】物理或药物降温，必要时人工冬眠 【D】放射性碘治疗 【此项为本题正确答案】 【E】普萘洛尔(心得安)降低心率 本题思路： 24.妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现哪项是不 恰当的 【score:2.50】 【A】常伴有头晕、乏力、心悸 【B】多发生于妊娠早中期，随着妊娠逐渐加 重 【此项为本题正确答案】 【C】一般贫血较严重 【D】伴有周围神经变性导致多种症状 【E】腹泻、舌炎 本题思路： 25.甲状腺功能亢进患者分娩期的处理是 【score:2.50】 【A】常规产前检查 【B】尽量剖宫产分娩 【C】产后停止哺乳 【D】产后需停药 【E】预防甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.甲状腺功能亢进对妊娠的影响恰当的是 【score:2.50】 【A】受孕率明显降低 【B】流产发生率不增加 【C】早产发生率不增加 【D】容易发生胎儿生长受限 【此项为本题正确 答案】 【E】分娩方式应选择剖宫产术 本题思路： 27.对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是 【score:2.50】 【A】除有产科指征外，不需行剖宫产 【B】宫口开全时要防止产妇用力屏气 【此项为 本题正确答案】 【C】忌用吗啡 【D】无感染征象不需使用抗生素 【E】肌注麦角新碱，预防产后出血 本题思路： 28.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是 【score:2.50】 【A】妊娠 20～22 周 【B】妊娠 24～26 周 【C】妊娠 28～30 周 【D】妊娠 32～34 周 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠 36～37 周 本题思路： 29.妊娠合并肺结核的产科处理哪项不恰当 【score:2.50】 【A】合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉 【B】妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为 宜 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前 1～2 周住院待产 【D】分娩时应尽量避免屏气用力 【E】可适当助产以缩短第二产程 本题思路： 30.妊娠期叶酸缺乏的原因是 【score:2.50】 【A】需要量增加 【此项为本题正确答案】 【B】吸收减少 【C】体内合成减少 【D】排泄增加 【E】长期偏食 本题思路： 31.哪项不是妊娠期肾盂肾炎的易感因素 【score:2.50】 【A】妊娠后膀胱排空不全使残余尿增多 【B】子宫右旋压迫形成机械梗阻 【C】妊娠期间孕激素分泌增加，输尿管蠕动加 强 【此项为本题正确答案】 【D】急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症 【E】妊娠期尿液改变，有利于细菌生长 本题思路：