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皮肤与性病学-13 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、填空题(总题数：15，score:30 分) 1.寻常性痤疮感染的微生物主要是 1。 【score:2 分】 本题思路：痤疮丙酸杆菌 2.不易引起瘢痕的为 1 痤疮。 【score:2 分】 本题思路：寻常型 3.粉刺可分 1 与 2 两种。 【score:2 分】 本题思路：白头粉刺 黑头粉刺 4.白头粉刺亦称 1，为皮色丘疹，针头大小，毛囊开 口不明显，不易挤出 2。 【score:2 分】 本题思路：闭合性粉刺 脂栓 5. 1 亦称开放性粉刺，丘疹中央有明显扩大毛孔， 脂栓阻塞于毛囊口，表面因皮脂氧化而呈黑色，较易 挤出 2。 【score:2 分】 本题思路：黑头粉刺 黄白色脂栓 6.梅毒病原体是 1。 【score:2 分】 本题思路：苍白螺旋体 7.非淋菌性尿道炎主要感染原是 1。 【score:2 分】 本题思路：沙眼衣原体及支原体 8.感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间是 1。 【score:2 分】 本题思路：3 周 9.淋病的传播途径有 1、 2、 3。 【score:2 分】 本题思路：性接触传播 间接传播 母婴传播 10.一期梅毒主要表现为 1 和 2，一般无全身症状。 【score:2 分】 本题思路：硬下疳 硬化性淋巴结炎 11.梅毒根据传染途径分为 1 与 2，根据感染时间分 为 3 和 4，各期尚有潜伏梅毒。 【score:2 分】 本题思路：性接触 胎传 早期梅毒 晚期梅毒 12.淋病最常见的临床表现是 1。 【score:2 分】 本题思路：泌尿生殖系统化脓性感染 13.早期梅毒是指感染时间在 1，传染性大；晚期梅 毒感染时间在 2，传染性小或无传染性。 【score:2 分】 本题思路：＜2 年 ＞2 年 14.艾滋病临床以 1 和 2 为主要表现。 【score:2 分】 本题思路：机会性感染 恶性肿瘤 15.淋菌性尿道炎确诊最重要的实验室检查是 1。 【score:2 分】 本题思路：淋球菌培养 二、单选题(总题数：11，score:25 分) 16.关于寻常型痤疮以下哪项错误?______。 【score:2 分】 【A】有粉刺 【B】毛孔粗大及炎性丘疹 【C】年轻患者 【D】皮肤明显干燥 【此项为本题正确答案】 【E】损害发生在面部及胸上部 本题思路： 17.痤疮好发于______。 【score:2 分】 【A】婴儿期 【B】老年期 【C】青年期 【此项为本题正确答案】 【D】儿童期 【E】中年期 本题思路： 18.寻常性痤疮发生在以下哪个部位?______。 【score:2 分】 【A】鼻及下眼睑周围 【B】胸部 【C】腹部 【D】颜面及胸背部 【此项为本题正确答案】 【E】上肢 本题思路： 19.关于痤疮的日常护理哪项错误?______。 【score:2 分】 【A】避免使用含油脂及粉质过多的化妆品 【B】少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜等 【C】挤捏 【此项为本题正确答案】 【D】控制脂肪糖类饮食 【E】常用温水洗涤患处 本题思路： 20.临床上最常见的痤疮损害为______。 【score:2 分】 【A】粉刺 【B】炎性丘疹 【此项为本题正确答案】 【C】脓疱 【D】结节 【E】囊肿 本题思路： 21.关于痤疮以下哪种说法不对?______。 【score:2.50】 【A】只有青年人才发病 【此项为本题正确答 案】 【B】发病与多种因素有关 【C】可造成多种形态的损害 【D】常反复发作持续数年 【E】可有婴儿痤疮 本题思路： 22.下列哪种情况可用挤压器将痤疮皮损内容物挤 出?______。 【score:2.50】 【A】严重的结节 【B】囊肿 【C】黑头粉刺 【此项为本题正确答案】 【D】炎性丘疹 【E】脓丘疹 本题思路： 23.对痤疮瘢痕治疗无效的是______。 【score:2.50】 【A】激光 【B】磨削术 【C】糖皮质激素局封 【D】口服抗生素药物 【此项为本题正确答案】 【E】美容手术 本题思路： 24.关于结节性痤疮及囊肿性痤疮哪项错误?______。 【score:2.50】 【A】多见于男性 【B】多见于女性 【此项为本题正确答案】 【C】不易消退 【D】愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕 【E】继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛 本题思路： 25.不易引起瘢痕的为哪型痤疮?______。 【score:2.50】 【A】萎缩性痤疮 【B】聚合性痤疮 【C】寻常性痤疮 【此项为本题正确答案】 【D】脓疱性痤疮 【E】囊肿性痤疮 本题思路： 26.具有毛细血管扩张的病变是______。 【score:2.50】 【A】痤疮 【此项为本题正确答案】 【B】脂溢性皮炎 【C】酒渣鼻 【D】斑秃 【E】单纯性糠疹 本题思路： 三、多选题(总题数：5，score:12.50) 27.以下哪些药物常服易诱发痤疮?______。 【score:2.50】 【A】碘化钾 【此项为本题正确答案】 【B】三溴合剂 【此项为本题正确答案】 【C】大量皮质激素 【此项为本题正确答案】 【D】灰黄霉素 【E】异烟肼 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.寻常性痤疮中，以下哪些是正确的?______。 【score:2.50】 【A】初发皮疹被称为粉刺 【此项为本题正确答 案】 【B】毛囊内游离脂肪酸减少 【C】毛孔角化 【此项为本题正确答案】 【D】毛囊内痤疮丙酸杆菌增加 【此项为本题正 确答案】 【E】内服四环素有效 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.痤疮的发病与下列哪些项有关?______。 【score:2.50】 【A】雄激素 【此项为本题正确答案】 【B】皮脂分泌增多 【此项为本题正确答案】 【C】毛囊口上皮角化亢进 【此项为本题正确答 案】 【D】痤疮丙酸杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】遗传 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.痤疮的治疗原则是______。 【score:2.50】 【A】去脂 【此项为本题正确答案】 【B】溶解角质 【此项为本题正确答案】 【C】杀菌 【此项为本题正确答案】 【D】消炎 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 31.脂溢性皮炎可发生的并发症是______。 【score:2.50】 【A】皮肤念珠菌感染 【此项为本题正确答案】 【B】水、电解质代谢紊乱 【此项为本题正确答 案】 【C】红皮病 【此项为本题正确答案】 【D】体癣 【E】毛囊炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、判断改错题(总题数：5，score:12.50) 32.治疗痤疮有效的抗生素首选氨基糖甙类。 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：× 氨基糖甙类→四环素或红霉素类 33.黑头粉刺亦称开放性粉刺，丘疹中央有明显扩大 毛孔，脂栓阻塞于毛囊口，表面因皮脂氧化而呈黑 色，不易挤出黄白色脂栓。 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：× 不易→较易 34.可采用磨削治疗的病变是脂溢性皮炎。 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：× 脂溢性皮炎→痤疮 35.痤疮日常应用温水洗涤患处。 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：【此项为本题正确答案】 36.寻常性痤疮发易生在鼻及下眼睑周围。 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：× 鼻及下眼睑周围→颜面及胸背部 五、名词解释(总题数：3，score:7.50) 37.婴儿痤疮 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：婴儿痤疮：婴儿期由于母体雄性激素在胎 儿阶段进入体内引起的婴儿痤疮。 38.斑秃 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：斑秃：为突然发生的非炎症性、非瘢痕性 的片状脱发，一般无自觉症状，可发生于全身任何长 毛部位。 39.男性型秃发 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：男性型秃发：又名早秃，是头皮毛发从粗 长毛渐变为毳毛的渐进过程。男女均可患病，为常染 色体显性遗传，其遗传特性需在雄激素作用下才表现 出来。 六、简答题(总题数：3，score:7.50) 40.试述痤疮的临床特点。 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：痤疮的临床特点为： (1)早期的基本损害是粉刺，位于开放的毛囊口顶端 表面呈小点状黑点的“黑头粉刺”，可挤出较硬的脂 栓。无“黑头”而位于皮内的小结节状为“白头粉 刺”。随着病程的发展，可出现丘疹、脓疱、脓肿及 结节等多种损害，临床上表现出各种类型。有的愈后 可留下瘢痕。 (2)好发于面部、上胸部及背部等皮脂腺丰富的部 位。 (3)多发生于青春发育期。病程慢性，发育期过后多 自愈。 (4)多无明显自觉症状。严重者可有痒感、疼痛和触 痛等。 41.试述痤疮的发病机理。 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：痤疮的发病机理如下： (1)认为本病是雄性激素激发引起，可能由于青春时 期雄激素增多，特别是皮肤组织中生物活性较高的双 氢睾酮的增加，使皮脂腺发育旺盛，皮脂分泌增加， 同时使毛囊皮脂腺导管角化栓塞，导致皮脂淤积于毛 囊内堵塞而形成脂栓，即所谓“粉刺”。 (2)毛囊内的痤疮丙酸杆菌在这种富有营养并相对缺 氧的环境内繁殖较快，并产生溶脂酶、蛋白分解酶及 透明质酸酶等。溶脂酶分解皮脂中的甘油酸脂，使其 成为游离脂肪酸，蛋白分解酶及透明质酸酶能侵蚀和 破坏毛囊壁，使毛囊内容物进入真皮，从而引起毛囊 皮脂腺的炎症反应。 (3)遗传因素与某些家族患痤疮较多可能有关。 (4)血清锌含量偏低与某些患者发病亦可能有关。 42.简要回答什么是痤疮及其好发部位。 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺 炎症，因皮脂腺管与毛孔的阻塞，致使皮脂外流不畅 所致。其好发于颜面部，有丘疹、黑头粉刺、脓疱、 结节、囊肿及瘢痕等多种损害，常伴有皮脂溢出。 七、案例分析题 (总题数：1，score:5 分) 男性，20 岁，面部丘疹、脓疱、结节、囊肿，反复 发作 6 年，皮肤损害对称分布，伴皮脂溢出，轻微瘙 痒。【score:5 分】 (1).诊断应考虑为什么?【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：痤疮。 (2).该病应如何护理?【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：主要护理措施： 1)休息与活动：避免过度劳累，保持充足的睡眠，注 意个人卫生。 2)心理护理：坚持治疗，保持心情愉快，消除焦虑情 绪，以免内分泌紊乱，纠正便秘。 3)饮食指导：少食辛辣刺激，油腻、含糖高的食物， 避免烟、酒、浓茶、咖啡，多食蔬菜、水果，保持排 便通畅。 4)病情观察：①皮损的观察：观察皮肤受损的程度， 囊肿的大小，有无脓性分泌物。注意保持面部皮肤清 洁。②疼痛的观察：观察疼痛的程度、面积部位及时 间。 5)健康指导：①忌用手挤压或搔抓粉刺、结节。②避 免过度清洗，以免破坏皮肤的正常生理特点，一般洗 脸次数以每日 2～3 次为宜。③清水洗脸，不能使用 油膏类化妆品。