初级(师)考试初级护师-46 37页

初级(师)考试初级护师-46 (总分：56.01，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：19，score:25.50) 1.发生破伤风芽孢梭菌感染是由于 A．吃了破伤风芽孢梭菌污染食物 B．劳动时皮肤污染了污泥 C．破伤风病人污染的空气传播 D．受伤后破伤风杆菌侵入到伤口内 E．经昆虫媒介的传染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.导致扩张型心肌病最主要的可能原因是 A．病毒感染 B．遗传 C．中毒 D．代谢异常药物作用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入 碱性溶液以碱化尿液 A．前臂裂伤 B．肾挫伤 C．大腿挤压伤 D．肋骨骨折 E．头皮撕脱伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.颈静脉怒张见于 A．胸腔积液 B．高血压 C．右心功能不全 D．主动脉瓣关闭不全 E．甲状腺功能亢进症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.误输异型血可使尿液呈 A．淡黄色 B．深黄色 C．淡红色 D．鲜红色 E．酱油色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.癫痫大发作时最重要的护理是 A．避免外伤 B．不可强力按压肢体 C．保持呼吸道通畅 D．严密观察意识和瞳孔的变化 E．禁用口表测试体温 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.风湿性心瓣膜病的首要潜在并发症，也是本病就诊 及致死的主要原因是 A．肺部感染 B．充血性心力衰竭 C．亚急性感染性心内膜炎 D．心律失常 E．栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.心脏病病人脉搏呈一强一弱交替出现而节律正常， 应安排他 A．卧床休息 B．正常作息，但限制剧烈活动 C．参与日常生活活动 D．作康复期锻炼 E．恢复半天轻工作 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.休克的基本病理改变是 A．酸中毒 B．有效循环血量锐减 C．微循环衰竭 D．尿量减少 E．细胞缺氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.衡量小儿生长发育重要指标为体重，下列说法错 误的是 A．新生儿出生体重平均为 3kg B．生后前半年每月增长 0.7kg C．后半年每月增长 0.5kg D．2 周岁约为出生体重的 4 倍 E．2 岁后每年平均增长 1.5kg 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.某再生障碍性贫血病人，出现高热 40.2℃，最适 宜的降温措施是 A．温水擦浴 B．酒精擦浴 C．头部及大血管处放置冰袋 D．口服退热药 E．冰水灌肠 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.胎体最早进入骨盆的部分称______。 A．胎先露 B．胎产式 C．胎方位 D．衔接 E．入盆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.失眠的表现不包括______。 A．入睡困难 B．梦游症 C．睡眠不深 D．中途觉醒后不易入睡 E．易早醒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 女性，40 岁，破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩， 阵发性痉挛 【score:2 分】 (1).治疗的中心环节是哪项______ A．应用 T.【A】T B．应用青霉素 C．应用镇静解痉药 D．隔离 E．密切观察【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).哪项治疗可中和游离毒素______ A．应用 T.【A】T B．应用青霉素 C．应用甲硝唑 D．给氧 E．以上都不对【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.女性患者 25 岁，每逢月经来潮前数天自觉两侧乳 房胀痛，又能触及边界不清的多数小结节状物。月经 期过后减轻，考虑______。 A．乳癌 B．乳管内乳头状瘤 C．乳房囊性增生病 D．乳房慢性炎症 E．乳房纤维腺瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是 A．甲苯 5ml B．稀盐酸 5ml C．甲醛 5ml D．碳酸 5ml E．浓盐酸 5ml 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于 A．12 小时 B．24 小时 C．36 小时 D．48 小时 E．60 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 无菌环境下配制的要素饮食应放 于 4℃以下的冰箱内暂存，并于 24 小时内用完。 17.病区护理管理的核心是( ) A．护理质量管理 B．病人管理 C．病区环境管理 D．探视的管理 E．陪护的指导与管理 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病区护理管理的内容包括行政管 理和业务管理。其中又以业务管理中的护理质量管理 为核心。 18.下列哪项不符合癫痫药物治疗原则 A．大剂量开始 B．单一用药无效者可联合用药 C．达疗效后继续正规用药 D．连续 3 年无发作后可缓慢减量 E．以小剂量维持后停药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：8，score:15.50) 19.男，32 岁，2 小时前误服敌百虫 50ml，神志不 清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味。首要的处理措施是 A．2%碳酸氢钠溶液洗胃 B．1:5000 高锰酸钾洗胃 C．50%硫酸镁溶液导泻 D．配合医生给予解毒剂 E．清水催吐 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者为敌百虫中毒，不能应用碳 酸氢钠。患者神志不清，不能催吐，洗胃后才能导 泻。所以首先应用 1:5000 高锰酸钾洗胃。 20.对不孕症进行诊断性刮宫的时间为 A．月经来潮 24 小时内 B．月经来潮 48 小时内 C．月经前或月经来潮 6 小时内 D．月经末期 E．排卵期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 诊断性刮宫用于月经失调、子宫 异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等 导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮 时，应选择月经来临前或者月经来潮 6 小时内，以便 判断有无排卵。 21.某初产妇，孕 40 周，主因阴道有少量粉红色分泌 物且伴有阵发性腹痛而入院。检查：枕左前位，未入 盆，胎心 140 次/分，胎膜未破，宫颈开大 2cm，宫 缩间隔 5～6 分，持续 30～35 秒。 此产妇处于分娩的哪个时期( ) A．先兆临产 B．临产 C．加速期 D．减速期 E．以 上都不对【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者有规律宫缩，宫口已开，考 虑为临产期。 22.一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀 较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2 个月后去 除石膏复查，见骨折己愈，经 1 个月关节活动练习， 膝关节活动度仍很差，此现象称 A．损伤性骨折 B．创伤性关节炎 C．关节僵硬 D．缺血性骨坏死 E．缺血性肌挛缩 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.张某，76 岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、 抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为 1000ml，今 晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀， 查心率 130 次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水 泡音。(问题)应即刻取 A．端坐位，双腿下垂 B．左侧卧位，头高脚低 C．右侧卧位，头高脚低 D．左侧卧位，头低脚高 E．抬高头胸 20°～30° 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 根据此题提供的症状体征，患者 发生了空气栓塞。发生空气栓塞时，应立即取左侧卧 位，头低脚高，有利于气体向上漂移至右心室的尖 部，避免堵塞肺动脉入口。 24.王某，患Ⅱ型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院 时护士对其进行健康指导，不恰当的是 A．不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射 B．要在上臂三角肌下缘处注射 C．行皮下注射，进针角度 30°-40° D．注射区皮肤要消毒 E．进针后不能有回血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 服用铁剂时，禁忌饮茶，因铁剂 和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐，妨碍吸 收。 25.王先生：49 岁，间歇性血尿半年，行膀胱镜检查 后，不愿饮水，护士向其解释多饮水的目的是 A．补充血液量 B．减轻尿道痛疼 C．增加排尿，预防感染 D．减少出血 E．减轻尿道粘膜水肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可 靠的指标是 A．面色改变 B．食欲情况 C．心率快慢 D．血红蛋 白量 E．网织红细胞升高 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 口服铁剂 12～24 小时后，细胞内 含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。 网织红细胞于服药 2～3 天后开始上升，5～7 天达高 峰，2～3 周后下降至正常。所以说，网织红细胞升 高是忠儿服用铁剂早期最可靠的指标。治疗 1～2 周 后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗 3～4 周达到正 常。 三、(总题数：2，score:7 分) 女性，40 岁，破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩， 阵发性痉挛 【score:4 分】 (1).治疗的中心环节是哪项 A．应用 T.【A】T B．应用青霉素 C．应用镇静解痉药 D．隔离 E．密切观察【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).哪项治疗可中和游离毒素 A．应用 T.【A】T B．应用青霉素 C．应用甲硝唑 D．给氧 E．以上部不对【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 孕 34 周，早产儿，生后 8 小时出现呼吸困难，进行 性加重，呼气时呻吟，时有呼吸暂停，两肺呼吸音 低，未闻湿啰音。 【score:3 分】 (1).最可能的诊断是______ A．肺部细菌感染 B．羊水吸入综合症 C．持续肺动脉高压症 D．新生儿湿肺 E．新生儿肺透明膜病【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).引起本病的原因是______ A．乳汁吸入呼吸道 B．缺乏肺泡表面活性物质 C．胎粪阻塞细支气管 D．医源性感染 E．宫内感染【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).最紧急的抢救措施是______ A．保暖 B．纠酸 C．输血浆 D．使用激素 E．持续正压供氧【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、(总题数：3，score:-3 分) A．到隔离门诊就诊 B．提前就诊 C．做疫情报告 D．立即送抢救室抢救 E．按挂号顺序就诊 【score:-0.99】 (1).王先生，82 岁，因呼吸困难，不能平卧，家属 给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应让该病人 【score:-0.33】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 门诊护士在安排候诊与就诊时， 原则上病人挂号后，应分别到各诊室依次就诊。但遇 有高热、呼吸困难、出血、休克等急危重症或老年病 人时，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。该病人 因呼吸困难，不能平卧，故应该提前就诊。 (2).李先生，52 岁，因心慌，心前区不适前来就 诊。王护士在巡视候诊病人时发现该病人面色苍白， 呼吸困难，前去询问无应答，查脉搏 50 次/分，呼吸 24 次/分。对该病人应【score:-0.33】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病人已面色苍白，呼吸困难，脉 搏 50 次/分，呼吸 24 次/分，病情严重，随时可能发 生生命危险，属危重病人，应立即送抢救室抢救。 (3).李护士在巡视候诊病人时发现一病人面色及巩膜 黄染，表情痛苦，对该病人应【score:-0.33】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人面色及巩膜黄染，表情痛 苦，可疑患有肝炎，具有传染性。门诊发现肝炎病人 应立即控制传染源进行隔离治疗，是减少病人传染的 重要措施。 A．最常见的甲状腺恶性肿瘤 B．常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变 C．主要是摄入碘不足引起 D．先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大 E．胚胎发育中退化不全或未退化 【score:-1 分】 (1).甲状舌管囊肿为：【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).慢性淋巴结炎：【score:-0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．周期性疼痛 B．肿块增长缓慢，边界清楚且能推动 C．肿块固定且腋窝淋巴结肿大 D．乳头血性溢液 E．早期患侧乳房肿痛伴发热 【score:-1 分】 (1).乳房纤维腺瘤：【score:-0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性乳房炎：【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、(总题数：9，score:11 分) 27.头颅血肿患儿的正确护理是 【score:1 分】 【A】保持安静 【此项为本题正确答案】 【B】不穿刺，以防感染 【此项为本题正确答 案】 【C】观察呼吸 【此项为本题正确答案】 【D】发展快者应给冷敷 【此项为本题正确答 案】 【E】不消退者可给热敷 本题思路： 28.哪项是手术护士与巡回护士的共同职责( ) 【score:1 分】 【A】配合麻醉，协助输液 【B】术前清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【C】术后清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【D】术中传递器械 【E】接患者到手术室 本题思路：[解析] 配合麻醉，协助输液；接患者到 手术室均为巡回护士的职责。术中传递器械是手术护 士的职责。而术前清点器械敷料和术后清点器械敷料 是手术护士和巡回护士的共同职责。故应选择 BC。 29.胆结石术后，取半坐卧位的目的是： 【score:1 分】 【A】减少手术后出血 【B】利于腹腔引流 【此项为本题正确答案】 【C】减轻伤口缝合张力 【此项为本题正确答 案】 【D】减轻疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】减轻腹胀 本题思路： 30.下列哪些是影响收缩压升高的因素( ) 【score:1 分】 【A】年龄 【B】睡眠 【C】紧张 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】运动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血压随年龄的增长，收缩压和舒 张压均有升高，但收缩压的升高比舒张压的升高更为 显著。血压在睡眠时逐渐下降。紧张、恐惧、兴奋、 疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无明显变 化。 31.小儿中毒型痢疾可发生于下列哪些情况( ) 【score:1 分】 【A】脑疝 【此项为本题正确答案】 【B】脑水肿 【此项为本题正确答案】 【C】肠穿孔 【D】中毒性休克 【此项为本题正确答案】 【E】弥散性血管内凝血 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 痢疾杆菌进入体内生长繁殖，裂 解后产生大量内毒素与少量外毒素，共同作用于机体 而导致一系列严重症状，全身毒血症可激活体内各种 生物活性物质，引起全身强烈反应，发生休克、弥散 性血管内凝血、脑水肿以及脑疝。 32.社区护理的工作范围主要包括 【score:1 分】 【A】社区保健 【此项为本题正确答案】 【B】社区慢性身心疾病病人的管理 【此项为本 题正确答案】 【C】社区急、重症病人的转诊服务 【D】社区疑难病人的诊断 【此项为本题正确答 案】 【E】社区健康教育 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:2 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 34.骨折的特殊体征是 【score:2 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.慢性胃炎的预防原则是( ) 【score:1 分】 【A】避免刺激性食物 【此项为本题正确答案】 【B】彻底治疗口咽部慢性病灶 【此项为本题正 确答案】 【C】控制胆道系统感染 【此项为本题正确答 案】 【D】避免受凉 【此项为本题正确答案】 【E】避免精神紧张 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 慢性胃炎的病因尚未完全阐明， 与下列因素有关：幽门螺杆菌感染、药物、胆汁反 流、饮酒、吸烟、刺激性食品，以及上呼吸道的慢性 炎症、自身免疫反应等。故应从以上几方面预防。