医学考试-主任及副主任护师-63 23页

主任及副主任护师-63 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：42，score:100 分) 1.新生儿颅内出血不适宜的措施是 【score:2 分】 【A】保持安静，尽力避免惊扰 【B】烦躁不安时可用镇静剂 【C】取平卧位，头偏向一侧，防止窒息 【此项 为本题正确答案】 【D】保证热量及营养物的供给 【E】可使用维生素 K1 以控制出血 本题思路： 2.小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是 【score:2 分】 【A】48～72 小时 【B】3～4 天 【C】2～3 周 【D】4～8 周 【此项为本题正确答案】 【E】8～10 周 本题思路： 3.结核分枝杆菌侵犯肠道主要是 【score:2 分】 【A】血液传播 【B】经口感染 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸道传播 【D】生殖道传播 【E】体液感染 本题思路： 4.门静脉高压分流术的主要目的是 【score:2 分】 【A】制止出血 【此项为本题正确答案】 【B】消除腹水 【C】消除脾亢 【D】根除肝损害 【E】纠正肝性脑病 本题思路： 5.综合护理的优点是 【score:2 分】 【A】护士及时观察患者病情变化 【B】利于培养护士解决问题的能力 【C】分工明确，节省人力 【D】护士工作主动性和责任感提高 【此项为本 题正确答案】 【E】护士工作独立性增强 本题思路： 6.适宜用胎头吸引术的情况是 【score:2 分】 【A】第二产程延长 【此项为本题正确答案】 【B】严重头盆不称 【C】宫颈口未开全 【D】胎先露棘上 3cm 【E】额先露 本题思路： 7.感染转为慢性结局是由于 【score:2 分】 【A】机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态 【此 项为本题正确答案】 【B】治疗不当 【C】人体抵抗力下降 【D】细菌毒力增大 【E】细菌变异 本题思路： 8.腹膜刺激征是指 【score:2 分】 【A】压痛、肌紧张、反跳痛 【此项为本题正确 答案】 【B】反射性呕吐、恶心、腹泻 【C】肠鸣音亢进、压痛、反跳痛 【D】肠鸣音消失、腹痛、腹泻 【E】板状腹、压痛、腹泻 本题思路： 9.吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为 【score:2 分】 【A】潮气量 【B】每分通气量 【C】肺泡通气量 【此项为本题正确答案】 【D】最大通气量 【E】肺活量 本题思路： 10.若医院同类感染的罹患率显著高于该科室或病房 历年一般发病率水平，则证实医院感染出现 【score:2 分】 【A】散发或流行 【B】流行或暴发 【此项为本题正确答案】 【C】传播或散发 【D】失控或暴发 【E】散发或蔓延 本题思路： 11.确诊肿瘤最可靠的检查方法是 【score:2 分】 【A】CT 【B】DSA 【C】B 超 【D】肿瘤抗原 【E】病理学检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是 【score:2 分】 【A】增强心肌收缩力 【此项为本题正确答案】 【B】兴奋交感神经 【C】扩张冠状动脉 【D】抑制迷走神经系统 【E】兴奋心脏传导系统 本题思路： 13.三腔两囊管压迫止血适用于 【score:2 分】 【A】食管胃底静脉曲张破裂出血 【此项为本题 正确答案】 【B】急性出血性糜烂性胃炎 【C】胃癌引起的上消化道出血 【D】消化性溃疡并发出血 【E】食管癌溃烂所致出血 本题思路： 14.进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的 是 【score:2 分】 【A】吸气时腹部用力挺出 【B】呼气时腹部尽力收缩 【C】深吸快呼 【此项为本题正确答案】 【D】鼻吸口呼 【E】深吸慢呼 本题思路： 15.关于胎儿循环系统特点，正确的是 【score:2 分】 【A】有脐静脉 2 条，脐动脉 1 条 【B】卵圆孔位于左、右心室之间 【C】进入胎儿右心房的下腔静脉血是混合 血 【此项为本题正确答案】 【D】卵圆孔开口处位于上腔静脉入口 【E】胎儿体内存在纯动脉血 本题思路： 16.关于蛲虫病的表述，正确的是 【score:2 分】 【A】蛲虫的成虫寄生于人体大肠 【B】人也可以成为中间宿主 【C】常在集体儿童机构流行 【此项为本题正确 答案】 【D】以全身症状为主 【E】传播方式为接触传染 本题思路： 17.当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体 位是 【score:2 分】 【A】半卧位 【B】站位 【C】蹲位 【D】平卧位 【此项为本题正确答案】 【E】膝胸卧位 本题思路： 18.闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是 【score:2 分】 【A】宽胶布固定 【此项为本题正确答案】 【B】厚敷料加压包扎 【C】肋骨牵引 【D】胸腔闭式引流 【E】穿刺排气减压 本题思路： 19.心搏骤停后，要求尽可能在几分钟内给予除颤 【score:2 分】 【A】2 分钟 【B】3 分钟 【C】4 分钟 【D】5 分钟 【此项为本题正确答案】 【E】10 分钟 本题思路： 20.遗传的物质基础是 【score:2 分】 【A】基因 【此项为本题正确答案】 【B】线粒体 【C】染色体 【D】生殖细胞 【E】脱氧核糖核酸 本题思路： 21.胰头癌有明显黄疸的患者术前必须补充的维生素 是 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 B 【C】维生素 C 【D】维生素 D 【E】维生素 K 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.苯丙酮尿症患儿血中苯丙氨酸浓度应维持在 【score:2 分】 【A】4mg/dl 以下 【B】4～10mg/dl 【此项为本题正确答案】 【C】10～15mg/dl 【D】15～25mg/dl 【E】25～30mg/dl 本题思路： 23.关于女性生殖系统的自然防御功能，错误的是 【score:2 分】 【A】两侧大阴唇自然合拢 【B】阴道维持酸性环境 【C】子宫颈内口紧闭 【D】宫颈管黏液栓 【E】输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 24.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助 检查是 【score:2 分】 【A】血常规 【B】血细胞涂片 【C】血气分析 【此项为本题正确答案】 【D】尿常规 【E】肺功能测定 本题思路： 25.2 型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为 阴性后突然昏迷，应首先考虑为 【score:2 分】 【A】高渗性昏迷 【B】酮症酸中毒 【C】癫痫发作 【D】血管病变引发脑出血 【E】低血糖昏迷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.社区健康教育最常用的方式是 【score:2 分】 【A】家庭访视 【B】居家护理指导 【C】群体健康教育 【此项为本题正确答案】 【D】个体健康教育 【E】以上都不对 本题思路： 27.关于煮沸消毒灭菌，错误的描述是 【score:2 分】 【A】物品要完全浸没在水中 【B】有轴节的器械应打开 【C】大小相同的碗、盆可叠放在一起 【此项为 本题正确答案】 【D】玻璃类用纱布包好 【E】橡胶类待水沸后再放入 本题思路： 28.颈椎病枕颌带牵引重量正常范围是 【score:2 分】 【A】2～3kg 【B】7～15kg 【C】5～10kg 【D】8～16kg 【E】4～6kg 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是 【score:2 分】 【A】胸骨灼痛 【B】食管钡透黏膜紊乱 【C】脱落细胞检查 【此项为本题正确答案】 【D】免疫诊断方法 【E】试验治疗 本题思路： 30.宫颈组织充血水肿腺体和间质增生形成囊肿属于 【score:2 分】 【A】宫颈糜烂 【B】宫颈肥大 【此项为本题正确答案】 【C】宫颈息肉 【D】宫颈腺囊肿 【E】宫颈黏膜炎 本题思路： 31.初产妇，孕 35 周，行外倒转术后，腹痛，伴少量 阴道流血，查血压 17.3/12kPa(130/90mmHg)，水肿 (+)，腹部压痛不明显，胎心 160 次/分，最可能诊断 是 【score:2 分】 【A】胎盘早剥 【此项为本题正确答案】 【B】前置胎盘 【C】子宫破裂 【D】先兆子痫 【E】临产 本题思路： 32.男性，64 岁，局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻 药后 5 分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是 【score:2 分】 【A】用量过大 【B】浓度过高 【C】精神紧张 【此项为本题正确答案】 【D】麻药直接入血 【E】年老体弱 本题思路： 33.患者男性，28 岁，诊断为支气管扩张症，支气管 扩张症病人痰的特点是 【score:2 分】 【A】果酱样 【B】大量脓痰久置分 3 层 【此项为本题正确答 案】 【C】铁锈色 【D】咖啡样 【E】粉红色 本题思路： 34.女，17 岁。平素体健，学校体检时心率 80 次/ 分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大 不明显，下列哪项处理较宜 【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】应用洋地黄 【C】口服利尿剂 【D】避免重体力劳动，预防感染 【此项为本题 正确答案】 【E】如常人活动 本题思路： 35.某患者近日双眼睑浮肿，伴 BP 150/90mmHg，尿 呈洗肉水样，尿蛋白(++)，尿沉渣有少量红细胞，大 量颗粒管型。其病变在 【score:2 分】 【A】膀胱 【B】肾盂 【C】肾小球 【此项为本题正确答案】 【D】输尿管 【E】前尿道 本题思路： 36.早产儿，日龄 1 天，有窒息史，生后 1 天出现烦 躁不安，脑性尖叫，应考虑为 【score:2 分】 【A】新生儿败血症 【B】新生儿化脓性脑膜炎 【C】新生儿颅内出血 【此项为本题正确答案】 【D】新生儿破伤风 【E】新生儿肺炎 本题思路： 37.某男患 1 型糖尿病，查餐后 2 小时血糖 15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时病人自 觉多汗、手抖、饥饿，随即意识不清，应考虑其原因 是 【score:2 分】 【A】低血压 【B】低血糖 【此项为本题正确答案】 【C】静滴过快 【D】药物过敏 【E】精神紧张 本题思路： 38.某患者，手术切除标本病理检查时发现，全部胎 盘绒毛变性、肿胀，无正常绒毛结构和胎儿附属物。 间质水肿，间质血管消失，滋养细胞呈不同程度的增 生，子宫肌层和输卵管未见滋养细胞。其最可能的诊 断是 【score:2 分】 【A】完全性葡萄胎 【B】部分性葡萄胎 【C】侵蚀性葡萄胎 【D】绒毛膜癌 【此项为本题正确答案】 【E】正常妊娠 本题思路： 患儿男，10 个月，阵发性哭闹、呕吐 8 小时，果酱 样大便 2 次，腹部有腊肠样包块。【score:6 分】 (1).患儿首先考虑为【score:2 分】 【A】急性肠套叠 【此项为本题正确答案】 【B】阑尾炎 【C】病毒性肠炎 【D】急性胃穿孔 【E】急性坏死性肠炎 本题思路： (2).该患儿若行空气灌肠复位，压力表应【score:2 分】 【A】不超过 80～90mmHg 【B】不超过 90～100mmHg 【此项为本题正确答 案】 【C】不超过 100～110mmHg 【D】不超过 110～120mmHg 【E】不超过 120～130mmHg 本题思路： (3).该患儿复位成功的指征不包括【score:2 分】 【A】很快入睡，不再哭闹和呕吐 【B】腹部包块消失 【C】X 线下杯口影消失，空气顺利进入小肠 【D】大便中不含果酱样大便 【此项为本题正确 答案】 【E】口服活性炭后可从粪便中见到黑色碳剂 本题思路： 患者男性，52 岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧 烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆 汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼 痛，腹肌紧张。【score:6 分】 (1).根据现有资料，该患者最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】溃疡穿孔 【B】上消化道出血 【C】急性胆囊炎 【D】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【E】原发性肝癌 本题思路： (2).为进一步确诊，首选的检查是【score:2 分】 【A】急诊内镜检查 【B】B 超检查 【C】血清淀粉酶测定 【此项为本题正确答案】 【D】CT 检查 【E】X 线腹部平片 本题思路： (3).紧急处理措施中最重要的是【score:2 分】 【A】辅助检查 【B】解痉、镇痛 【C】流质饮食 【D】禁食、补液 【此项为本题正确答案】 【E】抗感染治疗 本题思路： 患儿男，9 岁。玩耍时不慎被木刺扎进右食指指腹， 自觉疼痛，家人挑出肉眼所见肉刺后未作进一步处 理。次日出现指端胀痛、触痛，皮肤呈苍白色，体温 38.5℃，来院诊断。【score:6 分】 (1).正确的处理方法是【score:2 分】 【A】加强抗生素剂量 【B】待出现波动感后切开引流 【C】立即切开减压、引流 【此项为本题正确答 案】 【D】局部热盐水浸泡 【E】用药外敷 本题思路： (2).若引出的脓液量少、稠厚、黄色、无臭，可能的 致病菌是【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【B】溶血性链球菌 【C】大肠杆菌 【D】绿脓杆菌 【E】变形杆菌 本题思路： (3).最应考虑的诊断为【score:2 分】 【A】甲沟炎 【B】脓性指头炎 【此项为本题正确答案】 【C】急性化脓性腱鞘炎 【D】丹毒 【E】化脓性滑囊炎 本题思路： 某孕妇，G 3 P 0 ，孕 32 周，双胎妊娠，因阴道间断 性出血 1 月余前来就诊，怀疑是“前置胎盘”。 【score:6 分】 (1).最有助于诊断的病史是【score:2 分】 【A】阴道出血伴有子宫收缩 【B】腹部剧痛伴有少量阴道流血 【C】反复无痛性阴道流血 【此项为本题正确答 案】 【D】两次人工流产史 【E】急性腹痛伴血压降低 本题思路： (2).为进一步诊断，首选的检查方法是【score:2 分】 【A】X 线腹部平片 【B】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【C】肛门指诊 【D】阴道内诊检查 【E】抽取羊水检查 本题思路： (3).确诊为前置胎盘后入院，第 2 天阵发性腹痛 1 小 时，突然阴道流血增多至 350ml，血压 105/75mmHg， 脉搏 98 次/分，胎心率正常，胎头高浮，最恰当的处 理是【score:2 分】 【A】阴道检查，明确胎盘位置 【B】绝对卧床，继续期待疗法 【C】立即行剖宫产术 【此项为本题正确答案】 【D】肛门检查，根据宫口情况处理 【E】镇静剂抑制宫缩 本题思路：