口腔内科学（专业知识）-试卷1 15页

口腔内科学【专业知识】-试卷 1 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：15，score:30 分) 1.制备倒凹是为了 【score:2 分】 【A】获得良好的抗力形 【B】获得良好的固位形 【此项为本题正确答 案】 【C】便于垫底 【D】便于充填 【E】便于放置盖髓剂 本题思路： 2.牙髓充血与急性浆液性牙髓炎的鉴别要点是 【score:2 分】 【A】有无探痛 【B】有无叩痛 【C】有无自发性痛 【此项为本题正确答案】 【D】有无温度刺激痛 【E】有无化学刺激痛 本题思路：自发痛、夜间痛等是不可复性牙髓炎的特 征性表现，而牙髓充血即可复性牙髓炎没有自发痛出 现。 3.牙脱位后，可能发生的并发症是 【score:2 分】 【A】牙髓坏死 【B】牙髓腔变窄或消失 【C】牙根外吸收 【D】边缘性牙槽突吸收 【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于根管冲洗不正确的是 【score:2 分】 【A】根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织 【B】润滑根管壁，预防器械折断 【C】EDTA 与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层 【D】加压冲洗更利于坏死物质排出 【此项为本 题正确答案】 【E】超声冲洗可以增强冲洗效果 本题思路：冲洗根管时，针头不要卡得太紧，不要加 压推注，以免产生皮下气肿及加重患牙术后不适，特 别是用过氧化氢冲洗根管时，遇血液产生泡沫，可能 通过根尖孔产生皮下气肿。 5.定期 X 线检查属于牙周病预防的 【score:2 分】 【A】一级预防中的促进健康 【B】一级预防中的特殊性保护措施 【C】二级预防中的早期诊断治疗 【此项为本题 正确答案】 【D】二级预防中的防止功能障碍 【E】三级预防中的康复 本题思路：牙周病的二级预防旨在早期发现、早期诊 断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控 制其发展。二级预防又可分为早期诊断治疗和防止功 能障碍两个亚级。 6.妊娠期龈炎牙菌斑中，主要致病菌是 【score:2 分】 【A】中间普氏菌 【此项为本题正确答案】 【B】牙龈卟啉单胞菌 【C】福赛拟杆菌 【D】具核梭杆菌 【E】伴放线放线杆菌 本题思路：B、C 选项为慢性牙周炎的主要致病菌，D 选项为急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌，E 选项 为局限性侵袭性牙周炎的主要致病菌。考生需熟练掌 握主要的牙周可疑致病菌。 7.牙周组织上皮屏障，最主要的是 【score:2 分】 【A】口腔龈上皮 【B】沟内上皮 【C】结合上皮 【此项为本题正确答案】 【D】缩余釉上皮 【E】牙龈上皮 本题思路：结合上皮封闭了软硬组织的交界处，并通 过上皮更新和“传感器"作用参与牙周组织的防御， 是最主要的上皮屏障。 8.龋病易感人群的定义是 【score:2 分】 【A】容易发生龋病感染的人群 【B】容易发生龋病感染的人群，该人群发病率明 显高于一般人群 【C】容易发生龋病感染的人群，该人群存在共同 的易感因素 【D】容易发生龋病感染的人群，该人群也称“危 险人群” 【E】容易发生龋病感染的人群，该人群发病率明 显高于一般人群，该人群存在共同的易感因素，易感 人群也称“危险人群” 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.第一恒磨牙根尖发育完成的时间通常是 【score:2 分】 【A】6～7 岁 【B】7～8 岁 【C】8～9 岁 【D】9～10 岁 【此项为本题正确答案】 【E】10～12 岁 本题思路： 10.外伤致牙齿震荡后的治疗方案错误的是 【score:2 分】 【A】消除咬合创伤 【B】减少不良刺激 【C】即刻根管治疗 【此项为本题正确答案】 【D】预防感染 【E】定期追踪复查 本题思路：牙齿震荡后牙髓可能暂时处于休克状态而 对测试没有反应，但并不代表牙髓已经坏死，所以切 忌即刻做根管治疗。 11.下列活髓切断的步骤中正确的是 【score:2 分】 【A】根分歧病变局限时可用 FC 法 【B】用裂钻慢速去除冠髓 【C】干棉球彻底止血 【D】1：5FC 浴后氢氧化钙盖髓 【E】氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫 底 【此项为本题正确答案】 本题思路：FC 法多用于乳牙的治疗，根分歧病变时 不宜采用 FC 法，因为 FC 法中的甲醛具有渗透性，会 沿着根分歧刺激周围组织，产生炎症反应。活髓切断 应用锐利的挖匙或圆钻切断牙髓，用生理盐水棉球轻 压止血，因为干棉球可能会与血凝块粘结，去除时会 引起再出血。FC 浴后应置 FC 糊剂。所以应选 E。 12.乳牙制备洞形应考虑到乳牙解剖组织特点，下列 说法不正确的是 【score:2 分】 【A】釉牙本质薄 【B】髓腔大，髓角高 【C】易磨耗 【D】乳磨牙 面颊舌径小 【E】恢复外形应尽量恢复接触点 【此项为本题 正确答案】 本题思路：乳牙恢复外形应考虑到生理间隙的特点， 不必勉强恢复接触点，尽可能恢复外形但不拘泥于牙 尖嵌合的修复。 13.与口角炎发病无关的因素有 【score:2 分】 【A】B 族维生素缺乏，致营养不良 【B】感染因素 【C】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【D】创伤因素 【E】变态反应 本题思路： 14.慢性唇炎的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】皲裂 【B】脱屑 【C】结痂 【D】水肿 【E】水疱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.在创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断时一般不 予考虑 【score:2 分】 【A】有无疼痛及疼痛程度 【B】自限性 【C】复发性 【D】全身因素 【此项为本题正确答案】 【E】好发部位 本题思路：复发性溃疡的病因尚不清楚，病程上有复 发性、自限性的特点，有明显的灼痛感，好发于角化 程度较差的区域。创伤性溃疡能发现明显的理化刺激 因素或自伤、烫伤等病史，其部位和形态往往与机械 刺激因子相符合，无复发史，去除刺激因素后，溃疡 很快明显好转或愈合。选项 A、B、C、E 都是两病鉴 别诊断中应考虑的因素。 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 16.患者女，40 岁。口腔黏膜出现松弛透明的水疱， 临床检查，揭壁试验阳性尼氏征阳性，探诊阳性。诊 断首先考虑 【score:2 分】 【A】天疱疮 【此项为本题正确答案】 【B】瘢痕性类天疱疮 【C】多形红斑 【D】扁平苔藓 【E】大疱性天疱疮 本题思路：天疱疮典型临床表现为“三征”阳性。 17.患者女，45 岁。右侧后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛 3 天。检查：右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨 隆，有波动感，诊断为急性牙周脓肿。若与牙槽脓肿 鉴别诊断，不必要的一项检查是 【score:2 分】 【A】牙髓活力 【B】牙周袋的存在 【C】X 线片 【D】是否有龈下牙石 【此项为本题正确答案】 【E】牙体情况 本题思路：牙周脓肿和牙槽脓肿的鉴别诊断主要通过 感染来源、牙周袋、牙体情况、牙髓活力、脓肿部 位、疼痛程度、牙松动度、叩痛、X 线表现、病程长 短等来鉴别。是否有龈下牙石仅能说明患者口腔卫生 情况不能帮助鉴别。 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:10 分) 患者女，19 岁。3 天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺 激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类 似疼痛，未作处理。检查：右下后牙 面龋洞，探 及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。 【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】急性根尖周炎 【B】慢性牙髓炎 【C】慢性牙髓炎急性发作 【此项为本题正确答 案】 【D】残髓炎 【E】冠周炎 本题思路：首先病史是：慢性过程，自发性阵发性 痛，夜间痛，温度刺激加重疼痛。结合检查深龋，穿 髓点，浅探不敏感，深探剧痛。急性根尖周炎无温度 刺激加重疼痛，慢性牙髓炎和残髓炎一般不发生剧烈 的自发痛。诊断为慢性牙髓炎急性发作。 (2).最好采取的治疗是【score:2 分】 【A】牙髓塑化治疗 【B】干髓术 【C】拔除 【D】直接盖髓术 【E】根管治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋 洞，探诊也发生剧痛，进一步判断急性疼痛的牙来自 上颌还是下颌的方法是【score:2 分】 【A】冷、热测验 【B】牙髓电活力测验 【C】X 线片 【D】局部麻醉法 【此项为本题正确答案】 【E】根据患者自诉为下牙痛 本题思路：当其他诊断方法对两颗可疑患牙不能作出 最后鉴别，且两颗牙分别位于上、下颌或该两颗牙均 在上颌但不相邻时，采用选择性麻醉可确诊患牙。如 果两颗牙分别位于上、下颌，可先对上颌牙进行有效 的局麻，若疼痛消失，则该上颌牙为痛源牙；若疼痛 仍存在，则下颌可疑牙为痛源牙。 患儿，7 岁。右下后牙松动近 2 个月。检查：右下第 二乳磨牙无龋，松动工度，右下第一恒磨牙冠远中萌 出。X 线片示右下第二乳磨牙远中根完全吸收，近中 根完好，右下第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区。 【score:4 分】 (1).右下第二乳磨牙松动的病因为【score:2 分】 【A】牙周炎 【B】根尖周炎 【C】右下第一恒磨牙异位萌出 【此项为本题正 确答案】 【D】生理性吸收 【E】牙髓炎 本题思路：第一恒磨牙近中异位萌出导致第二乳磨牙 牙根吸收松动。 (2).正确的处理为【score:2 分】 【A】拔除第二乳磨牙 【B】拔除第一恒磨牙 【C】不处理，追踪观察 【D】截冠法诱导第一恒磨牙萌出 【此项为本题 正确答案】 【E】铜丝分离法 本题思路：第一恒磨牙异位进入第二乳磨牙远中吸收 区，不能正常萌出，而第二乳磨牙的近中根完好，故 采用截冠法诱导第一恒磨牙萌出。 四、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．X 线检查 B．电活力测验 C．探诊 D．叩诊 E．温 度试验【score:4 分】 (1).牙髓炎患牙的定位用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).检查牙本质过敏临床常用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．棘层松解，上皮内疱 B．上皮下疱 C．上皮内水肿 D．上皮过度角化 E．上皮萎缩【score:4 分】 (1).瘢痕性类天疱疮病理特点为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).天疱疮病理特点为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：