初级护士专业实践能力-试题62 40页

初级护士专业实践能力-试题 62 (总分：45.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:29 分) 1.女性，10 岁，扁桃体切除术后局部有少量出血， 为配合止血可在颌下 A．放置热水袋 B．放置冰囊 C．用乙醇纱布湿敷 D．进行红外线照射 E．用 50%硫酸镁进行湿热敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收缩， 以减少出血。 2.下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征 A．喘憋和呼吸困难 B．中毒性脑病、脑水肿 C．肺炎合并休克 D．合并 ARDS E．合并脓胸伴压迫症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 重症肺炎合并喘息、脑水肿、休 克及 ARDS 时，可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状 和病情。但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症 状时，肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。故正 确选择为 E。 3.王某，女，65 岁，股骨颈骨折，体质较弱，生活 不能自理，为病人做晨间护理的最佳程序为( )。 A．用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理 B．口腔护理→用便器→皮肤护理→扫床 C．用便器→口腔护理→皮肤护理→扫床 D．扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理 E．皮肤护理→扫床→用便器→口腔护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 晨间护理 4.患者，女性，35 岁，主诉白带呈乳白色，量增 多。初步诊断为慢性子宫颈炎，治疗前需排除的情况 是 A．尿路感染 B．子宫内膜癌 C．真菌性阴道炎 D．早期子宫颈癌 E．淋病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：治疗慢性宫颈炎多采取物理疗法，治疗前 需排除早期宫颈癌。 5.有关尸体护理不正确的是 A．医生开具死亡诊断书确诊病人死亡后尽快进行尸 体护理 B．死亡者如有伤口应更换敷料 C．为满足家属要求，可同家属一起尸体护理 D．应维护隐私权，不可暴露遗体 E．填写 3 张尸体卡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尸体护理时，为了避免家属伤 心，使尸体护理工作顺利完成，最好让家属回避。 6.患儿，女性，8 个月。因烦躁、呼吸困难入院。查 体：体温 39.7℃，心率 190/min，呼吸 67/min，烦 躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下 5cm。胸 X 线片示双肺大小不等片状阴影。最可能的 诊断是 A．肺大疱 B．轻症肺炎 C．重症肺炎 D．脓胸 E．血气胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.死亡的诊断依据不包括( )。 A．反射消失 B．呼吸、心跳停止 C．四肢冰冷 D．瞳孔散大而固定 E．心电图呈直线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 死亡的概念和分期 8.预防溶血反应的措施不包括( )。 A．严格执行查对制度 B．做好血液质量检查 C．输 血前肌注异丙嗪 D．血液中勿随意加入药物 E．血液不能加温震荡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输血常见输血反应及护理 9.患者，女性，33 岁，已婚，妇科普查宫颈中度糜 烂。在进行物理治疗前，必须做的检查是 A．宫颈活检 B．宫颈刮片 C．宫颈管涂片 D．阴道分泌物悬滴检查 E．阴道脱落细胞检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：宫颈炎物理治疗前常规宫颈刮片排除早期 宫颈癌。 10.下列哪类药物服用后须多饮水( )。 A．铁剂 B．止咳糖浆 C．助消化药 D．健胃药 E．磺胺类药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 发药及服药的注意事项 11.下列不是无排卵型功血临床表现的是 A．多发生于青春期或围绝经期 B．月经周期无一定规律性 C．月经周期正常 D．经期长短不一 E．经量时多时少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：无排卵型功血多发生于青春期或围绝经 期，常见的症状是患者月经周期紊乱，经期长短不 一，出血量时多时少，量可少至点滴淋漓，或可多至 大量出血，有时有数周至数月停经，然后出现不规则 出血，出血量往往较大，不易自止。 12.光照消毒最适宜杀死 A．球菌 B．杆菌 C．真菌 D．酵母菌 E．芽胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：光照消毒法(又称辐射消毒)是利用紫外 线、臭氧及高能射线，使菌体蛋白发生光解、变性， 菌体内的核酸、酶遭到破坏而致微生物死亡，最适宜 杀死杆菌。 13.有关胎膜早破的处理，不正确的是 A．破膜后立即听胎心音 B．记录破膜时间 C．观察羊水性质 D．右侧卧位 E．胎头高浮者，须抬高床尾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：如果发现胎膜早破，应立即听胎心音，记 录破膜时间；嘱患者绝对卧床休息，采取左侧卧位， 抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫；定 时观察羊水性质、颜色、气味等。 14.重度有机磷农药中毒的瞳孔变化是 A．针尖样大小 B．瞳孔扩大 C．两侧瞳孔不等大 D．瞳孔缩小固定，约 2mm E．瞳孔无异常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者，女性，27 岁。双下肢及胸腹部烧伤 7h，血 压 69/51mmHg，中心静脉压 4cmH2O，尿量 16ml/h，患 者目前状况是 A．血容量严重不足 B．心功能不全 C．肺功能不全 D．血容量相对不足 E．创面感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.对芽胞无效的化学消毒剂是 A．环氧乙烷 B．碘伏 C．过氧乙酸 D．甲醛 E．碘酒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：碘伏有广谱杀菌作用，能够杀灭细菌繁殖 体、真菌、病毒，但对细菌芽胞的灭活作用较弱。 17.青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是( ) A．苯海拉明 B．盐酸异丙嗪 C．盐酸肾上腺素 D．异丙肾上腺素 E．地塞米松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者，女性，57 岁，瞳孔散大，角膜反射消失， 四肢无力，呼之不醒，分诊护士考虑患者可能为 A．嗜睡 B．脑出血 C．脑死亡 D．浅昏迷 E．深昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：深昏迷时神志完全丧失，不能唤醒，深浅 消失，肌张力降低，瞳孔散大。 19.患者，女性，35 岁。溃疡病合并幽门梗阻，长期 呕吐可引起 A．低钾高氯性碱中毒 B．低钾低氯性碱中毒 C．高钾高氯性碱中毒 D．低钾高氯性酸中毒 E．低钾低氯性酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 幽门梗阻患者长期呕吐胃内容 物，丢失大量的胃液，其中含有大量的钾、氯及酸性 液体，易引起低钾低氯性碱中毒。 20.病人孙某，青霉素皮试过程中突觉胸闷气促、面 色苍白，脉细速，下列处理中哪一项是最关键的措施 ( ) A．病人平卧 B．通知医生 C．皮下注射盐酸肾上腺 素 D．氧气吸入 E．保暖 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者，女性，38 岁，因排尿疼痛行 B 超检查，结 果示：膀胱内结石，直径 1.2cm。适宜的治疗方案是 A．膀胱镜机械碎石 B．体外冲击波碎石 C．保守治疗 D．膀胱切开取石 E．中西医结合治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.女性，27 岁，妊娠 10 个月，经产科医生检查宫 口已开 4cm 需急诊入院。住院处护士首先应 A．办理入院手续 B．进行沐浴更衣 C．进行会阴清洗 D．让产妇步行入病区 E．用平车送产房待产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：该产妇宫口已开 4cm，应送产房待产。 23.患者男性，30 岁，车祸伤半小时急诊入院。体格 检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸 壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是 A．紧急剖胸手术 B．吸氧及雾化吸入 C．清除呼吸道分泌物 D．软化胸壁牵引固定 E．左侧胸腔闭式引流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者女性，40 岁，已婚，近 1 月来无诱因出现情 绪低落，晨重夜轻，精力下降，有自杀意念，睡眠 差，有早醒，该患者最可能的诊断是 A．精神分裂症 B．焦虑症 C．抑郁症 D．强迫症 E．神经衰弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.女性，25 岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切 除术，术后最常见的并发症是 A．出血 B．粪瘘 C．切口感染 D．阑尾残株炎 E．粘连性肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术后， 最常见的并发症是切口感染，多因手术污染、存留异 物和血肿、引流不畅等所致。 26.为了防止留置尿管的逆行感染及尿盐沉积堵塞管 腔，集尿袋应 A．每日更换 1 次 B．每周更换 2 次 C．每周更换 1 次 D．每 2 周更换 1 次 E．每 3 周更换 1 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.患者，女性，45 岁。行胃大部切除术第 1 天，查 房时见胃管内吸出咖啡色胃液约 200ml，正确的处理 是 A．继续观察，不需特殊处理 B．输血 C．应用止血药 D．胃管内灌注冰盐水 E．马上做好手术止血准备 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胃管内吸出咖啡色胃液约 200ml，量不多，而且没有鲜血可继续观察，不需特 殊处理。 28.患儿，3 岁，自 1 岁半起哭后面部青紫明显，平 时易感冒，身体发育较同龄孩子差。体检：瘦小，面 色发黄，胸骨左缘第 3～4 肋间听到级Ⅲ收缩期喷射 样的杂音，传导广泛；X 线胸片可见肺门舞蹈症。考 虑患儿的诊断是 A．右心室肥厚 B．主动脉骑跨 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损 E．法洛四联症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.足太阳膀胱经与足少阴肾经的交接位置是 A．足大趾 B．足小趾 C．手大指 D．手小指 E．目外眦 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：经脉走向与交接规律间的联系：手三阴 经，从胸走手，交于手三阳经；手三阳经，从手走 足，交于足三阳经；足三阳经，从头走足，交于足三 阴经；足三阴经，从足走胸(腹)交手三阴经。足太阳 膀胱经始于内眼角(睛明)，交于足少阴肾经，而足少 阴肾经始于足小趾外侧。 30.患者，男性，65 岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断 出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该 患者的病变多位于 A．全结肠 B．回盲部 C．回肠下段及升结肠 D．横结肠 E．直肠及乙状结肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直 肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及 全结肠，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续 性弥漫性分布。 二、(总题数：6，score:12.50) 某初孕妇，35 岁，对其进行骨盆内测量，结果显 示：入口平面前后径 11cm、横径 13cm、中骨盆横径 9.5cm、前后径 11.5cm、出口横径 8.3cm、后矢状径 8.5cm。 【score:2 分】 (1).根据检查结果，该孕妇的骨盆形态是 A．均小骨盆 B．扁平骨盆 C．漏斗骨盆 D．畸形骨盆 E．正常骨盆【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该孕妇是否可以试产以及试产的时间是 A．不可试产 B．可试产 1h C．可试产 1.5h D．可试产 2h E．可试产 4h【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 心者男性，72 岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪 乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现 条索状红线。局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛 感。 【score:3 分】 (1).为该患者输液的主要目的是 A．维持晶体渗透压 B．补充营养，供给热能 C．输入药物起治疗作用 D．增加血容量维持血压 E．利尿减少循环血量【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者发生静脉炎的主要原因是 A．输液速度过快 B．输液量过大 C．溶液含有致热物质 D．长期输入高浓度溶液 E．输液速度过慢【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).针对该患者的护理措施，正确的是 A．放低患肢 B．超短波理疗 C．增加患肢活动 D．保留静脉置管 E．25%硫酸镁局部湿热敷【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，45 岁。左腰部被撞伤 1 小时，因左腰 痛、尿色红来院就诊。查体：血压 120/70mmHg，心 率 84 次/分，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹 软无压痛。 【score:2 分】 (1).患者最可能的诊断是 A．膀胱损伤 B．尿道损伤 C．脾破裂 D．肾损伤 E．肝破裂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 该患者具备肾损伤的临床表现： 血尿，肾包膜张力增加，肾周围软组织损伤、出血或 尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛，腰腹部肿块等。 (2).首先应做的检查是 A．尿常规 B．静脉肾盂造影 C．肾动脉造影 D．B 超 E．CT 检查【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尿液检查，血尿是诊断肾损伤的 重要依据。 (3).护理中应特别强调 A．镇静止痛 B．绝对卧床休息 C．应用广谱抗生素 D．定时观察体温和血白细胞计数 E．应用止血药物【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾损伤患者需绝对卧床休息 2～4 周，过早下床活动有可能再度发生出血。 (4).目前该患者的护理诊断须除外 A．躯体活动受限 B．焦虑或恐惧 C．组织灌注量减少 D．知识缺乏 E．疼痛【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者目前生命体征平稳，不存 在组织灌注量减少的表现。 31.女性，68 岁，怀疑患有支气管肺癌，医嘱留痰查 癌细胞，护士可用的固定液是 A．70%乙醇 B．95%乙醇 C．浓盐酸 D．稀盐酸 E．稀硝酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，9 个月，发热 2d，腹泻每日 6～8 次就诊。查 体：体温 38.5℃，皮肤弹性稍差，口唇微干，哭闹 有泪，眼窝轻度凹陷；尿量 350ml/d。实验检查：尿 比重 1.012，血清钠 14nmmol/L。 【score:1.50】 (1).判断该患儿的脱水程度为 A．极重度 B．重度 C．中度 D．轻度 E．无脱水【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患儿失水量约占其体重的 A．4% B．6% C．8% D．10% E．12%【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用 ORS 液为患儿治疗，补充的累积损失量应该为 A．35ml/kg B．40ml/kg C．45ml/kg D．50ml/kg E．55ml/kg【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患儿男，3 岁，从生后 3 个月开始出现口唇青紫，并 逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第 3 肋 间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二 心音明显减弱。 【score:3 分】 (1).最有可能诊断是 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．大动脉转位 E．法洛四联症【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是 A．肺动脉高压 B．缺氧发作 C．脑出血 D．脑栓塞 E．心力衰竭【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗首选药物是 A．吗啡 B．抗生素 C．利尿剂 D．碳酸氢钠 E．洋地黄毒苷【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：4，score:4 分) 32.协助病人翻身侧卧的目的是( )。 【score:1 分】 【A】有助于改善呼吸困难 【B】减轻病人局部组织受压预防褥疮 【此项为 本题正确答案】 【C】防止坠积性肺炎的发生 【此项为本题正确 答案】 【D】适应治疗和护理的需’要 【此项为本题正 确答案】 【E】协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒 适 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的注意事项 33.对病人生命体征的观察是指( ) 【score:1 分】 【A】体温的变化 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏和呼吸的变化 【此项为本题正确答 案】 【C】瞳孔的变化 【D】意识的变化 【E】血压的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.纽曼的保健系统模式中的二级预防的目的是( )。 【score:1 分】 【A】加强机体正常防御能力 【B】早诊断 【此项为本题正确答案】 【C】对症处理 【此项为本题正确答案】 【D】预防伤残 【E】观察病情变化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 纽曼的保健系统模式 35.测量体温时应注意( ) 【score:1 分】 【A】体温和病情不符合时，应重新测量 【此项 为本题正确答案】 【B】进食或面部热敷后应间隔 30 分钟后测量口 温。 【此项为本题正确答案】 【C】腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不宜 直肠测温 【此项为本题正确答案】 【D】坐浴或灌肠后应在 30 分钟后测直肠温 度。 【此项为本题正确答案】 【E】体温计可以放在热水中清洗 本题思路：