内分泌学练习试卷28 24页

内分泌学练习试卷 28 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】HDL 水平升高防止动脉粥样硬化发生 【此 项为本题正确答案】 【B】血浆 VLDL 水平升高是冠心病的危险因 素 【此项为本题正确答案】 【C】CM 一般不致动脉粥样硬化，但易诱发胰腺 炎 【此项为本题正确答案】 【D】SLDL 具有更强的致动脉粥样硬化作用 【此 项为本题正确答案】 【E】LDL 的含量升高引起血浆混浊 本题思路： 2.关于 SIADH 描述正确的是 【score:2 分】 【A】患者尿液为高渗性 【此项为本题正确答 案】 【B】患者尿钠排出持续增加，不受水负荷影 响 【此项为本题正确答案】 【C】患者常伴高血压 【D】患者出现低钠血症，低渗透压血症 【此项 为本题正确答案】 【E】患者有肾上腺皮质功能亢进症状 本题思路： 3.风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是 【score:2 分】 【A】类风湿因子阳性 【B】应用秋水仙碱疗效显著 【C】发生在青少年 【此项为本题正确答案】 【D】关节疼痛为游走性 【此项为本题正确答 案】 【E】应用水杨酸制剂疗效显著 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 4.痛风石可存在于 【score:2 分】 【A】关节 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤 【C】肺脏 【D】关节软骨 【此项为本题正确答案】 【E】肌建 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.关于原发性甲旁亢，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】女性发病与男性相当 【B】女性患者 2 倍于男性患者 【此项为本题正 确答案】 【C】高钙血症是其惟一表现 【D】本病多见于 20～50 岁的成年人 【此项为本 题正确答案】 【E】检测血钙和 PTH 有助于早期发现本病 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 6.对依赖 ACTH 的 Cushing 综合征的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】ACTH 微腺瘤并非完全自主性，仍可被大剂量 外源性糖皮质激素抑制 【此项为本题正确答案】 【B】女性多于男性 【此项为本题正确答案】 【C】在 Cushing 综合征中最常见 【此项为本题 正确答案】 【D】多见于成人 【此项为本题正确答案】 【E】垂体病变最多见者为 ACTH 微腺瘤 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 7.失水的判断依据是 【score:2 分】 【A】尿少 【此项为本题正确答案】 【B】低血压 【此项为本题正确答案】 【C】肢冷 【此项为本题正确答案】 【D】口唇干燥 【此项为本题正确答案】 【E】舌干燥 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.甲亢患者对碘剂的使用下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】甲亢患者也应食用含碘食盐 【B】过量碘的摄入会加重和延长病程，增加复发 的可能性 【此项为本题正确答案】 【C】减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之一 【此 项为本题正确答案】 【D】甲亢患者应当食用无碘食盐 【此项为本题 正确答案】 【E】碘剂仅在手术前和甲状腺危象时使用 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 9.以下关于 TC 和 TG 的说法正确的是 【score:2 分】 【A】TC 是所有脂蛋白中甘油三酯的总和 【B】冗是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和 【此 项为本题正确答案】 【C】TG 是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和 【D】TG 是所有脂蛋白中甘油三酯的总和 【此项 为本题正确答案】 【E】TG 和 TC 可随年龄增长而升高 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 10.下面关于巨人症和肢端肥大症，正确的是 【score:2 分】 【A】巨人症和肢端肥大症起病缓慢，死亡率较 高，平均寿命缩短 10 年 【B】巨人症和肢端肥大症可出现内脏增大，甲状 腺增大，并有蝶鞍区压迫症状 【此项为本题正确答 案】 【C】巨人症和肢端肥大症患者骨骼变化基本相 同，均有长短骨的增长、增宽及关节活动障碍 【D】巨人症和肢端肥大症均可因生长激素分泌过 多而出现胰岛素抵抗产生糖尿病 【此项为本题正确 答案】 【E】巨人症和肢端肥大症均可出现脊柱骨增宽而 引起背部佝偻后凸，导致肺部疾病发生率增高 本题思路： 11.皮质醇增多症时下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】抑制脂肪合成 【此项为本题正确答案】 【B】抑制蛋白质合成 【此项为本题正确答案】 【C】嗜酸粒细胞绝对值增高 【D】血浆肾素增高 【此项为本题正确答案】 【E】抑制垂体促性腺激素 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 12.关于垂体性侏儒症，说法正确的是 【score:2 分】 【A】17 岁以前 IGF-1 浓度小于 0．45IU/L，应高 度怀疑垂体性侏儒症 【B】血清 IGF-1 明显较低而生长激素正常时也可 出现垂体性侏儒症 【此项为本题正确答案】 【C】17 岁以前 IGF-1 浓度小于 0．15IU/l，应高 度怀疑垂体性侏儒症 【D】1～8 岁儿童血清 IGF-1 浓度小于 0．15IU/L，应高度怀疑垂体性侏儒症 【此项为本 题正确答案】 【E】9～17 岁青少年 IGF-1 浓度小于 0．15IU/L， 应高度怀疑垂体性侏儒症 本题思路： 13.消耗性低钠血症见于 【score:2 分】 【A】以上都不是 【B】营养不良 【此项为本题正确答案】 【C】肝硬化晚期 【此项为本题正确答案】 【D】老年体弱 【此项为本题正确答案】 【E】恶性肿瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.产后甲状腺炎与 HT 的区别在于 【score:2 分】 【A】前者甲状腺内淋巴细胞浸润轻，无生发中心 形成 【此项为本题正确答案】 【B】以上都不对 【C】前者发生在产后 【此项为本题正确答案】 【D】前者病程呈自限性 【此项为本题正确答 案】 【E】前者甲状腺内淋巴细胞浸润明显，伴有生发 中心形成 本题思路： 15.发生水过多的机制是由于 【score:2 分】 【A】抗利尿激素分泌失调综合征 【此项为本题 正确答案】 【B】肾排水障碍 【此项为本题正确答案】 【C】医源性抗利尿激素应用过多 【此项为本题 正确答案】 【D】抗利尿激素代偿性分泌增多 【此项为本题 正确答案】 【E】毛细血管静水压升高 本题思路： 16.肾外丢失水分见于 【score:2 分】 【A】高热 【此项为本题正确答案】 【B】哮喘持续状态 【此项为本题正确答案】 【C】昏迷 【D】过度换气 【此项为本题正确答案】 【E】剧烈运动 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.有关酮症酸中毒的说法正确的是 【score:2 分】 【A】2 型糖尿病常在一定诱因作用下发生 DKA 【此项为本题正确答案】 【B】2 型糖尿病可无诱因发生 DKA 【C】酮症酸中毒是尿中酮体增多 【此项为本题 正确答案】 【D】酮症酸中毒是血中酮体增多 【此项为本题 正确答案】 【E】1 型糖尿病有自发 DKA 倾向 本题思路： 18.某些类型糖尿病得到理想控制的方法有 【score:2 分】 【A】运动 【此项为本题正确答案】 【B】口服降糖药 【此项为本题正确答案】 【C】中药 【此项为本题正确答案】 【D】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【E】减肥 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.氨丁三醇的不良反应有 【score:2 分】 【A】低血钙 【此项为本题正确答案】 【B】低血糖 【此项为本题正确答案】 【C】低血压 【此项为本题正确答案】 【D】组织坏死 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸抑制 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.下列哪项适于胰岛素治疗 【score:2 分】 【A】1 型糖尿病 【此项为本题正确答案】 【B】2 型糖尿病 【C】糖尿病酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【D】糖尿病并重度感染 【此项为本题正确答 案】 【E】糖尿病患者妊娠及分娩 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 21.免疫介导 1 型糖尿病的特点为 【score:2 分】 【A】首发症状可为酮症酸中毒 【此项为本题正 确答案】 【B】有自身免疫参与的证据 【此项为本题正确 答案】 【C】有 B 细胞分泌不足的证据 【此项为本题正 确答案】 【D】此类患者很少肥胖 【此项为本题正确答 案】 【E】B 细胞破坏程度和速度在不同个体差异很 大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.外周性换气过度导致的呼吸性碱中毒见于 【score:2 分】 【A】呼吸道阻塞突然解除 【此项为本题正确答 案】 【B】胸外伤后 【此项为本题正确答案】 【C】环境高温 【D】胸廓手术后 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸机管理不当 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.引起尿糖阳性的原因有 【score:2 分】 【A】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【B】尿崩症 【C】妊娠妇女 【此项为本题正确答案】 【D】颅脑疾病 【此项为本题正确答案】 【E】麻醉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.缺钠性低钠血症的临床表现为 【score:2 分】 【A】肌肉挛痛 【此项为本题正确答案】 【B】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】无力 【此项为本题正确答案】 【D】口渴 【此项为本题正确答案】 【E】手足麻木 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.对糖耐量减低(IGT)的论述错误的是 【score:2 分】 【A】是糖尿病前期 【B】是发生糖尿病的危险因素 【C】介于正常人与糖尿病患者之间的代谢状态 【D】与空腹血糖调节受损的发病机制相同 【此 项为本题正确答案】 【E】空腹血糖高于正常 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 26.关于抗利尿激素，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】由腺垂体贮存 【B】可由细胞分泌后直接进入血液 【C】由下丘脑视上核分泌 【此项为本题正确答 案】 【D】经神经轴突输送到神经垂体贮存 【此项为 本题正确答案】 【E】经过垂体门脉系统运输到神经垂体贮存 本题思路： 27.胰岛素低血糖激发试验禁用于 【score:2 分】 【A】有惊厥史者 【此项为本题正确答案】 【B】黏液性水肿者 【此项为本题正确答案】 【C】冠心病患者 【此项为本题正确答案】 【D】老年患者 【此项为本题正确答案】 【E】侏儒症患者 本题思路： 28.长期住院患者易出现低血糖症的原因是 【score:2 分】 【A】心情郁闷 【B】感染 【此项为本题正确答案】 【C】败血症 【此项为本题正确答案】 【D】对药物耐受性差 【此项为本题正确答案】 【E】营养不良 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.水向细胞内转移引起水丢失见于 【score:2 分】 【A】剧烈运动 【此项为本题正确答案】 【B】环境高温 【C】渗透压增高 【此项为本题正确答案】 【D】惊厥 【此项为本题正确答案】 【E】中枢性尿崩症 本题思路： 30.垂体危象的主要类型有 【score:2 分】 【A】低温型 【此项为本题正确答案】 【B】高热型 【此项为本题正确答案】 【C】低血糖型 【此项为本题正确答案】 【D】水中毒型 【此项为本题正确答案】 【E】低血压循环虚脱型 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 31.维持和调节酸碱平衡的因素主要有 【score:2 分】 【A】离子交换调节 【此项为本题正确答案】 【B】缓冲系统调节 【此项为本题正确答案】 【C】肾调节 【此项为本题正确答案】 【D】肺调节 【此项为本题正确答案】 【E】中枢调节 本题思路： 32.载脂蛋白参与以下哪些作用 【score:2 分】 【A】主要是参与白细胞的生成 【B】参与酶活动的调节 【此项为本题正确答 案】 【C】与脂质结合转运脂类的载体 【此项为本题 正确答案】 【D】只是参与调节血糖作用 【E】参与脂蛋白与细胞膜受体的识别与结合反 应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.垂体性 Cushing 病与异位 ACTH 综合征缓慢发展型 的鉴别，正确的是 【score:2 分】 【A】较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及 外周静脉血 ACTH 浓度比值，比值为 3 以上表明 Cushing 病，如在 1．8 以下为异位 ACTH 综合 征 【此项为本题正确答案】 【B】较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及 外周静脉血 ACTH 浓度比值，比值为 3 以上表明异位 ACTH 综合征，如在 1．8 以下为 Cushing 病 【C】后者大剂量地塞米松抑制试验抑制作用较 差 【此项为本题正确答案】 【D】后者有 60%伴有胸部病变，故应常规做 X 线 胸片，必要时做胸部 CT 【此项为本题正确答案】 【E】后者血中 ACTH，血、尿皮质醇增高较为明 显 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.呼吸性碱中毒的诊断依据是 【score:2 分】 【A】PaCO2 升高 【B】AB 【此项为本题正确答案】 【C】换气过度 【此项为本题正确答案】 【D】PaCO2 下降 【此项为本题正确答案】 【E】失代偿期 pH 升高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.ESS 的发生是由于 【score:2 分】 【A】5′-脱碘酶的活性被抑制，在外周组织中 T4 缺乏 【此项为本题正确答案】 【B】5′-脱碘酶的活性被抑制，在外周组织中 T4 向 T3 转换减少 【此项为本题正确答案】 【C】T4 的内环脱碘酶被激活，T4 转换为 rT3 增 加，故血清 T3 减低，血清 rT3 增高 【D】T4 的内环脱碘酶被激活，T4 转换为 rT3 减 少，故血清 T3 减低 【E】以上都对 本题思路： 36.有关多发性内分泌腺瘤病的叙述，下列说法正确 的是 【score:2 分】 【A】肿瘤可为具功能性或无功能性 【此项为本 题正确答案】 【B】肿瘤为良性 【C】多种内分泌组织肿瘤可同时出现或先后发 生 【此项为本题正确答案】 【D】为一组遗传性多种内分泌组织发生肿瘤综合 征的总称 【此项为本题正确答案】 【E】肿瘤可为良性或恶性 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 37.关于钾的代谢说法正确的是 【score:2 分】 【A】颅脑外伤使肾上腺素分泌增多，促进钾进入 细胞内 【此项为本题正确答案】 【B】镁有助于钾进入细胞内 【此项为本题正确 答案】 【C】用维生素 B12 治疗贫血时，新生红细胞迅速 利用钾 【此项为本题正确答案】 【D】急性缺血性心脏病使肾上腺素分泌增多，促 进钾进入细胞内 【此项为本题正确答案】 【E】门冬氨酸有助于钾进入细胞内 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 38.药物替代治疗腺垂体功能减退症时，正确的是 【score:2 分】 【A】氢化可的松 20～30mg/天 【此项为本题正 确答案】 【B】炔雌醇 5～20μg/天 【此项为本题正确答 案】 【C】甲羟孕酮 5～10mg/天 【此项为本题正确答 案】 【D】左甲状腺素 50～150μg 天 【此项为本题正 确答案】 【E】丙酸睾酮 50mg/天 本题思路： 39.产后甲状腺炎临床经历的几个阶段是 【score:2 分】 【A】甲亢期 【此项为本题正确答案】 【B】衰退期 【C】恢复期 【此项为本题正确答案】 【D】甲减期 【此项为本题正确答案】 【E】以上都是 本题思路： 40.关于骨质疏松症下列说法中正确的是 【score:2 分】 【A】骨矿含量的丢失伴有骨微结构的紊乱和破 坏 【此项为本题正确答案】 【B】骨矿密度逐年下降 【此项为本题正确答 案】 【C】女性骨质疏松的发生与雌激素缺乏有 关 【此项为本题正确答案】 【D】老年男性骨矿含量下降速度慢于老年女 性 【此项为本题正确答案】 【E】骨矿含量逐年下降 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 41.甲状旁腺功能亢进症分为以下哪几种 【score:2 分】 【A】发性 【B】假性 【此项为本题正确答案】 【C】三发性 【此项为本题正确答案】 【D】原发性 【此项为本题正确答案】 【E】继发性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.2 型糖尿病在一定的诱因下可发生酮症酸中毒。 常见的诱因为 【score:2 分】 【A】妊娠和分娩 【此项为本题正确答案】 【B】手术 【此项为本题正确答案】 【C】创伤 【此项为本题正确答案】 【D】胰岛素治疗中断 【E】饮食不当 本题思路： 43.采用强化胰岛素治疗方案后，仍出现早晨空腹高 血糖，原因为 【score:2 分】 【A】糖尿病蜜月期 【B】黎明现象 【此项为本题正确答案】 【C】偶然现象 【D】夜间胰岛素作用不足 【此项为本题正确答 案】 【E】Somogyi 效应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.目前糖尿病的治疗原则是 【score:2 分】 【A】长期治疗 【此项为本题正确答案】 【B】早期治疗 【此项为本题正确答案】 【C】综合治疗 【此项为本题正确答案】 【D】病因治疗 【E】个体化治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.补 K+时应注意： 【score:2 分】 【A】补钾可加重原有的低钙血症，应补给钙 剂 【此项为本题正确答案】 【B】停止补 K+24 小时后，血钾恢复至 3.5mmol/L，体内仍缺钾 10% 【此项为本题正确答 案】 【C】细胞内外钾平衡需 15 小时 【此项为本题正 确答案】 【D】病情严重时，可选择大静脉提高浓度达 60mmol/L 补钾 【此项为本题正确答案】 【E】每日尿量>700ml，每小时>30ml 时补钾安 全 【此项为本题正确答案】 本题思路：