医学考试-中医内科学（痞满）模拟试卷4 14页

中医内科学【痞满】模拟试卷 4 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) 1.下列关于痞满特点描述不正确的是 【score:2 分】 【A】满闷不舒 【B】按之柔软 【C】迁延不愈 【此项为本题正确答案】 【D】压之不痛 【E】望无胀形 本题思路： 2.痞满与鼓胀的相同症状是 【score:2 分】 【A】胀满之苦 【此项为本题正确答案】 【B】外有胀大之形 【C】触之无形 【D】按之无痛 【E】心下痞塞 本题思路： 3.脾胃虚弱，痞满反复发作者，治宜用 【score:2 分】 【A】疏肝解郁，和胃消痞 【B】清热化湿，和胃消痞 【C】理气宽胸及补泻并用 【D】补气健脾，升清降浊 【此项为本题正确答 案】 【E】和胃降气，消痞开结 本题思路： 4.痞满的基本病机是 【score:2 分】 【A】食滞肠胃，痞塞不通 【B】外邪内陷，阻塞气机 【C】肝气郁滞，横逆犯脾 【D】湿盛脾虚，气机阻滞 【E】中焦气机不利，脾胃升降失职 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 5.下列情况对痞满和胸痹的鉴别诊断最具有价值的是 【score:2 分】 【A】病位 【此项为本题正确答案】 【B】病程 【C】起病 【D】诱因 【E】转归 本题思路： 6.痞满痰湿中阻证治的主方是 【score:2 分】 【A】二陈汤合平胃散加减 【B】保和丸加减 【此项为本题正确答案】 【C】泻心汤和连朴饮加减 【D】越鞠丸和枳术丸加减 【E】枳实消痞丸加减 本题思路： 7.痞满病久郁而化热，致患者出现寒热错杂，虚实并 见证候者，应首选下列何方 【score:2 分】 【A】二陈汤加减 【B】保和丸加减 【C】泻心汤加减 【此项为本题正确答案】 【D】越鞠丸加减 【E】枳实消痞丸加减 本题思路： 8.痞满的治疗基本法则是 【score:2 分】 【A】疏肝解郁行气，化湿和胃消痞 【B】清热化湿行气，健脾和胃消痞 【C】理气宽胸止呕，补泻升降并用 【D】补气健脾化湿，升清降浊和胃 【E】调理脾胃升降，行气除痞消满 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 9.患者，女，26 岁。因与人争执生气，觉胃脘痞满 闷塞，脘腹不舒，胸膈胀满，心烦易怒，喜叹息，恶 心嗳气，大便不爽，苔薄白，脉弦。治宜 【score:2 分】 【A】越鞠丸 【此项为本题正确答案】 【B】二陈平胃散加减 【C】补中益气汤加减 【D】益胃汤加减 【E】香砂养胃汤加减 本题思路： 10.王某，女，39 岁，心下痞，满而不痛，干呕，腹 胀，下利，舌苔薄白而腻，脉弦滑。治宜选用 【score:2 分】 【A】小陷胸汤 【B】半夏泻心汤 【此项为本题正确答案】 【C】血府逐瘀汤 【D】枳实薤白桂枝汤 【E】复元活血汤 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:20 分) 某男，39 岁，自述心下痞塞而闷，似痛非痛，伴恶 心呕吐，口苦，口渴不欲饮，纳呆，舌红，苔黄腻， 脉滑数。【score:10 分】 (1).其应辨为何病【score:2 分】 【A】呕吐 【B】胃痛 【C】痞满 【此项为本题正确答案】 【D】嘈杂 【E】以上皆非 本题思路： (2).应辨为何证【score:2 分】 【A】嘈杂胃热证 【B】嘈杂血虚证 【C】痞满湿热阻胃证 【此项为本题正确答案】 【D】痞满痰湿中阻证 【E】痞满饮食内停证 本题思路： (3).其治法应为【score:2 分】 【A】除湿化痰，理气和中 【B】清热化湿，和胃消痞 【此项为本题正确答 案】 【C】消食和胃，行气消痞 【D】温中化饮，和胃降逆 【E】清化湿热，理气和胃 本题思路： (4).宜用何方【score:2 分】 【A】藿香正气散加减 【B】保和丸加减 【C】益胃汤加减 【D】清中汤加减 【E】泻心汤合连朴饮加减 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (5).若恶心呕吐明显，宜【score:2 分】 【A】重用半夏加生姜 【B】加用旋覆花代赭石汤 【C】改用半夏泻心汤 【D】加竹茹、生姜、旋覆花 【此项为本题正确 答案】 【E】以上均不宜 本题思路： 张某，女，45 岁。因胃脘痞闷不适 3 个月就诊，患 者近 3 个月来经常脘腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼 痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有 时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加 重，苔薄白，脉弦。【score:10 分】 (1).其中医病名诊断是【score:2 分】 【A】痞满 【此项为本题正确答案】 【B】胃痛 【C】鼓胀 【D】胸痹 【E】结胸 本题思路： (2).其证型为【score:2 分】 【A】饮食内停证 【B】肝胃不和证 【此项为本题正确答案】 【C】痰湿中阻证 【D】脾胃湿热证 【E】脾胃虚弱证 本题思路： (3).其病机归纳为【score:2 分】 【A】脾胃虚弱，健运失职，升降失司 【B】湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利 【C】情志不遂，肝气犯胃，胃气郁滞 【此项为 本题正确答案】 【D】痰浊阻滞，脾失健运，气机不和 【E】饮食停滞，胃腑失和，气机壅塞 本题思路： (4).其治法是【score:2 分】 【A】消食和胃，行气消痞 【B】清热化湿，和胃消痞 【C】除湿化痰，理气和中 【D】疏肝解郁，和胃消痞 【此项为本题正确答 案】 【E】补气健脾，升清降浊 本题思路： (5).其主方是【score:2 分】 【A】保和丸加减 【B】补中益气汤加减 【C】泻心汤合连朴饮加减 【D】二陈汤加减 【E】越鞠丸合枳术丸加减 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：5，score:20 分) A．泻热消痞，和胃开结 B．消食导滞，行气除痞 C．除湿化痰，理气宽中 D．疏肝解郁，理气消痞 E．补气健脾，升清降浊【score:4 分】 (1).肝郁气滞导致的痞满，治法应选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).脾胃虚弱导致的痞满，治法应选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．脘腹痞闷，胸胁胀痛 B．脘腹痞闷而胀，进食尤 甚 C．脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食 D．脘腹痞闷，嘈 杂，苔黄腻 E．脘腹痞闷，喜温喜按【score:4 分】 (1).胃阴不足证痞满的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).湿热阻胃证痞满的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．脘腹满闷，喜温喜按 B．脘腹痞闷，胸胁胀满 C．脘腹痞塞不舒，身重困倦 D．脘腹痞闷，舌红， 口苦 E．以上皆非【score:4 分】 (1).痰湿中阻证痞满的特点为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝胃不和证痞满的特点为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．泻热消痞，和胃开结 B．消食导滞，行气除痞 C．除湿化湿，和胃消痞 D．疏肝解郁，理气消痞 E．补气健脾，升清降浊【score:4 分】 (1).饮食积滞导致的痞满，治法应选【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).湿热阻胃导致的痞满，治法应选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．保和丸加减 B．柴胡疏肝散加减 C．藿香正气散加 减 D．香砂六君子汤加减 E．平胃散加减【score:4 分】 (1).痞满、呕吐均用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胃痛腹痛均用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：