临床医学检验技士（初级）专业知识历年真题试卷汇编1 60页

临床医学检验技士【初级】专业知识历年真题试卷汇 编 1 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：79，score:158 分) 1.评价方法可靠性的指标中不包括 【score:2 分】 【A】准确性高 【B】方法简便 【此项为本题正确答案】 【C】重复性高 【D】无交叉反应 【E】敏感性高 本题思路：评价方法可靠性的指标：敏感度(Sen)、 特异度(Spe)、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、 假阴性率、假阳性率、似然比、符合率、准确度。 2.细胞因子测定的临床应用中，不能用于 【score:2 分】 【A】特定疾病的确诊 【此项为本题正确答案】 【B】评估机体的免疫状态 【C】临床疾病的治疗 【D】临床疾病的预防 【E】临床疾病的监测 本题思路：细胞因子测定可以作为特定疾病的辅助诊 断指标而不能确诊特定疾病。 3.血清钾的参考值为 【score:2 分】 【A】3～5mmol／L 【B】3．5～5．5mmol／L 【此项为本题正确答 案】 【C】4～5．5mmol／L 【D】4．5～6mmol／L 【E】4～6mmol／L 本题思路：正常成人血清 K + 的参考值为 3．5— 5．5mmol／L。 4.eTn I 的中文名称 【score:2 分】 【A】肌红蛋白 【B】心肌肌钙蛋白 I 【此项为本题正确答案】 【C】血红蛋白 【D】血清蛋白 【E】免疫球蛋白 本题思路：心肌细胞内肌钙蛋白由三种不同的基因亚 基组成：肌钙蛋白 C(TnC)、心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、 心肌肌钙蛋白 T(cTnT)。肌红蛋白为 Mb、血红蛋白为 Hb、免疫球蛋白为 Ig。 5.常用的尿试带法测定尿糖，主要检出尿中的 【score:2 分】 【A】果糖 【B】蔗糖 【C】乳糖 【D】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【E】黏多糖 本题思路：试带法虽然色素原不同，但大多不与非葡 萄糖还原物质发生反应，所以特异性强，灵敏度高， 简单快速。正常人尿液几乎不合或仅含微量葡萄糖， 一般尿糖定性试验为阴性。尿糖定性试验呈阳性的尿 液称为糖尿，葡萄糖是尿糖的主要成份。 6.正常精子头部呈 【score:2 分】 【A】正方形 【B】长方形 【C】椭圆形 【此项为本题正确答案】 【D】菱形 【E】不规则型 本题思路：正常精子正面呈椭圆形，侧面呈扁平梨 形；长 4．0～5．0μm，宽 2．5～3．0μm；项体的 界限清楚，占头部的 40％～70％。 7.正常人动脉血液 pH 的参考范围 【score:2 分】 【A】7．35～7．4 【B】7．35～7．45 【此项为本题正确答案】 【C】7．4～7．5 【D】7．5～7．55 【E】7．5～7．6 本题思路：血液的 pH 为 7．35～7．45，静脉血液因 含较多的二氧化碳，pH 较低，接近 7．35，而动脉血 液则接近 7．45。 8.临床上判断消化道出血完全停止的最可靠指标是 【score:2 分】 【A】粪便外观无柏油样改变 【B】粪便镜检无红细胞 【C】粪便隐血试验阴性 【此项为本题正确答 案】 【D】粪胆原试验阴性 【E】粪胆素试验阴性 本题思路：上消化道出血量＜5ml，粪便中无可见的 血液，且红细胞被破坏，显微镜检查也未见到红细 胞，需要化学法、免疫法等才能证实的出血，称为隐 血，检查粪便隐血的试验称为粪便隐血试验(FOBT)。 9.LDL 的中文名称为 【score:2 分】 【A】乳糜微粒 【B】高密度脂蛋白 【C】低密度脂蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】三酰甘油 【E】载脂蛋白 本题思路：乳糜微粒(cM)、高密度脂蛋白(HDL)、低 密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白(Apo)。 10.急性白血病诊断的主要手段是 【score:2 分】 【A】外周血检查 【B】骨髓涂片镜检 【此项为本题正确答案】 【C】骨髓细胞培养 【D】血细胞基因检测 【E】血细胞染色体分析 本题思路：骨髓涂片镜检是诊断血液系统疾病的最重 要手段。 11.放射免疫测定的缺点是 【score:2 分】 【A】灵敏度低 【B】特异性差 【C】核素有放射性，对人和环境有危害 【此项 为本题正确答案】 【D】样本和试剂的用量很大 【E】重复性差 本题思路：放射免疫测定是利用放射性核素的测量方 法与免疫反应的基本原理相结合的一种放射性核素体 外检测法。优点：该法有灵敏度高、特异性强、精确 度佳及样品用量少等优点，因而发展迅速。这种测试 技术不仅普遍用于测定具有抗原性的蛋白质、酶和多 肽激素，而且越来越广泛地用于测定许多本身无抗原 性的药物。缺点：试剂的半衰期短，费用较高，需要 用闪烁计数仪等专门的设备；放射性核素对人体存在 着一定潜在的危害性；试验废物处理困难；放射性核 素标记有时会改变某些生物物质的生理活性。 12.符合恶性组织细胞病的特点是 【score:2 分】 【A】持续高热 【B】外周血呈重度贫血 【C】全血细胞减少 【D】组织细胞增多 【E】可见异常组织细胞 【此项为本题正确答 案】 本题思路：发热为其首见及常见症状，多为不规则高 热。造血器官受累表现：全血细胞减少引起的贫血、 感染、出血；肝、脾和淋巴结肿大；常合并明显的全 身或局部淋巴结肿大，并常伴有发热。非造血器官受 累表现：肺部病变多见，咳嗽、咳血甚至呼吸衰竭。 浆膜腔积液也为常见症状，表现为胸水及心包积液。 异常组织浸润是本病基本特点，累及广泛。主要病理 改变为：异型组织细胞呈斑片状浸润，有时为粟粒、 肉芽肿或结节状改变，一般不形成肿块也无所谓原发 或转移病灶。 13.免疫金是哪种物质的简称 【score:2 分】 【A】四氯金酸溶液 【B】胶体金 【C】具有金原子的抗原性物质 【D】胶体金与蛋白质的结合物 【E】胶体金与免疫活性物质的结合物 【此项为 本题正确答案】 本题思路：免疫金是指胶体金与抗原或抗体等大分子 物质的结合物。 14.能分解尿素病原体是 【score:2 分】 【A】人型支原体 【B】大肠埃希菌 【C】解脲脲原体 【此项为本题正确答案】 【D】肺炎支原体 【E】粪肠球菌 本题思路：解脲脲原体亦称溶脲脲原体，是六种脲原 体属中的一种，与人类泌尿生殖道感染有密切关系。 能利用自身的尿素酶，分解尿素后以提供代谢。 15.引起化学法隐血试验结果假阴性的因素是 【score:2 分】 【A】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【B】生理性失血 【C】大量生食蔬菜 【D】食用动物食品 【E】消化道大出血 本题思路：维生素 C 或其他具有还原作用的药物，还 原 H 2 O 2 ，不能再氧化还原，从而导致假阴性。 16.CH50 试验方法又称为 【score:2 分】 【A】补体 5％溶血试验 【B】抗体 5％溶血试验 【C】补体 50％溶血试验 【此项为本题正确答 案】 【D】抗体 50％溶血试验 【E】补体 100％溶血试验 本题思路：在 50％溶血附近，“S”形曲线最陡，接 近一条直线，此时，补体活性稍有变动，溶血程度就 有明显变化，所以，以 50％溶血作为判断终点比以 100％溶血作为终点更为敏感，该试验故被称作补体 50％溶血试验。 17.阴道分泌物检查：杆菌(++)，上皮细胞(++)，白 细胞 7 个／HP，球菌(一)。清洁度判断为 【score:2 分】 【A】Ⅰ 【B】Ⅱ 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ 【D】Ⅳ 【E】Ⅴ 本题思路：阴道清洁度是利用显微镜对阴道分泌物湿 片和染色涂片检查，观察其清洁度和有无特殊细菌及 细胞等，确认阴道清洁度，判断阴道有无炎症，还可 以进一步诊断炎症的原因。其判断标准：I°，镜下 以阴道杆菌为主，并可见大量上皮细胞；Ⅱ°，阴道 杆菌中等，1／2 视野上皮细胞，也有部分脓细胞和 杂菌；Ⅲ°，只见少量阴道杆菌和上皮细胞，但有大 量脓细胞和其他杂菌；Ⅳ°，镜下无阴道杆菌，几乎 全是脓细胞和大量杂菌。此题阴道清洁度杆菌(++)， 上皮细胞(++)，白细胞 7／HP，球菌(一)，符合Ⅱ° 判断标准。 18.符合缺铁性贫血的血象是 【score:2 分】 【A】可见大量幼稚粒细胞 【B】球形细胞＞30％ 【C】红细胞呈大细胞低色素 【D】红细胞呈小细胞低色素 【此项为本题正确 答案】 【E】粒细胞分叶过多 本题思路：缺铁性贫血为小细胞低色素贫血，镜下可 见红细胞形态大小不等，以小红细胞为主，中心淡染 区扩大，甚至呈环形。 19.反映肺成熟的羊水检查是 【score:2 分】 【A】泡沫试验 【此项为本题正确答案】 【B】淀粉酶试验 【C】葡萄糖试验 【D】肌酐测定 【E】胆红素测定 本题思路：羊水泡沫试验是反映胎儿肺成熟的重要指 标；羊水肌酐为胎儿代谢产物，是反映胎儿肾脏成熟 度的可靠指标；测定羊水葡萄糖含量可反映胎儿肾脏 发育情况；检测羊水中胆红素浓度可以反映胎儿肝脏 成熟度；测定羊水淀粉酶是评估胎儿唾液腺成熟度的 可靠指标之一。 20.目前临床上检测 HBsAg 主要采用 【score:2 分】 【A】间接免疫荧光法 【B】直接免疫荧光法 【C】ELISA 【此项为本题正确答案】 【D】比浊法 【E】免疫印迹法 本题思路：乙型肝炎病毒血清标志物的检测目前临床 常用方法仍为 ELISA，不同项目采用不同的检测方 法。乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝 e 抗原(HBeAg)测定 采用双抗体夹心法，乙肝表面抗体(抗一 HBs)采用双 抗原夹心法，乙肝 e 抗体(抗一 HBe)和乙肝核心抗体 (抗一 HBc)测定采用竞争抑制法。 21.诊断贫血最常用的指标是 【score:2 分】 【A】RBC 【B】Hb 【此项为本题正确答案】 【C】PLT 【D】RDW 【E】Ret 本题思路：诊断贫血最常用的指标是血红蛋白(Hb)。 根据血红蛋白浓度可将贫血分为 4 度。轻度贫血：Hb ＜120g/L；中度贫血：Hb＜90g／L；重度贫血：Hb＜ 60g／L；极重度贫血：Hb＜30g/L。 22.与糖尿病诊断和血糖控制是否达标无关的检查项 目是 【score:2 分】 【A】OGTT 【B】糖化血红蛋白 【C】血糖 【D】血红蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】C 肽 本题思路：口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋 白(GHb)、血糖、C 肽都与糖尿病诊断和血糖控制是 否达标有关；而血红蛋白是用于诊断贫血的指标。 23.经瑞氏染色后，在普通光学显微镜下可被辨认出 的细胞是 【score:2 分】 【A】原始粒细胞 【此项为本题正确答案】 【B】粒系造血祖细胞 【C】红系造血祖细胞 【D】多能造血干细胞 【E】髓系造血干细胞 本题思路：经瑞氏染色后，造血干细胞、造血祖细胞 在普通光学显微镜下都不可被辨认出。 24.对流感病毒的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】为单股 RNA 【B】感染性较强 【C】抗原性是划分流感病毒亚型的依据 【D】甲型流感病毒 NA 和 HA 的抗原性不同分为多 个亚型 【E】不容易发生变异 【此项为本题正确答案】 本题思路：流感病毒的血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA) 抗原结构极易发生变异，是甲型流感病毒亚型区分的 主要依据。 25.目前推荐测定血清总蛋白的方法是 【score:2 分】 【A】溴甲酚绿法 【B】双缩脲比色法 【此项为本题正确答案】 【C】加热乙酸法 【D】磺基水杨酸法 【E】溴甲酚紫法 本题思路：体液总蛋白测定方法很多，血清总蛋白常 采用双缩脲比色法，凯氏定氮法可作为血清总蛋白二 级标准品的定值方法。其他测定方法可用于尿液、脑 脊液、胸腹腔积液、组织蛋白提取液或纯化等样品中 蛋白质总量的测定。 26.HIV 感染最常用的筛检方法为 【score:2 分】 【A】艾滋病毒培养 【B】P 24 检验 【C】抗体检查(ELISA) 【此项为本题正确答案】 【D】CD4／CD8 比值测定 【E】免疫荧光法测抗原 本题思路：HIV 抗体检测为分为筛查实验和确认实 验，可用于诊断(确定个体 HIV 感染状况)、监测(了 解不同人群 HIV 感染率及其变化趋势)及血液筛查(防 止输血传播 HIV)。筛查试验根据检测原理不同分为 酶联免疫吸附法、凝集法和层析法，可对血液、唾液 和尿液标本进行常规或快速检测。临床进行血液筛查 常用的方法为酶联免疫试验(ELISA)；确认试验包括 免疫印迹试验、条带免疫试验、放射免疫沉淀试验及 免疫荧光试验。 27.非均一性红细胞血尿的病因是 【score:2 分】 【A】阴道炎 【B】宫颈炎 【C】输尿管炎 【D】急性膀胱炎 【E】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：非均一性红细胞血尿常伴有尿蛋白增多和 颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞等。见于急 性或慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、红斑狼疮性肾 炎、肾病综合征等。 28.制备抗血清时，选择免疫动物可不用考虑的因素 是 【score:2 分】 【A】是否适龄 【B】是否健壮 【C】体重是否合适 【D】与抗原种属的差异性 【E】性别 【此项为本题正确答案】 本题思路：选择免疫动物时应考虑抗原与免疫动物的 种属关系、动物的个体状况、抗原的性质、抗体的用 途。 29.正常前列腺液显微镜检查，卵磷脂小体应 【score:2 分】 【A】布满视野 【此项为本题正确答案】 【B】长方形 【C】成簇分布 【D】无折光性 【E】大小相等 本题思路：卵磷脂小体呈圆形或卵圆形，折光性强， 大小不均，形似血小板，但略大，均匀分布满视野。 30.化学发光酶免疫测定中常用的标记酶为 【score:2 分】 【A】转氨酶 【B】辣根过氧化物酶 【此项为本题正确答案】 【C】邻苯二胺 【D】单胺氧化酶 【E】胆碱酯酶 本题思路：与酶联免疫吸附实验相同，化学发光酶免 疫分析依然沿用辣根过氧化物酶和碱性磷酸酶作为标 记物，不同的是化学发光酶免疫分析采用发光底物。 31.ELISA 测定中，抗原或抗体与固相载体结合的过 程称为 【score:2 分】 【A】包被 【此项为本题正确答案】 【B】封闭 【C】标记 【D】结合 【E】显色 本题思路：ELISA 测定中，抗原或抗体与固相载体结 合的过程称为包被；在包被之后用高浓度的无关蛋白 质溶液占据空白位点再包被的过程称为封闭。 32.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】草绿色链球菌 【此项为本题正确答案】 【C】化脓性链球菌 【D】粪肠球菌 【E】厌氧菌 本题思路：草绿色链球菌是人体口腔、消化道、女性 生殖道的正常菌群；可引起心脏瓣膜异常患者的亚急 性细菌性心内膜炎。 33.难治性贫血环形铁粒幼红细胞增多的诊断标准是 环形铁粒幼红细胞所占的比例为 【score:2 分】 【A】＞5％ 【B】＞10％ 【C】＞15％ 【此项为本题正确答案】 【D】＞20％ 【E】＞30％ 本题思路：环形铁粒幼红细胞所占的比例大于 15％ 为难治性贫血环形铁粒幼红细胞增多的诊断标准；环 形铁粒幼红细胞所占的比例小于 15％为难治性血细 胞减少伴单一型发育异常。 34.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何 种细胞 【score:2 分】 【A】Reed—Sternberg 细胞 【此项为本题正确 答案】 【B】幼稚淋巴细胞 【C】组织细胞 【D】纤维细胞 【E】浆细胞 本题思路：典型霍奇金病患者的细胞学诊段基于典型 的 Reed—Sternberg 细胞，背景有淋巴细胞、浆细 胞、中性粒细胞和巨噬细胞。典型的 ReedSternberg 细胞体积大，具有大的双核或多核，细胞质淡染，细 胞核染色质疏松，核仁大而明显，核周有透明区。有 时可见霍奇金细胞。 35.CK 的同工酶有 【score:2 分】 【A】2 种 【B】3 种 【此项为本题正确答案】 【C】4 种 【D】5 种 【E】6 种 本题思路：CK 是由两种不同亚基 M 和 B 组成的二聚 体，正常人有三种同工酶，即 CK—BB、CK—MB、 CK—MM。 36.血浆 T 3 和 T 4 含量增加时可反馈抑制哪种激素 的分泌 【score:2 分】 【A】LH 【B】FSH 【C】ACTH 【D】GH 【E】TSH 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲状腺激素包括甲状腺素(T 4 )和三碘甲 状腺原氨酸(T 3 )，血浆 T 3 和 T 4 含量增加时可反 馈抑制促甲状腺激素(TSH)。 37.关于魏氏法血沉测定的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】用 109mmol／L 的草酸钠溶液作抗凝剂 【此 项为本题正确答案】 【B】抗凝剂与血液按 1：4 混匀 【C】血沉管需清洁 【D】血沉管必须垂直 【E】测定温度最好是 18～25℃ 本题思路：魏氏法测定血沉应该用 109mmol／L 的枸 橼酸钠溶液作抗凝剂。 38.正常人血清中 LD 同工酶含量顺序为 【score:2 分】 【A】LD 1 ＞LD 2 ＞LD 3 ＞LD 4 ＞LD 5 【B】LD 2 ＞LD 1 ＞LD 3 ＞LD 4 ＞LD 5 【此项 为本题正确答案】 【C】LD 1 ＞LD 2 ＞LD 3 ＞LD 5 ＞LD 4 【D】LD 2 ＞LD 1 ＞LD 3 ＞LD 5 ＞LD 4 【E】LD 5 ＞LD 4 ＞LD 3 ＞LD 2 ＞LD 1 本题思路：正常人血清中 LD 同工酶含量顺序为 LD 2 ＞LD 1 ＞LD 3 ＞LD 4 ＞LD 5 ；心肌梗死患者血清中 LD 同工酶含量顺序为 LD 1 ＞LD 2 ＞LD 3 ＞LD 4 ＞ LD 5 ；病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者血清 中 LD 同工酶含量顺序为 LD 2 ＞LD 1 ＞LD 3 ＞LD 5 ＞LD 4 。 39.关于细胞比容的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】与红细胞大小有关 【B】有助于贫血的鉴别诊断 【C】有助于贫血的诊断 【D】与红细胞数量无关 【此项为本题正确答 案】 【E】可作为补液计算的依据 本题思路：红细胞比容是指一定体积的全血细胞中红 细胞所占细胞体积的相对比例。与红细胞数量有关。 40.关于自身免疫病的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】是由于自身免疫应答过于强烈导致的病理状 态 【B】多有遗传倾向 【C】男性多于女性 【此项为本题正确答案】 【D】病理损伤的局部可发现有中性粒细胞浸润 【E】病程一般较长 本题思路：自身免疫病一般是女性多于男性，如系统 性红斑狼疮(SLE)多发于女性。SLE 是一种累及多器 官、多系统的炎症性结缔组织病，多发于青年女性。 41.血小板聚集试验用于 【score:2 分】 【A】筛查 DIC 【B】监测抗凝治疗 【C】筛查血栓性疾病 【D】筛查血管性血友病 【E】检测血小板功能缺陷 【此项为本题正确答 案】 本题思路：血小板聚集试验指血小板之间相互黏着的 能力。血小板膜上存在着 ADP 特殊受体，ADP 可使血 小板聚集。ADP 主要来源于血管损伤部位发生血小板 粘附后的损伤组织及红细胞释放的 ADP，但主要是由 血小板释放内源性 ADP 可使血小板聚集，如果血小板 释放内源性 ADP 量不足或不能释放，血小板就会解聚 而恢复正常形态。常用于检测血小板功能缺陷。 42.成人极重度贫血时血红蛋白浓度 【score:2 分】 【A】＜100g／L 【B】＜90g／L 【C】＜70g／L 【D】＜60g／L 【E】＜30g/L 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据血红蛋白浓度可将贫血分为 4 度。轻 度贫血：Hb＜120g／L；中度贫血：Hb＜90g／L；重 度贫血：Hb＜60g／L；极重度贫血：Hb＜30g／L。 43.同一病人血液进行蛋白电泳时，血浆比血清多出 一条带，该条带的实质是 【score:2 分】 【A】清蛋白 【B】甲胎蛋白 【C】C 一反应蛋白 【D】纤维蛋白原 【此项为本题正确答案】 【E】免疫球蛋白 本题思路：全血标本经抗凝离心后去除血细胞成分即 为血浆；血清是血液离体凝固后分离出来的液体。血 清与血浆相比，主要是缺乏纤维蛋白原。 44.不符合多发性骨髓瘤的实验室检查结果的是 【score:2 分】 【A】血钙升高 【B】尿中有 B—J 蛋白 【C】红细胞呈缗钱状排列 【D】骨髓干抽，可见大量淋巴样浆细胞 【此项 为本题正确答案】 【E】血清免疫固定电泳显示有 M 成分 本题思路：血钙升高、尿中有 B—J 蛋白、红细胞呈 缗钱状排列、血清免疫固定电泳显示有 M 成分都是多 发性骨髓瘤的实验室检查结果。 45.正常情况下过氧化酶染色呈阳性反应的是 【score:2 分】 【A】淋巴细胞 【B】粒细胞 【此项为本题正确答案】 【C】幼红细胞 【D】血小板 【E】组织细胞 本题思路：粒细胞系统过氧化物酶染色的结果：分化 差的原始粒细胞为阴性，分化好的原始粒细胞至中性 成熟粒细胞均呈阳性，且随着细胞的成熟，阳性反应 的程度逐渐增强，衰老的粒细胞阳性程度减弱甚至呈 阴性。 46.抗原抗体反应液中，使免疫复合物的形成速度最 快的离子成分是 【score:2 分】 【A】SCN - 【B】NO 3 - 【C】Cl - 【此项为本题正确答案】 【D】HPO 4 2- 【E】SO 4 2- 本题思路：电解质是抗原抗体反应中不可缺少的成 分，抗原与抗体特异性结合后，由亲水胶体向疏水胶 体转换，此过程中要有适当浓度的电解质参与才能中 和其表面电荷，使电势降低，使二者互相靠拢聚集， 出现大块凝集复合物。在抗原抗体反应中，常用 0．85％NaCl 溶液或者各种缓冲液作为稀释液。补体 参与的抗原抗体反应中，还应有适量的 Ca 2+ 和 Mg 2+ 存在，以促进补体活化。 47.在下列虫卵中体积最大的是 【score:2 分】 【A】布氏姜片虫虫卵 【此项为本题正确答案】 【B】华支睾吸虫虫卵 【C】肝片形吸虫虫卵 【D】日本血吸虫虫卵 【E】卫氏并殖吸虫虫卵 本题思路：布氏姜片虫虫卵是虫卵中体积最大；华支 睾吸虫虫卵是虫卵中体积最小的。 48.供血者为 O 型，受血者为 B 型，交叉配血时，出 现的结果是 【score:2 分】 【A】主侧管凝集，次侧管凝集 【B】主侧管凝集，次侧管不凝集 【C】主侧管不凝集，次侧管不凝集 【D】主侧管不凝集，次侧管凝集 【此项为本题 正确答案】 【E】主侧管溶血，次侧管不溶血 本题思路：O 型血患者红细胞中没有 A、B 抗原，血 浆中有 A 抗体、B 抗体；B 型血患者红细胞中有 B 抗 原，血浆中有 A 抗体。交叉配血的主侧管是用供血者 红细胞与受血者血浆反应，次侧管是用供血者血浆与 受血者红细胞反应，故主侧管不凝集，次侧管凝集。 49.下列关于血细胞比容的测定，准确性最高的方法 是 【score:2 分】 【A】温氏法 【B】微量高速离心法 【此项为本题正确答案】 【C】折射仪法 【D】血液分析仪法 【E】放射性核素法 本题思路：血细胞比容测定方法检测原理包括离心法 和血液分析仪法，离心法包括温氏法、微量法。温氏 法采用中速离心，不能完全排除红细胞间残留血浆， 测定结果偏高，已属淘汰。微量法采用高速离心，细 胞间残留血浆比温氏法少，且样本用量小、操作简 便、残留血浆 1％一 3％。 50.可使网织红细胞计数增多的疾病是 【score:2 分】 【A】巨幼细胞性贫血 【B】再生障碍性贫血 【C】慢性贫血 【D】溶血性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】慢性肾衰竭 本题思路：网织红细胞记数增多表示骨髓造血功能旺 盛，见于各种增生性贫血，溶血性贫血尤为显著，溶 血性贫血时骨髓具有正常造血 6～8 倍代偿能力。 51.鉴别糖尿病酮症昏迷和低血糖休克的最佳试验是 【score:2 分】 【A】血液 C 肽 【B】血液 pH 【C】血糖 【此项为本题正确答案】 【D】果糖 【E】糖化血红蛋白 本题思路：血糖低于 3．9mmol／L 基本考虑低血糖， 糖尿病酮症血糖水平较高，多大于 16．7mmol／L。 52.猪带绦虫囊尾蚴在人体寄生最严重的部位为 【score:2 分】 【A】皮下 【B】肌肉 【C】脑 【此项为本题正确答案】 【D】眼 【E】肺 本题思路：猪带绦虫的囊尾蚴除了寄生在猪的肌肉 里，还可寄生在人的肌肉、脑、眼球等处，引起囊虫 病，其中在人体寄生最严重的部位为脑。 53.具有灭活丝氨酸蛋白酶作用的抗凝剂是 【score:2 分】 【A】肝素钠 【此项为本题正确答案】 【B】草酸钠 【C】草酸钾 【D】枸橼酸钠 【E】乙二胺四乙酸钠 本题思路：肝素钠可以加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白 酶，阻止凝血酶的形成。 54.骨髓象检查的粒/红比例是指 【score:2 分】 【A】中性粒细胞和红细胞比值 【B】粒系细胞和红细胞比值 【C】粒系细胞和有核红细胞比值 【此项为本题 正确答案】 【D】粒系细胞和成熟红细胞比值 【E】粒系细胞和异常红细胞比值 本题思路：骨髓象检查的粒红比例是指粒系细胞和有 核红细胞比值。健康人两者之间的比值为 1：20。 55.需指定专人专柜加锁保管，并严格登记请领制度 的化学试剂是 【score:2 分】 【A】乙醚 【B】苦味酸 【C】浓硫酸 【D】氰化物 【此项为本题正确答案】 【E】冰醋酸 本题思路：氰化物是剧毒品，需指定专人专柜加锁保 管，并严格登记请领制度。 56.属于巨噬细胞功能检测的是 【score:2 分】 【A】炭粒廓清试验 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤窗法 【C】化学发光测定法 【D】滤膜小室法 【E】琼脂糖凝胶平板法 本题思路：炭粒廓清试验属于巨噬细胞功能检测的试 验，其他选项都不属于。 57.下列血细胞成熟的一般规律中，不正确的是 【score:2 分】 【A】细胞由大到小 【B】核质比从小到大 【此项为本题正确答案】 【C】核染色质结构由细致到粗糙 【D】核仁从显著可见到无 【E】胞质颗粒从无到有 本题思路：血细胞发育过程中形态演变一般规律，如 下图所示。 58.下列哪项不是通过与钙离子形成螯合物，产生抗 凝作用的抗凝剂是 【score:2 分】 【A】肝素 【此项为本题正确答案】 【B】草酸钠 【C】草酸钾 【D】乙二胺四乙酸盐 【E】枸橼酸钠 本题思路：肝素通过加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白 酶，阻止凝血酶形成；草酸盐与血液中钙离子形成草 酸盐沉淀；乙二胺四乙酸盐与血液中钙离子结合成螯 合物，凝血过程中断；枸橼酸钠抗凝是与血液中的钙 离子结合形成螯合物，从而起到抗凝作用。 59.血涂片检查发现 NRBC 为 81 个／100WBC，仪器法 白细胞计数为 18×10 9 ／L，患者实际白细胞计数值 为 【score:2 分】 【A】9．0×10 9 ／L 【B】17．2×10 9 ／L 【C】10．0×10 9 ／L 【此项为本题正确答案】 【D】13．4×10 9 ／L 【E】15．2×10 9 ／L 本题思路：患者实际白细胞数等于 100÷(100+有核 红细胞数)×仪器法白细胞计数。故 100÷(100+81) ×18×10 9 ／L≈10．0×10 9 ／L。 60.关于病毒标本采集和运送的方法中，不正确的是 【score:2 分】 【A】发病早期或急性期采集标本 【B】发病晚期采集标本 【此项为本题正确答 案】 【C】标本运送应放在带有冰块的保温瓶 【D】标本采集后应立即送实验室检查 【E】运输培养基中应含有抗生素 本题思路：根据不同的感染部位采集标本，对于污染 的标本(如粪便、痰液等)，需在分离培养前用高浓度 抗菌药物处理过夜。病毒在室温中易灭活，标本采集 后应低温保存并迅速送检。如需运送，应将标本放入 装有冰块或者低温的材料(如低温凝胶带，干冰等)的 保温瓶内冷藏。不能立即检查的应保存在一 70℃。 61.能同时分泌胰液和胆汁的器官是 【score:2 分】 【A】小肠 【B】大肠 【C】胰腺 【此项为本题正确答案】 【D】胃 【E】脾 本题思路：胰腺可同时分泌胰液和胆汁；小肠分泌肠 液；胃分泌胃液。 62.目前凝血仪上使用的检测原理不包括 【score:2 分】 【A】光学法 【B】黏度法 【C】电流法 【D】电极法 【此项为本题正确答案】 【E】发色底物法 本题思路：电极法不属于凝血仪上使用的检测原理。 63.关于慢性粒细胞白血病(慢性期)血象的叙述，错 误的是 【score:2 分】 【A】外周血中可见有核红细胞，多染性红细胞和 点彩红细胞 【B】白细胞显著升高，以早幼粒及中幼粒细胞增 多为主 【此项为本题正确答案】 【C】常伴嗜碱性粒细胞和(或)嗜酸性粒细胞增多 【D】血小板可明显增高，有时可达 1000×10 9 ／ L 【E】原始粒细胞(I 型+Ⅱ型)＜10％ 本题思路：慢性期以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤 为突出，杆状核和分叶核粒细胞也增多，原始粒细胞 小于 10％，常伴嗜碱粒细胞和(或)嗜酸粒细胞也可 增多。 64.反映机体酸碱平衡的主要指标是 【score:2 分】 【A】Na + 【B】K + 【C】Cl - 【D】HCO 3 - 【此项为本题正确答案】 【E】Ca 2+ 本题思路：反映机体酸碱平衡的主要指标是血液氧分 压(PO 2 )、二氧化碳分压(PCO 2 )、pH 和碳酸氢盐 (HCO 3 - )，其他离子都不是反映机体酸碱平衡的指 标。HCO 3 - 是判断酸碱平衡的主要依据。 65.属于Ⅱ型超敏反应的疾病 【score:2 分】 【A】血清病 【B】花粉症 【C】Arthus 反应 【D】免疫复合物型肾炎 【E】自身免疫性溶血性贫血 【此项为本题正确 答案】 本题思路：Ⅱ型超敏反应由抗细胞表面抗原的 IgG 或 IgM 类抗体介导，补体活化、抗体和补体的调理作用 及 ADCC 造成细胞损伤。常见疾病有输血反应、新生 儿溶血反应、自身免疫溶血性贫血、药物过敏性血细 胞减少症、甲状腺功能亢进等。 66.患者女，26 岁。外阴瘙痒伴分泌物增多 2 天，分 泌物稀薄。实验室检查：阴道清洁度Ⅲ°，线索细胞 阳性，加德纳菌(++)，杂菌(+)，白细胞(++)，未检 出霉菌和滴虫。该患者可能的诊断是 【score:2 分】 【A】滴虫性阴道炎 【B】细菌性阴道炎 【此项为本题正确答案】 【C】淋病 【D】真菌性阴道炎 【E】阿米巴性阴道炎 本题思路：细菌性阴道病的临床诊断标准：阴道分泌 物稀薄均匀；分泌物 pH＞4．5；胺试验阳性；线索 细胞阳性。凡有线索细胞再加其他 2 条，细菌性阴道 病的诊断成立。 67.患者脑脊液标本放置后表面形成网状薄膜，涂片 抗酸染色阳性，镜下查到分枝杆菌。该患者最可能的 诊断为 【score:2 分】 【A】病毒性脑膜炎 【B】化脓性脑膜炎 【C】结核性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】隐球菌性脑膜炎 【E】脊髓灰质炎 本题思路：结核性脑膜炎外观微浑，薄膜形成；抗酸 染色阳性或结核分枝杆菌培养阳性。 68.患儿男，发热 1 周，咽痛。免疫接种史不详。查 体：在咽后壁、鄂弓等处发现灰白色膜状物，涂片可 见革兰阳性棒状杆菌，并有明显的异染颗粒。最可能 的诊断是 【score:2 分】 【A】白喉 【此项为本题正确答案】 【B】急性喉炎 【C】病毒性咽炎 【D】扁桃体炎 【E】支气管炎 本题思路：感染白喉棒状杆菌后，细菌在鼻咽部黏膜 处繁殖，可引起咽痛。渗出液中纤维蛋白将炎性细 胞、黏膜坏死组织和菌体凝结在一起，形成灰白色膜 状物。将白喉棒状杆菌直接涂片作革兰染色，镜检可 发现菌体大小、长短不一，排列呈 V、L 等字母状， 一端或两端膨大呈棒状的革兰阳性杆菌；用 Albert 等异染颗粒染色法显示有明显异染颗粒。 69.患者男，47 岁。发热半年伴尿频、腰痛。实验室 检查：尿红细胞(±)，白细胞(+)，蛋白质(+)；显微 镜镜检：见较多新鲜红细胞和白细胞，管型未见，尿 沉渣抗酸染色(+)。该患者可能的诊断是 【score:2 分】 【A】急性肾孟肾炎 【B】肾结石 【C】肾静脉栓塞 【D】急性肾小球肾炎 【E】肾结核 【此项为本题正确答案】 本题思路：发热伴尿痛，显微镜检查发现红、白细 胞：尿抗酸染色阳性等都表明该患者患有肾结核。 70.患者女，20 岁。诊断为系统性红斑狼疮，其特异 性的自身抗体为 【score:2 分】 【A】抗 DNP 抗体和 ANA 【B】抗 dsDNA 抗体和抗 Sm 抗体 【此项为本题正 确答案】 【C】抗 dsDNA 抗体和 ANA 【D】抗 ssDNA 抗体和 ANA 【E】抗 ssDNA 抗体和抗核蛋白抗体 本题思路：系统性红斑狼疮为自身免疫性疾病，其特 异性的自身抗体为抗 dsDNA 和抗 Sm 抗体。 71.患者女，52 岁。确诊糖尿病 5 年，用来监测糖尿 病肾病肾脏滤过功能早期损伤的指标为 【score:2 分】 【A】BUN 【B】CR 【C】尿β 2 一微球蛋白 【此项为本题正确答 案】 【D】UA 【E】CysC 本题思路：尿β 2 一微球蛋白是监测糖尿病肾病肾 脏滤过功能早期损伤的指标之一。 72.患者男，33 岁。两天前被铁丝扎伤腿部，仅消毒 包扎，后未作处理。现有恶臭，肿胀，伤口剧烈疼 痛，遂来医院治疗。查体：T 39℃，肿胀处按压有捻 发音。该患者最可能感染的是 【score:2 分】 【A】破伤风梭状芽孢杆菌 【B】肉毒梭状芽孢杆菌 【C】脆弱类杆曲 【D】产气荚膜梭状芽孢杆菌 【此项为本题正确 答案】 【E】放线菌 本题思路：产气荚膜梭状芽孢杆菌是临床上产生气性 坏疽病原菌中最多见的一种梭状芽孢杆菌，能分解肌 肉和结缔组织中的糖，产生大量气体，导致组织严重 气肿而影响血液供应，患者以局部剧痛、水肿、胀 气、肌肉组织迅速坏死，分泌物恶臭并伴有全身毒血 症为特征的急性感染。 73.某患者临床表现为周期性深呼吸，疲乏，动脉血 气分析指标为：pH 7．36，SB 20mmol／L，AB 19mmol／L。PCO 2 0kPa，BE 5mmol／L，可考虑为 【score:2 分】 【A】代偿型代谢性酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【B】代偿型呼吸性酸中毒 【C】代偿型呼吸性碱中毒 【D】代偿型代谢性碱中毒 【E】无酸碱平衡紊乱 本题思路：pH 7．36(7．35～7．45)说明有代偿， PCO 2 ：4．67～6．00kPa(35～45mmHg)，PCO 2 下降 (pH 和 PCO 2 同向改变为代谢性)代谢性酸中毒； AB=SB＜正常值(22—27)，提示代谢性酸中毒。 74.患者女，孕 14 周。体检尿糖阳性，空腹血糖 6．7mmol／L，复查后空腹血糖 6．9mmol／L。为确 定是否患有妊娠糖尿病，建议进一步检查的项目是 【score:2 分】 【A】糖化血红蛋白 【B】餐后 2 小时血糖 【C】C 肽 【D】空腹胰岛素 【E】OGTT 【此项为本题正确答案】 本题思路：糖尿病诊断标准：糖尿病症状随机血糖≥ 11．1mmol／L；空腹血糖≥7．0mmoL／L；OGRTT2 hPG≥11．1mmol／L。OGlT 的主要适应证有：妊娠 期、甲亢、肝病、感染出现糖尿者。 75.患者男，35 岁。查体：阴部及嘴唇出现米粒般水 泡，轻微瘙痒，发热。诊断为单纯疱疹病毒感染，检 查该病毒最可靠的方法是 【score:2 分】 【A】PCR 技术 【B】分离病毒 【此项为本题正确答案】 【C】血清学诊断 【D】核酸杂交技术 【E】直接检查病毒 本题思路：分离出单纯疱疹病毒是诊断单纯疱疹病毒 感染最可靠的方法。 76.某高血脂患者抽取血标本做相关检查，其血清静 置试验结果为透明。该患者高脂血症分型属于 【score:2 分】 【A】I 型高脂血症 【B】Ⅱ型高脂血症 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ型高脂血症 【D】Ⅳ型高脂血症 【E】V 型高脂血症 本题思路：各型高脂蛋白血症血清外观特点如下。I 型奶油样表层，下层透明；Ⅱa 型透明或者轻度浑 浊；Ⅱb 型浑浊；Ⅲ型浑浊；Ⅳ型浑浊；V 型奶油样 表层，下层浑浊。 77.患者男，21 岁。牙龈出血 10 天，实验室检查结 果：血红蛋白 68g／L，白细胞 2．8×10 9 ／L，血 小板 27×10 9 ／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原 始细胞占 32％，早幼粒 18％，最有可能的诊断是 【score:2 分】 【A】骨髓增生异常综合征 【B】慢性白血病 【C】急性白血病 【此项为本题正确答案】 【D】再生障碍性贫血 【E】类白血病反应 本题思路：骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。骨 髓增生明显活跃或极度活跃，白血病性原始细胞增 生，多伴有恶性肿瘤细胞形态学特征。此骨髓检查增 生明显活跃，原始细胞占 32％，早幼粒 18％，符合 急性白血病特征。 78.患者男，MCH 20pg，MCV 71fl，MCHC 250g／L， 可能诊断为 【score:2 分】 【A】单纯小细胞性贫血 【B】巨细胞性贫血 【C】正常细胞性贫血 【D】小细胞低色素性贫血 【此项为本题正确答 案】 【E】大细胞性贫血 本题思路：正常成年人的参考区间：MCV(fl)80～ 100、MCH(pg)26—34、MCHC(g/L)320—360。该患者 MCV 下降、MCH 下降、MCHC 下降，则为小细胞低色素 贫血。 79.不会引起尿本周氏蛋白阳性的疾病是 【score:2 分】 【A】多发性骨髓瘤 【B】巨球蛋白血症 【C】原发性淀粉样变性 【D】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】浆细胞白血病 本题思路：尿液本周蛋白监测主要用于多发性骨髓 瘤、原发性淀粉样变性、巨球蛋白血症及其他恶性淋 巴增殖性疾病的诊断和鉴别诊断。 二、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 患者男，35 岁。因严重腹泻、呕吐两天就诊，经医 生检查，发现患者出现低血压休克和代谢性酸中毒， 粪便常规检查为水样便，镜检无 RBC，患者自述发病 前曾食用未煮熟的虾类。【score:6 分】 (1).患者粪便进行湿片检查发现有穿梭样运动的细 菌，则该患者感染的致病菌为何种细菌【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】肺炎克雷伯菌 【C】奇异变形杆菌 【D】肠炎沙门菌 【E】霍乱弧菌 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).为了筛选培养此病原菌，需将粪便标本接种于何 种液体培养基增菌【score:2 分】 【A】硫基乙醇酸钠肉汤 【B】碱性蛋白胨水 【此项为本题正确答案】 【C】脑心浸液 【D】MH 肉汤 【E】普通营养肉汤 本题思路： (3).经上述液体培养基增菌后转种庆大琼脂平板，该 病原菌在庆大琼脂上菌落形成的特性是【score:2 分】 【A】蔓延生长 【B】较大黄色菌落 【C】无色透明水滴样 【D】菌落中心呈灰褐色 【此项为本题正确答 案】 【E】绿色菌落 本题思路：霍乱弧菌感染患者临床表现主要包括呕 吐、腹泻，脱水，代谢性酸中毒，低碱血症和低容量 性休克，大便为水样便。穿梭样运动是霍乱弧菌的一 个典型特征。碱性蛋白胨水(pH8．4)是霍乱弧菌的专 用培养基。霍乱弧菌可以还原培养基中的碲离子为灰 黑色的金属碲。 患者男，50 岁。近期出现低热、盗汗现象，患者咳 嗽咳痰，痰中带血，胸片 X 线见到左上肺叶有空腔浸 润。【score:6 分】 (1).为确定患者是否患有肺结核，可进行痰涂片的染 色检查是【score:2 分】 【A】革兰染色 【B】抗酸染色 【此项为本题正确答案】 【C】墨汁染色 【D】荚膜染色 【E】异染颗粒染色 本题思路： (2).为培养结核分枝杆菌，需接种痰标本的培养基是 【score:2 分】 【A】血琼脂平板 【B】中国蓝平板 【C】SS 【D】普通营养琼脂平板 【E】罗氏培养基 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).治疗结核病的一线药物是【score:2 分】 【A】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【B】万古霉素 【C】红霉素 【D】氯康唑 【E】甲硝唑 本题思路：85 题：疑似结核分枝杆菌感染的标本， 经抗酸染色后以油镜检查，即可作出初步鉴定。将有 肺结核症状患者的痰标本制成涂片后，作抗酸染色镜 检，根据所见结果即可报告“找到(未找到)抗酸 菌”。86 题：罗氏培养基中所含的孔雀绿可抑制杂 菌生长。87 题：通常疗效高不良反应少患者较易耐 受的成为一线抗结核病药物，常用药物有异烟肼、利 福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；主要用于对一线抗结 核药产生耐药性或用于与其他抗结核药配伍使用的称 为二线抗结核病药物，常用药物有对氨基水杨酸、氨 硫脲、卷曲霉素、乙硫异烟胺等。异烟肼是治疗结核 病的一线药物。 三、 A2 型题(总题数：2，score:8 分) 患者男，55 岁。腹部剧烈疼痛 1 天，向背部放射， 伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体格检查：腹压痛、反 跳痛、肠鸣音减弱。【score:4 分】 (1).此患者最可能的临床诊断是【score:2 分】 【A】急性肝炎 【B】急性心梗 【C】急性胃肠炎 【D】肾结石 【E】急性胰腺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).确诊最有价值的生化辅助检查是【score:2 分】 【A】ALT 【B】AST 【C】TN I 【D】AMY 【此项为本题正确答案】 【E】BUN 本题思路：腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀、发 热，体格检查有腹压痛、反跳痛、肠鸣音减弱，这都 是急性胰腺炎的症状。AMY(淀粉酶)主要由唾液腺和 胰腺分泌，可通过肾小球滤过。流行性腮腺炎，特别 是急性胰腺炎时，血和尿中的 AMY 显著升高。 患者女，22 岁。发热伴头疼 1 天，喷射状呕吐 2 次，查体：T 38．7℃，表情淡漠，颈项强直，呼吸 音清，肝脾下未及，腰椎穿刺取脑脊液，三管均呈混 浊状，但无血性改变。【score:4 分】 (1).脑脊液白细胞检查的参考范围是【score:2 分】 【A】(10～20)×10 6 ／L 【B】(0～15)×10 6 ／L 【C】(0～10)×10 6 ／L 【D】(0～8)×10 6 ／L 【此项为本题正确答 案】 【E】(0～5)×10 6 ／L 本题思路： (2).若患者检查结果为：WBC 60×10 6 ／L，葡萄糖 为 1mmol／L，培养见革兰阴性球菌，该患者可初步 诊断为【score:2 分】 【A】结核性脑膜炎 【B】病毒性脑膜炎 【C】流行性脑膜炎 【D】化脓性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】新型隐球菌性脑膜炎 本题思路：脑脊液白细胞检查的参考范围为 0～8× 10 6 ／L。化脓性脑膜炎外观浑浊、脓性、有凝块， 葡萄糖降低，细胞升高，可见致病菌。 四、 B1 型题(总题数：5，score:22 分) A．0～5mm／h B．0～10mm／h C．0～15mm／h D．0～20mm／h E．5～15mm／h【score:4 分】 (1).成年男性血沉参考区间为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).成年女性血沉参考区间为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：血沉的参考区间：魏氏法，男性 0～15mm ／h。血沉的参考区间：魏氏法，女性 0～20mm／h。 A．血小板膜 GPⅡb／Ⅲa 数量减少或缺乏 B．血小板 膜 GP Ib／Ⅸ或者 GPV 数量减少或缺乏 C．血小板缺 乏贮存颗粒或其内容物释放障碍 D．血小板膜磷脂的 结构或者成分有缺陷 E．血小板膜表面缺乏凝血因子 Va 或者 X a 的受体的表达【score:4 分】 (1).血小板无力症【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).贮存池病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：①血小板无力症系常染色体隐形遗传，它 的基本缺陷是血小板膜 GPⅡb／Ⅲa 数量减少或缺 乏，且伴 GPⅡb／Ⅲa 基因的缺陷。②贮存池病血小 板缺乏贮存颗粒或其内容物释放障碍，包括致密颗粒 缺陷症、α一颗粒缺陷症以及致密颗粒与α一颗粒联 合缺陷症。 A．鞭毛 B．普通菌毛 C．性菌毛 D．荚膜 E．芽孢 【score:4 分】 (1).细菌结构中与细菌耐药性变异相关的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).细菌结构中可作为物品消毒灭菌效果判断的指标 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：①性菌毛由一种称为致育因子的质粒编 码，故性菌毛又称 F 菌毛。带有性菌毛的细菌称为 F + 菌，无性菌毛者称为 F - 菌。当 F + 菌与 F - 菌相 遇时，F + 菌的性菌毛与 F - 菌相应的性菌毛受体结 合，F + 菌体内的质粒或染色体 DNA 可通过中空的性 菌毛进入 F - 菌体内，这个过程称为接合。细菌的致 育性、毒力、耐药性等性状可通过此方式传递。②杀 死细菌的芽孢是作为判断灭菌效果的指标：被芽孢污 染的用具、敷料、手术器械等，用一般方法不易将其 杀死，杀灭芽孢最可靠的方法是压力蒸汽灭菌法，进 行压力蒸汽灭菌时，应以芽孢是否被杀死作为判断灭 菌效果的指标。 A．HBsAg B．抗一 HBs C．HBeAg D．抗一 HBe E．抗 一 HBc【score:6 分】 (1).乙肝病毒感染机体后，最早发现的病毒标志物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对机体具有保护性的病毒标志物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).哪项标志物阳性可提示乙肝具有传染性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：乙肝表面抗原是乙肝病毒感染机体后，最 早发现的病毒标志物。乙肝表面抗体是对机体具有保 护性的病毒标志物。e 抗原阳性可提示乙肝具有传染 性。 A．A 群链球菌 B．肺炎链球菌 C．粪肠球菌 D．表 皮葡萄球菌 E．霍乱孤菌【score:4 分】 (1).对 Optochin 敏感的细菌为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).0／129 敏感试验用于哪种细菌的鉴别【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：①肺炎链球菌对 Optochin 敏感，而 Optochin 对其他链球菌则无抑制作用。主要用于肺 炎链球菌与其他链球菌的鉴别。②O／129 对弧菌属 有抑制作用，而对气单胞菌属无抑制作用。主要用于 弧菌科的属间鉴别，弧菌属、邻单胞菌属对 O／129 敏感，而对气单胞菌属耐药。