医学考试-中医内科学（积聚）模拟试卷3 15页

中医内科学【积聚】模拟试卷 3 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：12，score:24 分) 1.积聚主要临床特征是 【score:2 分】 【A】两胁胀痛 【B】腹内肿块不移 【C】腹内肿块或聚或散 【D】腹内肿块，推之可移 【E】腹内结块，或胀或痛 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.首先提出“疟母”这一特殊类型积聚的著作是 【score:2 分】 【A】《内经》 【B】《难经》 【C】《外台秘要》 【D】《金匮要略》 【此项为本题正确答案】 【E】《景岳全书》 本题思路： 3.鳖甲煎丸是治疗积聚的常用方剂，创制者是 【score:2 分】 【A】张仲景 【此项为本题正确答案】 【B】孙思邈 【C】张景岳 【D】李东垣 【E】朱丹溪 本题思路： 4.详细论述积聚的病因病机的著作是 【score:2 分】 【A】《证治准绳》 【B】《医宗必读》 【C】《景岳全书》 【D】《丹溪心法》 【E】《诸病源候论》 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.积聚的病位主要在 【score:2 分】 【A】肺、脾 【B】肝、脾 【此项为本题正确答案】 【C】心、肾 【D】肝、肾 【E】肺、肾 本题思路： 6.积聚病机主要是 【score:2 分】 【A】外感寒邪，郁闭于内 【B】情志内伤，肝气郁滞 【C】气机阻滞，瘀血内结 【此项为本题正确答 案】 【D】气虚血瘀 【E】痰浊内阻 本题思路： 7.积聚与痞满的主要区别是 【score:2 分】 【A】病势的缓急 【B】胀满的轻重 【C】结块可否扪及 【此项为本题正确答案】 【D】病程的长短 【E】有否自觉症状 本题思路： 8.诊断积聚的关键是 【score:2 分】 【A】腹胀 【B】腹泻 【C】腹痛 【D】发热 【E】腹内可扪及包块 【此项为本题正确答案】 本题思路：积聚以腹内结块，或胀或痛为主要临床表 现。腹内可扪及包块为诊断要点。 9.聚证的治疗原则是 【score:2 分】 【A】消肿散结 【B】豁痰散结 【C】攻补兼施 【D】行气散结 【此项为本题正确答案】 【E】破气消肿 本题思路：聚证重调气，积证重活血。聚证病在气 分，以疏肝理气、行气消聚为基本治则，重在调气； 积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为基本治则， 重在活血。 10.积聚的治疗要始终注意 【score:2 分】 【A】解除胀痛 【B】祛除邪气 【C】顾护正气 【此项为本题正确答案】 【D】消除水肿 【E】消除积块 本题思路： 11.下列治疗积聚的法则错误的是 【score:2 分】 【A】养正积自除 【B】善治者当先补虚 【C】坚者削之，结者散之 【D】晚期邪深，专攻病邪 【此项为本题正确答 案】 【E】大积大聚，其可犯也，衰其大半而止 本题思路： 12.治疗食滞痰阻型聚证的主方是 【score:2 分】 【A】六磨汤 【此项为本题正确答案】 【B】逍遥散 【C】大七气汤 【D】木香顺气散 【E】甘麦大枣汤 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 13.患者，男，38 岁，自觉脘腹痞塞不通，胀满难受 而无块状物可及半年，应诊为 【score:2 分】 【A】痞块 【B】痞满 【此项为本题正确答案】 【C】食积 【D】积聚 【E】瘾瘕 本题思路： 14.患者，女，60 岁，时常感觉上腹部痞塞、满闷不 舒服，按之无压痛，病情的轻重与情志和天气变化有 一定的关系，应诊断为 【score:2 分】 【A】鼓胀 【B】胸痹 【C】痞满 【此项为本题正确答案】 【D】胃痛 【E】痰饮 本题思路： 15.患者，男，45 岁。半年前发现右胁下有积块，硬 痛不移，近来积块增大，时有寒热，身体倦怠，饮食 减少，见面色晦暗，形体消瘦，语声低弱，舌紫暗， 边有瘀点，脉细涩。其证候为 【score:2 分】 【A】肝气郁结型聚证 【B】湿滞痰阻型聚证 【C】正虚瘀结型积证 【D】瘀血内结型积证 【此项为本题正确答案】 【E】气滞血阻型积证 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：3，score:24 分) 患者，女，72 岁。左胁下胀痛不适 1 年，胁下有包 块质软而不坚，固定不移，彩超未见异常，舌质淡稍 暗，脉弦细。【score:6 分】 (1).本病例诊断为【score:2 分】 【A】聚证——肝气郁结证 【B】聚证——食滞痰阻证 【C】积证——瘀血内结证 【D】积证——气滞血阻证 【此项为本题正确答 案】 【E】积证——正虚瘀结证 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】祛瘀软坚，清热解毒 【B】理气化痰，导滞散结 【C】理气消积，活血散瘀 【此项为本题正确答 案】 【D】活血化瘀，补益气血 【E】疏肝理气，行气散结 本题思路： (3).其选方是【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散合失笑散加减 【此项为本题正 确答案】 【B】化积丸 【C】膈下逐瘀汤 【D】逍遥散 【E】六磨汤 本题思路： 患者，男，57 岁，患慢性肝炎 8 年余。现症：右胁 下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体 瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。 【score:8 分】 (1).本病例诊断为【score:2 分】 【A】积证——气滞血瘀证 【B】聚证——肝气郁结证 【C】积证——正虚瘀结证 【D】积证——瘀血内结证 【此项为本题正确答 案】 【E】聚证——食滞痰阻证 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】理气化痰，导滞散结 【B】理气消积，活血散瘀 【C】祛瘀软坚，扶正健脾 【此项为本题正确答 案】 【D】补益气血，活血化瘀 【E】疏肝理气，行气散结 本题思路： (3).其选方是【score:2 分】 【A】八珍汤合化积丸 【B】膈下逐瘀汤合六君子汤 【此项为本题正确 答案】 【C】柴胡疏肝散合失笑散 【D】六磨汤 【E】逍遥散 本题思路： (4).如积块肿大坚硬而正气受损者，可兼服 【score:2 分】 【A】大黄磨虫丸 【B】散肿溃坚丸 【C】鳖甲煎丸 【此项为本题正确答案】 【D】失笑散 【E】化积丸 本题思路： 王某，女，40 岁。腹部胀痛半年余，现症：自觉腹 中有条索状物隆起，按之痛甚，舌淡红，苔白腻，脉 弦滑。【score:10 分】 (1).其诊断是【score:2 分】 【A】痞满——肝胃不和 【B】积证——气滞血阻 【C】积证——瘀血内结 【D】聚证——肝郁气结 【E】聚证——食滞痰阻 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】理气消积，活血散瘀 【B】祛瘀软坚，扶正健脾 【C】疏肝解郁，行气散结 【D】疏肝和胃，消痞散结 【E】理气化痰，导滞散结 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).其选方是【score:2 分】 【A】逍遥散 【B】柴胡疏肝散 【C】疏肝健胃丸 【D】膈下逐瘀汤 【E】六磨汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).若患者痰湿较重，食滞不化，苔腻不消，宜选方 【score:2 分】 【A】枳实消痞丸 【B】平胃散 【此项为本题正确答案】 【C】保和丸 【D】化积丸 【E】二陈汤 本题思路： (5).若患者因蛔虫结聚阻于肠道所致，可加 【score:2 分】 【A】蒲黄、五灵脂 【B】桃仁、红花 【C】元胡、三棱、莪术 【D】鹤虱、雷丸、使君子 【此项为本题正确答 案】 【E】刘寄奴、姜黄 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．血瘀 B．痰结 C．气滞 D．肾虚 E．水湿【score:4 分】 (1).聚证病机主要是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).积证病机主要是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．腹部可扪及包块并有胀痛或刺痛 B．腹中气聚、 攻窜胀痛、时作时止 C．腹中包块推之不移 D．腹部 胀痛，固定不移 E．腹部可扪及包块并没有疼痛 【score:4 分】 (1).积证临床诊断特征【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).聚证临床诊断特征【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．消散 B．顾护正气 C．消补兼施 D．行气散结为主 E．养正除积【score:4 分】 (1).聚证多实，治疗以【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).积证初期属邪实，应予【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：