【医学考试】眼科学（中级）基础知识-试卷8 17页

眼科学【中级】基础知识-试卷 8 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.脉络膜含有丰富的血管，血液主要来自 【score:2 分】 【A】睫状后短动脉 【此项为本题正确答案】 【B】睫状后长动脉 【C】睫状前动脉 【D】肌动脉 【E】视网膜中央动脉 本题思路：该题是基础知识记忆题。眼球内血液总量 的 90％在脉络膜，主要来自眼动脉的分支睫状后短 动脉，供应视网膜外五层，因此答案为 A。 2.双眼颞侧视网膜的神经纤维在视路中的行径 【score:2 分】 【A】在视交叉进行交叉 【B】在视束内进行交叉 【C】在视放射时进行交叉 【D】不需交叉 【此项为本题正确答案】 【E】与鼻侧视网膜神经纤维相交叉 本题思路：该题为基础知识记忆题。视网膜的神经纤 维沿着视路向视觉中枢传递的过程中，来自鼻侧的视 网膜神经纤维在视交叉处进行交叉到对侧，而来自颞 侧的则不交叉，因此答案为 D。 3.受动眼神经支配的眼外肌除外 【score:2 分】 【A】上直肌 【B】下直肌 【C】下斜肌 【D】内直肌 【E】外直肌 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题为基础知识记忆题，上斜肌由滑车神 经支配，外直肌由展神经支配，上下直肌、内直肌及 下斜肌由动眼神经支配，因此答案为 E。 4.组织学上，虹膜从前向后依次分为 【score:2 分】 【A】前界膜—内皮细胞层—基质层—内界膜—色 素上皮层 【B】内皮细胞层—前界膜—基质层—色素上皮层 —内界膜 【此项为本题正确答案】 【C】前界膜—内皮细胞层—内界膜—基质层—色 素上皮层 【D】内皮细胞层—基质层—前界膜—色素上皮层 —内界膜 【E】内皮细胞层—前界膜—色素上皮层一基质层 —内界膜 本题思路：本题为基础知识记忆题。虹膜的组织结构 由前向后可分为内皮细胞层、前界膜、基质层、色素 上皮层、内界膜。故答案为 B。 5.瞳孔对光反射反射弧的效应器是 【score:2 分】 【A】瞳孔开大肌 【B】瞳孔括约肌 【此项为本题正确答案】 【C】睫状肌 【D】虹膜 【E】眼睑 本题思路：瞳孔对光反射的途径是：传入路的光反射 纤维开始与视神经纤维伴行，至视交叉时分为交叉和 不交叉纤维进入，在接近外侧膝状体时，光反射纤维 离开视束，经四叠体上丘臂到中脑顶盖前区，终止于 顶盖前核，在核内交换神经元，发出纤维，到同侧和 对侧的缩瞳核。传出路为两侧的缩瞳核发出的神经纤 维，随动眼神经入眼眶，止于睫状神经节，后者发出 纤维入眼球止于瞳孔括约肌，引起瞳孔缩小。所以瞳 孔对光反射反射弧的效应器是瞳孔括约肌。本题选 B。 6.涡静脉收集 【score:2 分】 【A】视网膜的血液 【B】巩膜的血液 【C】全部葡萄膜的血液 【D】部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液 【此 项为本题正确答案】 【E】虹膜睫状体和巩膜的血液 本题思路：本题考查有关眼部血液循环的基础知识。 涡静脉收集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液。故选 D。 7.关于房水的生理功能，错误的描述是 【score:2 分】 【A】营养角膜 【B】营养睫状体、虹膜、视网膜 【此项为本题 正确答案】 【C】维持眼压 【D】营养晶状体、玻璃体 【E】构成屈光间质 本题思路：本题为基础知识题。房水功能为维持眼 压，营养角膜、晶状体、玻璃体并清除上述组织的代 谢产物。同时它具有一定的屈光能力，构成屈光间 质。睫状体、虹膜营养来自于睫状后长动脉，睫状后 短动脉营养视网膜外层，视网膜中央动脉营养视网膜 内五层。故 B 项提法错误。 8.婴儿出生时无固视能力，与下列哪种细胞发育尚不 成熟有关 【score:2 分】 【A】神经节细胞 【B】视杆细胞 【C】无长突细胞 【D】水平细胞 【E】视锥细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题为临床基础分析题。婴儿出生时视锥 细胞尚未发育完全，所以出生后不久的婴儿不能固 视。出生后黄斑继续发育，约于 4 个月时黄斑部才发 育完全。所以本题答案为 E。 9.光投射到单位面积上的流量称为 【score:2 分】 【A】照度 【此项为本题正确答案】 【B】亮度 【C】光强度 【D】坎德拉 【E】视网膜照度 本题思路：光投射到单位面积上的流量称为照度，单 位是勒克斯。 10.与眼总屈光的大小有关的因素是 【score:2 分】 【A】各屈光成分的折射率 【B】各屈光成分的彼此位置 【C】晶状体的调节状态 【D】各屈光面的曲率半径 【E】以上因素都有关 【此项为本题正确答案】 本题思路：眼总屈光的大小是指光线经过角膜、房 水、晶状体和玻璃体等屈光间质到达视网膜该过程的 聚散度改变量的总和，因此与各屈光成分的折射率、 各屈光成分的彼此位置、晶状体的调节状态和各屈光 面的曲率半径都有关。 11.已知 tan1'=0．00029，则检查距离为 5 米的国际 标准 E 视力表上 1．0 该行字母的高度为 【score:2 分】 【A】7．27mm 【此项为本题正确答案】 【B】8．03mm 【C】7．12mm 【D】7．67mm 【E】6．85mm 本题思路：E 视力表上 1．0 该行字母所形成的视角 应为 5'。检查距离如为 5m，则其高度应为 5m× tan5'=5m×5×tan1'=7．27mm。 12.以下关于 Panum 区的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】一只眼视网膜上的任一点，在另一只眼视网 膜上都有一个 Panum 区与之对应 【B】成像在相应的 Panum 区是形成双眼单视的基 本条件 【C】Panum 区都非常小 【此项为本题正确答 案】 【D】Panum 区呈横椭圆形 【E】以上均不是 本题思路：Panum 区的提出，说明双眼单视的条件并 非是严格的点对点的关系，而是点对区的关系。而 Panum 区的大小取决于视网膜的位置，位于黄斑区的 非常小，而周边视网膜的就大，所以视野周边的物体 更不容易出现复视。 13.全球的盲和低视力损伤可以避免的比例约为 【score:2 分】 【A】80％ 【此项为本题正确答案】 【B】70％ 【C】60％ 【D】50％ 【E】40％ 本题思路： 14.下列不是我国盲和低视力患病率特点的是 【score:2 分】 【A】随年龄增加而增加 【B】女性多见 【C】农村多见 【D】城市多见 【此项为本题正确答案】 【E】致盲的主要原因为白内障 本题思路：我国盲和低视力的患病率农村地区高于城 市。 15.下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】色觉是视网膜视杆细胞的一种功能，属于黄 斑的功能 【B】色盲分先天性和后天性两种。先天性多见于 性连锁隐性遗传病，女多于男 【C】暗光的辨认是视网膜视锥细胞的功能，分布 于周边视网膜，接受暗光刺激产生视兴奋 【D】在外界无光线刺激下出现的视觉称闪光视 觉，常见于视网膜脱离、急性视网膜脉络膜炎、眼球 外伤 【此项为本题正确答案】 【E】视物变形指物像扭曲变形，或变大或变小。 常发生于视网膜病变患者，如视网膜皱缩患者之视物 变形变小 本题思路：色觉是视锥细胞的一种功能；先天性色盲 多为性连锁隐性遗传病，以男性为多见。暗光的辨认 是视杆细胞的功能；视网膜皱缩，视细胞间距变小， 单位面积视细胞数量增多，故接受光线刺激变多，视 物应是变大。本题正确答案为 D。 16.下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】结膜充血多近角膜缘 【B】睫状充血颜色多鲜红 【C】睫状充血时少见分泌物 【此项为本题正确 答案】 【D】睫状充血时视力没有减退 【E】睫状充血血管分支清晰 本题思路：结膜充血颜色多为鲜红色，显著部位在近 穹隆部，血管分支清晰，血管形态为粗大弯曲状，血 管来源于结膜后动脉，患者视力常正常，睫状体无压 痛，常见于结膜炎；睫状充血颜色紫红(暗红)，近角 膜缘明显，血管形态微细直行，隐约呈毛刷状，常见 于角膜炎、虹膜炎、巩膜炎、青光眼，一般无分泌 物。 17.不是发生夜盲的常见疾病是 【score:2 分】 【A】周边部视网膜病变 【B】视网膜色素变性 【C】先天性夜盲 【D】晚期青光眼 【E】核性白内障 【此项为本题正确答案】 本题思路：夜盲是夜间视力差或全看不见，主要是视 杆细胞功能不良引起，有先天性因素：视网膜发育不 良、周边部视网膜病变、视网膜色素变性；后天性因 素：晚期青光眼、周边部屈光间质混浊、小瞳孔、肝 病、营养不良等。核性白内障为后天性昼盲。 18.隐匿性脉络膜新生血管(CNV)是按照下列哪项分类 【score:2 分】 【A】按 CNV 与 RPE 的位置关系 【B】按 CNV 的 FFA 表现 【此项为本题正确答 案】 【C】按 CNV 的 ICGA 形态特征 【D】按 CNV 与黄斑无血管区中心的位置关系 【E】按 CNV 的病因 本题思路：CNV 的分类有几种：根据 CNV 与 RPE 的位 置关系分为Ⅰ型、Ⅱ型及混合型。根据 FFA 和 ICGA 显示的 CNV 与黄斑无血管区中心的位置分中心凹下 CNV、中心凹旁 CNV、中心凹外 CNV。根据 CNV 的 FFA 表现分为典型性 CNV 和隐匿性 CNV。根据 CNV 的 ICGA 形态特征分为焦点状、斑状、结合型、混合型 CNV。 19.不会出现闪光视觉的眼病是 【score:2 分】 【A】视网膜脱离 【B】急性视网膜脉络膜炎 【C】眼球外伤 【D】原发性开角型青光眼 【此项为本题正确答 案】 【E】急性玻璃体后脱离 本题思路：在外界无光线刺激下出现的视觉称为闪光 视觉。多为视网膜受刺激所致。常见于：视网膜脱 离、急性视网膜脉络膜炎、急性玻璃体后脱离、眼球 外伤、颅脑外伤等。 20.过敏性结膜炎患者结膜的分泌物为 【score:2 分】 【A】浆液性、黏液性和脓性 【B】浆液性或水样 【C】浆液性、黏液性和黏稠状 【D】浆液性、黏稠状和脓性 【E】黏液性、黏稠状 【此项为本题正确答案】 本题思路：眼分泌物根据性状分为四种：浆液性、黏 液性、脓性和纤维素性，不同的眼部感染分泌物可有 明显不同，过敏性结膜炎患者结膜的分泌物多为黏稠 状，分泌物中嗜酸性粒细胞增多。 21.眼眶四壁由几块骨构成 【score:2 分】 【A】6 块 【B】5 块 【C】7 块 【此项为本题正确答案】 【D】8 块 【E】4 块 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) A．脏壁中胚层 B．轴旁中胚层 C．表面外胚层 D．神 经外胚层 E．表面外胚层与神经外胚层间的黏着物 【score:6 分】 (1).Zeis 腺发生于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).睫状体上皮层发生于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).玻璃体来源于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题为基础知识题，考查眼组织的胚胎发 育。眼睑上皮及其衍生物(睫毛、睑板腺、Moll 腺、 Zeis 腺、泪器上皮)发生于表面外胚层，睫状体上皮 层发生于神经外胚层，玻璃体来源于表面外胚层和神 经外胚层的黏着物。 A．链球菌感染 B．真菌感染 C．单纯疱疹病毒感染 D．铜绿假单胞菌感染 E．结核分枝杆菌感染 【score:8 分】 (1).角膜溃疡为淡黄色油质状，大量黄白带绿黏稠的 角膜坏死组织脱落，形成脓性分泌物【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).角膜溃疡不规则，边界清楚，浸润密度浓淡不 一，表面粗糙干燥，底呈白色苔垢样【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).角膜溃疡呈树枝状或地图状【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).角膜溃疡为圆形，位于角膜中央，表面湿润有光 泽，底呈灰白色，周围以水肿为主，坏死组织有黏性 不易剥下，边缘锐利，有挖掘状外观【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：角膜炎症未得到控制，浸润和水肿继续加 重，并由于毒素损伤及营养障碍角膜发生变性、坏 死、组织脱落、形成溃疡。溃疡可造成炎症性角膜混 浊。不同病原体造成的溃疡病变特征不同，如题中所 述。