初级药师专业实践能力-4 33页

初级药师专业实践能力-4 (总分：36.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：24，score:24 分) 1.以下有关“ADR 因果关系的确定程度分级”的叙述 中，不正确的是 A．肯定 B．很可能 C．可能 D．不可能 E．可疑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.抗真菌药物中，治疗深部真菌感染的重要药物是 A．米康唑 B．克霉唑 C．制霉菌素 D．灰黄霉素 E．两性霉素 B 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.医院药房药师的业务不包括下列哪项 A．调配处方 B．提供用药咨询 C．提供专业性意见 D．选择储存的药品 E．向患者推荐药品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：医院药房药师的业务包括调配处方、提供 专业意见、选择贮存的药品。其中提供专业意见中包 括了提供用药咨询。 4.下列“处方后记项目”中，不正确的是 A．医师签名 B．药品金额 C．药品费用类别 D．审核药师签名 E．调配、核对及发药药师签名 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.阿托品的解痉作用最适于治疗 A．胆绞痛 B．支气管痉挛 C．以上都不是 D．胃肠绞痛 E．肾绞痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阿托品能抑制受体节后胆碱能神经支配的 平滑肌与腺体活动，对心脏、肠和支气管平滑肌作用 比其他颠茄生物碱更强而持久。而且阿托品口服在胃 肠道吸收迅速，因此能有效对胃肠绞痛进行解挛。 6.调剂药师接到急救抢救用药处方，应该 A．不得拒绝调剂 B．无须审方，随到随配 C．立即调剂，不得延误 D．随到随配，不得延误 E．随到随配随发，不得延误 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.“错误处方登记和纠正制度”规定，药师发现严重 不合理用药或者用药错误，应当 A．及时更正 B．拒绝调剂 C．立即报告业务主管 D．将处方退还给医师 E．拒绝调剂，及时告知处方医师，并按照有关规定 报告 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.老年人感染时，用药的原则是 A．使用糖皮质激素抗感染 B．大剂量有杀菌作用的抗生素 C．选用杀菌作用强的药物，尽量避免用氨基糖苷抗 生素。 D．选作用温和的抗生素，加大剂量使用 E．选用抑菌药物，缩短用药时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氨基糖苷抗生素具有严重的耳毒性和肾毒 性，应尽量避免应用，杀菌药物都具有一定程度的耐 药性，选择作用强的不但可以增强药效还能缩短用药 时间，从而减慢耐药程度。 9.麦角新碱用于产后子宫出血的机制是 A．收缩血管 B．使子宫平滑肌强直性收缩 C．增强 PGE2 或 PGF2α 的作用 D．使子宫平滑肌节律性收缩 E．促进凝血机制 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：麦角新碱可以直接作用于子宫平滑肌，大 剂量可使子宫肌强直收缩，能使胎盘种植处子宫肌内 血管受到压迫而止血。 10.在调剂室中，需要单独摆放的药品一般不包括 A．性质不稳定的药品 B．名称或包装醒目的药品 C．相同品种而不同规格的药品 D．名称或包装相似容易混淆的药品 E．误用可引起严重不良反应的药品 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列药物中具有解热、消炎、镇痛作用的是 A．依他尼酸 B．对氨基水杨酸 C．抗坏血酸 D．克拉维酸 E．双氯芬酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：双氯芬酸具有解热、消炎、镇痛作用，其 他选项药物不全具备这三项作用。 12.为一位出生 28 天的患儿开具处方，处方前记年龄 项应当填写 A．日龄 B．月龄 C．年龄 D．出生年月 E．身高与体重 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.以下有酶诱导作用的药物中，不正确的是 A．红霉素 B．苯妥英 C．利福平 D．卡马西平 E．巴比妥类 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列哪一项为新药Ⅳ期临床试验的内容之一 A．健康志愿者为受试对象，研究新药的人体耐受性 和药动学 B．以患病者为受试对象进行随机盲法对照试验，找 到最佳治疗方案 C．遵循随机对照原则进一步考察安全性和疗效 D．药品上市后的临床试验，包括不良反应监察、治 疗药物监测、药物相互作用等 E．研究药物在正常人和患者体内的吸收、分布、代 谢和排泄的规律性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Ⅳ期临床试验：即新药上市后临床试验， 目的是在实际应用中对新药的有效性、安全性做进一 步的社会性考察，了解新药在最初广泛使用期内的药 效、适应证、相互作用、不良反应、治疗监测等方面 的情况，指导合理用药。 15.临床前试验阶段，治疗药物安全性评价依据的法 规是 A．药品生产质量管理规范 B．药品经营质量管理规范 C．药品临床使用质量管理规范 D．药物临床研究质量管理规范 E．药物非临床安全性研究质量管理规范 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.注射胰岛素控制血糖，吸收最快的注射部位是 A．腹部 B．臀部 C．股外侧 D．前臂外侧 E．双上臂外侧 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.吩噻嗪类药物锥体外系反应很小的药物 A．氯丙嗪 B．硫利哒嗪 C．三氟拉嗪 D．奋乃静 E．氟奋乃静 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硫利哒嗪抗精神病作用主要由于阻断脑内 多巴胺受体，对锥体外系统多巴胺受体作用及体温中 枢影响较弱，镇静作用也较弱。 18.药物临床试验Ⅱ期的对象为目标适应证病人，样 本数要求 A．不少于 300 例 B．不少于 500 例 C．主要病种 300 例 D．多发病不少于 300 例 E．多发病不少于 2000 例 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.胰岛素过量使用时发生的主要不良反应是 A．过敏反应 B．低血糖反应 C．肝损害 D．肾损害 E．粒细胞减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素具有降血糖作用，过量使用时发生 的主要不良反应是低血糖反应。 20.q.2【D】的含义是 A．每日 2 次 B．每 2 日一次 C．每小时 2 次 D．每 2 小时一次 E．每晨 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：q.2【D】表示“每 2 日 1 次”、【B】i. 【D】表示“每日 2 次”、q.i.【D】表示“一日 4 次”、q. 2h.表示“每 2 小时 1 次”、【B】i.h.表 示“每小时 2 次”、q.m 表示“每晨”。 21.盐酸小檗碱片的正常外观是 A．白色片 B．黄色片 C．绿色片 D．红色片 E．棕色片 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：盐酸小檗碱片含黄连素，为黄色片。 22.色甘酸钠抗变态反应作用是由于 A．稳定肥大细胞膜阻止脱颗粒 B．抑制花生四烯酸代谢 C．直接抑制血管渗出 D．对抗组胺受体的生理效应 E．抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：色甘酸钠能稳当肥大细胞膜。阻止细胞膜 裂解和脱颗粒，从而抑制组胺、5 -HT 及慢反应物质 的释放，起到抗过敏作用。 23.妊娠期被尚未明确的病菌感染，适宜采用的药物 是 A．碳青霉烯类 B．大环内酯类 C．β-内酰胺类 D．氨基糖苷类 E．第三代喹诺酮类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.有关氯丙嚓的药理作用，以下哪一项是正确的 A．阻断 α 受体及拟胆碱作用 B．过量可引起低血压，可用肾上腺素治疗 C．抗精神病作用，不会产生耐受性 D．抑制促性腺素分泌，因而使催乳素分泌增加 E．大剂量可引起麻醉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：7，score:12.50) A．舒巴坦 B．布洛芬 C．西替利嗪 D．巯嘌吟 E．尼可刹米 【score:2.50】 (1).中枢兴奋药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尼可刹米能选择性地兴奋延髓呼吸中枢， 也可通过颈动脉和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼 吸中枢，为中枢兴奋药。 (2).消炎、镇痛药【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：布洛芬是有效的 PG 合成酶抑制剂，具有 解热镇痛及抗炎作用。 (3).β-内酰胺酶抑制剂【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：舒巴坦为不可逆的竞争性 β-内酰胺酶抑 制剂。 (4).抗代谢药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：硫嘌呤为抗代谢药，用于急性白血病效果 较好，用于绒毛膜上皮和恶性葡萄胎。 (5).抗过敏药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：西替利嗪为选择性组胺 H1 受体拮抗剂， 是抗过敏药。 A．1 年 B．2 年 C．3 年 D．4 年 E．5 年 【score:2.50】 (1).医疗机构制剂许可证的有效期为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).第一类精神药品的处方保存期为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).第二类精神药品的处方保存期为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).医疗机构药事管理委员会成员的任期一般为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：按《中华人民共和国药品管理法》及其 《医疗机构管理条例》、《医疗机构药事管理暂行规 定》等有关法律、法规和卫生部有关规定，药事管理 委员会委员任期一般 2 年，连选可连任。 (5).医疗机构药品检验的原始记录至少保存 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．麻醉药品 B．精神药品 C．毒性药品 D．放射性药品 E．戒毒药品 【score:2.50】 (1).不属于《中华人民共和国药品管理法》规定的特 殊药品是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：特殊管理的药品包括放射性药品、麻醉药 品、精神药品、医疗用毒性药品。 (2).只限于医疗、教学、科研使用的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).处方保存 3 年的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：毒性药品、精神的处方保存 2 年，麻醉药 品处方保存 3 年备查。 (4).每次处方剂量不得超过 2 日极量的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：医疗用毒性药品每张处方不得超过 2 日极 量。 (5).必须由具备相应条件并申请后经过批准的医疗机 构才能使用的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：医疗机构使用放射性药品，必须符合国家 放射性同位素卫生防护管理的有关规定，并要获得 《放射性药品使用许可证》，否则不得临床使用放射 性药品。 A．中毒性休克 B．湿疹 C．肾病综合征 D．慢性肾上腺皮质功能不全 E．重症心功能不全 【score:1.50】 (1).大剂量糖皮质激素突击疗法用于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：大剂量糖皮质激素可直接扩张痉挛状态的 血管，又能降低血管对 CA 类的敏感性，而改善微循 环，改善或纠正休克，对感染中毒性休克效果最好。 (2).糖皮质激素隔日疗法用于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).小剂量肾上腺皮质激素补充治疗用于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．高铁血红蛋白症 B．氰化物中毒 C．有机磷中毒 D．强心苷中毒 E．砷中毒 【score:1.50】 (1).苯妥英钠可治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：苯妥英钠能从强心苷与受体结合的复合物 中将强心苷离解出来，还能降低心肌细胞自律性，抑 制异位节律性，因此能解救强心苷中毒。 (2).大剂量亚甲蓝可治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：大剂量亚甲蓝可将血红蛋白迅速氧化成能 与氰化物结合的变性高铁血红蛋白，夺取与细胞色素 氧化酶中高铁离子结合的氰离子，从而恢复细胞色素 氧化酶的活性。 (3).二巯丙醇可治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：二巯丙醇是一种竞争性解毒剂，能与金属 或类金属离子竞争巯基酶上的巯基形成络合物，从而 游离出金属或类金属离子，复活巯基酶达到解就作 用，可以解救类金属砷中毒。 A．丙戊酸钠 B．苯妥英钠 C．静注地西泮 D．乙琥胺 E．卡马西平 【score:1 分】 (1).治疗癫痫持续状态的首选药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：地西泮具有较好的抗癫痫作用，对癫痫持 续状态极有效，控制癫痫持续状态时心静脉注射。 (2).临床常用于治疗癫痫大发作的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苯妥英钠能阻止脑部病灶发生的异常电位 活动向周围正常脑组织的扩散，主要用于防治癫痫大 发作和精神运动性发作及快速型室性心律失常。乙琥 胺为癫痫小发作首选药。 A．身体依赖性 B．精神依赖性 C．治疗药物监测 D．药源性疾病 E．药物不良反应 【score:1 分】 (1).缩写为 TDM 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).缩写为 ADR 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：