医学考试-肝脏、胆道胰腺疾病的护理(三) 20页

肝脏、胆道胰腺疾病的护理(三) (总分：35 分，做题时间：90 分钟) 一、X 型题(总题数：35，score:35 分) 1.门脉高压症术后病人禁用的药物有 【score:1 分】 【A】吗啡 【此项为本题正确答案】 【B】杜冷丁 【此项为本题正确答案】 【C】苯巴比妥钠 【此项为本题正确答案】 【D】高渗葡萄糖静脉注射液 【E】以上均禁用 本题思路： 2.胰腺癌病人最常见的临床表现是 【score:1 分】 【A】腹泻或便秘 【B】消化不良 【C】消瘦 【此项为本题正确答案】 【D】腹痛 【此项为本题正确答案】 【E】黄疸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.急性胰腺炎的并发症有 【score:1 分】 【A】胰腺脓肿 【此项为本题正确答案】 【B】腹膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】胰腺癌 【D】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【E】胰腺假性囊肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.胆道蛔虫病的非手术治疗包括 【score:1 分】 【A】解痉止痛 【此项为本题正确答案】 【B】利胆驱虫 【此项为本题正确答案】 【C】抗感染 【此项为本题正确答案】 【D】输液支持 【此项为本题正确答案】 【E】ERCP 取虫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.细菌性肝脓肿多继发于 【score:1 分】 【A】胆道感染 【此项为本题正确答案】 【B】肠炎 【此项为本题正确答案】 【C】慢性活动性肝炎 【D】坏疽性阑尾炎 【此项为本题正确答案】 【E】痔核感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.T 管引流的作用包括 【score:1 分】 【A】防止胆管狭窄、梗阻等并发症 【此项为本 题正确答案】 【B】防止胆汁性腹膜炎 【此项为本题正确答 案】 【C】减轻胆总管缝合处张力 【此项为本题正确 答案】 【D】促进 Oddi 括约肌水肿消退 【此项为本题正 确答案】 【E】促进炎症消退 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.胆总管切开探查的指征有 【score:1 分】 【A】术前有梗阻性黄疸病史 【此项为本题正确 答案】 【B】术中扪到胆总管有结石 【此项为本题正确 答案】 【C】术中胆管造影提示有胆管结石 【此项为本 题正确答案】 【D】术中发现胆总管扩张 【此项为本题正确答 案】 【E】术中胆管穿刺抽出脓性胆汁 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 8.原发性肝癌的临床表现有 【score:1 分】 【A】肝区疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】肝区肿块 【此项为本题正确答案】 【C】食欲不振、腹胀、恶心呕吐 【此项为本题 正确答案】 【D】乳酸脱氢酶升高 【此项为本题正确答案】 【E】碱性磷酸酶升高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.可用于原发性肝癌的筛查手段是 【score:1 分】 【A】AFP 测定 【此项为本题正确答案】 【B】肝动脉造影检查 【C】B 超 【此项为本题正确答案】 【D】CT 【E】肝穿刺细胞学检查 本题思路： 10.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中可以抑 制胰腺分泌的是 【score:1 分】 【A】阿托品 【此项为本题正确答案】 【B】雷尼替丁 【此项为本题正确答案】 【C】噻替哌 【D】胰酶抑制剂 【E】生长抑素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.门静脉高压症引起腹水的原因是 【score:1 分】 【A】血容量增加 【B】门静脉压力增高 【此项为本题正确答案】 【C】醛固酮增加 【此项为本题正确答案】 【D】肝功能减退 【此项为本题正确答案】 【E】抗利尿激素增加 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.胆道疾病检查前需要禁食的检查是 【score:1 分】 【A】B 超 【此项为本题正确答案】 【B】口服法胆囊造影 【此项为本题正确答案】 【C】内镜逆行胆胰管造影 【此项为本题正确答 案】 【D】腹部 X 线平片 【此项为本题正确答案】 【E】CT 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.胆道蛔虫病解痉止痛可用 【score:1 分】 【A】肌注阿托品 【此项为本题正确答案】 【B】肌注山莨菪碱 【此项为本题正确答案】 【C】大剂量注射维生素 K 【此项为本题正确答 案】 【D】肌注杜冷丁 【此项为本题正确答案】 【E】肌注吗啡 本题思路： 14.T 管拔除后应注意观察 【score:1 分】 【A】大便色泽 【此项为本题正确答案】 【B】腹痛和发热 【此项为本题正确答案】 【C】肝功能 【D】黄疸情况 【此项为本题正确答案】 【E】食欲和消化情况 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.胆结石术后取半坐卧位的目的是 【score:1 分】 【A】减轻腹胀 【B】减轻伤口缝合张力 【此项为本题正确答 案】 【C】减少手术后出血 【D】减轻疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】利于腹腔引流 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.细菌性肝脓肿临床特点有 【score:1 分】 【A】肝穿刺常抽出棕褐色脓液 【B】全身中毒症状明显 【此项为本题正确答 案】 【C】起病缓慢，症状严重 【D】白细胞和中性粒细胞明显升高 【此项为本 题正确答案】 【E】常继发于胆管感染 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 17.T 型管引流的护理要点包括 【score:1 分】 【A】注意观察病人的食欲及大便颜色变化 【此 项为本题正确答案】 【B】每日更换引流袋 【此项为本题正确答案】 【C】保证通畅，定时冲洗 【D】注意无菌操作 【此项为本题正确答案】 【E】观察记录引流量及性质 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 18.脾切除适应症是 【score:1 分】 【A】原发性脾肿瘤 【此项为本题正确答案】 【B】门脉高压症导致的脾肿大 【此项为本题正 确答案】 【C】脾肿大合并脾功能亢进 【此项为本题正确 答案】 【D】脾囊肿 【此项为本题正确答案】 【E】晚期血吸虫病肝硬化 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.夏柯三联征见于 【score:1 分】 【A】急性胆囊炎 【B】急性化脓性胆管炎 【此项为本题正确答 案】 【C】胆总管结石 【此项为本题正确答案】 【D】急性胰腺炎 【E】肝内胆管结石 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.关于胰头癌与壶腹部癌鉴别的叙述正确的是 【score:1 分】 【A】壶腹部癌的黄疸出现较早 【此项为本题正 确答案】 【B】两者都很少发生寒战高热 【C】两者的手术方式相同 【此项为本题正确答 案】 【D】两者均为男性多于女性 【此项为本题正确 答案】 【E】壶腹部癌临床表现出现较早 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 21.急性胰腺炎发病原因包括 【score:1 分】 【A】胆总管梗阻 【此项为本题正确答案】 【B】病毒感染 【此项为本题正确答案】 【C】暴饮暴食 【此项为本题正确答案】 【D】外伤 【此项为本题正确答案】 【E】酒精中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.门腔静脉分流术的缺点有 【score:1 分】 【A】产生腹水 【B】加重肝损害 【此项为本题正确答案】 【C】诱发肝昏迷 【此项为本题正确答案】 【D】手术死亡率高 【此项为本题正确答案】 【E】脾切除免疫功能低下 本题思路： 23.肝脓肿比较常见的并发症 【score:1 分】 【A】过敏性休克 【B】胆道出血 【C】膈下脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】阻塞性黄疸 【E】急性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.贲门周围的血管离断术的优点有 【score:1 分】 【A】操作损伤较小 【此项为本题正确答案】 【B】手术较简便 【此项为本题正确答案】 【C】患者负担较小 【此项为本题正确答案】 【D】有效控制曲张静脉破裂出血 【此项为本题 正确答案】 【E】保证肝脏的血供 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.经皮肝穿刺胆道造影(PIC)前的准备，正确的是 【score:1 分】 【A】碘过敏试验 【此项为本题正确答案】 【B】造影日晨禁饮食 【此项为本题正确答案】 【C】有出血倾向者注射维生素 K1 【此项为本题 正确答案】 【D】常规应用抗生素 【此项为本题正确答案】 【E】凝血功能检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.胆道蛔虫病合并感染时可导致 【score:1 分】 【A】右上腹绞痛 【此项为本题正确答案】 【B】白细胞升高 【此项为本题正确答案】 【C】肝脏肿大 【此项为本题正确答案】 【D】畏寒发热 【此项为本题正确答案】 【E】黄疸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.胆道蛔虫病的并发症有 【score:1 分】 【A】肝脓肿 【此项为本题正确答案】 【B】急性坏死性胰腺炎 【此项为本题正确答 案】 【C】重型胆管炎 【此项为本题正确答案】 【D】胆道出血 【此项为本题正确答案】 【E】胆汁性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.T 型管引流的作用有 【score:1 分】 【A】减轻胆总管缝合处张力 【此项为本题正确 答案】 【B】促使炎症消退 【此项为本题正确答案】 【C】防止胆汁性腹膜炎 【此项为本题正确答 案】 【D】减少胆汁分泌 【E】防止狭窄、梗阻等并发症 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 29.T 型管拔除后应观察的内容 【score:1 分】 【A】体温有无升高 【此项为本题正确答案】 【B】食欲及大便颜色是否正常 【此项为本题正 确答案】 【C】有无腹痛 【此项为本题正确答案】 【D】有无恶心、腹胀 【此项为本题正确答案】 【E】有无黄疸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.胆道蛔虫病的手术方法有 【score:1 分】 【A】胆总管探查 【此项为本题正确答案】 【B】十二指肠乳头切开 【C】T 管引流 【此项为本题正确答案】 【D】胆囊切除 【E】腹腔镜胆囊切除 本题思路： 31.在 T 形管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是 【score:1 分】 【A】无腹胀 【此项为本题正确答案】 【B】无腹痛 【此项为本题正确答案】 【C】无发热 【此项为本题正确答案】 【D】无黄疸 【此项为本题正确答案】 【E】大便陶土色 本题思路： 32.急性坏死性胰腺炎的临床表现包括 【score:1 分】 【A】血、尿淀粉酶增加 【此项为本题正确答 案】 【B】神志模糊 【此项为本题正确答案】 【C】急性腹膜炎症状休征 【此项为本题正确答 案】 【D】血钙升高 【E】高度腹胀 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.胆石症的病因包括 【score:1 分】 【A】胆道感染 【此项为本题正确答案】 【B】长期食入含钙较高食物 【C】胆汁化学成分变化 【此项为本题正确答 案】 【D】虫卵、炎症坏死组织碎屑 【此项为本题正 确答案】 【E】胆汁淤积 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.应用三腔管的注意事项是 【score:1 分】 【A】每隔 12 小时将气囊放空 20～30 分钟 【此 项为本题正确答案】 【B】防止气囊滑出 【此项为本题正确答案】 【C】防止吸入性肺炎 【此项为本题正确答案】 【D】压迫 48～72 小时后若出血停止，可拔管 【E】观察神志与呼吸，防止窒息 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 35.用于梗阻性黄疸病因鉴别诊断的检查有 【score:1 分】 【A】B 超 【此项为本题正确答案】 【B】经内镜逆行胆胰管造影 【此项为本题正确 答案】 【C】核素扫描 【此项为本题正确答案】 【D】经皮肝穿刺胆道造影 【此项为本题正确答 案】 【E】静脉胆道造影 本题思路：