口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷40 16页

口腔执业医师【口腔内科学】模拟试卷 40 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．奶瓶龋 B．少年龋 C．娼獗龋 D．环状龋 E．忽视 性龋【score:4 分】 (1).主要发生于上颌乳切牙唇面，且较快发展成广泛 性龋，少见于下颌乳前牙的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在生长活跃的青春前期，新生的龋蚀急速地发 展，牙质崩坏属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:14 分) 患者，女，12 岁，右下后牙区肿痛 3 天，伴同侧面 部肿胀。查： 对应的牙槽黏膜红肿，隆起有波动 感，牙体未发现龋，亦未探及牙周袋， 面中央可 见直径约 2mm 的圆形黑环，中央有一黑色小点，叩痛 (+++)【score:10 分】 (1).该病例诊断是【score:2 分】 【A】急性牙髓炎 【B】急性化脓性根尖周炎(根尖周脓肿) 【C】急性化脓性根尖周炎(骨膜下脓肿) 【D】急性化脓性根尖周炎(黏膜下脓肿) 【此项 为本题正确答案】 【E】慢性根尖周炎 本题思路： (2).其病因是【score:2 分】 【A】血源性感染 【B】化学刺激 【C】畸形中央尖导致的感染 【此项为本题正确 答案】 【D】隐裂牙导致的感染 【E】以上均不是 本题思路： (3).治疗前需作进一步检查是【score:2 分】 【A】咬合诊 【B】牙投照检查 【C】X 线检查 【此项为本题正确答案】 【D】牙胶尖示踪法 【E】不需要作检查 本题思路： (4).治疗前进一步检查的目的是【score:2 分】 【A】有无牙裂 【B】检查邻牙是否患龋 【C】检查牙髓有无活力 【D】根尖是否发育完成 【此项为本题正确答 案】 【E】不需要作进一步检查 本题思路： (5).首次就诊的处理方法是【score:2 分】 【A】开髓减压 【B】拔髓引流 【C】拔髓引流，脓肿切开排脓 【此项为本题正 确答案】 【D】脓肿切排 【E】单纯给予抗生素 本题思路： 患儿，男，7 岁。下前牙长出“双排牙”。经检查， 前排牙松动Ⅰ度。后排牙位于牙列舌侧。【score:4 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】额外牙 【B】牙齿数目异常 【C】乳牙滞留 【此项为本题正确答案】 【D】乳牙排列不齐 【E】牙齿形态异常 本题思路： (2).引起下前牙区“双排牙”的常见原因是 【score:2 分】 【A】恒牙向前庭方向运动不充分 【此项为本题 正确答案】 【B】乳牙牙根与牙槽骨发生骨性粘连 【C】乳牙根吸收过程中新的牙骨质和牙槽骨沉积 【D】恒牙早萌 【E】恒牙异位萌出 本题思路：有时在乳前牙区有“双排牙”现象，这是 由于恒牙向前庭方向运动不充分，乳牙仍滞留在原 位，恒牙在其舌侧萌出。 三、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) 1.龋齿的治疗方法包括 【score:2 分】 【A】修复治疗+磨除法 【B】充填术+再矿化疗法 【C】充填术+窝沟封闭 【D】充填术+药物疗法+磨除法 【此项为本题正 确答案】 【E】药物治疗+充填术+拔除术 本题思路： 2.关于酸蚀症，正确的是 【score:2 分】 【A】仅有牙本质感觉过敏症状 【B】多见于喜食酸性食物者 【C】由于酸雾或酸酐作用于牙齿而造成 【此项 为本题正确答案】 【D】无牙体实质缺损 【E】可引起楔状缺损 本题思路： 3.下列哪项操作的后果无法达到良好的抗力形 【score:2 分】 【A】洞底要平洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线 角不应过于锋锐 【B】洞底洞形要有一定的深度 【C】邻 洞应制成阶梯 【D】邻 洞邻面部分龈壁应做成斜向龈方的斜 面 【此项为本题正确答案】 【E】去除薄壁弱尖 本题思路： 4.下列哪种发育异常的牙是由两个正常的牙胚融合而 成的 【score:2 分】 【A】融合牙 【此项为本题正确答案】 【B】双生牙 【C】结合牙 【D】额外牙 【E】牙中牙 本题思路： 5.形成四环素牙的原因是 【score:2 分】 【A】服用四环素过量 【B】用金霉素液漱口 【C】根管冲洗时使用了金霉素液 【D】牙齿发育矿化期间服用了四环素类药 物 【此项为本题正确答案】 【E】8 岁以后服用四环素类药物 本题思路： 6.牙面获得性膜形成后，最初附着于牙面的细菌主要 是 【score:2 分】 【A】黏性放线菌 【B】变形链球菌 【C】唾液链球菌 【D】血链球菌 【此项为本题正确答案】 【E】轻链球菌 本题思路： 7.患者，女性，37 岁，因左上面颊部肿胀 1 日就 诊。检查：左上面颊肿胀，口内检查发现左上颊黏膜 转折处红肿，压痛，无波动感。 近中邻 面龋, 探痛(－)。叩痛(+++)，温度诊(－)。应采取的应急 处理为 【score:2 分】 【A】开髓引流+切开排脓 【B】开髓引流+消炎止痛 【此项为本题正确答 案】 【C】开髓引流+切开排脓+消炎止痛 【D】切开排脓+消炎止痛 【E】消炎止痛 本题思路： 8.患牙有较大的穿髓孔并且根尖孔粗大，炎性牙髓组 织呈息肉状经穿髓孔突出，探之不易出血。镜下见息 肉由大量成纤维细胞和胶原纤维构成，伴散在的慢性 炎细胞浸润，其表面被覆复层扁平上皮。该疾病是 【score:2 分】 【A】慢性溃疡性牙髓炎 【B】牙髓钙化 【C】溃疡型慢性增生性牙髓炎 【D】上皮型慢性增生性牙髓炎 【此项为本题正 确答案】 【E】牙髓纤维性变 本题思路： 9.白血病牙龈病损的主要病因是 【score:2 分】 【A】牙石 【B】末梢血中的幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸 润积聚 【此项为本题正确答案】 【C】牙菌斑 【D】不良卫生习惯 【E】不良修复体 本题思路：白血病牙龈病损的主要病因是由于末梢血 中的幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚，致使牙 龈肿大，而并非牙龈结缔组织本身的增生。继而由于 牙龈肿胀、出血，口内自洁作用差，使菌斑大量堆 积，加重牙龈炎症。 10.下列哪一项检查便于白血病的牙龈病损的临床诊 断 【score:2 分】 【A】全口曲面体层片 【B】根尖片 【C】血常规 【此项为本题正确答案】 【D】牙周探诊 【E】以上都不正确 本题思路： 11.匙形刮治器的真正工作端是刃部 【score:2 分】 【A】上 1／3 【B】中 1／3 【C】下 1／3 【此项为本题正确答案】 【D】上 1／2 【E】下 1／2 本题思路： 12.下列关于白血病牙龈病损的治疗原则，说法错误 的是 【score:2 分】 【A】出血时局部可用压迫或药物止血 【B】牙周治疗以保守治疗为主 【C】肿大的牙龈可进行手术或活组织检查 【此 项为本题正确答案】 【D】急性白血病可以做轻柔牙周洁治 【E】可用 3％过氧化氢液清洗龈缘，消除炎症 本题思路：白血病牙龈病损的治疗原则以保守治疗为 主；出血时局部可用压迫或药物止血；急性白血病可 以做牙周洁治；也可用 3％过氧化氢液清洗牙龈缘， 消除炎症。但是一般肿大的牙龈不进行手术或活组织 检查。因此本题的正确答案为 C。 13.患者，女性，20 岁，上切牙远中移位，间隙增 宽，影响美观。求治。检查：上前牙牙周袋深 5mm， 第一恒磨牙松动Ⅰ度，牙周袋深 6mm。X 线片显示： 上前牙区牙槽骨水平吸收，第一磨牙牙槽骨弧形吸 收。诊断为 【score:2 分】 【A】青少年后期牙周炎 【B】慢性牙周炎 【C】侵袭性牙周炎 【此项为本题正确答案】 【D】快速进展型牙周炎 【E】成人牙周炎 本题思路： 14.患者，男性，34 岁，因左下第一磨牙Ⅱ度根分叉 病变。拟行 GTR 术，下列哪一因素不会影响术后疗效 【score:2 分】 【A】口腔卫生习惯 【B】吸烟习惯 【C】饮酒习惯 【此项为本题正确答案】 【D】根分叉形态 【E】糖尿病病史 本题思路： 15.乳牙急性根尖周炎不可能的临床表现是 【score:2 分】 【A】肿胀 【B】叩痛 【C】瘘管 【此项为本题正确答案】 【D】松动 【E】咬合痛 本题思路： 16.牙齿发育异常不包括 【score:2 分】 【A】牙齿数目异常 【B】牙齿排列异常 【此项为本题正确答案】 【C】牙齿结构异常 【D】牙齿形态异常 【E】牙齿萌出异常 本题思路： 17.患儿，女，9 岁半，左下颌第一恒磨牙 面龋 洞，探痛(+)，叩痛(－)，松动(－)，治疗过程中不 适宜的操作方法是 【score:2 分】 【A】用金刚砂车针高速切削制备洞形，减少牙质 发生裂纹 【此项为本题正确答案】 【B】龋蚀显示液 【C】挖匙去龋 【D】球钻低速去龋 【E】接近露髓处留下部分软化牙本质 本题思路： 18.以下口腔黏膜病中通常不会出现上皮萎缩的是 【score:2 分】 【A】红斑病 【B】白斑病 【此项为本题正确答案】 【C】扁平苔藓 【D】口腔黏膜下纤维化 【E】以上都可以出现 本题思路：口腔红斑的病理表现为上皮萎缩，角化层 极薄甚至缺乏，上皮钉突增大伸长，钉突之间的上皮 萎缩变薄，使乳头层非常接近上皮表面，而结缔组织 乳头内的毛细血管明显扩张，故使病损表现为红色； 口腔扁平苔藓的典型病理表现为上皮不全角化，基底 层液化变性以及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸 润，少数也可出现上皮萎缩变薄；口腔黏膜下纤维化 的病理表现主要是结缔组织胶原纤维出现变性，上皮 萎缩，钉突变短或消失；而口腔白斑病的主要病理改 变是上皮增生，伴有过度角化或过度不全角化，粒层 明显，棘层增厚，上皮钉突伸长变粗，固有层和黏膜 下层有炎性细胞散在浸润。因此，在上述几种疾病中 不会出现上皮萎缩的是口腔白斑病。 19.以下疾病中多发生于上唇的是 【score:2 分】 【A】扁平苔藓 【B】盘状红斑狼疮 【C】肉芽肿性唇炎 【此项为本题正确答案】 【D】慢性唇炎 【E】光化性唇炎 本题思路： 20.患者，男性，76 岁，舌背黏膜光滑如镜，无舌 苔，一并觉得口干、灼痛，进食时疼痛尤甚。患者身 体情况不佳。患有糖尿病，通常不需要进行的辅助检 查是 【score:2 分】 【A】念珠菌培养 【B】血常规检查 【C】腮腺造影检查 【D】组织活检 【此项为本题正确答案】 【E】以上都需要 本题思路： 21.腮腺肿瘤，镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种 细胞同时混在，这些细胞聚集成条索或团块，导管样 结构少见。最可能的病理诊断是 【score:2 分】 【A】多形性腺瘤 【B】Warthin 瘤 【C】基底细胞腺瘤 【D】腺泡细胞癌 【E】肌上皮瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题 B、C、D 选项易排除。A、E 选项容 易混淆。导管样结构少见，提示本题正确答案应是 E 肌上皮瘤。此外软骨样组织亦很少出现在肌上皮瘤 中，也是两者的鉴别要点。