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麻醉学主治医师-6-2 (总分：61.90，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}单项选择题{{/B}}(总题数：2，score:62 分) 某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后 6 分 钟产妇出现头晕、心悸，血压降至 80/56mmHg、心率 增至 120 次/分。【score:57.90】 (1).最可能的诊断为： • 【A】仰卧位低血压综合征 • 【B】全脊麻 • 【C】局麻药过敏 • 【D】局麻药毒性反应 【score:1.93】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (2).下列哪项处理措施不恰当： • 【A】鼻导管给氧 • 【B】将产妇右侧卧 • 【C】加快输血输液 • 【D】将产妇右臀部垫高 【score:1.93】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： (3).有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确： • 【A】在应激情况下胃排空加速 • 【B】成人择期手术前禁食 12 小时，禁饮 4 小时 • 【C】小儿禁食 4～8 小时，禁水 2～3 时 • 【D】急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应 立即手术 • 【E】饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕 吐误吸的措施 【score:1.93】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (4).麻醉前用药的基本原则下列叙述哪项正确： • 【A】老人、小儿宜增加麻醉性镇痛药用量于手 术前缓解疼痛 • 【B】甲状腺功能亢进病人术前抗胆碱药宜首选 阿托品 • 【C】婴儿代谢率高镇静药相对较大 • 【D】小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏 大 【score:1.93】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).心血管手术常用的麻醉药： • 【A】芬太尼 • 【B】硫苯妥钠 • 【C】氯胺酮 • 【D】羟丁酸钠 【score:1.93】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (6).预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错 误： • 【A】麻醉越深越好 • 【B】置喉镜前静脉注射适量的芬太尼 • 【C】置喉镜前静脉注射适量的利多卡因 • 【D】充分表面麻醉 • 【E】置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔 【score:1.93】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (7).有关麻醉前准备，下列哪项错误： • 【A】纠正严重贫血、低蛋白血症 • 【B】纠正水电解质酸碱失衡 • 【C】成人择期手术前禁食 12h，禁饮 4h • 【D】注意病人精神方面的准备 • 【E】急诊手术病人若有高热应将体温降至正常 再手术 【score:1.93】 【A】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (8).下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素： • 【A】药物剂量 • 【B】术前用药 • 【C】局麻药性能 • 【D】血管收缩药使用 • 【E】作用部位 【score:1.93】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： (9).下列哪种药物有运动——感觉分离作用： • 【A】罗哌卡因 • 【B】利多卡因 • 【C】丁卡因 • 【D】普鲁卡因 • 【E】可卡因 【score:1.93】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (10).麻醉学上 ASA 的含义为： • 【A】AmericAn Society of Anesthesiologists • 【B】AmericAn StomAtologicAl AssociAtion • 【C】AmericAn SurgicAl AssociAtion • 【D】AmericAl StAndArd AssociAtion 【score:1.93】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (11).缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注 给药剂量一般为插管剂量的： • 【A】1/2 • 【B】1/3~1/4 • 【C】1/5~1/10 • 【D】1/15 • 【E】1/20 【score:1.93】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： (12).有关腰麻下列叙述哪项错误 • 【A】穿刺部位在脊髓终止以下部位 • 【B】小儿脊髓终止位置较低，新生儿在 L3 下缘 • 【C】成人脊髓终止在 L1 椎体下缘或 L2 椎体上 缘 • 【D】成人穿刺位置可在 L2～L3 以下 • 【E】L3～L4 穿刺可避免损伤脊髓和马尾 【score:1.93】 【A】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (13).影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是： • 【A】局麻药容积 • 【B】穿刺间隙 • 【C】导管方向 • 【D】注药方式 • 【E】体位 【score:1.93】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： (14).嗜铬细胞瘤手术中最严重的并发症： • 【A】出血 • 【B】呼吸抑制 • 【C】高血压危象 • 【D】低血糖 【score:1.93】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： (15).有关腰麻并发症下列哪项错误： • 【A】全脊麻 • 【B】头痛 • 【C】马尾神经损伤 • 【D】感染 • 【E】尿潴留 【score:1.93】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (16).下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证： • 【A】穿刺点皮肤感染 • 【B】凝血机制障碍 • 【C】休克 • 【D】严重贫血 • 【E】脊柱结核或严重畸形 【score:1.93】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (17).麻醉学专业的任务及范围是： • 【A】临床麻醉 • 【B】急救和复苏 • 【C】重症监测治疗 • 【D】疼痛治疗及其机制研究 • 【E】以上均是 【score:1.93】 【A】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (18).全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是： • 【A】舌后坠 • 【B】喉痉挛 • 【C】支气管痉挛 • 【D】咽喉部分泌物积蓄 • 【E】气管导管阻塞 【score:1.93】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (19).术中颅内高压的处理下列哪项错误： • 【A】利尿药首选甘露醇 • 【B】速尿与甘露醇合用可起协同作用 • 【C】过度通气，维持 PACO220～25mmHg • 【D】早期使用皮质激素 【score:1.93】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： (20).眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当： • 【A】麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快 速气管内插管 • 【B】辅以局部麻醉可减少全麻药用 • 【C】保持呼吸道通畅，避免缺氧和二氧化碳蓄 积 • 【D】忌用能引起眼内压增高的麻醉药物 • 【E】防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼 心反射 【score:1.93】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (21).下列哪项不是小儿呼吸系统的特点： • 【A】呼吸道最狭窄处在声门 • 【B】气管分叉角度两侧基本相同 • 【C】气道阻力及肺阻力均大于成人 • 【D】胸肺顺应性相对较高 • 【E】喉头粘膜下组织疏松，易发生水肿 【score:1.93】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (22).目前颅脑手术最常用、首选的吸入麻醉药： • 【A】安氟醚 • 【B】异氟醚 • 【C】笑气 • 【D】氟烷 【score:1.93】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： (23).有关依托咪酯的叙述哪项错误： • 【A】可降低颅内压 • 【B】可降低脑血流量和脑耗氧量 • 【C】对血压和心排出量影响小 • 【D】常用于肾上腺皮质功能减退者 • 【E】可产生注射后疼痛 【score:1.93】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (24).下列哪项不是氯胺酮的作用： • 【A】降低颅内压 • 【B】血压升高、心率增快 • 【C】增加眼内压 • 【D】扩张支气管 • 【E】唾液分泌增加 【score:1.93】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (25).经过霍夫曼(HofmAnn)消除的药物是： • 【A】琥珀胆碱 • 【B】筒箭毒碱 • 【C】维库溴铵 • 【D】阿曲库铵 • 【E】泮库溴铵 【score:1.93】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (26).双腔支气管导管插管用于下列哪项手术： • 【A】心脏手术 • 【B】颅脑手术 • 【C】支气管胸膜瘘 • 【D】纵隔手术 【score:1.93】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： (27).关于琥珀胆碱，下列说法哪项错误： • 【A】使颅内压、胃内压、眼内压升高 • 【B】可引起术后肌痛 • 【C】可用抗胆碱酯酶药拮抗 • 【D】经血浆假性胆碱酯酶水解 • 【E】禁用于大面积烧伤、严重创伤、截瘫病人 【score:1.93】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： (28).关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误： • 【A】具有逆行性遗忘作用 • 【B】对正常人心血管系统影响轻微 • 【C】可产生剂量相关性呼吸抑制作用 • 【D】具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用 【score:1.93】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (29).某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压 82/58mmHg，脉搏 130 次/分。下列麻醉处理原则哪项 错误： • 【A】立即开放静脉，加快输血输液 • 【B】待休克纠正后马上手术 • 【C】纠正电解质、酸碱紊乱 • 【D】首选气管内全麻 • 【E】加强呼吸循环功能监测 【score:1.93】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： (30).某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手 术开始前测麻醉平面为 T4～T12，血压、脉搏正常。 术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至 86/50mmHg， 心率减慢至 52 次/分。最可能的原因是： • 【A】低血容量性休克 • 【B】全脊椎麻醉 • 【C】迷走神经反射 • 【D】局麻药对心肌抑制 • 【E】麻药中毒 【score:1.93】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后 6 分 钟产妇出现头晕、心悸，血压降至 80/56mmHg、心率 增至 120 次/分。【score:4 分】 (1).最可能的诊断为： • 【A】仰卧位低血压综合征 • 【B】全脊麻 • 【C】局麻药过敏 • 【D】局麻药毒性反应 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (2).下列哪项处理措施不恰当： • 【A】鼻导管给氧 • 【B】将产妇右侧卧 • 【C】加快输血输液 • 【D】将产妇右臀部垫高 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路：