口腔正畸学（基础知识）-试卷3 20页

口腔正畸学【基础知识】-试卷 3 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.下面有关加成聚合型硅橡胶印模材料的说法，错误 的是 【score:2 分】 【A】精确印模材料 【B】具有几种不同的黏稠度 【C】完成印模后尽快灌注模型 【此项为本题正 确答案】 【D】完成印模后可以复制多个模型 【E】印模时注意保持术区干燥 本题思路： 2.下面聚醚橡胶印模材料的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】具有良好的流动性、弹性、可塑性 【B】强度好，良好的准确性、形稳性 【C】气味难闻，味道差 【D】完成印模 15～30 分钟后再灌注模型，宜放在 比较潮湿的地方 【此项为本题正确答案】 【E】硬度大，脱模困难，不宜作为倒凹大而复杂 的印模 本题思路：聚醚橡胶印模材料属亲水性聚合物，凝固 后不宜放在比较潮湿的地方，以免吸水后体积膨胀， 影响印模的准确性。 3.用硅橡胶类印模材料取模，以下注意事项错误的是 【score:2 分】 【A】不要使用橡胶手套 【B】取模后注意不要调换量匙，以免污染基质和 催化剂 【C】二次印模时，使用匹配及推荐用量的基质和 催化剂 【D】印模时注意保持术区干燥 【E】凝固时间是 3～5 分钟 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 4.用硅橡胶类印模材料取模可能引起脱模的原因是 【score:2 分】 【A】托盘选择不合适 【B】未使用托盘粘结剂 【C】脱模时用力过大 【D】印模材料在口内停留时间不够 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路：用硅橡胶类印模材料取模时，选择合适的 托盘，使用托盘粘结剂，按厂家要求在口内放置足够 的时间，避免脱模。 5.用硅橡胶类印模材料取二次印模，下面错误的是 【score:2 分】 【A】高黏度硅橡胶放在托盘上，低黏度硅橡胶注 射在需精确印模的牙体周围，托盘口内就位取终印 模 【此项为本题正确答案】 【B】用高黏度硅橡胶取初印模，再用小头注射器 将低黏度硅橡胶注射在需精确印模的牙体周围取终印 模 【C】需要修整初印模 【D】精确度高，龈下边缘取模精确 【E】缺点是费时 本题思路：用硅橡胶类印模材料取二次印模，用高黏 度硅橡胶取初印模，修整初印模，在初模颊舌侧划出 排溢沟，再用小头注射器将低黏度硅橡胶注射在需精 确印模的牙体周围，托盘在口内重新就位，取得终印 模。 6.患者，男性，56 岁，因上颌左侧 456 缺失制作铸 造支架可摘局部义齿，使用藻酸盐印模材料取模，半 小时后硬石膏灌制模型。试支架时发现支架就位困 难，最可能的原因是 【score:2 分】 【A】石膏模型磨损 【B】支架调改过度 【C】印模变形 【此项为本题正确答案】 【D】患者牙齿移位 【E】以上均不是 本题思路：藻酸盐印模材料是水胶体印模材料，要求 在完成印模后尽快灌制模型，以免材料变形。 7.以下印模材料精确度最高的是 【score:2 分】 【A】藻酸盐印模材料 【B】硅橡胶印模材料 【C】琼脂印模材料 【D】聚硫橡胶印模材料 【E】聚醚橡胶印模材料 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 8.下列影响藻酸盐印模材料凝固时间的因素除了 【score:2 分】 【A】缓凝剂的量 【B】藻酸钠与胶结剂硫酸钙的比例 【C】托盘的类型 【此项为本题正确答案】 【D】温度 【E】水粉比例 本题思路： 9.关于复合树脂的分类，错误的是 【score:2 分】 【A】传统型、小颗粒型、超微型、混合型 【B】化学固化型、热固化型、光固化型 【此项 为本题正确答案】 【C】前牙复合树脂、后牙复合树脂 【D】单糊剂、双糊剂、粉液型 【E】直接充填型、间接修复型、通用型复合树脂 本题思路：复合树脂的分类方式有多种，按填料粒度 分为传统型、小颗粒型、超微型、混合型；按固化方 式分为化学固化型、光化学固化型、光固化型；按应 用部位分为前牙及后牙复合树脂；按剂型分为单糊 剂、双糊剂、粉液型；按应用方式分为直接充填型、 间接修复型及通用型复合树脂。由于复合树脂多用于 口内直接充填，其固化方式多采用快速的化学固化、 光固化及光化学固化，一般不采用热固化方式。 10.有关复合树脂的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】复合树脂主要由树脂基质，无机填料和引发 体系组合而成 【B】树脂基质决定材料的主要物理和机械性 能 【此项为本题正确答案】 【C】无机填料可减少树脂的聚合收缩，降低热膨 胀系数 【D】无机填料含量增多有助于提高复合树脂材料 机械性能 【E】不同的引发体系使复合树脂以不同的方式固 化 本题思路：复合树脂主要由树脂基质、无机填料和引 发体系组合而成，树脂基质的主要作用是将复合树脂 的各组成黏附结合在一起，赋予其可塑性、固化特性 和强度；无机填料的主要作用是赋予材料良好的物理 机械性能，包括硬度、强度、耐磨性、聚合收缩、热 膨胀系数等。 11.有关复合树脂性能特点的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】质量好的复合树脂不存在聚合收缩 【B】聚合不全是造成复合树脂修复继发龋的主要 原因 【C】复合树脂热膨胀系数与天然牙之间的差异是 造成聚合收缩的主要原因 【此项为本题正确答案】 【D】填料含量越多，聚合收缩越大 【E】填料含量越多，机械强度及耐磨性越差 本题思路：由于复合树脂热膨胀系数与天然牙之间具 有差异，造成复合树脂均存在一定的聚合体积收缩， 这种聚合收缩导致复合树脂与牙体之间形成边缘裂 缝、不密合，容易产生继发龋。聚合体积收缩与树脂 基质单体的种类和填料的种类含量有关，填料含量越 多，聚合收缩越小。 12.有关热凝塑料和自凝塑料基托树脂的差异，描述 错误的是 【score:2 分】 【A】后者在粉剂中含有促进剂 【此项为本题正 确答案】 【B】后者强度较低 【C】前者需要加热固化，后者在室温下即可固化 【D】前者颜色稳定较高 【E】后者残余单体含量较多 本题思路：自凝塑料与热凝塑料组成相似，均由粉剂 和液剂组成，不同的是前者在液剂(而不是粉剂)中加 有少量促进剂，以使粉、液混合时在常温下即可发生 氧化还原反应，释放出自由基，产生聚合反应。由于 自凝塑料是在常温下发生聚合反应，与热凝塑料相 比，存在着聚合物分子量小，残留单体多，机械强度 低，容易产生气泡和变色等缺点。 13.热固化型基托树脂的发热固化反应温度范围为 【score:2 分】 【A】40～45℃ 【B】50～56℃ 【C】56～64℃ 【D】68～74℃ 【此项为本题正确答案】 【E】80～86℃ 本题思路： 14.以下不是基托树脂成分的是 【score:2 分】 【A】甲基丙烯酸甲酯 【B】甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚粉 【C】交联剂 【D】阻聚剂 【E】无机填料 【此项为本题正确答案】 本题思路：基托树脂一般由粉剂和液剂两部分组成， 粉剂的主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯均聚粉或共聚 粉，加有少量的引发剂、着色剂等；液剂的主要成分 是甲基丙烯酸甲酯，加有少量的阻聚剂和交联剂。室 温固化基托树脂还在液剂中加有少量促进剂，无机填 料则是复合树脂的组成成分之一。 15.包埋材料的固化时间为 【score:2 分】 【A】1～3 分钟 【B】3～5 分钟 【C】5～25 分钟 【此项为本题正确答案】 【D】25～45 分钟 【E】45～60 分钟 本题思路：ADA 标准规定包埋材料固化时间为 5～25 分钟。 16.铸造时石膏类包埋材料的加热温度必须在 【score:2 分】 【A】500℃以下 【B】600℃以下 【C】700℃以下 【此项为本题正确答案】 【D】1000℃以下 【E】1100℃以下 本题思路：无水石膏在 700℃以上时，可通过碳元素 迅速还原，生成对金属铸造修复体产生污染的二氧化 硫，在 700℃以下不发生上述反应。另外，石膏在 750℃时可出现显著的收缩倾向。所以铸造时石膏类 包埋材料的加热温度必须在 700℃以下。 17.磷酸盐包埋材料属于 【score:2 分】 【A】低熔合金铸造包埋材料 【B】中熔合金铸造包埋材料 【C】高熔合金铸造包埋材料 【此项为本题正确 答案】 【D】铸钛包埋材料 【E】以上均不是 本题思路：磷酸盐包埋材料是最常用的高熔合金铸造 包埋材料。 18.磷酸盐包埋材料的综合膨胀率为 【score:2 分】 【A】－0．3％～－1．3％ 【B】－1．3％～－2．0％ 【C】0 【D】0．3％～1．3％ 【E】1．3％～2．0％ 【此项为本题正确答案】 本题思路：磷酸盐包埋材料的综合膨胀率为 1．3％～2．0％，包括凝固膨胀、热膨胀及吸水膨 胀。 19.最常用的模型材料有 【score:2 分】 【A】石膏 【此项为本题正确答案】 【B】钴铬合金 【C】蜡 【D】塑料 【E】以上均可 本题思路：常用的模型材料为石膏，按临床应用分为 熟石膏、人造石、超硬石膏。 20.对模型材料的性能要求，以下错误的是 【score:2 分】 【A】有良好的流动性、可塑性 【B】有适当的凝固时间，一般 30～60 分钟为宜 【C】精确度高 【D】压缩强度大，表面硬度高 【E】可与印模材料发生化学反应 【此项为本题 正确答案】 本题思路：对模型材料性能要求是有良好的流动性、 可塑性，有适当的凝固时间，一般 30～60 分钟为 宜，精确度高，压缩强度大，表面硬度高，与印模材 料不发生化学反应。如模型材料可与印模材料发生化 学反应，则不能保证模型表面光滑清晰，且脱模困 难。 21.人造石的主要成分为 【score:2 分】 【A】α-半水硫酸钙 【此项为本题正确答案】 【B】β-半水硫酸钙 【C】α 及 β-半水硫酸钙 【D】二水硫酸钙 【E】以上均不是 本题思路：熟石膏的主要成分为 β-半水硫酸钙，而 人造石的主要成分是 α-半水硫酸钙。 22.将配制的过饱和二水硫酸钙溶液置于密闭的蒸气 压力锅中，在 135～145℃，0．2～0．3MPa 压力下处 理，得到 【score:2 分】 【A】生石膏 【B】熟石膏 【C】普通人造石 【D】超硬石膏 【此项为本题正确答案】 【E】普通人造石及超硬石膏 本题思路：熟石膏是生石膏置于 110～120℃的温度 下，开放式加热去除一部分结晶水而得。人造石是将 生石膏置于密闭的压力容器内，加热至 123℃，恒温 7 小时，取出放置干燥器中干燥 4～5 小时，粉碎球 磨，过筛 120 目，加入适量色素而成。超硬石膏的制 作方法是将配制的过饱和二水硫酸钙溶液，置于密闭 的蒸气压力锅中，在 135～145℃，0．2～0．3MPa 压 力下处理制成。 23.石膏类模型材料的凝固原理是 【score:2 分】 【A】CaSO 4 .1／2H 2 O→CaSO 4 .H 2 O 【B】CaSO 4 .1／2H 2 O→CaSO 4 .2H 2 O 【此项 为本题正确答案】 【C】CaSO 4 .H 2 O→CaSO 4 .2H 2 O 【D】CaSO 4 .2H 2 O→CaSO 4 .H 2 O 【E】CaSO 4 .2H 2 O→CaSO 4 .1／2H 2 O 本题思路：石膏类模型材料的凝固是半水硫酸钙转变 为二水硫酸钙的过程。半水硫酸钙溶解度低，为 0．9g／100ml，与水混合后转变为二水硫酸钙，二水 硫酸钙的溶解度更低，为 0．2g／100ml，很快形成 过饱和溶液。在过饱和溶液中析出晶体，然后以此晶 体为中心析出二水硫酸钙的整体晶体，彼此交织成 网，成为致密坚硬的固体。 24.对于石膏类模型材料，其混水率越大，则 【score:2 分】 【A】凝固时间越长，强度越高 【B】凝固时间越短，强度越低 【C】凝固时间越长，强度越低 【此项为本题正 确答案】 【D】凝固时间越短，孔隙越多 【E】孔隙越少，强度越高 本题思路：半水硫酸钙与水的比例可用混水率来表 示。混水率(W／P)是水的体积除以半水硫酸钙粉末重 量所得的分数。如 100g 熟石膏与 60ml 的水混合时， 混水率为 0．6。实践证明，石膏模型材料混水率越 大，凝固时间越长，最后的生成物越脆，强度越低。 这是由于混水率大，材料的结构疏松，水量增加，二 水硫酸钙的结晶核减少，结晶体间的相互胶结现象也 少，使材料强度降低，同时当多余的水挥发后，会形 成一些微小的孔隙，称为石膏的孔隙率。混水率、孔 隙率和材料强度之间的关系是，混水率越高，孔隙越 多，材料强度越低。 25.石膏类模型材料混水率相互比较，以下正确的是 【score:2 分】 【A】熟石膏＞人造石＞超硬石膏 【此项为本题 正确答案】 【B】人造石＞熟石膏＞超硬石膏 【C】人造石＞超硬石膏＞熟石膏 【D】超硬石膏＞人造石＞熟石膏 【E】超硬石膏＞熟石膏＞人造石 本题思路：熟石膏的混水率是 0．4～0．5；人造石 的混水率为 0．25～0．35；超硬石膏的混水率为 0．22。 26.关于熟石膏的凝固速度，以下正确的是 【score:2 分】 【A】搅拌时间越长，凝固速度越快 【B】搅拌速度越快，凝固速度越快 【C】水的比例适当增加凝固速度降低 【D】0～30℃之间凝固速度随水温升高而加快 【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路：影响熟石膏凝固速度的因素：熟石膏粉与 水的调和比例不当，水量多，凝固时间延长，水量 少，凝固时间加快；搅拌时间和速度的影响，搅拌时 间越长，搅拌速度越快，凝固速度越快；温度的影 响，0～30℃凝固速度随温度升高而加快，30～50℃ 凝固速度随温度升高无明显关系，50～80℃随水温升 高反应剧烈，二水硫酸钙晶体被冲碎，减少结晶中心 的形成，使凝固速度变慢，80℃以上因高温脱水，形 成半水硫酸钙而不凝固。 27.与熟石膏相比，人造石的性能优越表现在 【score:2 分】 【A】混水率降低 【B】孔隙率减少 【C】抗压强度增加 【D】硬度增高 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：人造石的加热制作条件要求比熟石膏严 格，脱水均匀，纯度高，既不含未脱水的生石膏，也 没有过度脱水的无水石膏，晶体致密，混合时需水量 小，混水率为 0．25～0．35，孔隙率减少，强度及 硬度方面均比熟石膏高。 28.患者，女性，30 岁， 牙体缺损拟行冠修复， 牙体预备后常规制取印模，在用石膏灌注工作模型 时，以下做法正确的是 【score:2 分】 【A】石膏粉与水调和后，发现水量过多，再次加 入石膏粉继续调拌 【B】灌注模型时从右侧逐渐到左侧 【此项为本 题正确答案】 【C】灌注时避免震荡 【D】组织面最好选用熟石膏 【E】模型在灌注后 15 分钟不可修整，24 小时则 容易修整 本题思路：石膏粉与水调和后，若发现水粉比例不合 适，应重取量调和。此时再加入石膏粉或水，会造成 结晶中心反应的时间和数量不一致，形成晶体间凝聚 力减少的不均匀块状物，使凝固时间不同步，导致石 膏强度降低。灌注模型时应从一侧逐渐到另一侧，震 荡缓慢灌注，排除气泡，充分显示牙体及周围组织的 解剖结构。组织面最好灌注超硬石膏，其他部分用普 通石膏，以保证模型的强度。石膏模型在 15 分钟内 产生初凝，1 小时内基本凝固，24 小时完全凝固，其 强度达到最高。初凝时，石膏逐渐变稠，失去表面光 泽和可塑性，此时能用刀切割，但到终凝阶段时，则 不易用器械修整。 29.以下水门汀的固化为放热反应的是 【score:2 分】 【A】氧化锌丁香酚水门汀 【B】磷酸锌水门汀 【此项为本题正确答案】 【C】聚羧酸锌水门汀 【D】氢氧化钙水门汀 【E】玻璃离子水门汀 本题思路：磷酸锌水门汀的凝固反应是粉、液混合 后，反应生成不溶于水的磷酸锌以及被包裹的残留氧 化物而凝固，反应放热。 30.磷酸锌水门汀在凝固时及凝固后可释放出游离磷 酸，刺激牙髓，以下说法错误的是 【score:2 分】 【A】一般 5～8 周恢复正常 【B】一般是可逆的 【C】可用于牙体缺损的暂时充填修复 【D】可粘结嵌体、冠、桥和正畸附件 【E】可作深龋的直接衬层 【此项为本题正确答 案】 本题思路：磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后释放出 游离磷酸，刺激牙髓，1～2 天后酸性减弱，接近中 性。牙髓反应一般是可逆的，5～8 周恢复正常。磷 酸锌水门汀可用于牙体缺损的暂时性和较长期充填修 复，粘结嵌体、冠、桥和正畸附件，还可用于深龋洞 的间接衬层以及中层龋的直接衬层。必须注意，充填 深龋洞时，不宜直接用该水门汀衬层，应先用其他低 刺激性的材料如氧化锌丁香酚水门汀衬层。