妇产科主治医师相关专业知识-27 23页

妇产科主治医师相关专业知识-27 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 (总题数：50，score:100 分) 1.下列哪项是确诊葡萄胎的依据 【score:2 分】 【A】阴道排出物中查见水泡状组织 【此项为本 题正确答案】 【B】停经后阴道不规则出血 【C】子宫异常增大 【D】妊娠呕吐 【E】子宫大小与停经月份不符 本题思路： 2.宫口开全，先露在棘下 3cm，胎头矢状缝与骨盆横 径一致，枕骨位于母体左侧 3 点钟方向，可能的胎方 位是 【score:2 分】 【A】枕左前位 【B】枕左后位 【C】枕右后位 【D】枕左横位 【此项为本题正确答案】 【E】枕右横位 本题思路： 3.关于宫颈癌的早期发现及预防，下列哪项措施是不 恰当的 【score:2 分】 【A】普及防癌知识，提倡晚婚晚育，开展性教育 【B】积极治疗宫颈疾病 【C】对 CIN 的病人应追踪观察及治疗 【D】开展宫颈癌普查和普治，每 3 年 1 次 【此 项为本题正确答案】 【E】重视宫颈癌早期症状 本题思路： 4.下列哪项不是正常白带的来源 【score:2 分】 【A】阴道黏膜渗出物 【B】子宫内膜分泌物 【C】宫颈腺体分泌物 【D】阴道腺体分泌物 【此项为本题正确答案】 【E】宫颈及阴道脱落细胞 本题思路： 5.体内同时有卵巢和睾丸 【score:2 分】 【A】睾丸女性化综合征 【B】男性化男性假两性畸形 【C】XY 单纯性性腺发育不全 【D】女性假两性畸形 【E】真两性畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.妊娠期高血压疾病，下列叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】产前或产时子痫较多见 【B】病情控制好的妊娠期高血压疾病病人酌情经 阴道分娩 【C】为避免新生儿颅内出血，第二产程不宜助 产 【此项为本题正确答案】 【D】第三产程注意预防产后出血 【E】可以伴发心力衰竭 本题思路： 7.下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测 【score:2 分】 【A】细胞学检查 【B】病原体培养 【C】血培养 【此项为本题正确答案】 【D】衣原体抗体检测 【E】衣原体抗原检测 本题思路： 8.以下哪项不是头位难产的表现 【score:2 分】 【A】临产后头不入盆，跨耻征阳性 【B】活跃期后期胎膜自然破裂 【此项为本题正 确答案】 【C】临产早期，耻骨联合上方扪及胎头前顶部 【D】活跃期阻滞 【E】胎头娩出并复位以后，胎儿双肩径与骨盆出 口前后径不一致 本题思路： 9.哪一项与宫颈癌复发无明显相关 【score:2 分】 【A】肿瘤体积＞4cm 【B】病理组织低分化者 【C】宫颈 HPV 检查阳性者 【此项为本题正确答 案】 【D】有肿瘤脉管浸润者 【E】细胞核分裂象明显增多者 本题思路： 10.确定子宫性闭经，最简便可靠的方法是 【score:2 分】 【A】碘油造影 【B】阴道涂片 【C】基础体温 【D】B 超辅助诊断 【E】雌激素、孕激素序贯试验 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 11.有关不孕症的说法，不正确的是 【score:2 分】 【A】育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，1 年未曾受孕称不孕症 【B】能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、 死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，也属 于不孕症范围 【此项为本题正确答案】 【C】世界卫生组织的不孕定义中的时间是 1 年 【D】婚后未避孕，从未妊娠者称为原发不孕 【E】曾有妊娠，而后不孕，称为继发不孕 本题思路： 12.关于子宫肌瘤，以下哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】肌瘤好发于育龄妇女 【B】绝经后停止生长 【C】妊娠时肌瘤生长加快 【D】肌瘤组织中雌激素受体与正常子宫肌组织相 同 【此项为本题正确答案】 【E】个别病人绝经后肌瘤仍能生长 本题思路： 13.对于 OHSS 以下哪种说法不对 【score:2 分】 【A】常出现于 PCOS 患者 【B】是一种医源性疾病 【C】是一种自限性疾病 【D】常出现于年龄偏大，卵巢对 Gn 反应差 者 【此项为本题正确答案】 【E】与使用外源性促性腺激素有关 本题思路： 14.产褥感染的诱因不包括 【score:2 分】 【A】孕期贫血、营养不良 【B】产程长，胎膜早破或失血多 【C】手术产，手取胎盘 【D】产程中多次阴道检查 【E】先兆子痫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.若放置带铜Ⅴ型宫内节育器，此类宫内节育器的 作用为 【score:2 分】 【A】降低脱落率 【B】防止嵌顿 【C】减少出血 【D】防止感染 【E】增强避孕效果 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.青春期开始的重要标志是 【score:2 分】 【A】下丘脑和垂体促性腺激素分泌量增加 【B】第二性征发育 【C】月经来潮 【此项为本题正确答案】 【D】雌激素水平的上升 【E】身高体重明显增加 本题思路： 17.关于外生殖器的发育，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】胚胎初期的泄殖腔分化为后方的直肠和前方 的尿生殖结节 【B】外生殖器的始基性别分化依赖于睾酮和雌二 醇的作用 【C】外阴局部雄激素靶器官组织中有 5α-还原 酶，睾酮经 5α-还原酶的作用，衍化为二氢睾酮， 并与外阴始基细胞中相应的受体结合，使外阴向雄性 分化 【此项为本题正确答案】 【D】睾丸分泌睾酮，外生殖期向男性分化 【E】尿生殖窦两侧会合成为阴蒂 本题思路： 18.达那唑治疗子宫内膜异位症的主要机制是 【score:2 分】 【A】雄激素作用 【B】假孕作用 【C】假绝经作用 【此项为本题正确答案】 【D】抗前列腺素作用 【E】抗雌激素作用 本题思路： 19.前置胎盘的期待治疗不包括 【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】连续胎心监护 【此项为本题正确答案】 【C】地塞米松，促胎肺成熟 【D】静脉缓滴硫酸镁 【E】必要时输血 本题思路： 20.关于低促性腺激紊性闭经，下述哪种治疗方法是 错误的 【score:2 分】 【A】无生育要求者可采用周期性孕激素疗法 【B】有生育要求者可采用氯米芬促排卵治疗 【C】高催乳激素血症者可用溴隐亭治疗 【D】甲状腺功能亢进者，可用甲状腺片治 疗 【此项为本题正确答案】 【E】先天性肾上腺皮质功能亢进者可用地塞米松 治疗 本题思路： 21.关于黏液性囊腺瘤病理特点哪项是错误的 【score:2 分】 【A】占卵巢良性肿瘤的 25% 【此项为本题正确 答案】 【B】多为单侧 【C】体积较大或巨大 【D】多房性，囊内充满胶冻样物 【E】囊内很少有乳头生长 本题思路： 22.对妊娠合并阑尾炎的治疗哪项正确 【score:2 分】 【A】为避免流产，应尽量保守治疗 【B】为防止炎症扩散应尽快手术治疗 【此项为 本题正确答案】 【C】对高度可疑患者应密切观察 【D】应以抗感染治疗为主 【E】妊娠晚期应尽量保守治疗至足月 本题思路： 23.妊娠 20 周时 B 超发现为前置胎盘，在足月妊娠 时，仍为前置胎盘的可能性应为下列哪项 【score:2 分】 【A】＜5% 【此项为本题正确答案】 【B】5% 【C】10% 【D】20% 【E】50% 本题思路： 24.初产妇活跃期延长是指活跃期超过 【score:2 分】 【A】4 小时 【B】6 小时 【C】8 小时 【此项为本题正确答案】 【D】10 小时 【E】12 小时 本题思路： 25.诊断前置胎盘最可靠和安全的方法是 【score:2 分】 【A】阴道内诊 【B】X 线腹部平片 【C】超声检查 【此项为本题正确答案】 【D】凝血功能检查 【E】双下腹可以闻及胎盘杂音 本题思路： 26.下列哪项不属于性激素 【score:2 分】 【A】催乳素 【此项为本题正确答案】 【B】雌二醇 【C】睾酮 【D】雌酮 【E】孕激素 本题思路： 27.产后出血的原因中哪种情况常需行子宫切除以止 血 【score:2 分】 【A】宫缩乏力 【B】凝血功能障碍 【C】胎盘嵌顿 【D】胎盘粘连 【E】胎盘植入 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.唐纳(Down"s)综合征筛查，哪项不正确 【score:2 分】 【A】年龄≥35 岁的孕妇需要筛查 【B】无论是否生过 Down"s 综合征患儿的孕妇都要 筛查 【此项为本题正确答案】 【C】有畸形儿家族史的孕妇要筛查 【D】主要是用羊水细胞核型分析做筛查 【E】也可用绒毛细胞核型分析做筛查 本题思路： 29.估计胎儿宫内安危，最简便的方法是 【score:2 分】 【A】胎心音计数 【B】缩宫素激惹试验 【C】胎动计数 【此项为本题正确答案】 【D】胎儿镜检查 【E】胎儿头皮血 pH 测定 本题思路： 30.妊娠何时甲胎蛋白在羊水中浓度最高 【score:2 分】 【A】7 周 【B】9 周 【C】11 周 【D】13 周 【此项为本题正确答案】 【E】15 周 本题思路： 31.有关妊娠剧吐的发病机制下述哪些不正确 【score:2 分】 【A】与 5-羟色胺的释放有关 【此项为本题正确 答案】 【B】葡萄胎患者发病率较一般孕妇高 【C】精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高 【D】临床表现的严重程度，不一定与血 HCG 水平 呈正相关 【E】多胎妊娠孕妇发病率相对高 本题思路： 32.对于产后 10 天内发热的患者，医生首先要做的是 【score:2 分】 【A】应用广谱抗生素控制感染 【B】对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药 【C】除外非感染性发热 【此项为本题正确答 案】 【D】确定感染部位 【E】确定病原菌 本题思路： 33.关于急性盆腔炎的病因，叙述错误的是 【score:2 分】 【A】不洁性交后，淋菌、衣原体、葡萄球菌等病 原菌上行感染 【B】反复多次流产，可直接导致急性盆腔炎 【C】产褥感染多为病原经淋巴途径蔓延引起 【D】经期使用不洁卫生巾，引起病原体血行蔓 延 【此项为本题正确答案】 【E】机体免疫力低下时，慢性盆腔炎可急性发作 本题思路： 34.筛查早期宫颈癌最主要的方法是 【score:2 分】 【A】宫颈活检 【B】宫颈刮片细胞学检查 【此项为本题正确答 案】 【C】宫颈锥形切除，病理检查 【D】碘试验 【E】阴道镜检查 本题思路： 35.关于卵巢早衰的描述，下列哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】可采用雌、孕激素序贯治疗 【B】子宫切除者可采用雌激素替代治疗 【C】血 FSH＞40U/L 【D】孕激素试验往往为阳性反应 【此项为本题 正确答案】 【E】阴道脱落细胞学检查表现为不同程度的雌激 素低落 本题思路： 36.子宫内膜异位症好发部位最常见的是 【score:2 分】 【A】输卵管 【B】卵巢 【此项为本题正确答案】 【C】子宫直肠凹 【D】子宫骶骨韧带 【E】子宫浆膜 本题思路： 37.关于两性畸形，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】真两性畸形患者体内睾丸和卵巢两种性腺同 时存在，染色体核型多数为 46XX 【B】真两性畸形的最后确诊是性腺活检 【C】假两性畸形患者体内有男性或女性一种性 腺，但生殖器和其他体态同时有两性特征 【D】男性假两性畸形患者为男性性腺，但是有部 分或全部女性表型 【E】对两性畸形的治疗一律按女性抚育为 妥 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.关于粪瘘哪项不正确 【score:2 分】 【A】分娩时第二产程延长，胎头长期压迫所致 【B】肿瘤放射治疗后可引起 【C】会阴Ⅲ度裂伤后，直肠裂伤愈合不良引起 【D】缝合会阴伤口时，缝线通过直肠黏膜引起 【E】一旦发现粪瘘后，即行手术治疗 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 39.卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是 【score:2 分】 【A】成熟畸胎瘤 【此项为本题正确答案】 【B】未成熟畸胎瘤 【C】卵黄囊瘤 【D】原发性绒癌 【E】无性细胞瘤 本题思路： 40.男性梗阻性无精症不孕夫妇的治疗哪项不正确 【score:2 分】 【A】宫腔内人工授精 【此项为本题正确答案】 【B】睾丸或附睾穿刺获取精子 【C】单精子卵细胞浆内注射 【D】阴道超声引导下穿刺取卵后体外授精 【E】胚胎移植术 本题思路： 41.关于宫颈癌发生的危险因素下列哪种不正确 【score:2 分】 【A】长期高危型 HPV 感染 【B】多个性伴侣 【C】宫颈糜烂 【此项为本题正确答案】 【D】早年开始性生活 【E】与高危男性性生活史 本题思路： 42.子宫内膜异位症患者最多见于 【score:2 分】 【A】幼女期 【B】生育期 【此项为本题正确答案】 【C】绝经后期 【D】青春期 【E】绝经前期 本题思路： 43.关于输卵管妊娠错误的是 【score:2 分】 【A】破裂所致的出血远较流产严重 【B】间质部妊娠几乎全为破裂 【C】子宫增大变软 【D】子宫大小正常 【此项为本题正确答案】 【E】子宫内膜出现蜕膜反应 本题思路： 44.宫颈管上缘以哪一部位为标志 【score:2 分】 【A】宫颈内口 【此项为本题正确答案】 【B】宫颈外口 【C】宫颈阴道部 【D】宫颈鳞柱交界 【E】阴道穹窿水平 本题思路： 45.急性盆腔炎的病理类型，不常见的是 【score:2 分】 【A】急性子宫内膜炎 【B】输卵管积脓 【C】急性卵巢炎 【此项为本题正确答案】 【D】急性附件炎 【E】急性盆腔结缔组织炎 本题思路： 46.下列哪项不是葡萄胎的高危因素 【score:2 分】 【A】营养状况 【B】早婚，多产 【此项为本题正确答案】 【C】年龄大于 40 岁 【D】前次妊娠有葡萄胎史 【E】年龄小于 20 岁 本题思路： 47.关于外阴硬化性苔癣和鳞状上皮细胞增生的病理 表现的异同叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】二者上皮细胞均无异型性 【B】二者均可有表皮层过度角化 【C】二者均可有棘层增厚、炎细胞浸润 【此项 为本题正确答案】 【D】二者在某一阶段均可有真皮乳头层水肿 【E】前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延 伸、末端钝圆或尖 本题思路： 48.下列哪项提示胎儿窘迫 【score:2 分】 【A】臀先露，羊水含有胎粪 【B】头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪 【C】胎心率 120 次/分 【D】胎心率 16 次/分 【E】以上均不能诊断 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.下述哪种疾病不是不孕症的原因 【score:2 分】 【A】生殖器结核 【B】子宫黏膜下肌瘤 【C】卵巢囊肿 【此项为本题正确答案】 【D】Asherman 综合征 【E】Stein-Leventhal 综合征 本题思路： 50.治疗早产常用的药物沙丁胺醇 【score:2 分】 【A】是钙离子拮抗药 【B】是前列腺素合成酶抑制药 【C】是β2 肾上腺素受体抑制药 【D】可抑制子宫平滑肌收缩 【此项为本题正确 答案】 【E】不会造成血糖升高 本题思路：