医学考试-初级护师相关专业知识-9-2 42页

初级护师相关专业知识-9-2 (总分：38.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：27，score:27 分) 1.关于缩宫素静脉滴注，下列哪项是正确的 • A．用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩 • B．用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇 • C．滴注的速度及剂量始终保持一致 • D．教会孕妇自己调节滴速 • E．用于经产妇引产更敏感 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：已有胎儿窘迫，运用缩宫素会加重；缩宫 素的滴速和剂量可根据具体情况进行调整，因其剂效 反应明显，应派专人守护，不可由孕妇自行调节；用 于初产妇引产更敏感。 2.控制小儿风湿热复发首选的药物是 • A．红霉素 • B．氯霉素 • C．链霉素 • D．阿司匹林 • E．长效青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：风湿热(rheumatic：fever)是儿科常见的 危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一，其病变 是全身性结缔组织的非化脓性炎症，主要侵犯心脏和 关节，其他器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受 累，但以心脏损害最为严重且多见。一般均认为本病 的发生与上呼吸道 A 组 β 溶血性链球菌感染有密切 关节，可能是链球菌感染的合并症。复发多发生在首 次发作后 3 年内，故初发 3 年内至 12 岁前预防最为 重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素 120 万 U 肌内注射，每月 1 次。 3.女性，42 岁，因接触性出血就诊，检查重度宫颈 糜烂，要排除官颈癌，首选的检查是 • A．子宫颈刮片 • B．子宫颈活检 • C．子宫颈黏液检查 • D．阴道镜检查 • E．诊断性刮宫 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：子宫颈刮片用于鉴别诊断，确诊需做活 检。 4.ORS(口服补液盐)液的成分中电解质含量最多的是 • A．氯化钠 • B．氯化钾 • C．氯化钙 • D．葡萄糖 • E．碳酸氢钠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：口服补液盐溶液(简称 ORS 溶液)近年来世 界卫生组织推荐用 ORS 溶液给急性腹泻脱水患儿进行 口服补液疗法，经临床应用已取得良好疗效。其配方 为：氯化钠 0.35g，碳酸氢钠 0.25g(或拘椽酸钠 0.29 g)，氯化钾 0.15g，葡萄糖 2g。 5.目前我国围生期的时间规定是 • A．孕满 28 周至出生后 7d • B．孕满 32 周至出生后 7d • C．孕满 36 周至出生后 7d • D．孕满 38 周至出生后 7d • E．孕满 40 周至出生后 7d 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胎龄满 28 周(体重≥1000g)至出生后 7 足 天，称围生期。此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新 生儿早期． 6.女性，12 岁，由背痈引起脓血症，血细菌培养， 取血应在 • A．出现新转移脓肿时 • B．用过抗生素后 • C．退热后 • D．寒战高热时 • E．任何时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：寒战高热时提示细菌和毒素大量入血，此 时做培养阳性率最高。 7.患儿，女，6 个月，高热，中毒症状明显。呻吟， 双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹。诊断为 金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后 • A．1 周 • B．2 周 • C．3 周 • D．4 周 • E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：用药时间：一般应持续至体温正常后 5～ 7d，症状、体征消失后 3d 停药。支原体肺炎至少使 用抗菌药物 2～3 周。葡萄球菌肺炎在体温正常后 2～3 周可停药，一般总疗程≥6 周。 8.患儿，男，2 岁，精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时 泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊 断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是 • A．5%以下 • B．5%～10% • C．10%～20% • D．20%～30% • E．30%～40% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：失水占体重百分比分别为：轻度 3%～ 5%；中度 5%～10%；重度＞10%。 9.脊髓灰质炎减毒活疫苗初种次数为 • A．1 次 • B．2 次 • C．3 次 • D．4 次 • E．5 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：出生：卡介苗、乙肝疫苗；2 个月：脊髓 灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗；3 个月：脊髓灰质 炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；4 个月：脊髓灰 质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；5 个月：百白 破混合制剂；6 个月：乙肝疫苗；8 个月：麻疹活疫 苗；l 岁半至 2 岁：百白破混合制剂；4 岁：脊髓灰 质炎三价混合疫苗；7 岁：卡介苗、麻疹活疫苗、吸 附精制白喉、破伤风二联类毒素；12 岁：卡介苗。 10.女性，43 岁，左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界 线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热，初步考虑是 • A．急性蜂窝织炎 • B．疖 • C．痈 • D．气性坏疽 • E．丹毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：丹毒是皮内网状淋巴管网受乙型溶血性链 球菌侵袭所致，好发于下肢和面部，发病急，开始即 可有发热、畏寒、头痛、全身不适等。局部皮肤发 红、疼痛、灼热、边界清楚，病变范围扩展较快。 11.妊娠合并心脏病，产褥期的健康指导正确的是 • A．产后 24h 内应绝对卧床休息 • B．产后 48h 内仍可发生心衰，产妇应遵医嘱活 动 • C．心功能Ⅲ级以下可母乳喂养 • D．需绝育者，一般在产后 42d 左右施行输卵管 结扎术 • E．母乳喂养的产妇，常规不服用抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：妊娠合并心脏病产后 1 周，尤其是最初 3 天绝对卧床休息，心功能Ⅲ级以上不宜母乳喂养，常 规抗生素预防治疗，需绝育者一般在产后 1 周左右施 行输卵管结扎术。 12.小儿首选的止惊药是 • A．地西泮 • B．苯妥荚钠 • C．苯巴比妥钠 • D．复方氯丙嗪 • E．10%水合氯醛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：药物止惊，地西泮为首选药物， 0.3～ 0.5mg/kg(最大剂量 10mg)，小婴儿一次剂量不得超 过 5mg，缓慢静注(1～2mg/min)，5～10min 内生效， 但作用短暂，必要时 15min 后重复。 13.关于基础体温测定的描述，正确的是 • A．基础体温是指人日常的平均体温 • B．常用于测定雌激素的分泌情况 • C．一般连续测 5 个月经周期以上 • D．清晨排空膀胱后再测体温 • E．经过 6～8h 睡眠醒来后，未进行任何活动测 得的体温 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：基础体温是指清晨醒后未进行任何活动的 口腔温度，一般连续测量 3 个月经周期，可用于测定 孕激素的分泌情况，判断有无排卵。 14.男性，38 岁，肾移植术，术中肾血循环恢复 15min 后，移植的肾脏由红转为暗红，出现青紫，坏 死，该病人出现的是 • A．休克 • B．超急排异 • C．加速性排异 • D．急性排异 • E．慢性排异 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：超急性排斥反应在移植手术后 24h 内或 更短时间内发生；急性排斥反应移植后 1～2 周即可 出现；慢性排斥反应在移植后数年内，移植器官的功 能逐渐减退。 15.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时，最先 出现的毒性反应是 • A．头晕、血压过低 • B．呼吸减慢 • C．心率减慢 • D．膝反射减弱或消失 • E．尿量过少 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硫酸镁有抑制呼吸、抑制心肌收缩、抑制 腱反射的毒性及不良反应，最先出现的呼吸减慢，每 次用药前应观察：呼吸不少于 16/min、膝腱反射存 在，尿量每小时不少于 25ml。 16.女性，孕 37 周，产前检查在宫底可触及圆而硬的 胎头，胎背在母腹右侧，胎心在脐上右侧听到，其胎 方位是 • A．枕左前位 • B．枕右前位 • C．骶左前位 • D．骶右前位 • E．肩右前位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胎头在宫底(排除头先露的 AB)，胎心在 脐上(为臀先露，排除 E)右侧可听清，应为臀先露的 骶右前位。 17.急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查的特征是 • A．细胞数增高，糖降低 • B．蛋白增高，细胞数正常 • C．蛋白降低，细胞数增高 • D．细胞数增高，糖增加 • E．细胞数减少，细菌培养阴性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：80%～90%的 GBS 患者脑脊液中蛋白增高但 白细胞计数和其他均正常，乃本病特征。然而，这种 蛋白—细胞分离现象一般要到起病后第 2 周才出现。 18.急性肾小球肾炎患儿血沉恢复的时间一般是 • A．1～2 周 • B．3～4 周 • C．4～6 周 • D．8～12 周 • E．4～6 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：一般于病后 2～3 个月内恢复正常。 19.单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是 • A．骶耻内径 • B．骶耻外径 • C．髂棘间径 • D．髂嵴间径 • E．坐骨结节间径 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：扁平骨盆是指骨盆入口平面前后径短而横 径长，骨盆外测量相当于前后径的是骶耻外径。 20.6～14 岁小儿血红蛋白正常值的低限是 • A．80g/L • B．90g/L • C．100g/L • D．110g/L • E．120g/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：小儿贫血的国内诊断标准是：新生儿期血 红蛋白(Hb)＜145g/L，1～4 个月时 Hb＜90g/L，4～6 个月时 Hb＜100g/l。6 个月以上则按世界卫生组织标 准：6 月至 6 岁者 Hb＜110g/l，6～14 岁 Hb＜120g/L 为贫血。 21.女性，52 岁，患多发性子宫肌瘤，准备行经腹全 子宫切除术，术前阴道准备正确的是 • A．术前 5d 每天阴道冲洗 1 次 • B．术前 4d 每天阴道冲洗 1 次 • C．术前 3d 每天阴道冲洗 1 次 • D．术前 2d 每天阴道冲洗 1 次 • E．术前 1d 每天阴道冲洗 1 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：全子宫切除术需做阴道消毒，常规术前 3d 阴道冲洗每天 1 次。 22.对化疗患者实行保护性隔离，主要为预防 • A．消化道反应 • B．口腔溃疡 • C．腹泻 • D．感染 • E．心、肺、肾损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：化疗病人因化疗导致抵抗力下降，故应采 取保护性隔离措施，防止院内交叉感染。 23.女性，23 岁，因葡萄胎住院，给予清官治疗，术 后即将出院，护士告知患者避孕时间是 • A．1 年 • B．2 年 • C．3 年 • D．4 年 • E．5 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：葡萄胎术后需常规避孕 2 年，复查 HCG2 年，宜选用安全套避孕方式。 24.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是 • A．X 线腹部平片 • B．肛查 • C．B 超检查 • D．阴道内诊 • E．听诊下腹部可闻及胎盘杂音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：B 超检查可直观判断前置胎盘的类型，且 安全无创。 25.女性，20 岁，右胫骨上端恶性肿瘤高位截肢术 后，残肢端的包扎主要选用 • A．螺旋形法 • B．回反形法 • C．“8”字形法 • D．螺旋反折形法 • E．环形法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：螺旋反折法用于周径不等部位，如前臂、 小腿、大腿等，开始先做二周环形包扎，再做螺旋包 扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将 卷带自该点反折向下盖过前周 1/3 或 2/3。 26.治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌明确后，使用敏 感性抗生素的时间至少是 • A．3～7d • B．7～10d． • C．2～3 周 • D．4～5 周 • E．5～6 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，其 抗生素疗程应是静脉滴注有效。抗生素 10～14d，脑 膜炎球菌者 7d，金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑 膜炎应 21d 以上。 27.PPD 试验结果(＋)局部反应是 • A．硬结直径＜5mm • B．硬结直径 5～9mm • C．硬结直径 10～19mm • D．硬结直径＞20mm • E．硬结直径＞20mm 伴水疱及局部坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：通常在前臂掌侧皮内注射 5U PPD，经 48～72h 检查局部反应，凡硬结直径平均＞5mm 为阳 性；6～10mm＝＋；11～ 20mm＝＋＋；＞20mm＝＋＋ ＋；局部发生水疱＝＋＋＋＋。 二、(总题数：5，score:5.50) 红细胞 3.5×1012/L 确诊为缺铁性贫血 【score:1.50】 (1).此种贫血的发生机制是【score:0.50】 【A】蛋白质太少 【B】缺乏维生素 B12 【C】缺乏叶酸 【D】缺乏胃酸 【E】贮存铁缺乏 【此项为本题正确答案】 本题思路：贮存铁缺乏是缺铁性贫血的早期变化。 (2).贮存铁指的是【score:0.50】 【A】总铁结合力 【B】血红蛋白 【C】运铁蛋白 【D】血清铁 【E】骨髓含铁血黄素 【此项为本题正确答案】 本题思路：体内多余的铁是以铁蛋白和含铁血黄素的 形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核吞噬细胞系统 中。 (3).应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是 【score:0.50】 【A】面色红润 【B】心跳变慢 【C】网织红细胞增加 【此项为本题正确答案】 【D】血压升高 【E】食欲好转 本题思路：网织红细胞于服用后逐渐上升， 7 天左 右达高峰。 男性，42 岁，多年胃溃疡病，近半月胃区疼痛，发 病前饱食并饮酒，饭后 10min 突然腹痛，剧如刀割， 腹呈板状，来院急诊 【score:1 分】 (1).下一步简单有效的检查方法是【score:0.50】 【A】腹部 X 线检查 【此项为本题正确答案】 【B】腹腔穿刺 【C】腹腔冲洗 【D】查血清淀粉酶 【E】查便隐血 本题思路：溃疡病史，近半月胃痛，饱食饮酒后腹膜 刺激征，故考虑溃疡穿孔，腹部 X 线可见膈下游离气 体可确诊。 (2).该病人如行腹腔穿刺，最可能抽出 【score:0.50】 【A】不凝血 【B】可凝血 【C】食物残渣 【此项为本题正确答案】 【D】胆汁 【E】粪便 本题思路：溃疡病史，近半月胃痛，饱食饮酒后腹膜 刺激征，故考虑溃疡穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化 液的食物残渣。 男性，30 岁，急性阑尾炎，医生检查时病人取左侧 卧位后，使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛 【score:1 分】 (1).此项检查称为【score:0.50】 【A】腰大肌试验 【此项为本题正确答案】 【B】闭孔内肌试验 【C】结肠充气试验 【D】波氏试验 【E】曲氏试验 本题思路：DE 为检查下肢静脉情况的试验。ABC 为检 查阑尾炎的试验。B 让患者仰卧位，右髋和膝关节屈 曲 90°，股骨内旋看有无疼痛；C 用手压迫左下腹看 患者右下腹是否有疼痛。 (2).此项检查阳性表示【score:0.50】 【A】低位阑尾 【B】阑尾位于盆腔 【C】阑尾位置较深 【此项为本题正确答案】 【D】阑尾位置较高 【E】阑尾过长 本题思路：腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深，接近 腰大肌；闭孔肌试验阳性提示阑尾位置较低，接近闭 孔内肌。 孕妇，31 岁，孕 36 周，头痛，视物不清 2d，今晨 头痛加剧，恶心，呕吐 3 次，随后剧烈抽搐约 lmin 渐清醒，即测血压 26/16kPa (195/120mmHg)，胎心 120/min，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开， 骨产道正常 【score:1 分】 (1).最可能的诊断是【score:0.50】 【A】脑出血 【B】高血压危象 【C】子痫 【此项为本题正确答案】 【D】癔症 【E】癫癎 本题思路：孕 36 周，头痛，视物不清 2d，今晨头痛 加剧，恶心，呕吐 3 次，随后剧烈抽搐约 1min 渐清 醒，即测血压 26/16kPa(195/120mmHg)，考虑为妊娠 高血压导致子痫发作 (2).护理措施正确的是【score:0.50】 【A】将病人安置于双人房间 【B】留置胃管 【C】取头高侧卧位 【D】每日听胎心 1 次 【E】留置尿管 【此项为本题正确答案】 本题思路：子痫病人应安置于单人暗间，因有抽搐， 不宜置胃管，防窒息，应去枕侧卧，严密观察胎心胎 动，留置导尿精确记录出入量。 患儿，男，7 岁，平素体健，接种疫苗 30min 后，面 色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难 【score:1 分】 (1).此患儿最有可能发生了【score:0.50】 【A】晕针 【B】低血糖 【C】过敏性休克 【此项为本题正确答案】 【D】过敏性皮炎 【E】感染中毒性休克 本题思路：过敏性休克：于注射后数分钟或 0.5～2h 内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四 肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心、呕吐、惊厥、大 小便失禁甚至昏迷等。 (2).此时应采取的最关键措施是【score:0.50】 【A】保暖 【B】平卧位 【C】饮糖水 【D】保持安静 【E】静脉注射 1:1000 肾上腺素 【此项为本题正 确答案】 本题思路：此时，应让患儿平卧，头稍低，注意保 暖，并立即皮下或静脉注射 1:1000 肾上腺素 0.5～ 1ml，必要时可重复注射，同时给予吸氧，待病情稍 稳定后，尽快转至医院抢救。 三、(总题数：4，score:6 分) • A．尿酮体(＋) • B．尿中白细胞＞5 个高倍视野 • C．柏油便 • D．血红蛋白＜110g/L • E．大量管型尿 【score:2 分】 (1).泌尿系感染可发现【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：泌尿系感染可表现为脓尿(离心尿每高倍 视野白细胞超过 3 个以上)以及尿内菌落数超过 105/L。 (2).上消化道出血可发现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：柏油便见于上消化道出血。 (3).酮症酸中毒可发现【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：酮症酸中毒时尿中酮体阳性。 (4).贫血可发现【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：贫血时血红蛋白降低。 • A．血尿素氮 • B．3P 试验 • C．黄疽指数 • D．血气分析 • E．Swan-Ganz 气囊漂浮导管 【score:1.50】 (1).呼吸系统监护测定选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：A 为肾功能监测；B 为凝血功能监测；C 为肝功能监测；D 为呼吸功能监测；E 勾循环功能监 测。 (2).循环系统监护测定选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).泌尿系统监护测定选用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．卡介苗 • B．乙脑疫苗 • C．麻疹减毒活疫苗 • D．百白破混合药剂 • E．脊髓灰质炎减毒活疫苗 【score:1 分】 (1).新生儿期应注射的疫苗是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿期应注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫 苗。 (2).8 个月小儿应初种的疫苗是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：出生：卡介苗、乙肝疫苗；2 个月：脊髓 灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗；3 个月：脊髓灰质 炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；4 个月：脊髓灰 质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；5 个月：百白 破混合制剂；6 个月：乙肝疫苗；8 个月：麻疹活疫 苗；1 岁半至 2 岁：百白破混合制剂；4 岁：脊髓灰 质炎三价混合疫苗；7 岁：卡介苗、麻疹活疫苗、吸 附精制白喉、破伤风二联类毒素；12 岁：卡介苗。 • A．子宫出现病理缩复环，血尿 • B．产后宫底逐渐升高，随后大量血液自阴道流 出 • C．产妇突然感到下腹部剧痛，随即子宫收缩停 止 • D．产后突然发生寒战，呼吸困难，发绀 • E．胎儿娩出后，阴道间歇性流出暗红色血液， 胎盘娩出延迟 【score:1.50】 (1).先兆子宫破裂【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：出现病理性缩复环为先兆子宫破裂的特征 性变化。 (2).子宫破裂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：典型子宫破裂，产妇突感撕裂样剧痛，官 缩消失，出现休克症状 (3).产后出血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胎儿娩出后 24h 内阴道出血超过 500ml 为 产后出血。