【医学考试】放射科主治医师（概论）-试卷11 18页

放射科主治医师【概论】-试卷 11 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：15，score:30 分) 1.与常规 X 线摄影相比，DR 的优点是 【score:2 分】 【A】高的 MTF 特性 【此项为本题正确答案】 【B】转换效率非常高 【此项为本题正确答案】 【C】空间分辨力高 【D】密度分辨力高 【此项为本题正确答案】 【E】动态范围宽广 【此项为本题正确答案】 本题思路：DR 成像技术有非常高的转换效率，极为 宽广的动态范围，高的密度分辨力和彻底清除散射效 应，有极佳的 MTF 特性。 2.X 线在医学上利用的原理包括 【score:2 分】 【A】利用其穿透性进行 X 线检查 【此项为本题 正确答案】 【B】利用其荧光作用进行透视检查 【此项为本 题正确答案】 【C】利用其摄影作用进行照片检查 【此项为本 题正确答案】 【D】利用电离作用进行 CT 扫描 【E】利用其生物效应进行肿瘤治疗 【此项为本 题正确答案】 本题思路：X 线在医学上利用的原理包括：穿透性、 荧光作用、感光作用、生物效应。 3.关于空间分辨率，下面哪几项提法正确 【score:2 分】 【A】通常以百分比来表示 【B】通常以线对数来表示 【此项为本题正确答 案】 【C】CT 鉴别空间物体大小的能力 【此项为本题 正确答案】 【D】密度差别小的组织，其空间分辨率相应增 高 【此项为本题正确答案】 【E】图像重建的算法是一重要因素 本题思路：像素小而多，图像细致、清晰，空间分辨 率高。 4.关于 CT 图像后处理的概念，正确的为 【score:2 分】 【A】多平面重组(MPR)是在横断面图像上按需要任 意画线，并沿该线将一系列横断面图像重组，得到该 画线平面重组的三维图像 【B】表面阴影显示(SSD)是将三维容积数据中蕴含 物体表面加上的明暗阴影进行显示的方法 【此项为 本题正确答案】 【C】表面阴影显示为三维表面数学模式成像，立 体感强 【此项为本题正确答案】 【D】容积再现法又称为体积重建法。 【此项为 本题正确答案】 【E】仿真内镜成像是用源影像(如 CT、MR 等)所提 供的容积数据，采用仿真技术，重建出管道器官如胃 肠道、呼吸道等内表面的三维立体图像 【此项为本 题正确答案】 本题思路：多平面重组(MPR)是在横断面图像上按需 要任意画线，并沿该线将一系列横断面图像重组，最 后得到该画线平面重组的二维图像。其余选项均对。 5.磁共振设备中的磁体通常分为以下哪几种类型 【score:2 分】 【A】低场型 【B】高场型 【C】常导型 【此项为本题正确答案】 【D】永磁型 【此项为本题正确答案】 【E】超导型 【此项为本题正确答案】 本题思路：磁共振设备中的磁体通常分为常导型、永 磁型与超导型。 6.关于 MRI 射频系统中射频线圈的分类，正确的是 【score:2 分】 【A】全容积线圈 【此项为本题正确答案】 【B】部分容积线圈 【此项为本题正确答案】 【C】表面线圈 【此项为本题正确答案】 【D】体层线圈 【E】相控阵线圈 【此项为本题正确答案】 本题思路：射频线圈的分类：全容积线圈、部分容积 线圈、表面线圈、体腔内线圈和相控阵线圈。 7.介入放射学包括以下哪几项内容 【score:2 分】 【A】血管内溶栓治疗 【此项为本题正确答案】 【B】经皮穿刺消融 【此项为本题正确答案】 【C】经皮经腔血管成形 【此项为本题正确答 案】 【D】经皮抽吸活检 【此项为本题正确答案】 【E】治疗性人工栓塞 【此项为本题正确答案】 本题思路：以上均是介入放射学包含的内容。 8.下列技诊疗术，属于非血管介入术内容的是 【score:2 分】 【A】经皮穿刺活检术 【此项为本题正确答案】 【B】血管支架置入术 【C】食管球囊扩张术 【此项为本题正确答案】 【D】灭能术 【此项为本题正确答案】 【E】肝癌介入化疗栓塞 本题思路：血管支架置入术及肝癌介入化疗栓塞是血 管介入术的内容。 9.肺栓塞的介入治疗方式有 【score:2 分】 【A】胸穿引流术 【B】外科手术 【C】下腔静脉滤器植入 【此项为本题正确答 案】 【D】经导管取栓 【此项为本题正确答案】 【E】经导管溶栓 【此项为本题正确答案】 本题思路：胸穿引流术及外科手术并非介入治疗的方 式。 10.食管狭窄支架置入术的注意事项有 【score:2 分】 【A】支架要超过病灶上下端 10mm 【B】在扩张前一定要证实导丝、导管在管腔 内 【此项为本题正确答案】 【C】术后立即造影复查，观察有无穿孔，支架有 无移位、张开情况 【此项为本题正确答案】 【D】若支架扩张不满意，可用球囊再扩张支 架 【此项为本题正确答案】 【E】支架不宜放置过高，应在距环状软骨 1cm 以 上 本题思路：食管支架应超过病灶上下端 20～30mm； 支架不宜放置过高，应在距环状软骨 3cm 以上。 11.PTCD 术的并发症有 【score:2 分】 【A】胆道出血 【此项为本题正确答案】 【B】对比剂过敏 【C】逆行胆道感染 【此项为本题正确答案】 【D】气胸 【此项为本题正确答案】 【E】胆汁漏 【此项为本题正确答案】 本题思路：对比剂过敏不是 PTCD 术的并发症。 12.T 型管窦道取石的禁忌证为 【score:2 分】 【A】胆管内嵌顿性结石 【此项为本题正确答 案】 【B】肝内Ⅱ级胆管以上的胆管结石 【此项为本 题正确答案】 【C】T 管过长或过度弯曲 【此项为本题正确答 案】 【D】急性感染 【此项为本题正确答案】 【E】胆管内有出血 【此项为本题正确答案】 本题思路：以上均是 T 型管窦道取石的禁忌证。 13.关于肾囊肿穿刺引流术，正确的有 【score:2 分】 【A】X 线引导下定位穿刺 【B】先抽出囊液，再注入无水酒精 【此项为本 题正确答案】 【C】良性囊液可以染血或浑浊 【D】酒精注入安全量是每次 100—200mm 【此项 为本题正确答案】 【E】囊肿感染者不能介入治疗 本题思路：肾囊肿介入治疗一般采用俯卧位，在超声 或 CT 引导下定位穿刺，先抽出囊液，再注入无水酒 精，酒精注入安全量是每次 100～200ml，囊肿感染 者可以行穿刺引流术进行治疗。一般良性囊肿囊液为 淡黄色清澈透明，恶性或感染性囊液可能染血或浑 浊。 14.阴内动脉成形术的适应证包括 【score:2 分】 【A】完全性阳痿 【此项为本题正确答案】 【B】近侧大血管无闭塞性病变 【此项为本题正 确答案】 【C】无阴茎静脉漏存在 【此项为本题正确答 案】 【D】血管病变为两侧 【此项为本题正确答案】 【E】严重高血压 本题思路：严重高血压为阴内动脉成形术的禁忌证。 15.下列关于动脉血栓介入溶栓治疗的描述，正确的 是 【score:2 分】 【A】重症高血压不是动脉血栓介入溶栓治疗的禁 忌证 【B】存在活动性出血、潜在出血倾向、近期出现 出血损伤或脑血管意外病人是禁忌证 【此项为本题 正确答案】 【C】溶栓治疗中应将导管尽量贴近血栓部位或插 入血栓内 【此项为本题正确答案】 【D】术前应完善血小板计数、出凝血时间及凝血 酶原时间的检查 【此项为本题正确答案】 【E】溶栓超过 48h、出现严重并发症者仍可继续 溶栓治疗 本题思路：重症高血压是动脉血栓介入溶栓治疗的禁 忌证，溶栓超过 48h、出现严重并发症者应停止溶栓 治疗。 二、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 16.与 X 线吸收衰减系数无关的是 【score:2 分】 【A】物质的厚度 【B】物质的密度 【C】物质的原子序数 【D】扫描时间 【此项为本题正确答案】 【E】扫描所采用的能量大小 本题思路：物质的线性吸收衰减系数与 X 线的能量， 物质的原子序数、厚度、密度有关，与扫描时间的长 短无关。 17.肺部 CT 图像拍摄时，对于窗的基本要求是 【score:2 分】 【A】一般采用双窗拍摄 【B】必要时拍摄骨窗 【C】必须包括肺的宽窗和窄窗各一套 【D】必须拍摄肺窗和纵隔软组织窗 【此项为本 题正确答案】 【E】只需拍摄肺窗 本题思路：肺部 CT 常规的拍摄要求同时拍摄肺窗和 纵隔软组织窗，双窗技术可提供更多的组织结构影像 信息。 18.下列哪种方法可以减少影像的部分容积效应 【score:2 分】 【A】提高扫描条件(kV 值、mA 值) 【B】减小扫描层厚 【此项为本题正确答案】 【C】缩短扫描时间 【D】改变重建方法 【E】选择适当的窗宽、窗位 本题思路：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度 的组织相互重叠时，所测得的 CT 值不能如实反映该 单位体素内任何一种组织真实的 CT 值，而是这些组 织的平均 CT 值，这种现象称部分容积效应。减少部 分容积效应可采用薄层扫描、小扫描视野及大矩阵等 方法。 19.在 MR 成像装置中，共设计有几种梯度磁场 【score:2 分】 【A】1 种 【B】2 种 【C】3 种 【此项为本题正确答案】 【D】4 种 【E】5 种 本题思路：在 MR 成像装置中，共设计有 3 种梯度磁 场：一是层面选择梯度，二是频率编码梯度，三是相 位编码梯度。 20.梯度回波脉冲序列应使用 【score:2 分】 【A】90°+180° 【B】>90°射频脉冲 【C】<90°射频脉冲 【此项为本题正确答案】 【D】180°射频脉冲 【E】>180°射频脉冲 本题思路：梯度回波(GRE)脉冲序列是用<90°的射频 脉冲激励，纵横向磁化矢量可快速恢复到原来的平衡 状态，使重复时间 TR 明显缩短。 21.高浓度顺磁对比剂对质子弛豫时间的影响为 【score:2 分】 【A】T 1 缩短，T 2 改变不大 【B】T 1 缩短，T 2 延长 【C】T 1 延长，T 2 缩短 【D】T 1 缩短，T 2 缩短 【此项为本题正确答 案】 【E】T 1 延长，T 2 延长 本题思路：顺磁性对比剂 Gd—DTPA 浓度较低时，由 于机体组织的 T 1 弛豫时间较长，故对比剂对组织的 T 1 弛豫时间影响较大。但随着其浓度增加，T 2 缩 短效应渐趋明显，当 Gd—DTPA 浓度大大高于临床剂 量，T 2 缩短效应非常显著，以致其 T 2 增强掩盖了 T 1 增强作用，此时若采用 T 2 或 T 2 * 加权成像， 含对比剂部分组织则表现为低信号。 22.不能提高 DSA 空间分辨率和信噪比的是 【score:2 分】 【A】增加像素量 【B】扩大矩阵 【C】图像积分和加权 【D】降低对比剂注射的含碘量 【此项为本题正 确答案】 【E】超选择性 IADSA 本题思路：降低对比剂注射的含碘量，不能提高 DSA 空间分辨率和信噪比。对比剂含碘量的降低，就意味 着血管影像的对比度降低，其空间分辨率和信噪比也 因此而降低。 23.支气管动脉栓塞治疗大咯血应首选的栓塞剂是 【score:2 分】 【A】明胶海绵 【此项为本题正确答案】 【B】PVA 颗粒 【C】自体血凝块 【D】无水乙醇 【E】弹簧钢圈 本题思路：肺结核、支气管扩张所致出血引起大咯 血，血管栓塞的主要目的是止血，应选用中短期栓塞 剂如明胶海绵。恶性肿瘤、动静脉畸形和动脉瘤性出 血等，治疗的目的是消除病理血管，选用长期栓塞剂 如 PVA 微粒、ONYX 胶等。 24.以下材料，不属于微小栓塞剂的是 【score:2 分】 【A】PVA 【B】乙基纤维素 【C】葡聚糖凝胶 【D】明胶蛋白 【E】明胶海绵 【此项为本题正确答案】 本题思路：明胶颗粒通常用于直径 2mm 以下的小动脉 栓塞。明胶条则可用于存在小动静脉瘘和动脉末梢粗 大且数量较多时。微小栓塞剂是指用于毛细血管和小 动脉末梢栓塞的直径在 50～700μm 大小的微粒、微 球和微囊，可通过微导管注入。 25.精索静脉曲张的临床特点不包括 【score:2 分】 【A】长久站立后感到阴囊胀痛下坠 【B】平卧后症状和体征消失 【C】患侧阴囊松弛，表面静脉曲张 【D】阴囊内可扪及蚯蚓状曲张血管团 【E】同侧睾丸增大 【此项为本题正确答案】 本题思路：精索静脉曲张导致同侧睾丸缩小。 26.血管内支架置入的适应证不包括 【score:2 分】 【A】PTA 后出现并发症 【B】FFA 后再狭窄 【C】动脉粥样硬化性狭窄伴有溃疡形成、钙化 【D】长段血管狭窄或闭塞 【E】大动脉炎活动期 【此项为本题正确答案】 本题思路：大动脉炎活动期应采取抗炎治疗、免疫治 疗有效控制感染有利于阻止病情发展，扩血管药物以 改善脑和肢体血运。 27.下列关于经皮穿刺椎间盘溶解术的描述，错误的 是 【score:2 分】 【A】纤维环未完全破裂的椎间盘突出，注射胶原 酶的方法应注射在腰间盘内 【B】腰间盘脱出属于纤维环破裂、后纵韧带破裂 型，注射胶原酶的方法应注射在腰间盘外 【C】向脱出的椎间盘内注射药物，常用无水酒 精 【此项为本题正确答案】 【D】术后可能有腰腿痛加重，应用镇痛剂，一般 1～2 周缓解 【E】是向脱出的椎间盘内注射生化剂(木瓜凝乳蛋 白酶、胶原酶)，使脱出的椎间盘溶解 本题思路：应该注射胶原酶。 28.正常肋软骨钙化最早开始于 【score:2 分】 【A】第 1 肋骨 【此项为本题正确答案】 【B】第 2 肋骨 【C】第 3 胁骨 【D】第 11 肋骨 【E】第 12 肋骨 本题思路：正常成人于 25—30 岁时，第 1 肋骨首先 开始钙化，以后自下部肋软骨起，向上顺序钙化，第 2 肋软骨最后钙化。 29.区分肺上段与各底段的标志性结构是 【score:2 分】 【A】上段静脉 【此项为本题正确答案】 【B】内侧段静脉 【C】前底段静脉 【D】外侧段静脉 【E】后底段静脉 本题思路：肺的正常断层解剖。