初级临床医学检验技士专业知识-4 41页

初级临床医学检验技士专业知识-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：40，score:80 分) 1.血清铁减低见于 • 【A】巨幼红细胞贫血 • 【B】缺铁性贫血 • 【C】溶血性贫血 • 【D】再生障碍性贫血 • 【E】铅中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.关于凝集反应，错误的陈述是 • 【A】细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗体结 合后形成凝集团块，称为凝集反应 • 【B】敏感度可达 1μg/ml • 【C】包括直接凝集反应和间接凝集反应 • 【D】间接凝集反应是将可溶性抗原包被在红细 胞或乳胶颗粒表面与相应的抗体反应出现颗粒凝 集的现象 • 【E】玻片凝集试验常用于定量测抗体，试管凝 集试验常用于定性测抗原 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 玻片凝集试验常用于定性测抗 原，试管凝集试验常用于定量测抗体。 3.下述各项论述中，错误的是 • 【A】正向间接凝集反应用于抗体的检测 • 【B】反向间接凝集反应用于抗原的检测 • 【C】协同凝集反应用于抗体的检测 • 【D】间接凝集抑制反应用于抗原或抗体的检测 • 【E】协同凝集反应可用于抗原的检测 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 协同凝集试验是间接凝集反应的 一种，用金黄色葡萄球菌作为载体，菌体细胞壁含有 A 蛋白(SPA)，SPA 能与 IgG 的 Fc 段结合，与 IgG 抗 体连接时就成为抗体致敏的颗粒载体，适用于细菌及 其可溶性抗原检测。 4.间接血凝试验常用的红细胞为 • 【A】狗红细胞 • 【B】人 O 型红细胞 • 【C】大鼠红细胞 • 【D】家兔红细胞 • 【E】人 A、B 型红细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 间接血凝试验常用的红细胞为人 O 型红细胞或绵羊红细胞。 5.胶乳凝集试验常用的载体是 • 【A】聚苯乙烯胶乳 • 【B】红细胞 • 【C】明胶 • 【D】活性炭 • 【E】SPA 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胶乳凝集试验常用载体为聚苯乙 烯胶乳。 6.单向琼脂扩散试验常用于 • 【A】定性测定 • 【B】定量测定 • 【C】定性和定量测定 • 【D】定性和半定量测定 • 【E】半定量测定 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 单向琼脂扩散试验是将一定量抗 体混匀在琼脂凝胶中，继而加待测的抗原溶液使其单 独在凝胶中扩散，在抗原抗体相遇比例合适的部位， 两者结合形成沉淀环，沉淀环大小与抗原的浓度成正 相关。单向琼脂扩散试验最常应用于补体单一成分及 免疫球蛋白定量测定。 7.单向琼脂扩散法的检测敏感度 • 【A】不高，检测时间长达 48～72 小时 • 【B】高，检测时间长达 48～72 小时 • 【C】不高，检测时间仅需 12 小时 • 【D】高，检测时间仅需 12 小时 • 【E】高，检测时间仅需 2 小时 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 单项琼脂扩散试验检测敏感度不 高，且反应时间长。 8.关于放射免疫分析，错误的是 • 【A】为竞争性抑制结合 • 【B】需分离结合与游离的标记抗原 • 【C】标记定量抗原 • 【D】标记过量抗体 • 【E】抗体的量是固定的 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 放射免疫分析是竞争性抑制结 合，标记的定量抗原(Ag*)和未标记抗原(待测 Ag)竞 争结合特异性抗体。 9.用异硫氰酸荧光色素(FITC)作标记时其激发光波长 近于 • 【A】365nm • 【B】435nm • 【C】450nm • 【D】490nm • 【E】500nm 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 异硫氰酸荧光素(FITC)被激发后 产生的荧光可呈现明亮的黄绿色，波长近于 490nm。 10.最适合于时间分辨荧光免疫测定的荧光物质是 • 【A】异硫氰酸荧光素 • 【B】四乙基罗丹明 • 【C】四甲基异硫氰酸罗丹明 • 【D】藻红蛋白 • 【E】镧系稀土元素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 最适合于时间分辨荧光免疫测定 的荧光物质是镧系稀土元素。 11.金免疫测定技术用于肉眼水平的免疫检测的优点 不包括 • 【A】不需贵重仪器，更适于现场应用 • 【B】没有有害物质参与 • 【C】实验结果可以长期保存 • 【D】检测速度快 • 【E】能定量检测 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 金免疫测定技术为定性检测技 术。 12.血清内五类免疫球蛋白的含量由少到多的顺序是 • 【A】IgD→IgG→IgM→IgE→IgA • 【B】IgA→IgG→IgD→IgE→IgM • 【C】IgG→IgA→IgM→IgD→IgE • 【D】IgE→IgD→IgM→IgA→IgG • 【E】IgM→IgG→IgA→IgE→IgD 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 血清中含量最高的免疫球蛋白是 IgG，含量最低的免疫球蛋白是 IgE。 13.大多数传染病的早期抗体是 • 【A】IgG • 【B】IgA • 【C】IgM • 【D】IgE • 【E】IgD 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 机体受抗原刺激后最早产生的抗 体是 IgM，若血清中特异性 IgM 类抗体含量增高，表 明有近期感染，有助于感染性疾病的早期诊断。 14.做补体结合试验时，绵羊红细胞应配成百分之几 的悬液 • 【A】0.2% • 【B】2% • 【C】30% • 【D】20% • 【E】40% 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 补体结合试验反应成分多，其中 每一反应成分含量过多或过少都会导致错误的结果， 因此必须取适量进行试验，其中绵羊红细胞应配制成 2%的悬液。 15.对人血清补体灭活的温度和时间是 • 【A】46℃，30min • 【B】56℃，30min • 【C】66℃，30min • 【D】37℃，30min • 【E】56℃，15min 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 56℃30min 可使血清中绝大部分 补体成分丧失活性。 16.青霉素过敏属 • 【A】Ⅰ型超敏反应 • 【B】Ⅱ型超敏反应 • 【C】Ⅲ型超敏反应 • 【D】Ⅳ型超敏反应 • 【E】Ⅰ型和Ⅱ型合并型 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Ⅰ型超敏反应主要由血清中 IgE 介导。特异性 IgE 可经 Fc 段与肥大细胞的 FcR 结 合，使机体处于致敏状态，当再与相应变应原结合， 即可引发Ⅰ型超敏反应。临床常见的病例是青霉素引 起的过敏性休克。 17.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染何种细胞造成细胞免 疫缺陷 • 【A】T 细胞 • 【B】B 细胞 • 【C】NK 细胞 • 【D】K 细胞 • 【E】巨噬细胞 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人类免疫缺陷病毒感染 CD4+T 细 胞。 18.发生超急性移植排斥反应的时间一般为术后 • 【A】数分钟至数小时 • 【B】2 周至半年 • 【C】半年至一年 • 【D】一年至两年 • 【E】两年至数年 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 超急性排斥反应主要由体液免疫 介导，由于患者体液中预先存在抗供者 HLA 抗体所 致。接通血管后，抗体立即发挥作用，排斥反应在术 后数分钟至数小时即可发生。 19.下列细菌的细胞壁中具有外膜的是 • 【A】大肠埃希菌 • 【B】肺炎链球菌 • 【C】金黄色葡萄球菌 • 【D】粪肠球菌 • 【E】表皮葡萄球菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 外膜是革兰阴性菌细胞壁上的特 殊组分，革兰阳性菌没有外膜。大肠埃希菌革兰阴性 菌，有外膜。 20.高压蒸气灭菌法通常灭菌的温度和时间要求是 • 【A】115℃，10～15min • 【B】115℃，15～30min • 【C】121℃，10～15min • 【D】121℃，15～30min • 【E】121℃，30～60min 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 高压蒸汽灭菌法在 121.3℃， 15～30min，可杀死所有的细菌繁殖体和芽胞。 21.巴氏消毒法的常用温度是 • 【A】100℃ • 【B】56℃ • 【C】71.7℃ • 【D】65.8℃ • 【E】75.7℃ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 巴氏消毒法是用较低温度杀死病 原微生物或特定微生物而保持物品中不耐热成分不被 破坏的一种消毒方法，常用于牛奶和酒类的消毒。此 方法有两种：一是 61.1～62.8℃30min；另一种是 71.7℃15～30s。 22.暗视野显微镜最高可分辨 • 【A】0.01μm • 【B】0.02μm • 【C】0.03μm • 【D】0.04μm • 【E】0.05μm 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 暗视野显微镜可分辨 0.04μm 的 物体。 23.观察结核杆菌的形态需要用哪种染色 • 【A】革兰染色法 • 【B】墨汁染色法 • 【C】抗酸染色法 • 【D】负染色法 • 【E】吉姆萨染色法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗酸染色法是用于区分混合标本 中分枝杆菌属细菌(如结核杆菌、麻风杆菌)的鉴别染 色方法。 24.在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状， 并使培养基变混浊的细菌的特点是 • 【A】动力试验阴性 • 【B】生长旺盛 • 【C】无鞭毛 • 【D】动力试验阳性 • 【E】有杂菌存在 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 半固体培养基用于观察细菌的动 力。有动力的细菌除了沿穿刺线生长外，在穿刺线的 两侧均可见有浑浊或呈模糊或根须状。 25.需要厌氧培养的细菌是 • 【A】大肠埃希菌 • 【B】产气荚膜梭菌 • 【C】铜绿假单胞菌 • 【D】链球菌 • 【E】空肠弯曲菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 产气荚膜梭菌是专性厌氧菌，需 厌氧培养。 26.氧化酶试验主要用于 • 【A】肠球菌属与假单胞菌的鉴别 • 【B】肠杆菌科与厌氧菌的鉴别 • 【C】肠球菌属与芽胞杆菌的鉴别 • 【D】肠杆菌科与假单胞菌的鉴别 • 【E】肠杆菌科与芽胞杆菌的鉴别 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 氧化酶试验主要用于肠杆菌科与 假单胞菌的鉴别，肠杆菌科氧化酶试验为阳性，假单 胞菌氧化酶试验为阴性。 27.鉴别葡萄球菌和链球菌所用的试验是 • 【A】触酶试验 • 【B】氧化酶试验 • 【C】葡萄糖发酵试验 • 【D】麦芽糖发酵试验 • 【E】硝酸盐还原试验 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 鉴别葡萄球菌和链球菌可用触酶 试验，葡萄球菌为阳性，链球菌为阴性。 28.大肠埃希菌 IMViC 试验的结果是 • 【A】++-- • 【B】--++ • 【C】-+-+ • 【D】+-+- • 【E】+--- 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] IMViC 试验包括：I-吲哚试验； M-甲基红试验；Vi-VP 试验；C-枸橼酸盐利用试验。 大肠埃希菌 IMViC 试验结果为++--。 29.结核分枝杆菌在液体培养基中的生长现象是 • 【A】混浊生长 • 【B】沉淀生长 • 【C】菌膜生长 • 【D】混浊生长和沉淀生长 • 【E】链状生长 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 结核杆菌在液体培养基中多为表 面生长，形成菌膜。 30.下列哪种试验属于密螺旋体抗原试验 • 【A】VDRL • 【B】USR • 【C】MHA-TP • 【D】RPR • 【E】DRL 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 密螺旋体抗原试验是用密螺旋体 抗原检测患者血中的特异性抗体，包括荧光密螺旋体 抗体吸附试验(FTA-ABS)、抗梅毒螺旋体抗体的微量 血凝试验(MHA-TP)、ELISA、免疫印迹试验等。WHO 推荐用 VDRL、RPR 法进行过筛试验，出现阳性者用 FTA-ABS、MHA-TP、ELISA 和免疫印迹试验等作确认 试验。 31.不能用于人工增殖病毒的是 • 【A】鸡胚 • 【B】传代细胞 • 【C】原代细胞 • 【D】活体器官 • 【E】实验动物 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 实验动物、鸡胚、体外培养的器 官和细胞可作为人工增殖病毒的基本工具。 32.下列哪一个条件最适合于病毒的长期保存 • 【A】-20℃冰箱 • 【B】-4℃冰箱 • 【C】冷冻干燥 • 【D】-70℃冰箱 • 【E】50%甘油盐水 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分离或鉴定后的病毒经冷冻干燥 后可以长期保存。 33.乙型肝炎病毒可缩写为 • 【A】HAV • 【B】HBV • 【C】HCV • 【D】HDV • 【E】HEV 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus，HBV)是乙型肝炎的病原体。 34.MIC 是 • 【A】最小杀菌浓度 • 【B】最低杀菌浓度 • 【C】最高抑菌浓度 • 【D】最低抑菌浓度 • 【E】最高抑菌浓度 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] MIC(minimal inhibitory concentration)即最低抑菌浓度，是某抗菌药物抑制 待测菌生长的最低浓度。 35.牛带绦虫孕节的特征是每侧子宫侧支为 • 【A】7～13 支 • 【B】10～15 支 • 【C】15～30 支 • 【D】＞30 支 • 【E】3～5 支 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 牛带绦虫孕节的每侧子宫侧支为 15～30 支，而猪带绦虫孕节的每侧子宫侧支为 7～13 支。 36.兼性寄生虫是 • 【A】成虫和幼虫均营自由生活 • 【B】雌虫和雄虫分别营自由生活和寄生生活 • 【C】成虫和幼虫均营寄生生活 • 【D】既可营自由生活，又可营寄生生活 • 【E】以上均不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 根据寄生虫与宿主关系，通常将 人体内的寄生虫分为不同类别：按寄生性质可分为韧 性寄生虫、兼性寄生虫、偶然性寄生虫和机会致病性 寄生虫。 37.人体寄生虫的感染阶段是 • 【A】感染保虫宿主的阶段 • 【B】感染动物中间宿主的阶段 • 【C】感染动物延续宿主的阶段 • 【D】感染压学节肢动物的阶段 • 【E】感染人体的阶段 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 寄生虫的感染阶段也称为寄生虫 的感染期，即寄生虫具有感染力的发育时期。 38.寄生虫能在自然界繁衍、生存，最主要的适应性 改变是 • 【A】寄生虫形态变化，以适应外界生存 • 【B】对寒冷抵抗力强 • 【C】对湿度适应性强 • 【D】生殖能力增强 • 【E】有多个中间宿主 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 生殖能力增强表现一是生殖器官 变得非常发达，有的虫体内几乎充满生殖器官；二是 生殖能力增强，比如一条雌性蛔虫一昼夜可产 24 万 个卵，吸虫幼可以大量无性增殖，目的就是以利于在 各种环境下维持一定的虫口量。 39.以下哪种原虫完成生活史只需要一种宿主 • 【A】蓝氏贾第鞭毛虫 • 【B】杜氏利什曼原虫 • 【C】刚地弓形虫 • 【D】疟原虫 • 【E】上述所有原虫 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人是蓝氏贾第鞭毛虫唯一宿主。 40.对人致病力较强的两种阿米巴原虫是 • 【A】内阿米巴和溶组织内阿米巴 • 【B】微小内蜒阿米巴和溶组织内阿米巴 • 【C】布氏嗜碘阿米巴和溶组织内阿米巴 • 【D】溶组织内阿米巴和福氏耐格里阿米巴 • 【E】结肠内阿米巴和福氏耐格里阿米巴 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 对人体危害较大的阿米巴原虫是 溶组织内阿米巴，其次是福氏耐格里阿米巴。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：5，score:20 分) • 【A】因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ • 【B】因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ • 【C】因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ • 【D】因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ • 【E】因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ 【score:4 分】 (1).依赖维生素 K 的凝血因子是哪一组【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血浆 PT 明显延长时最可能缺乏的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】PT 延长，APTT 正常，PLT 正常 • 【B】PT 正常，APTT 延长，PLT 正常 • 【C】PT 延长，APTT 延长，PLT 正常 • 【D】PT 延长，APTT 延长，PLT 减低 • 【E】PT 正常，APTT 正常，PLT 减低 【score:4 分】 (1).维生素 K 缺乏常见结果是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).DIC 常见结果是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】Mb • 【B】cTnT • 【C】cTnI • 【D】TnC • 【E】BNP/NT-proBNP 【score:4 分】 (1).ACS 时最早升高的标志物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有助于在 AMI 病程中观察有无再梗死或者梗死再 扩展的标志是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】免疫防御 • 【B】免疫自稳 • 【C】免疫监视 • 【D】免疫耐受 • 【E】免疫应答 【score:4 分】 (1).清除体内损伤及衰老的细胞，防止自身免疫发生 的功能称为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).识别、杀伤与清除体内突变细胞，以防止肿瘤发 生的功能称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】敏感 • 【B】中度敏感 • 【C】耐药 • 【D】中介 • 【E】中度耐药 【score:4 分】 (1).抗菌药物敏感试验的结果，“R”表示【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 耐药(resistant，R)：指测试菌 不能被测定药物常规剂量给药后在体内达到的浓度所 抑制或杀灭。 (2).抗菌药物敏感试验的结果，“I”表示【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 中介(intermediate，I)：指测试 菌对常规剂量用药后体液或组织中的药物浓度的反应 性低于敏感株，但在测定药物浓集部位的体液(如尿 液)或使用高于正常给药量临床上使用有效。