【医学考试】妇产科主治医师（生殖内分泌疾病）-试卷9 14页

妇产科主治医师【生殖内分泌疾病】-试卷 9 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 1.黄体功能不足的基础体温 【score:2 分】 【A】基础体温单相 【B】基础体温双相，体温上升日有少量阴道出血 【C】基础体温双相，高温相时间 9 天 【此项为 本题正确答案】 【D】基础体温双相，高温相下降缓慢 【E】基础体温双相，高温相时间 13 天 本题思路： 2.帮助诊断无排卵性功血的辅助检查有 【score:2 分】 【A】基础体温双相 【B】宫颈黏液拉丝见椭圆小体 【C】月经后半期血孕酮 2nmol／L 【此项为本题 正确答案】 【D】阴道脱落细胞涂片为底层细胞 【E】宫腔镜检查见内膜多发息肉 本题思路： 3.受精卵着床必须具备的条件，以下哪项是错误的 【score:2 分】 【A】透明带必须消失 【B】滋养层分化出合体滋养层 【C】受精卵发育至囊胚期 【D】囊胚与子宫内膜同步发育 【E】必须有足够量的雌激素 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 4.关于无排卵性功血的描述，以下哪项恰当 【score:2 分】 【A】凝血功能障碍 【B】有雌激素与孕激素刺激 【C】缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激 【D】缺乏雌激素及孕激素刺激 【E】单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 5.异位妊娠的诊刮时间与可能的病理结果是 【score:2 分】 【A】经前诊刮，病理：增殖期子宫内膜 【B】经前 1 天诊刮，病理：分泌期宫内膜，腺体 分泌不足，腺体与间质发育不同步 【C】经期第 5 天诊刮，病理：可见分泌期宫内 膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在 【D】即时诊刮，病理：分泌期宫内膜 【E】淋漓出血后诊刮，病理：子宫内膜蜕膜样改 变伴 A—S 现象 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.大剂量雌激素治疗功血的作用在于 【score:2 分】 【A】反馈抑制子宫内膜生长 【B】药物性刮宫 【C】促使子宫内膜生长修复 【此项为本题正确 答案】 【D】促排卵纠正出血 【E】减少子宫血流 本题思路： 7.原发性闭经是指下列哪项 【score:2 分】 【A】年龄超过 14 岁，第二性征已发育，而无月经 来潮者 【B】年龄超过 16 岁，第二性征已发育，或年龄超 过 14 岁，第二性征未发育，而无月经来潮者 【此 项为本题正确答案】 【C】年龄超过 13 岁，第二性征已发育或未发育， 而无月经来潮者 【D】年龄超过 15 岁，第二性征已发育，而无月经 来潮者 【E】以上都不是 本题思路： 8.绝经后的 FSH 与 LH 特点是 【score:2 分】 【A】FSH 升高，LH 正常 【B】FSH 正常，LH 升高 【C】FSH 正常，LH 降低 【D】FSH、LH 均降低 【E】FSH、LH 均升高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.卵巢性闭经时正确的说法是下列哪项 【score:2 分】 【A】阴道脱落细胞以表层细胞为主 【B】宫颈黏液可见典型羊齿状结晶 【C】基础体温测定呈双相型 【D】雌激素试验阴性 【E】血清 FSH 含量增高 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.下列何种情况下，患者应进行垂体兴奋试验，以 区别病变是在垂体或在丘脑下部 【score:2 分】 【A】FSH 升高，LH 正常 【B】FSH 正常，LH 升高 【C】FSH 正常，LH 降低 【D】FSH、LH 均降低 【此项为本题正确答案】 【E】FSH、LH 均升高 本题思路： 11.下述哪种激素为蛋白类激素 【score:2 分】 【A】FSH 【B】LH 【C】PRL 【此项为本题正确答案】 【D】雌激素 【E】孕激素 本题思路： 12.属于下丘脑性无排卵的是 【score:2 分】 【A】Kallmann 综合征 【此项为本题正确答案】 【B】Asherman 综合征 【C】Sheehan 综合征 【D】Turner 综合征 【E】Klinefelter 综合征 本题思路： 13.属于卵巢性无排卵的是 【score:2 分】 【A】Kallmann 综合征 【B】Asherman 综合征 【C】Sheehan 综合征 【D】Turner 综合征 【此项为本题正确答案】 【E】Klinefelter 综合征 本题思路： 14.属于垂体性无排卵的是 【score:2 分】 【A】Kallmann 综合征 【B】Asherman 综合征 【C】Sheehan 综合征 【此项为本题正确答案】 【D】Turner 综合征 【E】Klinefelter 综合征 本题思路： 15.垂体功能不全，有生育要求者选用 【score:2 分】 【A】雌激素 【B】孕激素 【C】hMG 【此项为本题正确答案】 【D】氯蔗酚胺 【E】溴隐亭 本题思路： 16.关于排卵，下列叙述哪项不正确 【score:2 分】 【A】近排卵的卵泡直径可达 18～25mm 【B】排卵的发生与卵泡液中水解酶有关 【C】排卵与卵泡液中 PGF 2α 有关 【D】排卵是因卵泡增大，对卵巢表面压力增加引 起的 【此项为本题正确答案】 【E】排卵发生在月经前 14 天 本题思路： 17.有关黄体发育不全，下述哪项是正确的 【score:2 分】 【A】多见于青春期妇女 【B】基础体温单相 【C】月经周期缩短 【此项为本题正确答案】 【D】经期延长 【E】体温下降缓慢 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) 18.29 岁，停经 56 天后阴道出血 10 天。检查：子宫 正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿状结晶。应考 虑为 【score:2 分】 【A】先兆流产 【B】卵巢性闭经 【C】异位妊娠 【D】无排卵型功血 【此项为本题正确答案】 【E】黄体萎缩不全所致的出血 本题思路： 19.32 岁，闭经 3 年，以往月经稀发，每 3～4 个月 一次，阴道涂片雌激素水平高度低落，黄体酮试验 (-)，雌激素试验(+)，血清 FSH 值升高，B 超示子宫 正常大小。应诊断为 【score:2 分】 【A】子宫性闭经 【B】丘脑下闭经 【C】垂体性闭经 【D】卵巢性闭经 【此项为本题正确答案】 【E】其他内分泌疾病所致的闭经 本题思路： 20.26 岁，不孕 3 年，继发闭经 4 个月。检查：无卵 巢增大及多毛症，肌注黄体酮 20mg 3 天，停药 7 天 后有子宫出血，血 FSH、LH 低值；垂体兴奋试验， LHRH 注射后 60 分钟血中 LH 值升至注射前的 3 倍以 上。提示病变部位在下列哪项 【score:2 分】 【A】垂体 【B】卵巢 【C】子宫 【D】丘脑下部 【此项为本题正确答案】 【E】肾上腺 本题思路： 21.女性，24 岁，已婚，近几个月来月经周期正常而 经期延长，持续 10 天左右，无腹痛。妇科检查：子 宫正常大小，两侧附件阴性，拟行诊断性刮宫术，正 确的手术日期应选择在下列何时 【score:2 分】 【A】月经前 2～3 天 【B】月经来潮 6 小时 【C】月经来潮第 3 天 【D】月经来潮第 5 天 【此项为本题正确答案】 【E】诊断性刮宫日期不限定 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 女性 38 岁，结婚 10 年不孕，月经一直不规律，临床 考虑为“无排卵型功血”。【score:6 分】 (1).根据月经史，下列哪种情况符合其诊断 【score:2 分】 【A】周期紊乱，经期长短不一，经血量时多时 少 【此项为本题正确答案】 【B】周期正常，经期延长，经血量多 【C】周期正常，经血量多 【D】周期正常，月经中期少量出血 【E】周期缩短，经血量稀少 本题思路： (2).下列何种辅助检查结果可确定诊断【score:2 分】 【A】基础体温呈双相型 【B】经前宫颈黏液可见椭圆形细胞 【C】B 超可见子宫内膜线增厚 【D】经前期诊刮，病理示：增殖期子宫内 膜 【此项为本题正确答案】 【E】经前期妇科会诊，子宫增大变软 本题思路： (3).采取以下何种治疗方法可达到治疗目的 【score:2 分】 【A】诊断性刮宫术 【B】药物刮宫术 【C】雌激素 【D】氯蔗酚胺 【此项为本题正确答案】 【E】大量止血药物 本题思路： 四、 案例分析题(总题数：1，score:10 分) 女，22 岁，因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。 【score:10 分】 (1).关于多囊卵巢综合征，妇科检查时最明显的阳性 体征是下列哪项【score:2 分】 【A】子宫明显增大 【B】单侧卵巢增大 【C】双侧卵巢增大 【此项为本题正确答案】 【D】子宫与双侧卵巢均增大 【E】阴毛稀疏 本题思路： (2).最常见的临床表现是下列哪项【score:2 分】 【A】相间出现月经过多与闭经 【B】不孕 【此项为本题正确答案】 【C】继发性月经稀发或闭经 【此项为本题正确 答案】 【D】肥胖 【此项为本题正确答案】 【E】月经周期紊乱，经期长而淋漓不清 本题思路： (3).如果确诊为多囊卵巢综合征，其治疗方案中下列 哪项是不恰当的【score:2 分】 【A】抗雄激素疗法 【B】抗雌激素疗法 【此项为本题正确答案】 【C】促排卵治疗 【D】卵巢楔形切除术 【E】HMG-hCG 疗法 本题思路： (4).腹腔镜下检查卵巢主要表现有【score:2 分】 【A】卵巢增大 【此项为本题正确答案】 【B】多个不成熟卵泡 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢表面血管异型 【此项为本题正确答 案】 【D】卵巢皮质厚 【此项为本题正确答案】 【E】呈灰白色 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).内分泌测定表现应为下列哪几种【score:2 分】 【A】PRL 升高 【此项为本题正确答案】 【B】E 升高 【此项为本题正确答案】 【C】LH 升高 【此项为本题正确答案】 【D】雄激素升高 【此项为本题正确答案】 【E】LH／FSH 升高 【此项为本题正确答案】 本题思路：