医学考试-普外科主治医师基础知识-9-(2)1 43页

普外科主治医师基础知识-9-(2)1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：36，score:72 分) 1.对于皮肤癌治疗描述不正确的是 A．手术疗法适用于各期皮肤癌 B．必需进行预防性清扫 C．其基底细胞癌型对放射线十分敏感 D．化学疗法一般只作为一个综合疗法，少有单独应 用 E．物理疗法对Ⅰ期癌变有效而安全 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤癌位于皮肤浅部，易于接 触，故治疗上方法较多，如手术切除、放射疗法、冷 冻疗法、激光疗法、局部药物物理腐蚀疗法和化学疗 法等。手术疗法适用于各期皮肤癌，手术后难于决定 淋巴清扫术的选择区域，预防性清扫不是最必需的， 皮肤癌的基底细胞癌型对放射线十分敏感，化学疗法 作为治疗皮肤癌的一种全身性辅助治疗，一般只作为 一个综合疗法，少有单独应用，物理疗法只对瘤体极 小、没有深组织浸润的Ⅰ期癌变有效而安全。故答案 应选 B。 2.器官移植包括 A．自体移植 B．同种移植 C．异种移植 D．同种移植、异种移植 E．自体移植、同种移植及异种移植 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.有关器官的冷缺血的低温条件是 A．0℃ B．4℃ C．-4℃ D．-10℃ E．10℃ 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.单纯冷却法进行器官保存时，可以将供肾时间提升 至 72h 的器官保存液是 A．Collins 液 B．Sacks 液 C．Ross 液 D．EC 液 E．UW 液 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] UW 液由 Belzer 设计，其可将临 床上供肾保存时间增加至 72h，对其他溶液难以保存 的供肝延长保存至 30h 以上。 5.采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送，采用 的特制溶液其成分与电解质相似，具有防止以下离子 外逸的特点 A．Na+ B．K+ C．Ca2+ D．Cl- E．Mg2+ 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 采用单纯冷却法需要对移植器官 远距离运送，采用的特制溶液其成分与电解质相似， 具有防止 K 离子外逸的特点。 6.下列不属于临床上的排斥反应的是 A．超急性排斥反应 B．亚急性排斥反应 C．加速性排斥反应 D．急性排斥反应 E．慢性排斥反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床上的排斥反应有超急性排斥 反应，加速性排斥反应，急性排斥反应及慢性排斥反 应，共计 4 类。 7.超急性排斥反应是 A．不可逆，体液免疫反应 B．可逆，体液免疫反应 C．不可逆，细胞免疫反应 D．可逆，细胞免疫反应 E．可逆，细胞免疫+体液免疫 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.连续灌注法常用无细胞蛋白溶液，经灌注机的加热 器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注，灌注的 液体量约为 A．400～800ml B．600～1000ml C．800～1200ml D．1000～1400ml E．1200～1600ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.急性排斥反应可发生于同卵孪生供者以外的几乎所 有来自尸体和亲属供体的器官，发生于术后 A．3 天内 B．1 周内 C．半个月内 D．1 个月内 E．2 个月内 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.克雷伯菌感染，首选抗生素是 A．青霉素 B．氨基糖苷类 C．甲硝唑 D．哌拉西林 E．红霉素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 免疫抑制剂中皮质类固醇均含有 环戊烷多氢菲，通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机 制发挥抗炎作用。 11.免疫抑制剂中作为一种烷化剂，其活性代谢产物 对迅速增殖的 T 淋巴细胞发挥细胞毒作用的是 A．皮质类固醇 B．硫唑嘌呤 C．环磷酰胺 D．环孢素 E．抗淋巴细胞抗体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 环磷酰胺作为一种烷化剂，其活 性代谢产物对迅速增殖的 T 淋巴细胞发挥细胞毒作 用。 12.脓性指头炎的切开引流指征应是 A．细菌毒性大 B．局部组织特异 C．脓腔压力大 D．脓液穿透骨膜 E．以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脓性指头炎一旦出现搏动性跳 痛，即使无波动感亦应尽早切开减压。故答案应选 C。 13.脓性指头炎的切开引流切口应是 A．波动最明显处 B．患指侧面纵性切开 C．患指侧面横行切开 D．患指侧面“S”形切开 E．患指甲沟旁切开 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脓性指头炎于患指侧面做纵行切 口，但不要超过末节指间关节，脓腔大时也可作对口 引流。故答案应选 B。 14.下列细菌中不是非特异性感染的病原菌的是 A．金黄色葡萄球菌 B．梭状芽孢杆菌 C．变形杆菌 D．乙型溶血链球菌 E．铜绿假单胞菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特异性感染指由结核杆菌、破伤 风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原 体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引 起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面 与一般感染不同。 15.预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是 A．彻底清创 B．及时给予气性坏疽抗毒血清 C．使用大量抗生素 D．输血和纠正水盐平衡 E．输血、输注白蛋白 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.真菌性脓毒症临床表现中，不包括 A．突然发生寒战、高热 B．周围血象常可出现类白血病样反应 C．一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克 D．常有皮疹 E．可有消化道出血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 真菌脓毒症：多见于老年及小 儿；一般发生在严重原发疾病(如糖尿病、肝硬化等) 的病程后期；诱因多长期应用抗生素、肾上腺皮质激 素、免疫抑制剂及留置导管等，绝大多数为院内感 染；病情发展缓慢，临床表现无特异，全身中毒症状 一般较轻，常被原发病的表现所掩盖；病理解剖发现 全身各脏器、组织有多发性小脓肿。 17.不利于创伤修复最常见的因素是 A．感染 B．休克 C．异物存留 D．局部制动不够 E．营养不良 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.污染伤口是指 A．伤口有细菌存在，已发生感染 B．伤口有细菌污染，但常未构成感染 C．需要延迟处理的开放性伤口 D．伤口分泌物较多，但炎症不明显 E．污染物致伤伤口，局部渗出严重 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 污染伤口指开放性的、新的、意 外性的伤口，胃肠道内容物有明显溢出、手术过程有 明显的污染者，有急性发炎，但未化脓。 19.清创的原则中，错误的是 A．清除伤口内异物 B．切除失活的组织，彻底止血 C．根据情况缝合伤口 D．必须放置引流 E．不留下明显的无效腔 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 清创并非所有伤口均要放置引 流，如切口表浅污染较轻可一期缝合的伤口。 20.腹部闭合性损伤者，出现下列情况应早期剖腹探 查 A．阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长 B．实验室检查 WBC 计数增加、RBC 下降 C．腹穿抽出凝固血液 4ml D．恶心、呕吐、酸中毒 E．腹膜刺激征范围逐渐扩大 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重 损伤病人的处理首先是 A．抗休克 B．止血、骨折固定 C．防止窒息 D．镇静止痛 E．抗感染、输血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 严重损伤患者首要处理是防止窒 息，维持生命体征稳定。 22.在种植性转移中最多见的为 A．卵巢癌种植到盆腔 B．肺癌种植到胸腔 C．胃癌种植到盆腔 D．肝癌种植到大网膜 E．胆管癌种植到盆腔 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的 是 A．烷化剂 B．亚硝胺类 C．霉菌毒素 D．芳香胺类 E．氨基偶氮类 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.癌和肉瘤的主要不同点在于 A．病人年龄 B．肿块质地 C．组织来源 D．转移途径 E．生长方式 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 癌和肉瘤的主要不同点在于来源 不同，癌来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，如皮肤 癌、胃癌；来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤，比 如骨肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤等。 25.螺旋 CT 与普通 CT 相比具有的优点不包括 A．可显示较细微结构 B．扫描速度快 C．提高病变密度测量 D．可建重叠扫描层面 E．图像处理时间短 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 螺旋 CT 与普通 CT 相比利于细微 结构显示，较快的扫描速度，提高病变密度测量，减 少造影剂用量，可变的重建扫描层面，可建重叠扫描 层面和可行多层面及三维重建。但其缺点是图像处理 时间长。故答案为 E。 26.螺旋 CT 自身的缺点不包括 A．影像噪声增加 B．纵向分辨率下降 C．螺旋伪影 D．肺部扫描图像不连续 E．数据存储量增加 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 螺旋 CT 自身的缺点有，影像噪声 增加，纵向分辨率下降，螺旋伪影，螺旋曝光时间受 限制，X 线管冷却时间延长，血管流动伪影，图像处 理时间延长，数据存储量增加。螺旋 CT 的扫描速度 快，肺部呼吸对成像的影响已可被排除。故答案应选 D。 27.CT 扫描脊柱可观察到的结构有 A．椎间孔 B．脊髓神经根鞘袖 C．硬膜外静脉 D．椎体前部的动、静脉 E．以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 脊柱的 CT 图像除可观察到骨性形 成的结构外，还可观察脊髓神经根鞘袖、硬膜外和椎 体骨的静脉、后纵韧带、黄韧带和椎间盘。还可显示 椎体周围软组织，包括了椎体后部椎旁肌，椎体前部 的动、静脉。故答案应选 E。 28.CT 脊柱造影增强法扫描选用的的造影剂辅助剂的 要求不正确的是 A．溶速快 B．吸收快 C．便于观察 D．不良反应小 E．无毒 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] CT 脊柱造影增强法扫描选用的造 影剂辅助剂以溶速慢、吸收快、便于观察、不良反应 小为首选。故答案应选 A。 29.CT 脊柱造影增强法扫描的缺点不正确的是 A．需腰椎穿刺 B．需注射药物 C．延长检查时间 D．图像对比度差 E．可能出现不良反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] CT 脊柱造影增强法扫描检查时需 腰椎穿刺和注射药物，有可能引起不良反应和严重并 发症，延长检查时间或加重病情，且判定病灶范围也 有一定限度。故答案应选 D。 30.CT 在四肢关节损伤与软组织病变中可考虑的不包 括 A．股骨头缺血性坏死 B．骨的囊性病变 C．骨干横行骨折 D．骨和软组织肿瘤 E．骨与关节感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床上疑有四肢关节损伤与软组 织病变，普通 X 线片不能显示清楚，均可行 CT 扫描 检查，如复杂骨折，股骨头缺血性坏死，骨的囊性病 变，骨和软组织肿瘤，骨与关节感染。故答案应选 C。 31.以下不是骨性关节炎的 CT 下表现的是 A．关节间隙狭窄，两侧不对称 B．关节面骨质硬化、变形 C．唇样骨刺形成 D．关节面下可有囊性变 E．骨质呈均匀膨胀 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨性关节炎的 CT 主要表面为关节 间隙狭窄，两侧常不对称；关节面骨质硬化和变形， 关节间及关节不平整，关节面变扁或呈方形；唇样骨 刺和骨桥形成，骨刺密度增高，有时类似象牙质样； 关节面下可有囊性变，呈小圆形及椭圆形小低密度 区，其外周骨质硬化，关节内可有游离体，为圆形或 椭圆形碎骨片。故答案应选 E。 32.以下不是化脓性骨髓炎的 CT 表现的是 A．骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失 B．骨质硬化，骨密度增高 C．骨质呈虫蚀样改变 D．软组织呈弥漫性肿胀 E．骨小梁结构不清 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 化脓性骨髓炎的 CT 主要表面为骨 皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失；局限或广泛的骨质硬 化，骨密度增高，骨干呈均匀的膨胀；骨小梁结构不 清，骨硬化、骨破坏，并有大块坏死骨或不规则的脓 腔；软组织呈弥漫性肿胀，有时可有窦道。故答案应 选 C。 33.以下与常规 X 线比较，CT 具有的优点不包括 A．能早期明确诊断 B．敏感性高 C．明确病变范围 D．早期发现微小病灶 E．明确肿瘤与周围组织的关系 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 与常规 X 线比较，CT 具有的优点 是敏感性高，能够明确肿瘤在髓腔及软组织内的病变 范围，明确肿瘤与邻近组织的关系，较早发现微小病 灶，可 CT 引导下进行穿刺活检。故答案应选 A。 34.损伤修复的不利因素不包括 A．长期疼痛刺激 B．异物存留 C．艾滋病 D．微量元素缺乏 E．感染 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 损伤修复不利因素：①感染：是 破坏组织修复的最常见原因。金黄色葡萄球菌、溶血 性链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等致病菌，都可 损害细胞和基质，使局部成为化脓性病灶。②异物存 留或失活组织过多：伤处组织裂隙被此类物质充填， 阻隔新生的细胞和基质连接，成为组织修复的不利因 素。③血流循环障碍较重的休克使组织(包括伤处组 织)处于低灌流，各种细胞受到不同程度损害，伤后 组织修复势将延迟。伤口包扎或缝合过紧，使局部缺 血。止血带使用时间过久，也可使远侧组织缺血难以 恢复。伤前原有闭塞性脉管病、静脉曲张或淋巴管性 水肿的肢体，伤后组织修复迟缓。④局部制动不够： 因组织修复需要局部稳定，否则新生的组织受到继续 损伤。⑤全身性因素：A．营养不良，如蛋白、维生 素 C、铁、铜、锌等微量元素的缺乏，使细胞增生和 基质形成缓慢或质量欠佳；B．使用皮质激素、吲哚 美辛、细胞毒药物及放射线照射等，创伤性炎症和细 胞增生可受抑制；C．免疫功能低下的疾病，如糖尿 病、肝硬化、尿毒症、白血病或艾滋病等，使中性粒 细胞、单核巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低，影响组 织修复过程。 35.免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲，通过抑制巨 细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用的是 A．皮质类固醇 B．硫唑嘌呤 C．环磷酰胺 D．环孢素 E．抗淋巴细胞抗体 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.患者女，50 岁，不小心造成手指外伤 1 周，当时 未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。 患者轻度烦躁不安，体温 39.1℃，脉搏 105 次/分， 神志清楚，口只能张开一半。WBC：16×109/L。应考 虑的诊断是 A．化脓性脑膜炎 B．败血症 C．破伤风 D．脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿 E．败血症并破伤风 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 破伤风潜伏期长短不定，通常为 7～8 天。在接受过抗毒素预防性接种的患者，可能 延长至数周。个别的可短至 1～2 天。常有坐立不安 与烦躁易怒的前驱期。首发运动性症状常为牙关紧 闭，颈部肌肉强直可能在其后或其前发生。数小时 内，痉挛扩散至其他肌肉。面肌痉挛可引起口唇缩拢 或口角内缩呈痉挛性“苦笑”。检查时可发现四肢与 躯干肌肉的强直，可能有轻度的角弓反张，腹壁肌肉 强直，下肢常较上肢受损为重，多固定于伸直位。当 疾病继续进展时，全身持续性强直状态呈现发作性加 重，伴有剧烈的痉挛样疼痛。发作时常出现角弓反张 性痉挛，喉肌与呼吸肌的痉挛导致呼吸困难与大量出 汗。这种惊厥性发作可由外界刺激诱发，例如在企图 给患者喂食时。在发作间歇期，全身肌肉强直状态仍 持续存在，腱反射亢进，神志自始至终清醒。 二、(总题数：2，score:12 分) 患者男，35 岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者 同时患有急性间隙性血卟啉病。 【score:8 分】 (1).血卟啉病的原发性缺陷是缺乏 A．维生素 B12 B．维生素 A 和维生素 D C．尿卟啉原合成酶 D．2，3 一二磷酸甘油酶 E．卟吩胆色素原【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血卟啉病是由于先天性卟啉代谢 紊乱，如尿卟啉原合成酶缺乏，使卟啉前体或卟啉在 体内聚集所致。临床表现有腹痛、神经精神症状、肝 功能损害及光感性皮肤损害等。故答案应选 C。 (2).血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有 A．依托咪酯 B．诱导用巴比妥类 C．安氟烷 D．罗哌卡因 E．以上都是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 很多常用药物都可引起卟啉病危 象发作。目前已明确不安全的药物有：巴比妥类、依 托咪酯、安氟烷、喷他佐辛、甲哌卡因、罗哌卡因、 氨茶碱、苯妥英钠、磺胺类药物等。故答案应选 E。 (3).巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于 A．细胞色素 P450 的诱导作用 B．抑制呼吸 C．对神经组织的毒性作用 D．增加血红蛋白的形成 E．以上都是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 巴比妥类药物可增加卟吩胆色素 原，这是由于细胞色素 P450 的诱导作用，细胞中， 细胞色素 P450 主要分布在内质网和线粒体内膜上， 作为一种末端加氧酶，参与了生物体内的甾醇类激素 合成等过程。故答案应选 A。 (4).本病使用下列哪种药物可能是安全的 A．吗啡 B．维库溴铵 C．丙泊酚 D．丁哌卡因 E．以上都是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 目前，可能安全的药物有：丙泊 酚、氧化亚氮、琥珀胆碱、维库溴铵、阿托品、新斯 的明、芬太尼、哌替啶、吗啡、纳洛酮、丁哌卡因、 普鲁卡因、咪达唑仑、氟哌利多等。故答案应选 E。 患者男，60 岁。发热伴寒战、心悸 7 天，体温最高 39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查 体：T 38℃，P 100 次/分，R 24 次/分，BP 100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音 粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无 叩痛。右大腿中段红肿，范围约 10cm，压痛明显， 有波动感。血 WBC 20×109/L，Hb 100g/L，多次培养 (—)。 【score:4 分】 (1).该患者目前最可能的诊断是 A．脓毒血症 B．肝脓肿 C．菌血症 D．急性肺炎 E．感染性休克【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对该患者，最恰当的处理是 A．切开引流 B．适当输注新鲜血 C．应用糖皮质激素 D．抗休克治疗 E．应用针对 G-菌抗生素【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：3，score:16 分) A．甲胎蛋白阳性 B．癌胚抗原阳性 C．尿中 Bence-Jones 蛋白定性试验阳性 D．血钙升高 E．尿中 17-羟类固醇明显升高 【score:6 分】 (1).多发性骨髓瘤会出现何种检验结果【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).结肠癌会出现何种检验结果【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).恶性畸胎瘤会出现何种检验结果【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．一期清创二期缝合 B．缝合 C．一期清创缝合 D．清创 E．以上均不可 【score:6 分】 (1).受伤达 12 小时的严重污染伤口应进行何种处理 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).受伤达 24 小时的关节开放性损伤应进行何种处 理【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).感染伤口应进行何种处理【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．大肠杆菌 B．乙型溶血性链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．梭状芽孢杆菌 E．金黄色葡萄球菌及乙型溶血性链球菌 【score:4 分】 (1).化脓性指头炎常见致病菌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性蜂窝织炎常见致病菌【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：